曲克芦丁脑蛋白水解物联合常规康复训练治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的效果分析

目的 探讨曲克芦丁脑蛋白水解物对小儿痉挛型脑性瘫痪康复治疗的效果。方法 选取2021年12月—2022年3月武汉市第一医院收治的痉挛型脑性瘫痪患儿72例,采用数字奇偶法分为对照组（给予常规康复训练）和观察组（给予常规康复训练+曲克芦丁脑蛋白水解物）,每组36例。比较两组患儿治疗前后运动功能评分[粗大运动功能测试量表（GMFM）、精细运动能力测试量表（FMFM）评分]、步行能力、血清神经细胞因子水平[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经细胞营养因子（BDNF）]、脑功能及不良反应。结果 观察组治疗前后GMFM、FMFM评分差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后10 m步行速度、6 min步行距离差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后NSE、BDN差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后θ波、β波及θ/β差值高于对照组（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 曲克芦丁脑蛋白水解物用于治疗小儿痉挛型脑性瘫痪可提高运动功能、步行能力及神经功能,改善脑功能,且安全可靠。     

Motomed运动训练系统对痉挛型脑性瘫痪患者步态功能的影响

目的：研究Motomed运动训练系统对痉挛型脑性瘫痪患者步态功能的影响。方法：对51例痉挛型脑性瘫痪患者按随机数法分为治疗组（26例）和对照组（25例）,其中对照组进行常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上增加Motomed训练,2组患者均于治疗前和治疗12周（治疗后）分别采用改良 Ashworth 痉挛分级评定患者肌张力,使用步态分析评定患者步态功能。结果：治疗后,2组患者步态功能较治疗前有显著提高（P＜0．05）,并且治疗组患者步态功能改善优于对照组（ P＜0．05）。结论：在常规的康复训练基础上结合Motomed运动训练可显著改善痉挛型脑性瘫痪患者步态功能。     

肌电生物反馈联合康复机器人对痉挛型脑性瘫痪患儿平衡功能、肌痉挛程度及发育水平的影响

目的 探讨痉挛型脑性瘫痪患儿应用肌电生物反馈联合康复机器人对平衡功能、肌痉挛程度及发育水平的影响。方法 选取2018年6月至2020年6月河南省儿童医院收治的93例痉挛型脑性瘫痪患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组47例和对照组46例。对照组给予康复机器人及常规康复训练,观察组在此基础上加入联合肌电生物反馈。观察两组患儿下肢运动能力、平衡功能及肌痉挛程度、发育水平情况。结果 观察组上田敏评级、Fugl-Meyer下肢运动功能评分（下肢FMA）、Holden功能性步行分级（FAC）均大于对照组（P<0.05）。观察组改良Ashworth量表评分低于对照组,而Berg平衡量表（BBS）评分高于对照组（P<0.05）。观察组中国-比内智力测验手册分值、Gesell发展量表（DQ）均高于对照组（P<0.05）。结论 常规康复训练、肌电生物反馈及康复机器人联合治疗能够提高痉挛性脑性瘫痪患儿下肢运动功能及平衡功能,降低肌痉挛程度,改善智力发育水平。     

健脾强肾推拿法联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能和步态参数的影响

目的：探讨健脾强肾推拿法联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能和步态参数的影响。方法：回顾性分析2017年8月至2021年8月该院收治的72例痉挛型脑瘫患儿的临床资料,根据治疗方法不同将患儿分为研究组和对照组各36例。对照组采用常规康复训练,研究组在对照组基础上联合健脾强肾推拿法治疗。比较两组临床疗效、治疗前后临床痉挛指数（CSI）、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分及步态参数。结果：研究组治疗总有效率为94.44%(34/36),高于对照组的72.22%(26/36),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组CSI评分低于对照组,FMA评分高于对照组,步速、步长均大于对照组,步宽小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健脾强肾推拿法联合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿可减轻痉挛症状,提高运动功能,改善步态参数,效果优于单用常规康复训练。     

