探讨连续性血液净化治疗ICU多脏器功能衰竭综合征患者的临床应用效果

目的探究连续性血液净化治疗对ICU多脏器功能衰竭综合征患者的病情的改善效果,以指导临床上应用连续性血液净化治疗ICU多脏器功能衰竭综合征。方法收集去年我院重症监护室中120例经连续性血液净化治疗的多器官功能障碍综合征患者的临床资料,包括在治疗前后反映各重要脏器功能的相关指标。通过统计学分析,总结治疗的效果。结果大多数患者经过连续性血液净化治疗后,反映各功能障碍脏器的功能指标均有不同程度的改善。通过统计学分析,得出:ICU多脏器功能障碍综合征患者在连续性血液净化前后治疗各项指标具有统计学差异。结论连续性血液净化治疗能较明显的减缓ICU多脏器功能障碍综合征患者病情的进展和有利于进一步的治疗,可不同程度的改善预后。     

28例百草枯中毒救治及护理

目的探讨百草枯中毒的有效抢救及护理措施,防治并发症的发生、降低患者的病死率。方法对我院ICU收治的26例百草枯中毒患者的临床资料与护理措施进行回顾性分析并总结。结果百草枯对组织的损伤最终可导致多器官功能障碍及衰竭,其中以肺、肝、肾损伤最常见。主要的治疗护理措施：尽早洗胃、导泻、血液净化,以加快毒物排出;早期大剂量应用甲泼尼龙及环磷酰胺,以减轻肺损伤;加强重要脏器的保护和基础护理。结论对百草枯中毒患者应紧急抢救,尽早彻底清除毒物,必要时行血液灌流等关键措施,减少多脏器损害、降低死亡率。     

血液净化在多脏器衰竭救治中的应用

连续性血液净化（CBP）近年来在重症伤病员急救中得到广泛使用,特别是急性肾功能衰竭合并多脏器功能衰竭的患者,是床边无动力连续低效治疗的新方法。本文在阐述连续性血液净化的特点及优势的基础上,对血液净化在多脏器衰竭救治的手术治疗进行了探讨,并提出了血液净化在多脏器衰竭救治中的护理要点。     

连续性血液净化抢救脓毒症致多脏器功能衰竭的疗效

目的：探讨连续性血液净化抢救脓毒症所致多脏器功能衰竭的临床疗效。方法选取40例脓毒症所致多脏器功能衰竭患者为研究对象,给予连续性血液净化治疗,对患者治疗前后各项生命体征、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)、临床指标以及细胞因子水平变化进行观察统计。结果治疗后患者各项生命体征均趋于正常水平,明显低于治疗前（P＜0.05）;且患者APACHE Ⅱ评分明显低于治疗前（P＜0.05）。治疗后WBC、ALT、Scr、TBIL、细胞因子水平均明显低于治疗前,PaO2明显高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性血液净化可改善脓毒症致多脏器功能衰竭患者的临床指征,并可降低患者细胞因子水平,对改善患者预后有重要作用,值得临床推广。     

连续性血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的疗效及预后分析

目的：探讨连续性血液净化（CBP）在ICU多器官功能障碍综合征（MODS）患者的疗效及影响预后的相关因素。方法：回顾性分析2004年1月至2010年1月我院ICU中行CBP治疗的MODS患者的一般资料、血液生化检查、疾病危重度评分等,对比分析CBP治疗前后临床参数的变化及与预后的关系。结果：①共收集进行CBP治疗的MODS患者401例,患者ICU期间行CBP治疗的主要指征为：氮质血症（62.3%）、少尿或无尿（51.4%）、急性肺水肿（27.9%）;②通过CBP治疗患者心率、呼吸频率、中心静脉压、血肌酐、APACHEⅡ评分降低,氧合指数（PO2/FIO2）升高;③死亡组患者年龄大、衰竭器官数多、A-PACHEⅡ评分高,病情更为危重;④多因素回归分析显示：患者CBP治疗前衰竭器官数、APACHEⅡ评分为临床死亡的独立危险因素。结论：CBP能改善ICU中MODS患者的预后;有条件应及时转入ICU进行病情监测和CBP等多脏器支持治疗。     

连续性血液净化在多器官功能障碍综合征患者中的护理干预

目的探讨连续性血液净化治疗（cBP）在多器官功能障碍综合征患者中的护理干预。方法应用CBP治疗MODS患者26例，观察患者机械通气、抗凝剂的使用、出血预防和并发症预防等护理干预的效果。结果26例患者中存活8例，存活率31％，其中治愈出院5例，3例病情改善后因肾功能衰竭需行维持血液透析，CBP治疗次数3次以上；8例患者治疗后A—PACHEⅡ评分（16．6±1．2）明显低于（26．4±2．6）分（t=2．406，P〈0．05）。结论多器官功能障碍综合征患者CBP的综合护理干预能防止脏器损害的进一步发展，改善预后，提高存活率。     

用CRRT成功治疗MODS2例的护理体会

多脏器功能障碍综合征（MODS）病情危重，其病死率高达50％以上。在三甲医院ICU，CRRT（连续性肾脏替代治疗）已广泛应用于急性肾功能衰竭或MODS患者抢救治疗中。自我院（ICU）开展CRRT4个月，采用连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）方法成功地救治了2例MODS患者。现将护理体会介绍如下。     

