政策工具视角下我国医疗机构疫情防控政策文本量化分析

[目的]分析我国医疗机构疫情防控政策的政策工具应用情况,以期为我国疫情防控政策的制定和优化提供参考。[方法]运用Rothwell和Zegveld的政策工具分类方法,对我国2020年1月-2022年4月的137项国家层面有关医疗机构疫情防控政策文本进行分析。[结果]137份政策文本中,共计编码1612次,其中环境型政策工具使用最多(占比54.96%),其次是供给型政策工具(占比41.56%),需求型政策工具应用最少(占比3.47%)。[结论]我国医疗机构疫情防控领域政策三类政策工具的分布均不合理,需优化供给型政策工具,特别是人才培养和资金投入的比例;环境型政策工具使用过溢,内部结构失衡,亟需调整各项工具占比;需求型政策工具使用严重不足,有待深度开发。同时需重视部门间合作,扩大医疗机构疫情防控政策辐射范围。     

全科医师新冠病毒感染疫情常态化防控能力现状调查

目的 掌握全科医师在新冠病毒感染疫情常态化防控能力现状,针对存在问题或潜在风险提出可行性对策。方法 2021年6月,采用自制问卷在浙江大学医学院附属第一医院全科联盟对全科医师新冠病毒感染疫情防控能力进行网络问卷调查,采用Robust回归分析模型分析影响因素。结果 回收有效问卷246份,采用李克特五级量表,全科医师新冠病毒感染疫情防控能力整体得分(3.78±0.82),各方面能力得分依次为：健康宣教能力(3.89±0.82)、传染病防控技能操作能力(3.84±0.78)、新冠疫苗接种后不良事件应急处置能力(3.83±0.83)、预检分诊能力(3.73±0.90)、突发公共卫生事件应急处置能力(3.73±0.84)、传染病防控理论知识储备(3.66±0.75);防控工作熟悉程度得分(3.73±0.90),防控工作压力程度得分(3.60±0.85)。Robust回归分析模型分析结果显示,工作年限是防控能力的主要影响因素(P值均<0.05)。结论 新冠病毒感染疫情防控工作给全科医师带来较大压力,他们较为熟悉疫情防控工作且具备较强防控能力。需通过强化管理、模拟培训、创新健康宣教模式等方式持...     

政策工具视角下我国社区居家养老政策文本分析

[目的]对我国社区居家养老政策进行分析,探讨我国社区居家养老相关政策的侧重点与不足之处,为未来优化社区居家养老相关政策提供参考.[方法]以我国2010-2019年政府层面发布的社区居家养老相关政策文件为研究对象.对纳入分析的政策文件进行编码和摘录,采用统计描述方法对相关政策所采用的政策工具进行统计分析.[结果]新医改以...     

政策工具视角下我国残疾人社区康复政策文本量化研究

目的：分析我国社区康复政策的整体协同性和内部结构特征,探讨不同视角下政策的应用情况,为进一步完善残疾人社区康复政策体系提供参考。方法：从政策工具及服务系统视角出发,结合内容分析法,对2009—2022年间国家层面出台的51份有关残疾人社区康复服务的政策文件进行量化分析。结果：纳入的政策文本共筛选出318条政策编码。在政策工具维度中,供给型、环境型、需求型政策工具占比分别为27.4%、55.0%、17.6%;服务系统维度中,服务主体、服务对象、服务内容、服务方式、服务保障占比分别为33.6%、11.0%、19.5%、12.9%、23.0%。结论：我国残疾人社区康复政策主题多样、内容丰富,但政策工具内部结构和服务系统要素有待优化,维度间整体协同力有待提高。应根据政策未来发展目标科学配置政策工具组合;提升服务对象关注度,夯实服务内容精准度;注重维度间政策合力,强化政策执行力度。     

医疗机构新冠疫情防控策略探讨

优化疫情防控策略是医疗机构应对新冠疫情、开展新冠感染患者救治的重要保障。本研究在查阅疫情相关文献基础上,从重症患者救治资源配置;建立分级防控体系与分层就诊体系,合理利用医疗卫生资源;建设网络诊疗服务体系,便利患者就医;医务人员心理关怀及实施疫情精准防控方面阐述医疗机构新冠疫情防控策略,以期为医疗机构完善疫情应对措施提供参考。     

从传染病防控的视角梳理高校新冠肺炎疫情防控策略

新型冠状病毒肺炎自2019年底出现以来,全国各高校均经历了随疫情波动而不断调整疫情防控策略的过程,各高校的教学科研工作均受到严重影响,因此,如何组织好疫情防控常态化下的教学及科研工作,已经成为目前高校管理的重要课题。本文从传染病防控的视角出发将高校常见的各类疫情防控策略进行梳理、归类,形成一套科学、规范、有序、完整的防控策略,力争做到疫情防控无死角,教学科研无延误。     

门诊应对新冠肺炎疫情的防控措施分析

自新冠疫情暴发以来,我院积极进行防控工作,严格按照国家陆续发布的新冠肺炎诊疗规范指导工作.门诊是防控新型冠状病毒暴发的第一道防线,如何做好门诊的防控工作直接关系到整个医院的疫情防控.我院作为本地区唯一一家市级三级乙等中医院,虽未被定为疫情防控定点医院,但作为后备医院,对疫情防控也是高度重视,丝毫不敢松懈.     