中药熏蒸在痉挛型脑性瘫痪患儿康复应用及护理体会

目的：探讨中药蒸汽疗法对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能康复疗效及护理体会。方法：将80例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为两组各40例,观察组给予中药蒸汽疗法治疗配合推拿及运动疗法,对照组仅施以普通运动疗法。两组治疗时间均为3个月,分别在治疗前后采用粗大运动功能测定表（GMFM）进行粗大运动功能测评。结果：两组患儿治疗后GMFM评分均升高（P〈0.05）,且观察组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：中药药浴康复治疗及护理对提高痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能有显著作用,值得应用推广。     

任务导向性训练结合肌电生物反馈对脑性瘫痪患儿智力的影响研究

背景　我国脑性瘫痪发病率为2.48‰,由于高龄产妇增多和环境污染等因素,脑性瘫痪发病率呈上升趋势。脑性瘫痪患儿常伴随智力发育落后,其发生率为40%~65%。任务导向性训练及肌电生物反馈在脑性瘫痪的临床研究中,以针对运动功能为主,而针对智力方面的研究较为鲜见。目的　探讨任务导向性训练结合肌电生物反馈对脑性瘫痪患儿智力的影响。方法　选取2013年12月—2017年2月桂林医学院附属医院就诊的脑性瘫痪患儿69例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组34例和观察组35例。对照组采用任务导向性训练;观察组采用任务导向性训练结合肌电生物反馈。两组治疗时间均为3个月。采用中国-比内智力测验手册及中国-韦氏幼儿智力量表测评两组患儿治疗前、后的智商（IQ）。结果　试验完成时,剔除及脱落病例5例,有效研究病例64例,其中对照组31例,观察组33例。治疗前,两组患儿中国-比内智力测验手册及中国-韦氏幼儿智力量表IQ比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患儿中国-比内智力测验手册及中国-韦氏幼儿智力量表IQ较对照组升高（P<0.05）;两组患儿治疗后中国-比内智力测验手册及中国-韦氏幼儿智力量表IQ较治疗前升高（P<0.05）。结论　任务导向性训练结合肌电生物反馈能更有效地提高脑性瘫痪患儿的智力水平。     

抗痉挛治疗对脑性瘫痪大运动功能的影响

目的：探讨抗痉挛治疗脑性瘫痪肢体运动功能的影响。方法：将50例小儿脑性瘫痪患儿随机分为治疗组25例，对照组25例，治疗组接受以上田法为主的抗痉挛治疗并神经发育疗法；对照组只接受神经发育疗法，采用大运动评价表（GMFM）进行功能评定及修订的Ashworth量表（MAS）评定痉挛程度。结果：治疗组与对照组相比大运动功能评分及痉挛程度均有显著性差异（P＜0．05），结论：抗痉挛治疗是改善肢体运动功能及痉挛程度的有效手段。     

佩戴踝足矫形器在改善痉挛型脑性瘫痪儿童足底压力步态中的效果观察

目的分析佩戴踝足矫形器在改善痉挛型脑性瘫痪儿童足底压力步态中的效果。方法对32例痉挛型脑性瘫痪患儿行踝足矫形器佩戴,对比佩戴前后患儿足底压力步态变化。结果佩戴后足底压力步态明显改善,粗大运动能力明显提高,P0.05。结论佩戴踝足矫形器能够改善痉挛型脑性瘫痪儿童足底压力步态,效果显著。     