慢性肺心病合并多脏器衰竭的观察与护理

目的:探讨慢性肺心病合并多脏器衰竭的观察与护理要点.方法:收治73例慢性病合并多脏器患者,通过对患者生命体征、意识、尿量、食欲、出血情况的观察,针对各脏器衰竭情况进行护理及心理护理,及时发现病情变化,及时报告医生,积极配合抢救、治疗、护理.结果:通过对73例肺心病合并多脏器衰竭患者的观察护理,各脏器衰竭的发生率依次为肺、心血管、脑、肾、肝、胃肠、血液.死亡率随着器官衰竭的增多而增高.结论:及时发现各脏器功能衰竭的早期征象,及早诊断和治疗,避免脏器功能发生不可逆损害,避免死亡,提高抢救成功率,延长生命,是护理好肺心病患者的关键.     

简易床边连续性血液滤过在老年多脏器功能衰竭中的应用

目的 观察简易床边连续性静脉-静脉血液滤过(CVVHF)对老年多脏器功能衰竭患者的临床疗效，研究其在基层医院的实用性。方法 对6例老年多脏器功能衰竭患者。采用不连机方式。于床边进行连续性血液滤过共10例次。观察各项临床指标的变化。结果 所有病例心衰改善。临床指标尤其血氧饱和度有较明显改善。结论 简易床边连续性静脉-静脉血液滤过。对老年多脏器功能衰竭的治疗。安全、效好，并适合于基层医院开展。     

连续血液净化用于ICU中多器官功能障碍综合征患者中的临床效果

目的探究连续血液净化对于ICU多器官功能障碍综合征患者的影响,分析连续血液净化治疗所取得的临床疗效。方法选取2015年01月01日至2017年06月01日我院收治ICU多器官功能障碍综合征患者中抽出40例进行治疗研究,40例患者均应用连续性血液净化治疗,对患者的血压、心率、饱和度以及治疗效果展开分析。结果将治疗之前和治疗之后的心率、血压、血氧饱和度进行对比,组间对比无统计学差异(P0.05)。但是经过积极的连续血液净化,存活患者共38例,死亡共2例,有效率为95.0%。结论对ICU多器官功能障碍综合征患者采取连续血液净化进行治疗,治疗效果显著,可有效改善机体体内水电解质、酸碱紊乱的状况,减少患者死亡,值得临床广泛应用。     

慢阻肺合并多脏器功能衰竭患者的临床特征分析研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并多脏器功能衰竭患者的临床特征。方法对2012年2月—2014年2月在我院治疗的46例慢阻肺合并多脏器衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者年龄、受累器官、性别等与病死率之间的关系。结果肺功能衰竭在各种脏器衰竭中最为常见,发生率显著高于其他器官衰竭发生率。59岁~69岁患者病死率显著高于其他年龄段患者;男性与女性的病死率比较差异较小;受累器官个数≥3个的病死率显著高于<3个的患者。结论慢阻肺合并多脏器功能衰竭患者的衰竭脏器数量与病死率呈正相关,各脏器功能衰竭中肺功能衰竭的病死率与发病率较高。可采取相应的治疗和护理措施减少肺部感染的发生,降低患者病死率。     

观察连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的疗效

目的探讨连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的临床疗效。方法选取2016年5月至2017年12月我院ICU中多器官功能障碍综合征患者98例作为研究对象所有患者均采用连续血液净化治疗,对比患者治疗前后钾离子(K~+)、钠离子(Na~+)、钙离子(CA~(2+))、尿素氮(BUN)、碳酸氢根(HCO_3~-)及肌酐(Cr)水平变化情况。结果所有患者经过血液净化治疗后K~+变化情况显著,同时肾功能指标均得到了显著改善,P0.05;但Na~+及Ca~(2+)不存在显著变化,P0.05。结论 ICU中多器官功能障碍综合征患者使用连续血液净化治疗可以有效改善患者BUN、HCO_3~-及Cr指标,具有应用价值。     

多器官功能不全综合征护理进展

多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome MODS)是指在严重创伤、感染或急性中毒发生24h后，同时或序贯发生两个或两个以上脏器功能不全以致衰竭的综合征。它发病急，进展快，病死率高。近年来由于ICU监测手段的提高，抢救技术的不断改善，可在MODS发展的任何阶段进行干预治疗，功能可望恢复。因此，加强MODS患者器官功能的监测与护理，早期诊断、早期治疗，是预防和控制其发展、减少死亡率的关键。现对MODS患者的护理进展综述如下。     

