多普勒子宫动脉成像和盆腔超声辅助晨尿促性腺激素水平诊断女童中枢性性早熟

目的：探讨多普勒子宫动脉成像、盆腔超声辅助晨尿促性腺激素水平在初诊女童中枢性性早熟（central precocious puberty,CPP）中的应用价值。方法：选取2022年4月—2023年5月就诊于徐州医科大学淮安临床学院儿科的96例性早熟女童为研究对象,收集患儿一般资料,检测血基础黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone, FSH）、雌二醇水平,收集晨尿测定LH和FSH水平,检测骨龄,同时进行盆腔多普勒彩超检查评估子宫动脉搏动指数（pulse index, PI）和子宫长径、横径、前后径,计算子宫容积和卵巢容积等。行促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone,GnRH） 激发试验,依据激发实验结果将女童分为非CPP组和CPP组。运用统计软件对相关数据进行分析。结果：①CPP组患儿子宫动脉PI显著低于非CPP组,子宫长径、晨尿LH均显著高于非CPP组（P ＜ 0.05）;②相关性分析结果表明,子宫动脉PI与晨尿 LH、晨尿 FSH、子宫长径、横径、前后径、子宫容积、卵巢容积、血 LH 峰值呈负相关（P ＜ 0.05）,与血 FSH 峰值无显著相关 （P ＞ 0.05）;子宫长径与晨尿LH、晨尿FSH、子宫横径、前后径、子宫容积、卵巢容积以及血LH峰值均呈正相关（P ＜ 0.05）,与血 FSH峰值无显著相关（P ＞ 0.05）;晨尿LH水平与晨尿FSH、子宫长径、横径、前后径、子宫容积、卵巢容积以及血LH峰值、FSH 峰值均呈正相关（P ＜ 0.05）;③ROC曲线分析子宫动脉PI、子宫长径、晨尿LH诊断女童CPP的曲线下面积（area under curve, AUC）、灵敏度和特异度分别为 0.915、76%、90%,0.945、95%、88%,0.925、91%、84%,而子宫动脉PI、子宫长径、晨尿LH联合诊断女童CPP时,其AUC、灵敏度、特异度分别为0.974、98%、90%,优于单一指标。结论：子宫动脉PI、子宫长径及晨尿LH联合诊断女童CPP效能最高,且具有安全、无创、便捷等优点,适合临床推广应用。     

促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟临床效果。方法:选择特发性中枢性性早熟女童25例,给予促性腺激素释放激素类似物治疗。观察本组患者治疗前后身高、体重、骨龄、性征改变情况;测定治疗前后FSH峰值和LH峰值。结果:治疗后身高、体重、体重指数、骨龄/年龄、预测成年身高与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗子宫容积、卵巢容积、LH峰值、FSH峰值与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:促性腺激素释放激素类似物能够抑制女童特发性中枢性性早熟,有助于改善患儿最终成人身高,临床效果显著。     

性早熟女童临床特点及基础性激素结果分析

目的 分析性早熟女童的临床特点,探讨性激素基础值在女童性早熟诊断中的作用。方法 以同期就诊的不完全性性早熟(incomplete precocious puberty,IPP)女童为IPP组,对中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)女童(CPP组)的临床特点、实验室及影像学检查结果进行分析,探讨基础促黄体生成素在CPP诊断中的作用。结果 CPP组女童的骨龄与年龄差值、骨龄指数、子宫长径、双侧卵巢平均容积、最大卵泡直径、预测身高受损值、基础LH及LH/FSH均大于IPP组,CPP组女童预测成年身高低于IPP组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);基础LH诊断截点为0.53IU/L时,约登指数最大,为0.8,诊断CPP的敏感度为88%,特异性为92%。结论 基础LH对于初步诊断 CPP有临床指导意义。     

