超声引导下腰方肌阻滞联合全身麻醉用于腹腔镜肾脏手术镇痛的研究

目的 评价超声引导下腰方肌阻滞(ultrasound guided quadratus lumborum block,USG QLB)联合全身麻醉用于腹腔镜肾脏手术术中和术后的镇痛效果。方法 选择2018年11月~2019年6月行单侧腹腔镜肾脏手术的患者60例,采用数字表法随机分为USG QLB组(QLB组)和对照组(R组)。全身麻醉诱导前半小时QLB组行患侧USG QLB,对照组不行QLB,术后均用自控镇痛。记录术中静脉维持药(丙泊酚、瑞芬太尼)用量,麻醉诱导前(T₁)、侧卧位(T₂)、切皮时(T₃)、术中30min时(T₄)、缝皮时(T₅)、拔除喉罩时(T₆)的收缩压、舒张压和心率,评估患者6、12、24和48h 4个时间段的静息、运动NRS评分,记录患者术后48h内的镇痛情况、不良反应及恢复情况;以术前1天为基线,用PQRS量表比较患者术后 24、48h的恢复质量。结果 QLB组术中静脉维持药(丙泊酚、瑞芬太尼)比R组用量明显减少(P<0.05);两组T₁、T₂、T₃的收缩压、舒张压和心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),QLB组T₄、T₅、T₆的收缩压、舒张压和心率低于R组(P<0.05);术后6、12、24h时QLB组比R组的静息、运动NRS低(P<0.05),48h时差异无统计学意义(P＞0.05);QLB组48h内自控镇痛次数、补救性镇痛人数和恶心、呕吐发生率减少(P<0.05),术后下床、首次排气时间减短(P<0.05),术毕至出院时长比较差异无统计学意义(P＞0.05);与术前1天比较,QLB组24h感受伤害性因素、情感因素、日常生活活动因素的恢复率和48h感受伤害性因素、情感因素的恢复率较R组升高(P<0.05),生理性因素和认知因素的恢复率在24h和48h比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 腰方肌阻滞联合全身麻醉能为腹腔镜肾脏手术患者提供术中、术后的有效镇痛,有利于降低术中、术后阿片类药物的用量,减轻不良反应,改善患者恢复质量,为腹腔镜肾脏手术患者提供镇痛新方案。     

超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜子宫切除术后镇痛效果的影响

目的 观察超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜子宫切除术后镇痛效果的影响。方法 选取2019 年5～12 月择期行腹腔镜子宫切除术患者60 例,随机分为全麻复合腰方肌阻滞组（Q 组）和单纯全麻组（C 组）,每组各30 例。Q 组麻醉诱导前应用0.375%罗哌卡因各20 mL 在超声引导下行双侧腰方肌阻滞,C 组不阻滞。两组术后均行静脉自控镇痛。记录术后2、4、6、12 和24 h 时两组患者BCS 舒适度评分;记录两组患者术后24 h 内舒芬太尼用量、镇痛补救情况和患者满意度;记录两组患者术后不良反应。结果 Q 组患者术后24 h 内各时点BCS 评分高于C 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Q 组患者术后24 h 舒芬太尼用量低于C 组（P＜0.05）;与C 组比较,恶心呕吐发生率及镇痛补救率降低（P＜0.05）,患者满意度评分升高（P＜0.05）。结论 在腹腔镜子宫切除术中采用超声引导下腰方肌阻滞可增强术后镇痛效果,减少术后阿片类药物用量,提高患者舒适度。     

老年腹股沟疝手术麻醉应用超声引导下腰方肌阻滞的疗效观察

目的:观察超声引导下腰方肌阻滞用于老年腹股沟疝手术的阻滞效果。方法:选取拟行腹股沟疝手术的老年患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用腰方肌阻滞,对照组采用腰硬联合麻醉。观察记录两组麻醉操作时间、术后恢复活动时间、麻醉不良反应发生率、麻醉有效率及麻醉操作前(T0)、麻痹实施成功之后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)时间点的MAP、HR、SpO_2变化并进行统计学分析。结果:观察组的麻醉操作时间、术后恢复活动时间均短于对照组(P<0.05),麻醉不良反应发生率低于对照组(P<0.05),而麻醉的有效率高于对照组(P<0.05);对照组T1、T2、T3各时间点MAP与观察组相比下降明显(P<0.05),两组HR、SpO_2相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下腰方肌阻滞用于老年患者腹股沟疝手术,麻醉效果好,血流动力学稳定,且术后并发症少,是一种安全、有效的麻醉方法。     