重症蜂蜇伤患者早期血液净化干预时机的研究

目的探析多器官/系统损害评分在重蜂蜇伤患者早期血液净化中应用效果及价值。方法前瞻性选取内江市第二人民医院肾内科2011年1月至2013年8月期间收治的82例重症蜂蜇伤患者,采用随机抽签法将其分为2组,对照组RIFLE I期时予以血液净化,干预组采用多器官/系统损害评估确定血液净化时机,观察两组患者蜂蜇伤后12/48h多器官/系统损害评分、蜂蜇伤至血液净化时间、ICU入住率、死亡率、器官功能恢复等情况。结果对照组6例患者因未进展到急性肾损伤RIFLE分期I期而未进行血液净化,故最终纳入统计共33例,干预组均行血液净化治疗。干预组蜇伤到血液净化时间明显短于对照组(P0.05),干预组蜂蜇伤后48小时多器官/系统损害评分较蜂蜇伤后12小时多器官/系统损害评分下降情况明显优于对照组(P0.05),干预组患者ICU入住率、死亡率、后遗症发生率虽低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05),干预组住院时间和住院费用明显少于对照组(P0.05)。结论多器官/系统损害评分应用于重症蜂蜇伤早期评估中可缩短蜇伤后至血液净化时间,疗效确切,且可缩短住院时间,减少住院费用。     

连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的疗效及预后分析

目的观察连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的疗效及预后相关影响因素。方法选择31例ICU中多器官功能障碍综合征患者,采用连续性血液净化治疗,治疗期间动态监测患者的血压、心率及血氧饱和度等指标,同时对患者治疗前后肾功能、电解质及酸碱等相关指标进行测定并比较。结果本组31例患者治疗前后血压、心率等无明显变化,治疗后K^＋、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及HCO3^-较治疗前有显著变化,差异有统计学意义（P〈0．05）;31例患者中,18例存活患者和13例死亡患者的年龄、器官衰竭数目及APACHEⅡ评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论连续血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征可显著改善患者体内酸碱及水电解质紊乱,给患者救治提供了良好的基础,赢得了救治时间,患者预后与年龄、器官衰竭数目及APACHEⅡ评分等因素有关。     

ICU无肝素化血液净化患者的护理干预及效果观察

目的:观察ICU无肝素化血液净化的患者接受护理干预的效果及安全性。方法:将72例ICU重症患者的临床资料做详细整理及总结。按照所接受护理干预方式的不同将76例患者平均分为对照组与观察组,每组36例。两组患者均统一进行无肝素化血液净化治疗,护理人员对对照组患者实施一般护理干预,观察组患者在接受常规护理干预同时增加相关护理措施。比较两组总体治疗有效率。结果:对照组的总体有效率83.3%,远高于对照组的58.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受无肝素化血液净化的ICU患者增加相关有效地护理干预,其治疗效果远超出采用常规护理干预方式,应当在临床上推广使用。     

MODS患者应用VVHDF治疗的护理

目的探讨静脉—静脉血液滤过透析(VVHDF)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者的护理。方法对24例多器官功能障碍综合征患者，在积极治疗原发病和重要脏器支持等综合治疗的基础上，同时采用床边持续静脉—静脉血液滤过透析治疗。治疗过程中对患者进行严密的全方位护理，设专人护理，严密监测生命体征，观察精神神经系统的变化，做好出入量记录。持续监测血压、心电、呼吸、经皮血氧饱和度、中心静脉压等指标，以及采集标本送检，动态观察血气、电解质等变化情况。结果本组24例患者经过VVHDF治疗，存活9例，病死15例，病死率达62.5％；死于2个脏器衰竭2例，4个脏器衰竭5例，5个脏器衰竭8例。结论治疗过程中对患者进行严密的全方位护理尤其是做好生命体征的监测和液体出入量的严格管理，对有效预防并发症，确保治疗达到预期效果发挥了重要作用。     

连续血液净化在多器官功能障碍综合征应用的临床体会

多器官功能障碍综合征（MODS）是严重创伤感染后，同时或序贯出现的2个或2个以上系统器官的功能不全或衰竭的临床综合征。MODS患者2个器官功能衰竭死亡率为50％～60％，而4个或4个以上器官功能衰竭者，死亡率几乎达100％。我院采用连续血液净化（CBP）技术抢救MODS患者14例，取得了一定疗效。现报道如下：     

ICU多脏器功能衰竭患者CRRT治疗的护理

目的探讨多脏器功能衰竭患者CRRT治疗的护理。方法对我院ICU自2011年1-12月对15例多脏器功能衰竭患者行CRRT时实施的护理进行回顾性分析。结果13例患者好转,2例患者中枢衰竭而死亡。结论CRRT时加强皮肤和深静脉导管的护理,保持循环血路的通畅,监测生命体征和生化指标是CRRT顺利进行的关键。     

老年脑卒中并发多脏器功能衰竭的特点与护理体会

总结 36例老年脑卒中合并多脏器功能衰竭的临床特点 ,认为脑卒中合并多脏器功能衰竭是患者死亡的另一个重要的原因。特点 :①病前患多种慢性疾病 ,脑卒中发生导致或加重脏器功能减退 ;②各脏器衰竭发生率依次是心、肺、肾、胃肠道 ;③病情进展缓慢 ,且老年多脏器功能衰竭发生率与其原患疾病相关 ,具有一定的预测性。多脏器功能衰竭的护理原则是 :加强预见性护理 ;加强有关器官功能的监护 ;加强有关器官的保护和支持 ,减少医源性损伤等