子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤45例分析

目的 :总结子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗子宫肌瘤的方法、疗效、并发症及处理方法。方法 :45例子宫肌瘤患者,其中肌壁间肌瘤31例,黏膜下肌瘤11例,肌壁间肌瘤合并黏膜下肌瘤3例;单发肌瘤21例,2个肌瘤9例,3个及以上15例。肌瘤直径2.5~4.0 cm 14例、4.0~8.0 cm 23例、8.0~10.0 cm 7例、10.0 cm 1例。栓塞剂使用平阳霉素-碘油(LPE)加明胶海绵条39例,PVA微球加明胶海绵条6例。结果:单侧股动脉穿刺插管成功率98.8%。所有肌瘤均呈双侧供血,双侧均衡型21例,右侧优势型13例,左侧优势型11例;30例子宫动脉分出卵巢动脉支。UAE治疗后肌瘤及宫体平均缩小率分别为:术后1个月,43.4%、31.2%;3个月,51.6%、38.1%;6个月,57.6%、51.3%;12个月,72.1%、55.2%;15个月,74.1%、56.3%。结论:UAE治疗子宫肌瘤疗效确切,并发症较轻、发生率低,值得临床推广应用。     

超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,传统的治疗方法包括子宫切除术、肌瘤摘除术、肌瘤溶解术、肌瘤冷冻切除术和激素替代治疗。近10余年来,子宫动脉栓塞术作为一种新的技术用于治疗子宫肌瘤,既能保留子宫,又能缩小肌瘤、明显改善症状,且具有微创、并发症少、住院周期短等优点。笔者自2003年以来对20例子宫肌瘤应用平阳霉素碘油乳剂进行超选择性子宫动脉栓塞,取得了较好疗效,报告如下。1资料与方法1·1一般资料20例患者,年龄25~46岁,平均36·8±3·5岁,经B超或CT和妇科检查证实为子宫肌瘤。所有患者均表现为月经过多、贫血,血红蛋白58~…     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的进展

子宫肌瘤(uterinefibroid,UF)是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,多发生于35～40岁,以盆腔包块、月经过多和继发性贫血等为主要症状.治疗UF的传统方法是以手术为主(肌瘤剔除、子宫切除),辅以药物治疗.     

子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效

目的评价子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。 方法回顾分析2006年4月至2012年4月93例子宫肌瘤患者的临床资料,其中48例行子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗（治疗组）,45例行单纯行子宫动脉栓塞术治疗（对照组）。比较两种方法的临床疗效。 结果治疗组治愈5例,好转28例,有效13例,无效2例,总显效率68.75%（33/48）;而对照组治愈3例,好转17例,有效21例,无效4例,总显效率44.44%（20/45）。治疗组显效率高于对照组（P<0.05）。 结论子宫动脉栓塞术联合米非司酮能有效提高子宫肌瘤治疗的显效率。     

子宫肌瘤栓塞治疗机理的影像学研究

目的从影像学角度探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的机理.资料与方法通过对25例子宫肌瘤进行子宫动脉栓塞,栓塞前后对子宫及子宫肌瘤行CT平扫、彩色多谱勒超声和磁共振成像检查.栓塞治疗前行组织病理活检.追踪时间3～18个月,平均(6±3.7)个月.结果彩色多谱勒检查发现,术前肌瘤血流丰富,术后当天肌瘤和正常肌层血流消失,术后第5天肌瘤血流仍然消失但正常子宫肌层血流开始出现,术后1、3、6、12个月正常子宫肌层血流恢复正常而肌瘤血流仍然消失.CT平扫发现,术后当天肌瘤和正常肌层均有碘油沉积,以肌瘤明显、正常肌层较少,术后1、3、6、12个月正常子宫肌层碘油流失而肌瘤仍然有碘油沉积.术后3个月盆腔MRI检查发现,术前肌瘤及子宫肌层均有明显强化,术后3个月肌层仍有强化但肌瘤没有强化.所有子宫肌瘤患者均由病理活检确诊.结论子宫肌瘤血管床被栓塞导致坏死是子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的机理.子宫正常肌层血供没有受影响.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,长期以来,子宫切除术和肌瘤剥除术是治疗子宫肌瘤最经典的方法,但其给病人生理和心理带来巨大的创伤,1994年法国医生Ravina采取子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤并取得成功后,各国学者对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤这一技术的相关因素做了大量的研究工作。本文综述了子宫动脉栓塞术子宫肌瘤的原理、临床应用和疗效观察,指出操作中的注意事项和术后可能出现的并发症,并提出了子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤需进一步研究和探讨的问题。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤.长期以来,子宫切除术和肌瘤剥除术是治疗子宫肌瘤最经典的方法,但其给病人生理和心理带来巨大的创伤.1994年法国医生Ravina采取子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤并取得成功后,各国学者对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤这一技术的相关因素做了大量的研究工作.本文综述了子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的原理、临床应用和疗效观察,指出操作中的注意事项和术后可能出现的并发症,并提出子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤需进一步研究和探讨的问题.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效评价