抗早颗粒剂治疗儿童性早熟的临床研究

目的 观察抗早颗粒剂治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效。方法 以中药抗早颗粒剂治疗的性早熟女童40例,并与达菲林40例为对照,比较2组临床疗效、体质量指数（BMI）、血清黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平及骨龄的变化。结果 治疗组与对照组总有效率分别为77.5%和75%（P>0.05）;2组治疗后子宫卵巢容积、LH、FSH、E2、骨龄(△BA/△CA)较治疗前均减少（P<0.05）;治疗组可以减低患儿体质量指数（P<0.05）。结论 中药抗早颗粒剂治疗ICPP女童疗效确切,可以降低患儿性激素水平,延缓骨龄,控制体质量,降低体质量指数。      

不同月经稀发程度多囊卵巢综合征患者AMH、FSH、LH、E2水平观察

目的 探究不同月经稀发程度多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清抗米勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）水平变化及其临床意义。方法 选取2018年1月—2022年5月安徽医科大学附属滁州医院收治的240例PCOS患者，根据患者月经不同稀发程度分为A组（月经周期36～90 d）150例、B组（月经周期91～180 d）56例和C组（月经周期> 180 d）34例。比较3组基线资料、代谢指标［胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）］、性激素指标［AMH、FSH、LH、E₂、睾酮（T）、泌乳素（PRL）、游离雄激素指数（FAI）］，采用Spearman相关性分析评价PCOS患者月经稀发程度与代谢和性激素指标的相关性。结果 A组体质量指数（BMI）低于B组和C组（P <0.05），B组BMI低于C组（P <0.05）；3组年龄、腰臀比、多毛占比比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。A组HOMA-IR、TG、UA均低于B组和C组（P <0.05），B组HOMA-IR、TG、UA均低于C组（P <0.05）；3组TC比较，差异无统计学意义（P >0.05）。A组LH、T、FAI均低于B组和C组（P <0.05），B组LH、T、FAI均低于C组（P <0.05）；3组AMH、FSH、E₂、PRL比较，差异无统计学意义（P >0.05）。Spearman相关分析结果显示，PCOS患者月经稀发程度与HOMA-IR、TG、UA、LH、T和FAI均呈正相关（r_s =0.764、0.560、0.558、0.650、0.512和0.678，P <0.05）。结论 PCOS患者月经稀发程度与糖脂代谢和性激素水平密切相关，月经稀发程度越严重，糖脂代谢及性激素异常程度越高。     

血清性激素联合彩超对特发性中枢性性早熟的诊断价值评估

目的:探究血清性激素联合彩超对特发性中枢性性早熟的诊断价值。方法:选取2018年8月至2020年8月就诊的特发性中枢性性早熟（ICCP）女童55例为ICCP组,非中枢性性早熟（包括外周性性早熟以及部分性性早熟）女童48例为PPP组及体检的同龄正常女童50例作为对照组。对其进行血清性激素和盆腔彩超检查,比较三组血清性激素、卵巢及子宫等,并分析血清性激素联合彩超对特发性中枢性性早熟的诊断价值。结果:三组雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及垂体催乳素（PRL）比较差异具有统计学意义（P<0.05）;三组卵巢容积、子宫容积及卵泡最大直径比较差异具有统计学意义（P<0.05）;二者联合检测ICCP的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于二者单一检测（P<0.05）。结论:ICCP组患儿E2、LH、FSH、PRL水平、卵巢容积、子宫容积及卵泡最大直径高于PPP组患儿及正常女童,血清性激素联合彩超检测ICCP准确率较高,可作为ICCP诊断和鉴别的重要参考依据。?     