超声引导下腰方肌阻滞联合全麻对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的影响

目的:探讨超声引导下腰方肌阻滞联合全麻对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的影响。方法:选取2018年6月至2019年12月腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者80例,随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组给予静脉全麻,实验组给予组超声引导下腰方肌阻滞联合全麻。比较两组不同时刻平均动脉压和心率、镇痛效果、不良反应。结果:实验组肌瘤剔除时(T2)、术毕(T3)平均动脉压和心率,术后24h镇痛泵用量及有效按压次数低于对照组(P<0.05);两组不良反应率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导下腰方肌阻滞联合全麻可稳定腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学,改善镇痛效果,安全性较好。     

超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果的影响

目的 评价超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除患者术后镇痛效果的影响。方法 选择2018年9月至2019年2月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）择期拟行腹腔镜全子宫切除术的患者60例。采用随机数字表法将患者均分为腰方肌阻滞组（QLB组）和常规镇痛对照组（C组）,每组各30例。QLB组为超声引导下腰方肌阻滞,阻滞完善后,在全麻下手术;C组患者在常规全麻后手术,术毕均使用舒芬太尼行患者静脉自控镇痛（PCIA）,维持术后48 h内咳嗽视觉模拟评分法（VAS）评分≤3分。记录并比较两组患者术中瑞芬太尼总用量、术后48 h内镇痛泵有效按压次数、PCIA累计用量及术后补救镇痛发生率,术后4、8、12、24、48小时的咳嗽VAS评分;记录术后48 h内PCIA相关并发症,包括瘙痒、呼吸抑制和恶心呕吐的发生及QLB引起的相关并发症情况。结果 QLB组和C组的一般情况比较,两组在性别构成、身高、体质量方面差异无统计学意义（P>0.05）,与C组比较,QLB组手术时间缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;与C组比较,QLB组在瑞芬太尼用量、48 h内PCIA累计用量、有效按压次数、补救镇痛发生率及恶心呕吐发生率均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与C组比较,QLB组在瘙痒和呼吸抑制发生率方面差异无统计学意义（P>0.05）;QLB组未见神经阻滞相关并发症。结论 腹腔镜全子宫切除患者术前用超声引导下腰方肌阻滞可以提供有效镇痛,明显减少腹腔镜全子宫切除术术中、术后阿片类药物用量,且降低明显镇痛相关并发症,安全性好。     

超声引导下腰方肌阻滞对胰十二指肠切除术后镇痛效果的影响

目的:评价超声引导下双侧腰方肌阻滞(QLB)应用于开腹胰十二指肠切除术的镇痛效果.方法:选择开腹胰十二指肠切除术患者50例,随机分成全麻联合QLB组(Q组,25例)和单纯全麻组(A组,25例).两组患者采用统一的麻醉诱导及术中麻醉管理方案,术后均行患者自控静脉镇痛(PCIA).观察两组患者术中舒芬太尼的使用量、首次PC...     

超声引导下腰方肌阻滞对肾移植术后镇痛效果的影响

目的：探讨超声引导下腰方肌阻滞对肾移植患者术后的镇痛效果。方法：选取50例同种异体肾移植手术患者,随机分为腰方肌阻滞组（QLB组,n=25）和常规全麻组（GA组,n=25）,术后使用舒芬太尼配置的患者自控镇痛泵,观察患者术后24 h内舒芬太尼使用量,镇痛泵有效按压次数以及术后0、2、4、8、12、24 h静息状态视觉模拟（VAS）评分;同时记录术后发生恶心呕吐、皮肤瘙痒、低氧血症（氧饱和度<90%）等不良反应发生率。结果：与GA组相比,QLB组患者术后舒芬太尼使用量以及自控镇痛泵有效按压次数均减少（P<0.05）;QLB组术后0、2、4、8、12 h VAS评分减少（P<0.05）,24 h两者差异无统计学意义（P>0.05）;QLB组患者术后恶心呕吐发生率降低（P<0.05）,其余不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：超声引导下腰方肌阻滞能够改善肾移植患者术后疼痛反应,减少术后恶心呕吐等不良反应。     

