基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的应急策略探讨

我国基层医疗卫生机构的医疗条件、卫生资源、应急力量相对薄弱,在应对突发公共卫生事件时,抵御能力相对较弱,易受到较大冲击,造成不良影响。因此,基层医疗卫生机构在面对危害性较高的突发公共卫生事件时,如何切实保障公众财产与人身安全受到社会的广泛关注。本文就基层医疗卫生机构的应急管理现状进行总结,浅析其在应对突发公共卫生事件中的薄弱部分,针对基层医疗卫生机构如何更好应对突发公共卫生事件进行应急策略探讨。     

国外基层医疗卫生机构应急管理及对我国的启示

目的 比较和分析国外应对突发公共卫生事件时基层医疗卫生机构的应急反应,分析其职责、应急管理体系建设经验,提出符合我国实际的基层医疗卫生机构突发公共卫生事件应对的制度化建议.方法 基于文献分析,系统回顾国内外应对突发公共卫生事件时基层医疗卫生机构的职责、应急管理体系的建设经验.结果 我国基层医疗卫生机构在专业技术人才、长...     

SARS以来我国突发公共卫生事件应对法律文本的政策工具量化分析

目的：对公共卫生应急管理法律体系建设相关法律政策文件进行分析,探讨法律政策工具侧重点与不足,为优化法律政策提供参考。方法：基于政策工具理论,运用内容分析法,从基本法律政策工具和突发应急管理2个维度对我国颁布的16个突发公共卫生应急法律体系建设相关文件进行分析。结果：311个政策文本编号中,在基本政策工具维度上,环境型政策工具所占比例最高(211条,67.8%),其次为需求型政策工具(53条,17.1%),而供给型政策工具所占比例较低(47条,15.1%)。在应急管理维度上,准备阶段所占比例最高(179条,57.6%),其次是响应阶段(70条,22.5%),而预防阶段(32条,10.3%)和恢复阶段(30条,9.6%)相对较少。预防和恢复阶段中需求型政策工具较少(1条,0.32%),准备阶段重视环境型政策工具(125条,40.2%),而供给型政策工具相对较少(6条,7.4%)。结论：我国突发公共卫生应急法律体系有待完善,政策工具类型多样化,但结构有待调整优化。重环境轻供给与需求,重事发准备与响应,轻事前预防与事后恢复,建议进一步增强公共卫生事件预防与监测预警,加大人力、物资和基础设施等相...     

基于政策工具的我国公共卫生应急管理体系建设政策文本量化分析

目的对公共卫生应急管理体系建设相关政策文件进行分析,探讨政策工具侧重点与不足,为优化政策提供参考。方法基于政策工具理论,运用内容分析法,从基本政策工具和应急管理2个维度对我国颁布的7个公共卫生应急管理体系建设相关政策文件进行分析。结果 234个政策文本编号中,在基本政策工具维度上,环境型政策工具所占比例最高(60.26%,141/234),其次为供给型政策工具(35.90%,84/234),而需求型政策工具所占比例较低(3.85%,9/234)。在应急管理维度上,事中管理所占比例最高(66.24%,155/234);而事前管理(29.91%,70/234)和事后管理(3.85%,9/234)相对较少。环境型政策工具(46.10%)及需求性政策工具的(22.22%)事前管理比例高于供给性政策工具(3.57%)。结论从基本政策工具维度看,环境型政策工具占绝对优势,供给型政策工具占比适中,需求型政策工具显著短缺。从应急管理维度看,事中管理最为侧重,事前管理和事后管理占比较低。建议加快完善应急管理体系建设相关政策的制定。     

政策工具视角下新冠病毒感染疫情社区防控政策文本分析

目的 基于政策工具视角下对新冠病毒感染疫情社区防控的政策文本进行分析,探究其在疫情发生发展的不同阶段呈现出的变化及侧重点,为社区应对突发公共卫生事件政策体系制定提供一定参考和借鉴。方法 采用内容分析法,选取39份新冠病毒感染疫情社区防控相关政策文件为研究对象,基于X维度(政策工具维度)、Y维度(突发公共卫生事件不同阶段)进行分析。结果 政策工具总体分布差异化显著,环境型政策工具使用最多,供给型政策工具使用次之,需求型政策工具使用最少。疫情第一阶段政策颁布数量相对较多、针对性强。结论 环境型政策工具是社区防控政策的主要政策工具,但不同阶段具体政策工具选择使用侧重点不同,第一阶段供给型科技运用工具使用最多,第二阶段需求型公共服务工具使用较多,第三阶段需求型分级诊疗工具使用较多。在突发公共卫生事件发生发展不同阶段,及时优化调整社区防控政策,有针对性地选择使用政策工具,增强政策工具适切性,通过政策体系引导提升社区公共卫生应急治理能力。     