血清指标联合MRI诊断早期特发性中枢性性早熟的价值

目的 探讨血清性激素结合蛋白(SHBG)、胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)联合磁共振成像(MRI)在早期特发性中枢性性早熟诊断中的应用价值。方法 选取2018年1月至2021年1月在驻马店市中心医院就诊的早期特发性中枢性性早熟患儿65例(观察组),单纯性乳房早发育60例(对照组),比较两组对象血清SHBG、IGFBP-3等指标的差异,同时比较两组对象MRI显示的垂体高度及垂体形态差异。以临床第二性征、骨龄、性腺诊断为"金标准",将血清SHBG、IGFBP-3、MRI显示垂体高度、垂体Ⅳ~Ⅴ级形态及联合诊断的诊断结果与金标准进行一致性评价,分析血清SHBG、IGFBP-3、MRI显示垂体高度、垂体Ⅳ~Ⅴ级形态及联合诊断的诊断价值。结果 观察组血清SHBG水平低于对照组(P<0.05),IGFBP-3水平高于对照组(P<0.05);观察组垂体高度及垂体Ⅳ~Ⅴ级形态比例高于对照组(P<0.05);血清SHBG、IGFBP-3诊断早期特发性中枢性性早熟的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.960和0.842(P<0.05);MRI显示垂体高度、垂体Ⅳ~Ⅴ级形态诊断早期特发性中枢性性早熟的ROC曲线下面积分别为0.741和0.784(P<0.05)。结论 血清SHBG、IGFBP-3联合MRI在早期特发性中枢性性早熟诊断中有较好的应用价值。     

性早熟女童骨龄指数与LH峰值/基础值的相关分析

目的:探讨性早熟女童骨龄指数(BAI)与黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验LH峰值/基础值有无相关性.方法:对临床诊断为性早熟女童54例均作LHRH激发试验,摄左手腕正位片并用TW2计分法软件测定骨龄,得骨龄指数,分别对特发性中枢性性早熟组及非中枢性性早熟组作BAI与LH峰值/基础值的相关性检验.结果:中枢性性早熟女童骨龄指数与LH峰值/基础值存在直线正相关,非中枢性性早熟组女童BAI与LH峰值/基础值无相关性.结论:BAI对于筛选LHRH激发试验有重要意义.     

性早熟女童骨龄指数与LHRH激发试验LH峰值的关系探讨

对临床诊断为性早熟女童53例均作黄体生成素释放激素（LHRH）激发试验，摄左手腕正位片并用CHN法软件测定骨龄，将骨龄除以年龄得骨龄指数（BAI），分别对ICPP（特发性中枢性性早熟）组及非中枢性性早熟组女孩BAI和黄全生成素（LH）峰值作直线相关性检验。结果：非中枢性性早熟组女童BAI与LH峰值无相关性。ICPP组BAI与LH峰值呈直线正相关。结果提示LHRH激发试验有助于ICPP和非中枢性性早熟的鉴别诊断，BAI值越高，越有必要作LHRH激发试验。     

雌性母鼠高脂肪暴露对子代糖脂代谢、卵巢功能的影响及与多囊卵巢综合征发病的关系研究

目的 研究雌性母鼠高脂肪暴露对子代小鼠糖、脂代谢，卵巢功能的影响及与多囊卵巢综合征（PCOS）发病的关系。方法 将45只受孕SD鼠根据随机数字表法分为宫内高脂肪膳食组（HFI组）、宫内及哺乳期高脂肪膳食组（HFII组）和正常膳食组（NC组），各15例。比较各组子代各阶段阴道涂片在性周期中占比，空腹血糖（FBG），空腹胰岛素（FINS），胰岛素敏感指数（ISI），胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），甘油三酯（TG），静脉糖耐量试验（IPGTT），胰岛素释放试验（IRT）结果，卵巢形态学与脏器指数，动情间期生殖内分泌水平［雌激素（E2）、孕激素（P）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）］，采用Logistic多元回归分析PCOS发生的影响因素。结果 HFI组、HFII组动情期较NC组长（P <0.05），HFII组较HFI组长（P <0.05）。HFI组、HFII组FBG、FINS、HOMA-IR、TG水平较NC组高，ISI较NC组低（P <0.05）；HFII组FBG、FINS、HOMA-IR、TG水平较HFI组高，ISI较HFI组低（P <0.05）。各组血糖、胰岛素比较，差异有统计学意义（P <0.05）。HFI组、HFII组雌仔卵巢脏器系数较NC组大，且HFII较HFI组大（P <0.05）。HFI组、HFII组血清E2、LH较NC组低，血清T较NC组高（P <0.05），HFII组血清E2、LH较HFI组低，血清T较HFI组高（P <0.05），各组雌仔血清P比较，差异无统计学意义（P >0.05）。HFI组、HFII组雌仔3β-HSD1、3β-HSD2、3β-HSD5、17β-HSD1及5ɑ-R1 mRNA较NC组高（P <0.05），HFII组较HFI组高（P <0.05）。经多因素一般Logistic回归分析，E2水平［O=0.381（95% CI：0.339，0.428）］是PCOS的保护因素，FBG［O=2.740（95% CI：1.743，4.306）］、TG［O=3.527（95% CI：2.116，5.879）］及T水平［O=1.337（95 %CI：1.294，1.381）］是PCOS的危险因素。结论 高脂肪饮食暴露可引起子代糖、脂代谢异常，并造成卵巢形态、功能改变，是子代发生PCOS的相关危险因素，其机制可能与调控雄激素转化酶的表达有关。     