超声引导前路腰方肌阻滞对腹腔镜胆囊切术患者术后镇痛效果的影响

目的 观察超声引导前路腰方肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的影响。方法 随机选择我院2018 年11 月～2019 年1 月择期行腹腔镜胆囊切除术患者70 例,按随机数字表法分为前路腰方肌阻滞组（Q组）和对照组（C 组）,每组35 例。Q 组患者术前行双侧前路腰方肌阻滞,每侧注射0.375%罗哌卡因20 mL,术中行全身麻醉;C 组患者行单纯全身麻醉。术后均连接吗啡静脉自控镇痛泵。记录患者术后1 h、2 h、6 h、12 h 和24 h静息痛和运动痛的VAS 评分,评估患者的镇静状态,记录术后吗啡用量和不良反应发生情况。结果 与C 组相比,Q 组患者术后2 h、6 h、12 h 的静息痛VAS 评分和各个随访时间点的运动痛VAS 评分显著下降（P<0.05）。Q 组患者术后24 h 内吗啡用量显著少于C 组（P＜0.05）,且术后恶心呕吐发生率较C 组显著下降（P＜0.05）。结论 超声引导前路腰方肌阻滞可改善腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果,减少吗啡用量,术后并发症少。     

超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜保胆取石术后镇痛的临床效果

目的：观察超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜保胆取石术后镇痛的临床效果。方法：选取2021年5月-2022年5月肇庆市中医院收治的50例拟行腹腔镜保胆取石术的患者,按照随机分配原则,对照组（n=25）行气管内麻醉,术毕前半小时应用非甾体药物镇痛;试验组（n=25）行气管内麻醉后,采用超声引导下腰方肌阻滞麻醉。采用视觉模拟评分法（VAS）评估术后2、12、24 h的疼痛程度并比较其术后24 h镇痛优良率和术后24 h补救性镇痛率;记录并比较两组患者下床活动时间、术后疼痛时间和镇痛不良反应发生情况。结果：试验组术后2、12、24 h的疼痛评分均低于对照组,且术后24 h镇痛优良率高于对照组,术后24小时补救性镇痛率低于对照组（P<0.05）。观察组下床活动时间和术后疼痛时间均短于对照组,观察组的镇痛不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：与非甾体抗炎药术前镇痛相比,超声引导下腰方肌阻滞可显著缓解患者术后疼痛,帮助患者尽早下床活动,减少镇痛药的使用,降低镇痛不良反应发生率,值得临床进一步推广使用。     

腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞应用于妇科腹腔镜术后镇痛效果的比较

目的 分析腰方肌阻滞（quadratus lumborum block,QLB）与腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block,TAP）应用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果。 方法 选取择期行腹腔镜卵巢瘤切除术患者50例分为2组,QLB组和TAP组各25例。两组均采用气管插管全凭静脉麻醉,在麻醉诱导前,QLB组行双侧QLB,TAP组行双侧TAP,术后均采用静脉自控镇痛。比较术后2,6,12,24,48 h患者静息疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分;比较术后首次按压镇痛泵时间、48 h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼使用总量和氟比洛芬酯补救性镇痛例数;比较术后48 h不良反应发生情况。 结果 2组各时点静息疼痛VAS评分呈先逐渐上升随后再下降趋势,术后24 h疼痛最严重,且QLB组低于TAP组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。与TAP组比较,QLB组首次按压镇痛泵时间明显延长（P＜0.05）,48 h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼使用总量和氟比洛芬酯补救镇痛例数明显降低（P＜0.05）,QLB组术后48 h不良反应发生率明显降低（P＜0.05）。 结论 与TAP比较,QLB镇痛效果更加完善,作用时间更长并减少术后阿片类药物应用,更适合应用于妇科腹腔镜术后多模式镇痛。     