福州市某区基层医疗卫生机构的突发公共卫生事件应急能力及影响因素

目的 了解福州市某区基层医疗卫生机构中的突发公共卫生事件应急能力，探究其影响因素，为提高应急处理能力提供依据。方法 以福州市某区23个基层医疗卫生机构为调查对象，用《突发公共卫生事件机构处理能力调查表》调查2021年突发公共卫生事件应急能力；用分层抽样法抽取同时段在岗工作人员，调查个人应急能力，并分析其应急能力影响因素。结果 共有效回收基层医疗卫生机构应急能力调查问卷22份；22个基层医疗卫生机构在职人员1 687人，其中应急人员占32.1%(542人);对22个机构调查工作人员166人，应急能力总合格率39.2%(65/166),学历≥本科、职称为中高级、工作年限≥10年、危机意识强、有参加教育宣传与培训、有参加应急演练者，应急能力合格率较高(χ²=4.75、4.74、5.07、22.10、7.02、5.64,P均<0.05);多因素logistics回归分析结果显示，学历<大专(OR=3.16)、危机意识弱(OR=4.95),是基层医疗卫生机构工作人员突发公共卫生事件应急能力的危险因素；工作年限≥20年(OR=0.27)、参加教育宣传与培训(OR=...     

卫生部出台全国卫生部门应急管理规范

为明确各级卫生行政部门和各级各类医疗卫生机构在突发公共卫生事件应对工作中的职责，建立健全突发公共卫生事件应急机制，依法、科学、规范、有序、高效地处置各类突发公共卫生事件，依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等国家有关法律、法规、规章与预案，卫生部日前制定并出台了《全国卫牛部门卫生应急管理工作规范（试行）》。[第一段]     

政策工具视角下的我国全科住院医师规范化培训政策研究

目的：分析我国全科住院医师规范化培训政策工具使用的情况,找出目前政策制定时的侧重点与不平衡之处,为优化调整政策结构提供依据。方法：通过检索2009-2018年间与全科医生培养相关的政策文件,并对纳入的33篇文献进行编码后使用Excel2016进行分析。结果：2011年后关于全科住院医师规范化培训的政策文件数量呈现快速上升的趋势。其中,硬件与软件涉及最多,象征与劝诫型工具中舆论宣传提及最少。系统论维度中内部子模指标占全部指标的69.49%,外部子模占30.51%。结论：基本政策工具维度显示能力建设型政策工具与权威型政策工具使用较多,个别政策工具被忽略,基本政策工具维度分布不合理;系统论维度显示政策的内部子模与外部子模之间的分布不平衡,内部子模分布更广,外部子模中的社会系统响应次数最少。建议：重视激励型政策工具、象征与劝诫型政策工具的使用,全方位激励全科住院医师规范化培训学员;重视系统外部子模工具的使用,充分利用社会系统,营造良好全科执业环境。     

基层医疗卫生机构全科医生突发公共卫生事件应急能力现状及影响因素分析——以南宁市为例

目的 了解南宁市基层医疗卫生机构全科医生(以下简称“全科医生”)突发公共卫生事件应急能力的现状及其影响因素,为提升全科医生突发公共卫生事件应急能力提供参考。方法 采用问卷调查方法对广西南宁市422名全科医生突发公共卫生事件应急能力现况进行调查;采用多元线性回归分析进行突发公共卫生事件应急能力的影响因素分析。结果 南宁市全科医生突发公共卫生事件总应急能力得分及预防能力、准备能力、救援能力三个维度得分均为“高”,得分依次为66.64±10.87、9.98±1.74、13.06±2.51和43.59±7.19。参加新冠病毒感染疫情防控相关培训的次数与应急能力存在正线性回归关系(P<0.001)。结论 南宁市全科医生突发公共卫生事件应急能力较强,参加新冠病毒感染疫情防控相关培训的次数是影响应急能力的主要因素。要加强基层医疗卫生机构全科人才队伍建设及全科医生基本公共卫生服务能力的培养。     

