热量限制在帕金森病康复中的应用研究进展

热量限制是一类通过限制食物摄入量从而减少热量的营养方式, 一直以来被应用于延长寿命以及治疗心血管、肿瘤等相关疾病。帕金森病是一类常见的神经退行性疾病, 其发病率仅次于阿尔兹海默症。目前已有研究证实, 热量限制可以有效预防并治疗帕金森病, 提高患者生活质量, 并减缓疾病进展, 但其确切的作用机制尚不清楚。本文简要介绍了热量限制的3种分类, 将近年来热量限制预防和治疗帕金森病的相关研究进行系统汇总与分析, 并从氧化应激与炎症、神经营养因子、细胞自噬以及神经保护四个方面概括总结, 旨在为热量限制治疗帕金森病的临床应用及科学研究提供参考和指导。     

神经妥乐平治疗糖尿病神经病变疗效观察

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。其发病率高，且随年龄、病程增加而增加，严重影响患者生活质量。我科自2001年11月至2003年3月应用神经妥乐平针剂治疗糖尿病周围神经病变26例，就其临床症状及神经传导速度方面进行观察，现报告如下：     

神经保护疗法在卒中后应用的研究进展

急性缺血性脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点,给社会及家庭造成了严重的负担,尽管溶栓和血管内介入治疗能明显改善患者功能结局,但由于存在时间窗限制和出血转化风险均限制了其临床应用.因此神经保护疗法一直是缺血性脑卒中治疗研究的热点方向.本文对神经细胞损伤机制及神经保护治疗做一简要综述,旨在为今后缺血性脑卒中的神经...     

神经干细胞移植在脑出血治疗中的应用

目的：根据近年神经干细胞移植治疗神经系统疾病的近况，认识神经干细胞移植在脑出血治疗中的最新研究与应用情况。资料来源：应用计算机检索PubMed2000-01／2005-01相关神经干细胞移植的文献，检索词“neural stem cells transplantation，cerebral hemorrhage”，并限定文献语言种类为English。资料选择：对资料进行初审，选取包括神经干细胞的相关文献，开始查找全文。纳入标准：①神经干细胞移植与神经功能的恢复。②神经干细胞移植与脑出血。排除标准：①综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼：共收集到30篇关于神经干细胞移植的文献，纳入18篇符合标准的文献进行探讨。资料综合：神经干细胞具有分裂增殖能力和多项分化潜能，其来源不再局限于胚胎干细胞，还可以来源于成体神经干细胞，永生性神经干细胞系、骨髓间质干细胞、骨骼肌以及皮肤干细胞等。神经干细胞的分离、培养、鉴别、及分化调控技术已日趋成熟，所以利用神经干细胞移植治疗神经系统疾病的研究受到广泛的关注。神经干细胞移植对Parkinson病、脑肿瘤、缺血性脑血管意外的神经功能恢复有积极的促进作用，而对于脑出血作用的研究较少，通过神经干细胞移植对脑出血动物模型的研究来说明治疗的可行性和可能的作用机制。结论：神经干细胞移植对脑出血实验模型的神经功能恢复有积极的促进作用。     

神经内镜技术辅助手术治疗高血压脑出血的研究进展

高血压脑出血是神经外科常见的危急重症,传统手术治疗常具有创伤大,手术时间长,患者耐受性差,术后恢复时间长等缺点,导致手术效果差.随着微创神经外科的发展及神经内镜在脑出血的应用,使得脑出血的手术治疗效果得到改善,本文就神经内镜在脑出血应用进行综述.     