腰方肌阻滞与髂筋膜阻滞对老年人全髋关节置换术后镇痛效果的比较研究*

目的 比较超声引导下腰方肌阻滞与髂筋膜阻滞在老年人全髋关节置换术后镇痛效果。方法 选择单次蛛网膜下腔麻醉下行单侧全髋关节置换术的老年患者60例为研究对象。ASA分级Ⅱ、Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分成两组：A组术毕使用0.25%罗哌卡因30?ml行超声引导下后方穿刺入路腰方肌阻滞（QL3）,B组术毕使用行0.25%罗哌卡因30?ml行超声引导下髂筋膜阻滞;每组30例。术后均留置静脉自控镇痛泵。记录患者一般情况,分别记录A组与B组操作完成时间,术后6?h（T1）、8?h（T2）、12?h（T3）、24?h（T4）患者的静息状态及被动运动VAS评分;舒芬太尼使用累计量;麻醉相关并发症;术后24?h患者麻醉满意度评价。结果 两组患者术后不同时间点的静息及被动运动VAS评分比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。A组术后T1、T2、T3、T4静息及被动运动VAS评分均低于B组（P?<0.05）。A组静脉自控镇痛泵舒芬太尼使用量少于B组（P?<0.05）。A组恶心呕吐发生率低于B组（P?<0.05）。A组总体满意度高于B组。结论 超声引导下腰方肌阻滞在老年人全髋关节置换术术后镇痛效果好,安全可行,能减少术后静脉镇痛药物的使用量,提高患者的总体满意度。     

外侧弓状韧带上腰方肌阻滞在腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者术后镇痛效果的评价

目的 探讨超声引导下前路和外侧弓状韧带上腰方肌阻滞在腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者术后的镇痛效果。方法 选取2022年7月—2022年12月在徐州医科大学附属医院行择期腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者99例为观察对象,随机分为单纯全身麻醉组（G组）、全麻联合前路腰方肌阻滞组（Q组）、全麻联合外侧弓状韧带上腰方肌阻滞组（QA组）,每组33例。神经阻滞均于麻醉诱导前实施。记录患者术后24 h舒芬太尼用量、镇痛泵首次按压时间、术中瑞芬太尼用量,拔管后各时间点安静和咳嗽时的视觉模拟评分（VAS）,术后24 h内补救镇痛例数,术后24 h恢复质量恢复评分(QoR-40),下肢肌力,术后恶心呕吐及感染、血肿、皮下气肿、肩痛等并发症的发生率。结果 Q组和QA组患者术后24 h舒芬太尼用量低于G组,QA组低于Q组（P<0.05）;Q组和QA组患者镇痛泵首次按压时间晚于G组,QA组晚于Q组（P<0.05）;Q组与QA组患者术后24 h VAS评分均低于G组,T7~T9时间点QA组患者安静时VAS评分低于Q组（P<0.05）,T8~T9时间点QA组患者咳嗽时VAS评分低于Q组（P<0.05）;Q组和QA组患者术中瑞芬太尼用量低于G组,Q组和QA组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);Q组和QA组患者术后24 h QoR-40评分高于G组,Q组和QA组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);Q组和QA组患者术后24 h内补救镇痛例数低于G组,Q组和QA之间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者均未出现下肢肌力减退,术后恶心呕吐及术后感染、血肿、皮下气肿、肩痛等并发症的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者,外侧弓状韧带上腰方肌阻滞术后镇痛效果较前路腰方肌阻滞更理想,可以明显减少术后阿片类药物的用量,延长镇痛时间     