农村突发公共卫生事件的应急处理

为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》和《突发公共卫生事件应急条例》 ,有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害 ,保障广大群众身体健康与生命安全 ,维护经济发展和社会稳定 ,各级各类医疗卫生机构都要从思想上、组织上、技术上、物资上、经费上作好应对突发公共卫生事件的充分准备。农村医疗卫生机构是监测突发公共卫生事件的前哨 ,是应对突发公共卫生事件的尖兵、是控制突发公共卫生事件的前线 ,熟悉和掌握农村突发公共卫生事件应急处理有关基本知识 ,对于及时发现和报告、正确应对和处理突发公共卫生…     

基层医疗卫生服务机构应急演练评估

在突发公共卫生事件频发的现实生活中,开展突发公共卫生事件应急演练是对应急预案及应急培训效果的有效检验,是检验、评价和保持应急能力的一个重要手段。基层医疗卫生机构面对突发疫情,在疾病防控体系中发挥着重要的作用心,其应急能力强弱直接关系到防病工作的成败。我区于2009年开展了全区突发公共卫生事件应急演练并对演练过程进行评价,现报告如下。     

我国医防融合政策分析：政策演化与政策工具运用

目的：梳理我国医防融合政策的演变历程与变化趋势,探讨医防融合政策的结构特征,为健全医防融合政策体系提供参考。方法：通过词频分析法统计医防融合政策的重点内容;基于政策工具视角,构建“政策工具—服务提供主体”二维框架,分析医防融合政策特征。结果：医防融合一词由“防治结合”和“医防协同”演化而来,在此过程中政策呈现出内容丰富化、范围扩大化、体系完备化和医防关系紧密化的变化趋势。X维度环境型、供给型、需求型政策工具使用比例分别为57.78%、30.37%、11.85%;Y维度基层医疗卫生机构、医疗联合体、医院、专业公共卫生机构占比分别为50.00%、30.23%、10.47%、9.30%。结论：医防融合缺乏顶层设计;政策工具结构失衡,重环境轻需求;服务提供主体层面重基层但政策工具运用不充分。     

浅谈医院在应对突发公共卫生事件中的能力建设

医院作为医疗卫生系统的重要机构,是突发公共卫生事件应急体系的关键组织,面对危及公众健康的突发性公共卫生事件,医院应对公共卫生突发事件的监测能力、预防能力、应急能力、救治能力和保障能力水平的高低,直接决定着公共卫生事件应急体系效能的发挥。为此,医院必须加强应对突发公共卫生事件的能力建设。     

某省基层部队医务人员突发公共卫生事件应对能力及其影响因素

[目的]了解某省基层部队医务人员突发公共卫生事件应对能力,并探讨其影响因素,为提高基层部队卫勤机构突发公共卫生事件应对能力提供科学依据。[方法]按该省基层部队等级不同采用多阶段分层整群抽样方法,抽取卫勤机构医务人员作为研究对象,进行突发公共卫生事件应对能力问卷调查,并对影响应对能力的相关因素进行logistic回归分析。[结果]共发放636份问卷,收回有效问卷606份,有效回收率95.3%。基层部队医务人员对突发公共卫生事件相关问题知晓率为98.3%,仅74.9%能够准确判断突发公共卫生事件,应对能力合格率为38.4%。应对能力的可能影响因素主要为：突发公共卫生事件危机意识（OR=3.741,95%CI：2.844~4.921）;参加救助培训（OR=2.427,95%CI：1.597~3.690）;参加应急演练（OR=1.822,95%CI：1.207~2.751）;年龄（OR=1.465,95%CI：1.165~1.843）;学历（OR=1.423,95%CI：1.085~1.867）。[结论]该省基层部队医务人员突发公共卫生事件整体应对能力不能满足实际需要;须加强人才培养,开展应急演练和专业技术培训,提高危机风险意识,提升应对突发事件整体实力。     