脑出血神经内镜下血肿清除术后早期康复治疗

目的：观察脑出血神经内镜下血肿清除术后早期康复治疗对临床神经功能缺损评分、肢体运动功能、日常生活能力的影响。方法：31例患者在脑出血神经内镜下血肿清除后，随机分为康复组（16例）和对照组（15例），康复组在患者生命体征稳定48小时后对康复组进行早期康复治疗，对照组接受常规神经内科治疗。康复前后进行临床神经功能缺损评分、改良Fugl-Meyer评分、Bathel指数评定。结果：康复组临床神经功能缺损评分、改良Fugl-Meyer评分、Bathel指数评分均优于对照组（P＜0．05）。结论：神经风镜下血肿清除后，早期康复治疗可以降低临床神经功能缺损程度、改善肢体运动功能和日常生活能力，降低致残率，提高患者的生存质量。     

神经保护和雌激素

目的：探讨雌激素的神经保护作用机制，并观察其在临床上的应用情况及起不到保护神经的可能性原因。 资料来源：应用计算机检索Pubmed数据库20010／2005与神经保护和雌激素有关的文章，检索词为“Estrogen，Neuroprotection，Estrogen Replacement Therapy”限定文章语言种类为英文。同期检索维普数据库相关文章，检索词为“神经保护或脑保护、雌激素”。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关于雌激素神经保护的基础研究方面主要是涉及其神经保护的机制方面的实验研究原著。②关于临床研究的要求是样本量较大的随机双盲对照研究。③关于国内的文献，限定为中药的神经保护作用的研究。排除标准为：重复的研究。资料提炼：共收集449篇文章。排除重复和类似研究，对符合标准的17篇文献进行分析。 资料综合：体外细胞培养．组织培养及缺血动物模型方面的研究都表明，雌激素对神经的保护是确定的。它主要通过作用于各种雌激素受体，调控细胞死亡途径中保护性基因而使神经元更能耐受缺血等损伤因素带来的伤害，同时作用于神经胶质细胞等细胞使其表达各种细胞因子而起到保护神经元的作用。当然雌激素的神经保护的机制还有其他的途径。然而在临床上却发现雌激素替代治疗增加了脑卒中的发生率，不能阻止轻度认知功能障碍的发生。导致雌激素替代治疗不能行的原因也许是，没有考虑其他的激素对神经保护的影响，或者没有找到对神经元起到保护作用的更特异性的受体。 结论：雌激素在体外的各个方面的研究证实其神经保护作用是确切的，但是在临床随机对照研究却得不到证实，这需要对其作用机制进行进一步的研究。     

普洛迪治疗脑卒中66例治疗观察

脑卒中为神经科常见病、多发病，包括一过性脑缺血发作、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等。它发病突然，致残率高。临床上用药繁多，但不良反应使部分患者不能耐受，疗效受到一定影响。普洛迪是一种新型的神经保护和营养剂，我院自今年6月以来应用此药，达到良好疗效。现将结果报告如下：     

咽腔电刺激治疗神经源性吞咽障碍研究进展

神经源性吞咽障碍可发生于多种神经疾病患者中,对其进行积极康复干预有助于改善患者吞咽功能、提高生活质量。随着现代医学技术发展,针对神经源性吞咽障碍的新型康复治疗技术逐渐受到关注。咽腔电刺激是一种新型的周围神经调控技术,通过悬置在咽部表面的电极导管向咽部黏膜输送电刺激,能增强咽部运动皮质兴奋性。本文主要概述咽腔电刺激的作用机制、操作方法以及临床应用现状,从而为咽腔电刺激技术的临床应用及相关研究提供参考资料。     

缺血性脑损伤的酸敏感离子通道研究进展

缺血性脑血管疾病的发病率、死亡率及致残率均较高，它与心脏病、恶性肿瘤构成了人类三大死因。探索缺血性神经元损伤的机制将有助于缺血性脑损伤的预防和治疗。尽管最近几年从细胞学和分子学角度研究脑缺血损伤机制已取得了巨大的进步，但到目前为止仍找不到有效的治疗缺血性脑卒中的神经保护药物。虽然离体试验结果提示，谷氨酸受体介导的兴奋毒性效应在缺血性细胞损伤中起着重要的作用。但由于谷氨酸受体拮抗剂在临床应用的失败，人们开始在谷氨酸受体以外寻求有效的神经保护因子。多年来，酸中毒被认为是缺血性脑损伤的主要机制之一。     