中医医院新冠肺炎疫情防控管理探索

新冠肺炎疫情期间,浙江省中医院在采取与西医医院同质化管理基础上,积极发挥中医药特色,在“治未病”理念指导下,通过中医扶助正气“未病先防”,通过中医药尽早介入、中医药治疗重症科研攻关“既病防变”,通过中医药康复治疗“瘥后防复”,全程参与到疫情防控工作中,对加快推进中西医深度结合,有效防控疫情,推动中医医院深入参与突发公共卫生事件处置,发挥了主力军作用。     

新冠病毒感染疫情背景下公众大流行疲劳情况及影响因素

目的 了解新冠病毒感染疫情防控常态化期间公众大流行疲劳情况及其影响因素。方法 于2021年2—3月对中国5省（直辖市）4 325名≥18周岁的人群进行网络问卷调查,调查内容包括个人基本信息、风险感知、防护行为、情绪状态、大流行疲劳情况,利用SPSS 22.0对调查对象基本信息和疲劳情况进行描述性分析,并采用χ2检验、logistic回归对大流行疲劳影响因素进行分析。结果 1 082人存在大流行疲劳情况,占调查人群的25.0%,其中单存在心身疲劳情况1 844人（42.6%）,单存在信息疲劳情况1 050人（24.3%）。健康状况差（OR=1.838,P <0.05,95%CI=1.575～2.144）、认为疫情易感性强（OR=1.435,P <0.05,95%CI=1.236～1.667）、可控性差（OR=1.760,P <0.05,95%CI=1.495～2.070）、消极情绪程度高（OR=3.493,P <0.05,95%CI=2.987～4.086）的公众更容易形成大流行疲劳。结论 公众存在一定的大流行疲劳现象,健康状况、疫情可控性和易感性程度、消极情绪是...     

新冠肺炎疫情乡村防控的几点思考

新冠肺炎疫情的防控关系到千家万户,关系到每个公民.乡村地域广阔,但医疗资源相对匮乏、医疗条件相对落后,乡村疫情防控关系到整个疫情防控全局的成败,它既是疫情防控的薄弱环节,也是疫情防控的重要环节.阐释了乡村在应对突发新冠肺炎疫情时的人口调蓄、保障、隔离以及防控中的积极作用.同时,疫情对提升乡民疫情防控意识、健康意识、环境...     

政策工具视角下我国中医药政策文本量化研究

选取2006-2021年国家层面颁布的37份政策文本,运用文本内容分析法,借助NVivo 12质性分析软件对我国中医药相关政策进行文本分析,并运用Rothwell和Zegveld政策工具考察我国现行中医药政策的重点和不足。研究发现,我国中医药发展较为稳定,但仍面临着政策工具使用不均衡、政策工具内部不协调、财政支持薄弱等问题。提出了加强需求型政策工具运用、合理配置供给型政策工具、调整环境型政策工具内部结构等建议。     

新冠肺炎疫情常态化防控下病区陪护人员闭环管理探讨

目的 探讨新冠肺炎疫情常态化防控下病区陪护人员出入防控闭环管理模式.方法 构建新冠肺炎疫情常态化防控下陪护人员闭环管理模式,实现陪护人员首次进入病区时信息登记电子化、陪护人员出入病区和发热管理闭环管理模式.结果 陪护人员日均进出病区人数由1568人次缩减至1010人次,日均进出病房人数由18.4人次缩减为11.8人次,...     

基于政策工具视角的我国罕见病领域政策文本分析

目的:总结我国罕见病领域相关政策的关键要素及不足,为我国罕见病领域后续政策的制定与完善提供参考.方法:采用内容分析法,构建"政策目标—政策工具"分析框架对我国32份国家层面的罕见病领域相关政策进行量化分析.结果:我国罕见病领域政策目标为提升罕见病药品可及性、提升罕见病诊疗水平和提高罕见病患者保障水平,应用于上述目标的政...     

助产机构新冠肺炎疫情感染防控和助产服务分析

目的：描述和分析新冠肺炎疫情防控常态化时期江苏省各助产机构疫情防控和助产服务情况。方法：采用问卷调查的形式,收集疫情防控常态化时期江苏省各助产机构的疫情防控和助产服务现状。结果：本次共调查66家助产机构,助产机构门诊就诊人次、分娩量均有所下降。66家助产机构全部制订了疫情防控工作方案,在门诊和住院时落实相应防控措施,15家助产机构暂停了孕妇学校,46家助产机构已提供线上产科服务。结论：助产机构需要继续加强疫情防控预案和工作方案的制定;需要继续加强孕产妇门诊排查和入院准入防控措施的落实;需要进一步增强统筹做好疫情防控和日常工作的责任感;需要持续推进“云上”助产服务。     