生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效及安全性分析

目的 探究生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟的疗效及安全性。方法 选取2020年1月—2022年1月贵州省安顺市人民医院收治的90例特发性中枢性性早熟女童,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组采用醋酸亮丙瑞林治疗,研究组采用生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗。收集两组患儿的临床资料,比较治疗前后的性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)]、子宫容积、卵巢容积、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及空腹血糖(FPG),观察并记录两组患儿的不良反应情况。结果 研究组患儿治疗前后的LH、FSH、E₂、子宫容积、卵巢容积、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组女童治疗前后的子宫容积、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组女童治疗前后的LH、FSH、E₂、卵巢容积的差值高于对照组(P <0...     

特发性中枢性性早熟女孩下丘脑垂体核磁共振和血清胰岛素样生长因子-1检测的临床意义

目的 探讨特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩下丘脑垂体核磁共振(MRI)检查和血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)测定的临床诊断意义。方法 选取2007年2月至2009年12月在山东大学附属省立医院儿科内分泌门诊就诊的ICPP女孩患者60例,其中早期ICPP组8例,典型ICPP组36例,ICPP合并生长激素缺乏(GHD)组16例,收集所有患者空腹血清。3组均采用放射免疫法(RIA)测定空腹血清IGF-1和生长激素(GH)水平。免疫化学发光法(ICMA)测定空腹血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、 雌二醇(E2)、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)刺激后峰值LH及峰值LH/FSH,ICPP合并GHD组加做生长激素(GH)刺激实验。行下丘脑垂体部位的头颅MRI(测量垂体前叶高度并根据Elster方法将其分级)、妇科B超、骨龄(BA)等检查。另外选取30例青春前期女孩作为正常对照组。对3组的上述指标进行比较,分析所测定的血清IGF-1、E2、基值LH、基值LH/FSH、峰值LH、峰值LH/FSH、骨龄与实足年龄差值(BA-CA)与垂体前叶高度的相关性。结果 早期ICPP组血清E2、峰值LH、峰值LH/FSH、CA、BA-CA均显著低于典型ICPP组(P均＜0.01);早期ICPP组和典型ICPP组的垂体前叶高度及血清IGF-1均显著高于正常对照组(P＜0.01),早期ICPP组及典型ICPP组比较无明显差异(P＞0.05); GnRHa对早期ICPP有显著治疗效果;血清中IGF 1、E2、基值LH、基值LH/FSH、峰值LH、峰值LH/FSH、BA-CA分别与垂体前叶高度之间存在显著的正相关(r=0.65,0.54,0.54,0.45,0.58,0.57,0.45,P均＜0.05);典型ICPP组BA-CA、垂体前叶高度、IGF-1均显著高于ICPP合并GHD组(P＜0.01),峰值LH及峰值LH/FSH显著高于ICPP合并GHD组(P＜0.05);垂体前叶高度及IGF-1在ICPP合并GHD组均显著低于正常对照组(P＜0.01)。结论 下丘脑垂体MRI和血清IGF-1对ICPP女孩的早期和鉴别诊断具有重要临床意义,下丘脑垂体MRI与下丘脑-垂体-靶腺轴联系密切。     