右美托咪定复合罗哌卡因后路腰方肌阻滞在剖宫产术后多模式镇痛中的应用

目的　探讨右美托咪定复合罗哌卡因后路腰方肌阻滞在剖宫产术后多模式镇痛中的作用。方法　选取2020年11月至2021年6月择期行剖宫产手术的患者120例随机分为三组,R组为0.25%罗哌卡因30 mL腰方肌阻滞组;D组为0.2 μg/kg右美托咪定+0.25%罗哌卡因30 mL腰方肌阻滞组;C组作为空白对照组。腰方肌阻滞于术后进行,所有患者接受统一多模式镇痛方案（PCIA+对乙酰氨基酚1 g Q6 h口服,布洛芬400 mg Q6 h口服,爆发性疼痛予肌注哌替啶补救）。记录三组术后2、4、6、8、12、24、48小时患者静息和运动疼痛数字评分(numeric rating scales,NRS),布托啡诺总用量,哌替啶用量;恶心、呕吐,首次排气、哺乳、下床时间,患者镇痛满意度。结果　术后2、4、6、8、12小时静息及运动NRS评分C组显著高于R组和D组,差异有统计学意义(P＜0.05）。术后24、48小时静息及运动NRS评分C组和R组均显著高于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后PCIA按压次数和布托啡诺总用量C组显著高于R组和D组,差异有统计学意义(P＜0.05）,R组显著高于D组,差异有统计学意义(P＜0.05）。首次下床时间和住院时间C组显著高于R组和D组,差异有统计学意义(P＜0.05）;满意度评分R组和D组均显著高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05）。结论　后路腰方肌阻滞能明显改善剖宫产术后疼痛,右美托咪定复合罗哌卡因腰方肌阻滞,可以延长阻滞时间,在剖宫产术后多模式镇痛中发挥重要作用。     

腰方肌阻滞对腹腔镜结肠癌根治术患者免疫球蛋白及补体3水平的影响

目的 探讨腰方肌阻滞对腹腔镜下结肠癌根治术患者免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）及补体3（C3）水平的影响,为临床工作提供参考。方法 选择本院2019年1～9月拟择期行腹腔镜下结肠癌根治术患者40 例,应用随机数字表法分为全麻复合腰方肌阻滞组（实验组）和全麻复合切口局部浸润组（对照组）,每组20 例。全麻诱导后实验组行超声引导下双侧腰方肌阻滞,每侧各注射0.375%罗哌卡因20 mL,对照组则切口部位行浸润阻滞,注射0.375%罗哌卡因40 mL。观察并记录两组患者的手术时间、失血量、术后每24 小时布托啡诺输注总量及术后48 h内眩晕、呕吐次数,记录术后首次肛门排气时间。于麻醉前30 min（T0）、术后1 d（T1）、术后3 d（T2）和术后7 d（T3）清晨测定血清中IgG、IgM、IgA,C3 水平。结果 与对照组相比,实验组术后24 h 布托啡诺输注总量以及术后48 h 内眩晕、呕吐次数均明显少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,实验组IgG、IgM、C3在T1、T2 时明显高于对照组,实验组IgA 在T2 时明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;与T0 比较,T1和T2 实验组与对照组的IgG、IgM、IgA 和C3 均明显低于T0,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 全麻复合双侧腰方肌阻滞对腹腔镜结肠癌根治术患者机体的体液免疫抑制影响较小。     

超声引导腰方肌阻滞对机器人辅助下腹腔镜前列腺癌根治手术患者术后镇痛的影响

目的 探讨ERAS流程超声引导下腰方肌阻滞对达芬奇机器人辅助下腹腔镜前列腺癌根治术患者术后镇痛的影响。方法 选择2018年3月至2020月年3月浙江大学医学院附属邵逸夫医院择期行达芬奇机器人辅助下腹腔镜前列腺癌根治术患者62例,按随机数字表法分为假装阻滞组(A组)和腰方肌阻滞组(QLB组),每组各31例。QLB组患者在术前准备间超声引导下行双侧侧入腰方肌阻滞(QLB1),每侧给予0.25%罗哌卡因20 ml,A组假装阻滞。比较术后24 h内镇痛泵用量,并对首次按压镇痛泵时间,术后第1、4、8、12、24小时的静息和咳嗽时NRS评分,ΔSBP、ΔDBP、ΔMAP、ΔHR,术后首次排气时间,术后补救性镇痛情况,术后住院时间及术后不良反应发生率进行比较。结果 QLB阻滞平面在T₇～L₁。术后24 h内镇痛泵用量QLB组明显少于A组(P<0.001);QLB组术后首次镇痛泵使用时间晚于A组(P<0.001);术后第1、4、8、12、24小时的静息和咳嗽时NRS评分明显低于A组(P<0.05)。QLB组ΔSBP、ΔDBP、ΔMAP及Δ...     