疫情防控新阶段黑龙江省推进家庭医生服务的实践与思考

在新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”的新阶段,黑龙江省积极推进家庭医生服务工作,家庭医生在做好为轻型、中型新冠感染者提供居家监测管理、用药指导的同时,积极参与重症患者的协助转运、转诊工作,在“保健康、防重症”疫情防控新阶段发挥了重要作用。文章主要介绍了疫情防控新阶段黑龙江省推进家庭医生服务的主要做法和成效,分析了目前家庭医生服务存在的问题,并提出对策建议,为推进家庭医生签约服务高质量发展提供了思路。     

政策工具视角下健康城市政策分析

目的 分析健康城市相关政策文本,为完善健康城市政策、推进健康城市建设提供参考。方法 运用政策工具分析法构建“政策工具—建设领域”二维度分析框架,选取国家层面有关健康城市的10份相关政策文本为研究对象,划分分析单元并进行统计分析。结果 从政策工具维度看,强制性政策使用频率最高,为58.15%;其次是混合性政策,使用频率为33.15%;最后是自愿性政策,使用频率为8.70%。从建设领域维度看,全领域健康城市建设使用频率最高,为33.15%。在具体的建设领域中,健康环境使用频率较高,为25.00%。结论 健康城市政策综合运用了自愿性政策、混合性政策、强制性政策,多数是以政府介入程度高的强制性政策为主,但强调个人、家庭与社区、社会组织自愿参加的政策偏少。今后可适时调整政策工具使用比例,提高政策工具使用效率。国家层面高度重视健康城市发展,但在不同的建设领域政策工具使用不均衡,应全方位、多领域运用政策工具,从而增强政策的总体效果。     

低生育率背景下我国生育保险政策文本分析——基于政策工具视角

[目的]分析低生育率背景下我国生育保险政策工具使用情况,为促进生育保险更好发挥生育支持作用提供参考。[方法]运用Rothwell和Zegveld提出的政策工具模型,构建“政策工具-政策阶段”二维框架,对2000-2023年国家层面出台的25份政策文本进行分析。[结果]共编码76条内容分析单元,环境型政策工具使用最多(48.68%);其次是供给型政策工具(32.89%);需求型政策工具使用最少(18.43%)。[结论]环境型政策工具使用最多但内部不平衡,供给型和需求型政策工具使用不足,需进一步优化政策工具结构。     

政策工具视角下我国医养结合政策文本研究

本文从政策工具视角对我国医养结合政策文本进行分析,揭示现有政策工具在政策过程中应用的特点与盲点,并提出相应的政策建议,为完善医养结合政策体系提供借鉴。方法:基于政策工具和政策过程两个维度构建二维分析框架,采用内容分析法,对83项医养结合政策文本、919个政策条文进行分析。结果:政策工具结构不均衡,供给型政策工具占53.86%、需求型政策工具占5.66%、环境型政策工具占40.48%。政策过程不协调,议程设置占12.95%、政策制定占66.27%、政策执行占17.08%、政策评估占3.7%。结论:优化医养结合政策工具结构;统筹医养结合政策过程;健全医养结合政策系统,不断提升医养结合政策工具科学化水平。     

政策工具视角下我国县域医共体政策文本分析

目的 对我国县域医共体建设相关政策进行分析,探讨其侧重点及不足之处,以期为我国县域医共体建设提供参考。方法 以政策工具方法为理论指导,制定政策分析二维框架,研究对象为2017年1月-2022年3月我国政府层面发布的县域医共体相关政策,对符合纳入条件的政策文本进行编码、分类和统计分析。结果 X政策工具维度共有100条编码,分类后供给型、环境型、需求型工具分别为34个、64个、2个。Y系统论维度共有100条编码,分类后内部子模指标59个,外部子模指标41个。结论 政策工具的推动及拉动作用未发挥最佳功效;子工具应用结构不合理,使用不充分;政策未能适时动态调整,忽视地区情况的差异性;内外部子模差异较大,技术、经济和社会系统使用较少。应多元化使用政策工具,优化组合政策工具使用与结构,动态化使用政策,优化系统内外部工具比例。     

政策工具视角下三明市取消中药饮片加成政策文本分析

目的 基于政策工具和政策目标2个维度,分析三明市取消中药饮片加成的政策文本特点,积累取消中药饮片加成经验,并提出思考。方法 采用文献研究法并结合内容分析,构建政策工具和目标二维分析框架,对2013年1月—2023年4月三明市公开发表的有关取消中药饮片加成政策的26份政策文件进行编码分析。结果 共计编码87条,需求型、供给型、环境型占比分别为16.09%、34.49%、49.42%,偏向于使用供给型和环境型政策工具;政策目标有一定倾向,“保证中药饮片质量”“完善中药饮片价格机制”“规范中药饮片使用”“强化组织实施,落实政府投入责任”占比分别为11.49%、39.08%、18.39%、31.03%。结论 创新使用市场塑造等需求型工具,高质量推进饮片生产链发展;兼顾地域经济水平,将价格主动权归还市场,优化中药饮片行业市场结构,配合宣传措施,促进政策落实;改革药学人员人事薪酬制度,规范医疗行为。