105例神经介入检查治疗的护理分析

目的：探讨神经介入检查治疗的临床护理方法和效果。方法选取2011年1月至2013年12月在我院住院接受神经介入检查治疗的患者105例为研究对象，随机分为观察组60例和对照组45例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行系统护理干预，比较两组生活质量及并发症情况。结果观察组的各项并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的生活质量较对照组显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在神经介入检查治疗过程中介入系统护理干预，有利于预防和控制并发症，并改善患者的生活质量，值得推广应用。     

超声引导下神经阻滞在拇外翻手术患者中的应用研究进展

拇外翻是临床常见的脚部疾病，长时间拇外翻会对患者的生活质量产生严重影响，增加了患者痛苦。临床治疗该疾病的方法比较多，但是当前没有公认标准方案，因此，临床治疗中需要根据患者实际情况进行治疗。当前临床常用的方法有远端软组织手术、关节镜下截骨术等，每种方法都有各自的优势与不足，临床医师需要根据患者具体情况制定有效的治疗方法。超声引导下神经阻滞应用于臂丛、颈丛、腰丛麻醉，可以提高神经阻滞效果。本次研究对超声引导下神经阻滞在拇外翻手术患者中的应用效果研究进展进行了阐述。     

2022～2023年神经重症进展与展望

在神经重症重点病种的临床诊疗方面,延长时间窗的取栓试验以及新的溶栓药物和溶栓方案的出现给缺血性卒中患者带来更大希望,微创血肿清除以及目标导向的集束化方案在治疗脑出血方面显示出令人惊喜的临床获益,重型颅脑损伤患者的去骨瓣治疗也涌现出高质量证据。在神经重症患者的重症管理方面,神经功能多模态监测、气道管理和呼吸治疗、抗癫痫管理方面也出现了一些高质量研究。在2022～2023年,动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南和自发性脑出血指南进行了更新,神经重症患者镇痛镇静治疗和营养治疗也推出了中国专家共识。总体而言,神经重症领域取得可喜进展,但未来仍需更多高质量大样本的研究来加以完善,以指导精准化、个性化治疗。     

关节松动术并臂丛神经阻滞治疗肩关节周围炎58例

选择109例临床患者，研究臂从神经阻滞联用关节松动术治疗肩周炎的临床效果。病例随机分为治疗组和对照组，治疗组58例采取关节松动术联合应用臂从神经阻滞治疗；对照组51例采用臂从神经阻滞治疗。定期观察治疗后两组思者的临床症状，体征及肩关节活动度的改善。治疗结果显示两组治疗效果、治疗次数比较，治疗组明显优于对照组，经统计学处理，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。研究提示，关节松动术联用臂从神经阻滞治疗肩周炎是一种较有效的临床治疗措施。     

用于治疗帕金森病的具神经保护潜能药物的研究进展及相关争议

帕金森病是常见的以运动障碍为主要表现的神经退行性疾病，目前以多巴胺的替代治疗为主要治疗手段，但该疗法并不能延缓病程。长期以来，人们致力于寻找能延缓或阻止该病进展的神经保护药物，随着对帕金森病发病机制的不断深入研究，不少药物在动物实验和临床试验中均显示出有保护多巴胺能神经元的作用，但质疑和争议亦随之而来，迄今为止，尚无一种抗帕金森药被公认具有神经保护作用。该文就一些研究得最多同时也是争议最大的药物作出论述，对用于治疗帕金森病的神经保护药物的研发概况和各家见解作简单的介绍和总结。     

带状疱疹后遗神经痛及其神经阻滞疗法进展

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹最常见的并发症,以顽固性慢性疼痛为特征,好发于老年人及免疫力低下者,严重影响患者的生活质量.其发病机制目前不十分明确,临床治疗困难,各种治疗方法 均为缓解患者的疼痛症状,其中神经妥乐平联合神经阻滞疗法是近年来临床治疗中的一种较新疗法,具有独特的疗效和优势,值得临床应用和推广.     