基层卫生监督所突发公共卫生事件应急处理机制模式的探索

应对突发公共卫生事件,必须有相应的应急管理机制。为此,要建立常设的应对管理机构,构建起完备的应急处理机制的模式,要把应对突发公共卫生事件纳入规范化、模式化轨道,通过制定相关法规和政策,不断完善应急管理机制,要采取坚强有力、高效灵活的应急管理方式,强化政府的行政管理手段,进一步发挥基层社会组织的治理职能,并采取及时而灵活的应急措施,提高处置突发公共卫生事件的能力。     

基层疾控机构在突发公共卫生事件中的作用

国务院 5月 9日公布施行了《突发公共卫生事件应急条例》 ,标志着我国建立起了“信息通畅、反应快捷、指挥有力、责任明确”的突发公共卫生事件的应急法律制度 ,公共卫生事件应急处理工作纳入了法制轨道。在构建突发公共卫生事件应急体系中 ,基层疾控机构的地位和作用至关重要。现就基层疾控机构在突发公共卫生事件中的作用和面临的问题探讨如下。疾控机构的职责　按照《条例》的规定 ,各级疾控机构在应对突发公共卫生事件工作中应承担以下职责 :(1)监测与预警 :制定监测计划 ,分析评价监测数据 ;(2 )疫情报告汇总、分析、评估 :对突发事件…     

浅谈基层医院在应对突发公共卫生事件中的能力建设

目的 分析基层医院应对突发公共卫生事件的能力,为基层医院公共卫生事件应对能力的提高提供一些策略.方法 回顾性分析我县基层医疗机构2011年9月至2012年9月期间发生的突发公共卫生事件的处理情况.结果 入院后经抢救无效死亡2例,其余均痊愈出院,基层医疗机构在应对突发公共卫生事件的处理中尚存在诸多薄弱环节.结论 基层医疗、公卫机构应组建过硬的技术队伍,注重应急演练,提升基本技能,在紧急状态下能确保应急预案正常启动.     

公共卫生应急指挥大屏建设探讨

国务院总理温家宝指出，为了积极应对突发公共卫生事件的发生，我们必须建立起统一的指挥系统，畅通的信息网络，完善的疾病预防控制、应急救治体系和应急医疗卫生队伍。建立突发公共卫生事件指挥信息系统，既是建立应急体系的前提，又是应对和处理突发公共卫生事件的关键。近年来，我国卫生行业的信息化建设步伐不断加快，针对突发公共卫生事件的应急指挥系统建设更为迫切。     

县域医共体突发公共卫生事件应急人力资源研究

目的 分析山东省紧密型县域医共体突发公共卫生事件应急人力资源现状，以找出制约其发展的主要因素并提出改进建议。方法 使用多阶段分层抽样选取10家山东省紧密型县域医共体(包括10家牵头医院和20家基层医疗卫生机构),采用问卷调查的方法收集相关数据，并通过描述性分析对数据进行呈现。结果 县域医共体的应急机构体系有待健全、县域医共体卫生应急人力资源配置不合理、县域医共体突发公共卫生事件培训演练需要优化。结论 县域医共体在应急管理中存在着应急机构体系不完整、人力资源配置不合理等问题。建议进一步加强应急队伍建设，促进专业人才发展；重视优化应急培训演练，提高卫生应急人员素质。     

北京市医务人员对突发公共卫生事件管理认知情况调查

2003年春天,我国一些地区爆发的SARS暴露出我国公共卫生系统的缺陷,突发公共卫生事件的应急管理问题第一次真实地摆在了我们面前.客观地讲,是我们对SARS的识别能力不足,对危机的认识不够,对其危害估计不充分.而从本质上看,是我们缺乏应对全球性公共卫生危机的危机管理机制和处理能力.SARS对我国传统的突发公共卫生应急管理体制提出了严峻挑战,我们不得不从理性思维的层面进行全面而深刻的反思,从而真正懂得突发公共卫生事件应急管理的理论和运行机制[1],以指导我国突发公共卫生事件的应急管理工作.为此,我们2004年4月对北京地区17家医疗卫生机构1 233名医务工作者进行了问卷调查,利用调查数据中医务工作者对本医院应急管理体系的评估资料,分析和研究北京市各医院目前应对突发公共卫生事件的管理现状,为提高我国突发公其卫生事件的应急管理水平提供参考.