子宫平滑肌瘤(Uterine Leiomyoma)，临床简称子宫肌瘤，由平滑肌细胞和不同数量的纤维结缔组织组成，是生育年龄妇女最常见的良性肿瘤，占女性良性肿瘤的51．78％。子宫肌瘤的常见症状为：月经过频、过多、经期延长，腹痛，贫血，肌瘤压迫引起的症状等。子宫肌瘤在治疗上必须根据患者的症状、肌瘤大小、位置、年龄与生育要求等情况综合考虑。传统治疗方法有手术和药物治疗，近年来新的治疗方法有：血管介入治疗(UAE)、射频治疗、冷冻治疗等。     

高压明胶海绵微粒动脉内栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:评价高压明胶海绵微粒作为栓塞剂动脉内栓塞治疗症状性子宫肌瘤的安全性和有效性。方法:用高压明胶海绵微粒动脉内栓塞治疗173例子宫肌瘤患者,随访3~36个月,平均15.7个月,观察临床疗效、肌瘤和子宫体积的变化。结果:术后4个月总的症状改善率98.84%(171/173),160例(92.49%)患者术后月经完全恢复正常;5例(2.89%)患者出现术后永久闭经;痛经与直肠和膀胱压迫等症状均完全消失。术后6个月子宫体积平均缩小49.35%,肌瘤平均缩小59.78%。结论:采用高压明胶海绵微粒作为栓塞剂栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤是一种经济、安全、有效的新方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病80例疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对80例子宫腺肌病患者行子宫动脉栓塞术。术后随访3、6、12、24个月观察患者痛经程度变化,月经量及子宫体积变化。结果子宫动脉栓塞术后,80例患者临床症状全部缓解,月经量明显减少,贫血改善;子宫体积和病灶体积均明显缩小;卵巢内分泌功能无明显影响。其中76例术后1个月痛经症状完全消失,4例术后4个月痛经症状完全消失。结论子宫动脉栓塞术是一种微创、安全、不良反应少的治疗方法,临床疗效显著,能明显改善患者生活质量。     

子宫肌瘤动脉栓塞治疗的临床应用

目的 探索子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法，了解其临床效果、不良反应及并发症。方法 对16例以月经量增多、经期延长为主要症状的子宫肌瘤患者，通过超选择性双侧子宫动脉插管，用直径350～500μm的真丝微粒将子宫动脉栓塞。结果 栓塞成功率达93％，无严重并发症。随访3～12个月，所有病例月经恢复正常；贫血病例，血红蛋白升至正常范围。术后6个月肿瘤平均缩小52％。结论 子宫肌瘤栓塞治疗是创伤小，保留子宫，并发症少，临床效果好的一种新治疗方法。     

子宫肌瘤栓塞治疗操作技术及相关因素分析

目的 :对子宫肌瘤动脉栓塞治疗的操作技术及相关因素进行分析 ,以提高技术成功率 ,减少并发症和X线辐射。方法 :对 10 6例行子宫肌瘤动脉栓塞治疗的患者进行回顾性分析 ,比较不同设备和技术条件下的技术成功率 ,并比较用不同投照角度造影对子宫动脉的显示情况。结果 :早期在旧设备下治疗的 2 1例患者 ,有 2支子宫动脉插管未成功。后在新设备下治疗 85例 ,全部子宫动脉插管成功。正位造影子宫动脉显示满意和比较满意的占 9.0 %和 2 4.0 %,右倾斜和左倾斜 3 0°～ 40°造影分别为 5 4.0 %和 2 9.9%,两者差异有显著性意义。结论 :要安全、快捷地进行子宫肌瘤动脉栓塞治疗 ,良好的操作技术和设备条件是基础。为清楚显示子宫动脉起始处以指导插管 ,取左和右倾斜造影 3 0°～ 40°较正位要好。     

超声检查在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤中的应用

超声检查在子宫动脉栓塞术中具有重要作用,术前超声检查观察子宫肌瘤大小、内部回声、数量、部位、血供丰富程度等,为治疗达到良好效果、进行病例筛选提供丰富的信息。超声可以反映子宫肌瘤治疗前后血流、体积、回声等的变化,是评价子宫动脉栓塞治疗效果的有效工具,对疗效的长期观察等都有很高的价值。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤45例