脑出血的临床与预后

在脑出血的急性期，脱水、降颅压，营养神经细胞治疗，对卒中的治疗效果产生较高的期望。尽管如此，脑出血的致残率和死亡率仍较高，病后30天内死亡率为35．52％，半数以上的死亡发生在病后2天内，脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死亡主要原因，其预后与出血量、部位病因及自身状况有关。可恢复生活自理者，在1个月后约为10％，6个月后约为20％，部分患者可恢复工作。因此，早期检测和预测神经功能恶化，弄清病因及予以纠正，是成功治疗的基础。     

早期高压氧治疗高血压脑出血的临床研究

选取2014年2月~2016年2月我院收治的90例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者采用常规抗感染、神经营养。脱水以及开颅手术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用早期高压氧治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。观察组患者治疗总有效率为91.1%,对照组患者治疗总有效率为77.8%,对比差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的MHISS、MMSE、ADL评分明显优于治疗前;另外,在治疗后,观察组患者的MHISS、MMSE、ADL评分明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。在高血压脑出血患者中采用早期高压氧治疗,可以显著提高治疗效果,对患者的认知功能与神经功能具有显著改善效果,可以有效的提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。     

神经肌肉疾病患者睡眠呼吸障碍特点与干预措施

目的：睡眠呼吸障碍在神经肌肉疾病患者中相当普遍，严重影响了患者的生活质量，综述有关神经肌肉病睡眠呼吸障碍的文献，总结神经肌肉疾病患者睡眠呼吸障碍的特点、发病机制及其干预措施。资料来源：应用计算机检索Pubmed和Neurology数据库2000-01／2005—12有关神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍方面的文章。检索词“sleep-disordered breathing，neuromuscular disease”，并限定文章语言种类为English。资料选择：选取包括神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍的特点，治疗进展等相关方面的文献。纳入标准：①设立对照，②临床试验详细介绍了观察参数及结果；综述类的文章被排除在外。资料提炼：共检索88篇关于神经肌肉疾病方面的文章，17篇符合纳入标准，其余71篇或因不涉及睡眠呼吸障碍，或因是综述类、个案报道和护理方面文章故没有采用。资料综合：①睡眠呼吸障碍即睡眠期出现的呼吸暂停或低通气表现。神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍最易发生在快眼动相睡眠期，其最常见的表现形式是通气不足。②神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍不仅与疾病本身有关还与其他许多可能的机制有关。许多神经肌肉疾病引起睡眠障碍夜间通气不足和慢性呼吸衰竭。③有睡眠呼吸障碍的神经肌肉病患者往往是通过临床来早期诊断的，肺活量的测定是判定呼吸肌无力最简单最快的方法。神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍可通过全夜多导睡眠仪确诊。④神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍在早期诊断后可通过使用非侵袭性正压通气辅助治疗，改善患者生活质量，延长生命。结论：神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍不仅与疾病本身有关还与其他许多可能的机制有关。近5年关于神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍特点，发病机制及干预方面均取得了一定进展。弄清楚治疗的对象、时间、长期效果、受益于非刨伤性正压通气的生理机制、患者下一次治疗的间隔时间、患者对正压通气的耐受性和顺应性以及对血气异常的长期影响等将是以后尚需进一步研究的内容。     

神经内窥镜辅助治疗高血压脑出血的手术体会

目的：探讨神经内窥镜在高血压脑出血手术中的应用。方法：总结ZEPLIN神经内窥镜辅助治疗20例高血压脑出血的临床资料。结果：本组病例20例，Ⅱ级5例，Ⅲ级11例，Ⅳ级3例，Ⅴ级1例。全部在ZEPLIN神经内窥镜辅助下行血肿清除术。术后复查CT示血肿完全清除者16例，80％以上清除者4例。随访6个月，GOS优8例，良9例，中，差，死亡各1例。结论：神经内窥镜辅助治疗高血压脑出血具有定位精确可靠，手术侵袭性小，手术并发症少，术后康复快等优点，为高血压脑出血的外科治疗提供了新的前景。