经颅磁刺激术联合康复训练对脑性瘫痪患儿日常精细动作及认知功能发育的影响

目的 探究经颅磁刺激术联合康复训练对脑性瘫痪患儿日常精细动作及认知功能发育的影响。方法 选取2014年7月-2015年10月徐州市儿童医院康复科收治的脑性瘫痪患儿55例,采用随机数字表法将其分为研究组（28例）和对照组（27例）。研究组患儿给予经颅磁刺激术联合康复训练治疗,对照组患儿给予康复训练治疗。观察研究组患儿完成治疗情况;治疗前及治疗3个月后,采用Peabody运动发育量表评分评定两组患儿日常精细动作(包括抓握能力评分及视觉-运动综合能力评分),采用Gesell发育诊断量表发育商数（DQ）评定两组患儿认知功能发育情况（包括个人-社交能区、适应性能区、语言能区、精细运动能区、大运动能区DQ）。结果 研究组患儿均完成经颅磁刺激术,少数患儿开始治疗时出现哭闹,2~3次后可安静接受治疗,脑电图复查均未见异常;治疗过程中无患儿出现头疼、头晕、异常病理反射。 治疗前两组患儿抓握能力及视觉-运动综合能力评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后研究组患儿抓握能力及视觉-运动综合能力评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患儿个人-社交能区、适应性能区、语言能区、精细运动能区、大运动能区DQ比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组患儿语言能区DQ比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后研究组患儿个人-社交能区、适应性能区、精细运动能区、大运动能区DQ均高于对照组（P＜0.05）。 结论 经颅磁刺激术联合康复训练能改善脑性瘫痪患儿日常精细动作及认知功能发育,简单易行,且安全性较高。     

A型肉毒毒素注射髂腰肌等下肢肌对痉挛型脑性瘫痪患儿疼痛和粗大运动功能影响分析

目的:研究痉挛型脑性瘫痪患儿注射A型肉毒毒素后疼痛的缓解程度及粗大运动功能的影响.方法:将有髂腰肌痉挛的痉挛型脑性瘫痪患儿140例,随机分为实验组和对照组,每组各70例,实验组予髂腰肌等下肢痉挛肌群A型肉毒毒素注射结合康复训练,对照组仅予康复训练,应用Wong-Banker面部疼痛表情量表、GMFM粗大运动功能量表,评...     

任务导向结合生物反馈训练对痉挛型脑瘫患儿手功能、Gesell量表评分及平衡能力的影响

  目的  分析任务导向结合生物反馈训练对痉挛型脑瘫（spastic cerebral palsy,SCP）患儿手功能、格塞尔婴幼儿发展量表评分（Gesell）及平衡能力的影响。  方法  选取2016年1月至2018年6月我院收治的66例SCP患儿为研究对象,根据干预方法不同分组,对照组（n=33）采用常规康复治疗,观察组（n=33）在对照组基础上采用任务导向结合生物反馈训练,干预6个月后,比较两组干预前后改良Ashworth量表（MAS）,Berg平衡量表（BBS）,粗大运动功能量表（GMFM）中站立、行走功能评分,手功能评估量表（AHA）,Gesell量表评分,患儿监护人康复治疗满意度。  结果  两组干预后MAS评分均较干预前降低,BBS评分均较干预前升高（P<0.05）;观察组干预后MAS评分低于对照组,BBS评分高于对照组（P<0.05）;两组干预后站立、行走功能评分均较干预前升高（P<0.05）;观察组干预后站立、行走功能评分高于对照组（P<0.05）;两组干预后AHA评分、Gesell量表发展商数（developmental quotient,DQ）均较干预前升高（P<0.05）;观察组干预后AHA评分、Gesell量表DQ高于对照组（P<0.05）;观察组患儿监护人康复治疗满意度（90.91%）高于对照组（60.61%）（P<0.05）。  结论  任务导向结合生物反馈训练应用于SCP患儿,可改善患儿平衡能力与肌痉挛程度,提高患儿手功能与发育水平,改善患儿站立、行走功能,提高患儿监护人康复治疗满意度。     