矮小症患儿血清维生素D、相关元素及其与患儿体格、生长激素、胰岛素样生长因子-1的相关性

目的 分析温州市矮小症患儿血清维生素D、相关元素及其与患儿体格、生长激素（GH）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的相关性。方法 选取温州医科大学附属第一医院2017年4月—2020年1月收治的矮小症患儿80例为观察组，另纳入同期该院体检的健康儿童50例为对照组。比较两组儿童的身高、体重、骨龄、维生素D［25-羟维生素D₃，25（OH）D₃］、铁、锌、铜、钙、镁、GH、IGF-1。采用Pearson法分析身高、体重、骨龄、GH、IGF-1与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁的相关性；绘制ROC曲线，分析维生素D及相关元素对矮小症的诊断效能。结果 观察组的身高、体重、骨龄、GH、25（OH）D₃、IGF-1、铁、锌、铜、钙、镁均低于对照组（P <0.05）。观察组的GH、25（OH）D₃、IGF-1均低于对照组（P <0.05）。身高与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关（r =7.692、7.126、7.068、6.830、7.426和7.309，均P <0.05），体重与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关（r =7.321、7.263、6.593、6.829、7.200和6.786，均P <0.05），骨龄与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关（r =7.434、7.160、6.710、6.789、7.125和6.940，均P <0.05），GH与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关（r =6.779、4.425、4.862、3.837、3.696和4.148，均P <0.05），IGF-1与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁均呈正相关（r =6.950、4.796、5.462、4.296、4.474和4.056，均P <0.05）；ROC曲线显示，25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁及联合检测诊断矮小症的AUC分别为0.914（95% CI：0.867，0.960）、0.910（95% CI：0.858，0.961）、0.866（95% CI：0.807，0.925）、0.811（95% CI：0.737，0.886）、0.853（95% CI：0.789，0.917）、0.850（95%CI：0.786，0.914）及0.978（95% CI：0.959，0.997）。25（OH）D₃诊断矮小症的敏感性、特异性为86.0%（95%CI： 0.812，0.892）和61.3%（95% CI： 0.547，0.698），铁诊断矮小症的敏感性、特异性为82.0%（95% CI：0.786，0.858）和53.8%（95% CI：0.482，0.651），锌诊断矮小症的敏感性、特异性为80.0%（95% CI：0.743，0.836）和53.8%（95% CI： 0.471，0.639），铜诊断矮小症的敏感性、特异性为78.0%（95% CI：0.647，0.821）和52.5%（95% CI：0.446，0.582），钙诊断矮小症的敏感性、特异性为76.0%（95% CI：0.625，0.790）和51.3%（95% CI：0.419，0.567），镁诊断矮小症的敏感性、特异性为82.0%（95% CI：0.779，0.827）和68.2%（95% CI：0.593，0.740），联合诊断矮小症的敏感性、特异性为94.0%（95% CI：0.869，0.990）和77.5%（95% CI：0.644，0.818）。结论 矮小症患儿血清25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁低下，身高、体重、骨龄、GH、IGF-1与25（OH）D₃、铁、锌、铜、钙、镁有关，联合检测有助于诊断矮小症。     

促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效分析

目的比较分析促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法 51例女童ICPP患儿用GnRHa治疗,疗程1～2年,观察治疗前后促黄体生成素峰值(P-LH)、促卵泡刺激素峰值(P-FSH)、雌二醇(E2)、子宫容积、卵巢容积以及随疗程变化体重指数(BMI)、骨龄(BA)、骨龄与生活年龄比值(BA/CA)、生长速率(GV)、预测成人身高(PAH)的动态变化。结果治疗前后促黄体生成素峰值、促卵泡刺激素峰值比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后骨龄与生活年龄比值、生长速率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后预测成人身高有提高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GnRHa能有效抑制下丘脑-垂体-性腺轴治疗ICPP,但其促身高增长作用有待进一步研究。     