超声引导下股神经阻滞在膝关节手术术后镇痛中的应用

目的：观察超声引导下股神经阻滞在膝关节手术术后镇痛的应用价值。方法：选取60例于2013年10月至2014年10月行膝关节手术的患者,随机分为两组,每组30例。对照组采用盲探法进行股神经阻滞麻醉,观察组采用超声引导股神经阻滞麻醉。术后比较两组患者的镇痛效果、并发症发生率以及麻醉药物使用量。结果：与对照组相比,观察组局部麻醉药物使用量少于对照组（P ＜0．05）,术后VAS疼痛评分低于对照组（ P ＜0．05）,并发症发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论：将超声引导股神经阻滞麻醉应用于膝关节手术患者术后镇痛,可降低术后并发症的发生率,有效镇痛,有利于巩固手术疗效。     

腰方肌阻滞对腹腔镜膀胱癌根治术患者苏醒质量及术后疼痛的影响

目的:探讨腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜膀胱癌根治术患者苏醒质量及术后疼痛的影响。方法:选择2020年1月至2021年1月于宁波市医疗中心李惠利医院择期行腹腔镜膀胱癌根治术的患者40例,随机分为对照组(C组)和腰方肌阻滞组(Q组),每组各20例。Q组在全麻诱导前行双侧后路腰方肌阻滞,C组不行腹部神经阻滞,两组术后均予以静脉自控镇痛(PCIA)。记录术中瑞芬太尼、丙泊酚的用量、术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间;评估苏醒拔管后SAS躁动评分;评估拔管后15min时Ramsay镇静评分;评估术后6h、24h及48h VAS评分;记录术后24h舒芬太尼的消耗量及补救性镇痛情况,记录不良事件发生情况。结果:Q组患者术中瑞芬太尼用量明显低于C组(P<0.05),而两组丙泊酚用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);Q组患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于C组(P<0.05);Q组患者苏醒期SAS评分显著低于C组(P<0.05),拔管后10min时镇静评分明显高于C组(P<0.05);与C组相比,Q组患者术后6h、24h VAS评分显著降低(P<0.05)。Q组患者术后24h舒芬太尼消耗量及需要补救性镇痛例数均显著少于C组(P<0.05)。两组患者术后恶心呕吐及瘙痒的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:QLB用于膀胱癌手术患者可缩短苏醒时间,提高苏醒质量,并提高良好的术后镇痛,不良反应少,安全有效。     

不同入路腰方肌阻滞对腹腔镜直肠癌根治术患者术后的镇痛效果的影响全文替换

目的 对比不同入路腰方肌阻滞(quadratus lumbar muscle block, QLB)对腹腔镜直肠癌根治术患者术后的镇痛效果。方法 选取本院收治的拟行腹腔镜直肠癌根治术治疗的直肠癌患者128例,采用随机数字表法分为前路组(QLB腰方肌与腰大肌之间的筋膜平面入针)、外侧路组(QLB外侧入针)、后路组(QLB后路入针)和对照组(常规静脉自控镇痛),每组各32例。对比4组患者术后首次按压静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)时间、首次排气时间和下床活动时间。对比4组患者术后不同时刻视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)评分。对比四组患者PCIA有效按压次数、术后24 h内舒芬太尼总用量。对比4组患者术后不良反应。结果 前路组、外侧路组及后路组3组首次按压PCIA时间均长于对照组(P<0.05),首次排气和首次下床活动则均短于对照组(P<0.05)。VAS评分在组间、时点间及组间时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。前路组、外侧路组及后路组3组PCIA...