虚拟现实技术结合常规康复治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿下肢运动功能的影响

目的 探讨虚拟现实技术结合常规康复治疗对痉挛型脑性瘫痪（以下简称脑瘫）患儿的尖足、粗大运动功能及日常生活活动能力的影响。方法 回顾性分析2017年1月1日—2022年12月31日在扬州大学附属淮安市妇幼保健院儿童康复科门诊康复治疗的痉挛型脑瘫患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组采用物理治疗、生物反馈等常规康复治疗;治疗组在常规康复治疗基础上加用虚拟现实技术。两组均康复治疗3个月,康复治疗前后采用改良Tardieu量表（MTS）、粗大运动功能量表88项（GMFM-88）及日常生活活动能力量表（ADL）进行评定。结果 经3个月康复治疗,治疗组康复治疗前后踝关节MTS角度R1、R2差值均高于对照组（P <0.05）;治疗组康复治疗前后GMFM量表D区、E区得分及ADL得分差值均高于对照组（P <0.05）。结论 在常规康复治疗基础上联合虚拟现实技术能够明显改善痉挛型脑瘫患儿的尖足症状,提高粗大运动功能及日常生活活动能力。     

A型肉毒毒素结合康复训练治疗儿童痉挛型脑性瘫痪的疗效观察

目的:观察局部肌肉注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法:将83例痉挛型脑性瘫痪的患儿分为治疗组和对照组,治疗组采用BTX-A局部肌肉注射、推拿和康复训练,对照组仅采用肉毒毒素注射和推拿治疗,以改良阿氏量表(MAS)评定肌张力,以运动评价量表(PRS)评定运动功能。对比分析治疗前、治疗后4周的肌张力、PRS评分改变情况。结果:治疗组治疗前、治疗后4周肌张力、PRS评分较对照组明显改善。结论:局部肌肉注射BTX-A结合推拿、康复训练能够更有效地治疗痉挛型脑性瘫痪,改善步态、提高行走能力。     

60例痉挛型脑瘫患儿步态训练疗效观察

目的探讨在佩戴矫形鞋下利用减重仪对脑瘫患儿进行步态训练的疗效。方法将60例大龄(≥3岁)痉挛型脑瘫患儿分为治疗组和对照组,治疗组在配戴矫形鞋下进行减重训练,结合运动综合康复治疗。对照组进行运动综合康复治疗。治疗前、后两组分别进行摄像,评定粗大运动评分(GMFM)、Berg平衡评分,运动功能分级(GMFCS)等。结果摄像显示治疗组治疗后步态改善明显,运动能力明显提高:GMFM、Berg平衡评分、GMFCS显著增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。而对照组也有所改善,但不如治疗组改善明显。结论痉挛型脑瘫患儿在运动综合康复治疗下结合佩戴矫形鞋进行减重训练能有效改善和提高脑瘫患儿步态及运动能力。     

动态平衡训练联合目标导向性训练对痉挛型脑瘫患儿运动能力和平衡能力的影响

<正>脑性瘫痪简称脑瘫,全球患病率0.15%～0.4%^[1]。痉挛型脑瘫是所有脑瘫分型中占比最高的一型。姿势异常及运动功能障碍是痉挛型脑瘫特征性表现。目标导向性训练为患者设定目标导向式任务,重复训练以达到目标,当目标实现后,设定新的更高的目标,继而进入一个新的目标训练过程,从而使运动动机强度维持在较高的水平上,充分调动积极主动性^[2]。     

中药穴位贴敷对小儿脑瘫的临床疗效研究

目的观察配合中药穴位贴敷的小儿脑瘫痉挛性患儿综合治疗疗效。方法 60例痉挛型脑瘫患儿,随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组给予康复训练、中医推拿治疗及中药穴位贴敷,对照组只给予康复训练及中医推拿治疗,运用SPSS 13.0软件进行统计学分析,两样本均数比较采用t检验。P〈0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,治疗组患儿粗大运动功能评估（GM-FM）评分与对照组比较,差异有统计学意义[（34.27±13.50）vs（23.52±12.41）,P〈0.05]。结论在小儿脑瘫临床治疗中,配合中药穴位贴敷治疗,能补益肝脾肾、益阳补阴、温阳通络、强筋壮骨,调节免疫能力,提高小儿脑瘫患儿治疗效果,为该病提供了一种行之有效的中西医结合康复治疗方法 。     