重组人生长激素联合心理干预治疗特发性矮小症患儿的疗效及机制研究

目的 研究重组人生长激素（rhGH）联合心理干预治疗特发性矮小症患儿的疗效及机制。方法 选取2016年1月—2019年1月天津市第五中心医院收治的90例特发性矮小症患儿，将其随机分为观察组和对照组，每组45例。两组患儿实施相同的常规治疗。在此基础上，对照组患儿行rhGH治疗；观察组患儿行rhGH联合心理干预。在两组患儿治疗干预前后，评价患儿心理及情绪状态，调查rhGH治疗的依从性，检测生长指标［身高、身高标准差积分（Ht SDS）、生长速度（GV）、预测成年身高（PAH）］、骨代谢指标｛血清骨钙素（OC）和25羟基维生素D［25（OH）D］｝和胰岛素生长因子-1（IGF-1）。结果 两组患儿HAMA、情绪稳定性评分在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异（P <0.05）。治疗3个月、6个月，两组患儿rhGH治疗依从性比较，差异无统计学意义（P >0.05）；但治疗9个月、12个月，观察组rhGH治疗依从性高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后身高、Ht SDS、GV、PAH的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后OC、25（OH）D、IGF-1的差值大于对照组（P <0.05）。结论 rhGH联合心理干预能有效提高特发性矮小症患儿的临床疗效，其原因可能与心理干预可有效改善患儿不良心理，提高rhGH治疗依从性及改善骨代谢、IGF-1水平有关。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中电凝和缝合止血对卵巢储备功能的影响

目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中电凝和缝合止血对卵巢储备功能的影响。方法 选取2018年1月—2020年11月青海省人民医院收治的卵巢囊肿患者200例作为研究对象,随机分为电凝组和缝合组,每组100例。比较两组患者手术前后抗缪勒管激素（AMH）、雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平,并分析其相关性。结果 电凝组与缝合组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后1个月,两组窦卵泡数、卵巢动脉收缩期峰值血流速度少或慢低于术前（P <0.05）;且缝合组多或快于电凝组（P <0.05）。两组血清AMH、E2水平均低于术前（P <0.05）,且缝合组高于电凝组（P <0.05）。两组血清FSH、LH水平均高于术前（P <0.05）;且缝合组低于电凝组（P <0.05）。Pearson相关性分析结果显示,术后血清AMH与E2水平呈正相关（r=0.553,P <0.05）,与FSH、FSH/LH呈负相关（r=-0.614和-0.482,均P <0.05）,与LH无相关性（r=0.115,P>...     

去氧孕烯炔雌醇片预处理联合氯米芬用于宫颈机能不全患者体外受精-胚胎移植的临床研究

目的 观察去氧孕烯炔雌醇片预处理联合氯米芬用于宫颈机能不全患者体外受精-胚胎移植的临床疗效,并分析其不良妊娠结局的影响因素。方法 将120例拟接受体外受精-胚胎移植的宫颈机能不全患者随机分为观察组和对照组,对照组给予氯米芬微刺激治疗,观察组给予去氧孕烯炔雌醇片预处理联合氯米芬微刺激治疗。比较两组患者的周期取消率、生化妊娠率及临床妊娠率、获卵数、正常受精卵数、早孕期流产率、血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)。结果 观察组患者的促性腺激素（GTH）用量、GTH刺激天数少于对照组,人绒毛膜促性腺素（HCG）注射日雌激素值小于对照组,周期取消率、早孕期流产率、晚期流产率、早产率低于对照组（P <0.05）,正常受精率、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率、A型子宫内膜率高于对照组,获卵数、正常受精卵数多于对照组,扳机日子宫内膜厚度厚于对照组（P <0.05）。观察组患者刺激前后血清IGF-1、IGFBP-3水平的差值大于对照组（P <0.05）。一般Logistic回归分析结果显示,不孕年龄[■=0.882(95%CI:0.511,0...     