目的评价经导管子宫动脉栓塞(UAE)对子宫肌瘤的疗效及影响疗效的有关因素。方法对45例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞,其中肌瘤多发36例,单发9例;肌瘤位于肌层41例(其中5例伴有子宫腺肌症,2例伴有黏膜下肌瘤);位于黏膜下4例。子宫肌瘤的诊断经影像学检查和妇科检查确定。术后超声、化验检查观察瘤体及激素水平和血红蛋白变化。结果45例患者91支子宫动脉(1例左侧为双子宫动脉)插管成功87支,成功率95.6%。45例均获随访,随访时间6～36个月。术后6个月肿瘤体积平均缩小69.3%,3例子宫肌瘤消失。贫血病例,血红蛋白升至正常。主要不良反应为下腹部疼痛和低热。结论子宫动脉栓塞是治疗子宫肌瘤的安全有效的方法。     

Preinterventional quantitative magnetic resonance imaging predicts uterus and leiomyoma size reduction after uterine artery embolization

Purpose:

To investigate the relationship between magnetic resonance imaging (MRI) measures and uterus and leiomyoma size reductions after uterine artery embolization (UAE).

Materials and Methods:

Fifty‐two women with leiomyomas underwent selective UAEs. Uterine and dominant leiomyoma sizes were measured with preinterventional MRI and a 6‐month follow‐up MRI. Four MRI measures of the dominant leiomyoma were recorded: T1 time; T2 time; leiomyoma‐to‐skeletal muscle T2 SI‐ratio; and percentage of contrast enhancement. To evaluate the predictive value of MRI measures we used Spearman rank correlation, area under the receiver operating characteristic (ROC) curve (A_z), and values for diagnostic performance.

Results:

Uterus and dominant leiomyoma size reductions were highly variable. Leiomyoma size reductions of ≥75% were accurately predicted with leiomyoma‐to‐skeletal muscle T2 SI‐ratio (ROC curve A_z = 0.930; 95% confidence interval [CI]: 0.853, 1.000). Leiomyoma size reductions ≥75% were predicted by leiomyoma‐to‐skeletal muscle T2 SI‐ratio ≥3.5 and T1‐time ≥750 msec with 100% and 86% sensitivities and 67% and 72% specificities, respectively. Uterus size reduction ≥50% were identified by dominant leiomyoma‐to‐skeletal muscle T2 SI‐ratio ≥2.5.

Conclusion:

Uterus and dominant leiomyoma size reductions after UAE were predicted with preoperative MRI measures of the dominant leiomyoma. J. Magn. Reson. Imaging 2010;31:617–624. © 2010 Wiley‐Liss, Inc.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病临床观察

目的 探讨经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床效果。方法 选择15例子宫腺肌病患者，采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管，造影确诊后注入携带有抗生素的聚乙烯醇(PVA)栓塞颗粒进行栓塞，术后l、3、6、12个月观察其疗效。结果 子宫动脉栓塞治疗后，月经恢复正常，贫血症状改善；子宫、病灶体积缩小显著；14例患者术后3个月内痛经消失，1例明显缓解；彩超示病灶内血流信号明显减少。结论 子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病是一种微创、疗效显著的治疗方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的生命质量观察

目的 探讨子宫动脉栓塞前后子宫肌瘤患者的生命质量变化.方法 对2003年1月-2005年3月我院收治118例行子宫动脉栓塞术患者,应用子宫肌瘤症状和生命质量(UFS-QOL)调查表评价其术前及术后生命质量的变化,并对患者进行满意度调查.同时观察子宫及肌瘤大小变化.结果 术后6个月肌瘤及子宫体积平均分别缩小49.6%和45.2%.栓塞术后患者临床症状明显好转,生命质量各因子评分均较术前明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.001),65%患者临床症状明显改善,接近80%患者肯定或很可能再次选择UAE治疗子宫肌瘤.结论 行UAE治疗子宫肌瘤,可明显提高患者的生命质量,有较高的满意度.     

子宫肌瘤介人治疗中两种不同栓塞剂的对比研究

目的比较葡聚糖(Dextran)微球与PVA颗粒两种不同栓塞剂经子宫动脉栓塞(UAE)治疗症状性子宫肌瘤的疗效及安全性。方法40例子宫肌瘤患者,肌瘤直径3～12cm。症状有月经量增多,经期延长,部分患者伴有痛经、下腹坠胀、尿路刺激症状及里急后重等。随机分成两组行UAE术,每组20例。一组用PVA颗粒(355～500μm)作栓塞剂,另一组用葡聚糖微球(Sephadex,G-50,100～300μm)作栓塞剂。术后予止痛、抗感染及补液对症处理。记录患者住院天数、栓塞后综合征(尤其是疼痛反应)、随访资料,并相互比较。结果两组患者住院天数,术后疼痛无明显差异。均无严重并发症。平均随访9个月,随访6个月时PVA组和葡聚糖组子宫体积、肌瘤体积分别缩小53.4%、55%和48.6%、40.9%,两组间差异无统计学意义。结论葡聚糖微球栓塞剂与PVA颗粒栓塞治疗症状性子宫肌瘤在临床疗效及安全性方面无差异。前者价格低廉,制备简单。