家庭康复护理在痉挛型脑瘫患儿精细运动中应用

目的:探讨家庭康复护理配合按摩针灸、促通技术及作业疗法在痉挛型脑瘫患儿精细运动中的应用效果。方法:67例痉挛型脑瘫患儿随机分为干预组、对照组,对照组给予常规治疗,干预组配合家庭康复护理。结果:干预组精细运动能力提高优于对照组,2组比较差异有统计学意义。结论:家庭康复护理配合按摩针灸、促通技术及作业疗法,明显提高痉挛型脑瘫患儿精细运动功能。因此规范的康复治疗与正确的家庭康复护理,对脑瘫患儿的精细运动功能及日常生活能力提高,具有非常重要的作用。     

舒筋活络中药结合水疗治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效观察

目的 观察舒筋活络中药结合水疗法对痉挛型脑瘫患儿的临床疗效.方法 将80例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予药物、高压氧、功能训练等常规治疗;治疗组除给予常规治疗外,每日辅助水疗1次.结果 治疗组患儿的粗大运动功能改善及肌张力的缓解均优于对照组.结论 舒筋活络中药结合水疗有利于加速痉挛型脑瘫患儿的...     

肉毒毒素联合生物反馈治疗对痉挛型脑瘫患儿下肢功能的影响

目的 观察A型肉毒毒素注射联合生物反馈治疗对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能障碍的疗效.方法 从2011年2-12月在上海交通大学医学院附属新华医院康复科就诊的脑瘫患儿中选择31例痉挛型脑瘫患儿,按就诊顺序分为2组,观察组15例接受A型肉毒毒素注射,注射后第2天开始进行包括生物反馈在内的康复治疗;对照组16例只做常规康复治疗.患儿入选后分别在治疗前、治疗后第3、7、14、30、90天时评定：改良Ashworth量表（MAS）、综合痉挛量表（CSS）、踝关节被动背伸活动范围（PROM）;在疗前、治疗后第90天时评估：粗大运动功能量表（GMFM-88）、步行速度.结果 观察组患儿治疗前和治疗后第3、7、14、30、90天的MAS评分分别为2.6±0.6、2.0±0.5、1.2±0.5、0.6±0.6、0.5±0.6、1.0±0.5,CSS评分分别为14.1±1.1、12.0±1.1、10.2±1.2、8.2±1.4、8.0±1.5、9.0±1.6,PROM分别为（-8.5±9.4）°、（-1.5 ±7.6）°、（6.9±8.3）°、（11.7±6.8）°、（15.2±6.6）°、（13.7±7.8）°,治疗后较治疗前均有显著改善（P＜0.01）.对照组患儿CSS评分自治疗后第7天开始改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,MAS评分、PROM在治疗后第14天开始改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.MAS评分、CSS评分、PROM在治疗后各观测时间点组间差异有统计学意义（P＜0.01）.两组患儿粗大运动功能、步行速度在治疗后第90天均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义,观察组P＜0.01,对照组P＜0.05,且两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 A型肉毒毒素注射联合生物反馈治疗能快速有效地提高痉挛型脑瘫患儿的下肢运动功能.     

康复治疗PT技术对痉挛型脑瘫患儿步行能力和粗大运动功能的影响

目的探究康复治疗物理治疗(physical therapy,PT)技术对痉挛型脑瘫患儿步行能力和粗大运动功能的影响。方法选取2017年1月至2017年8月于本院进行康复治疗的痉挛型脑瘫患儿50例作为研究对象,通过Bobath疗法和肌电反馈系统规律治疗6个月。于治疗前和治疗后3、6、12、18、24个月时应用10 m步行速度(MWS)以及粗大运动功能评定量表(GMFM)中D(站立位)、E(行走、跑、跳)评估患儿步行能力以及粗大运动功能。结果治疗后患儿10 m速度和GMFM量表D区、E区得分均高于治疗前,且随着治疗时间的增加逐渐提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复治疗PT技术能有效提高痉挛型脑瘫患儿步行能力及粗大运动能力,值得临床推广运用。