Efficacy and Safety of Domestic Leuprorelin in Girls with Idiopathic Central Precocious Puberty: A Multicenter,Randomized, Parallel,Controlled Trial

Background:

In central precocious puberty (CPP), the pulse secretion and release of gonadotropin-releasing hormone (GnRH) are increased due to early activation of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis, resulting in developmental abnormalities with gonadal development and appearance of secondary sexual characteristics. The CPP without organic disease is known as idiopathic CPP (ICPP). The objective of the study was to evaluate the clinical efficacy and safety of domestic leuprorelin (GnRH analog) in girls with ICPP.

Methods:

A total of 236 girls with ICPP diagnosed from April 2012 to January 2014 were selected and were randomized into two groups. One hundred fifty-seven girls in the test group were treated with domestic leuprorelin acetate, 79 girls in the control group were treated with imported leuprorelin acetate. They all were treated and observed for 6 months. After 6-month treatment, the percentage of children with peak luteinizing hormone (LH) ≤3.3 U/L, the percentage of children with peak LH/peak follicle stimulating hormone (FSH) ratio <0.6, the improvements of secondary sexual characteristics, gonadal development and sex hormone levels, the change of growth rate of bone age (BA) and growth velocity, and drug adverse effects between two groups were compared.

Results:

After the treatment, the percentage of children with a suppressed LH response to GnRH, defined as a peak LH ≤3.3 U/L, at 6 months in test and control groups were 96.80% and 96.20%, respectively, and the percentage of children with peak LH/FSH ratio ≤0.6 at 6 months in test and control groups were 93.60% and 93.70%, respectively. The sizes of breast, uterus and ovary of children and the levels of estradiol (E₂) were significantly reduced, and the growth rate of BA was also reduced. All the differences between pre- and post-treatment in each group were statistically significant (P < 0. 05), but the differences of the parameters between two groups were not significant (P > 0.05).

Conclusions:

Domestic leuprorelin is effective and safe in the treatment of Chinese girls with ICPP. Its effectiveness and safety are comparable with imported leuprorelin.     

振动疗法对骨质疏松骨折患者骨矿含量、骨钙素及骨折愈合的影响

目的 研究振动疗法对骨质疏松骨折患者骨矿含量、骨钙素及骨折愈合的影响。方法选取2018年1月—2021年5月苏州大学附属第一医院和苏州明基医院康复医学科收治的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。患者入院后均行经皮椎体成形术治疗。对照组术后口服碳酸钙(600 mg/d)与强骨胶囊(2粒/次，3次/d)；观察组在对照组基础上给予振动疗法。两组均治疗6个月。比较两组患者临床疗效，比较两组患者治疗前后骨密度、甲状旁腺素(PTH)、25-羟维生素D₃[25(OH)D₃]、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、视觉模拟评分法(VAS)、Fugel-Meyer运动功能评估量表(FMAS)、Barthel指数、骨痂生长评分的差值。两组均随访6个月，记录随访期间两组患者跌倒、再次骨折及并发症发生率。结果 观察组临床疗效优良率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后腰椎、股骨颈、大转子、全髋的骨密度差值高于对照组(P...     

滋阴泻火方对性早熟女童骨代谢影响的临床研究

[目的]探讨滋阴泻火方对中枢性性早熟女童骨代谢的影响.[方法]选取2018年10月—2020年1月就诊于南京中医药大学附属医院生长发育专科门诊,经GnRHa激发试验诊断为特发性中枢性性早熟(ICPP)女童80例,其中中药组45例,西药组35例,中药组予滋阴泻火方为基础治疗,西药组予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)...