大肠癌的医源性和自身性延误

目的：防范和减少大肠癌的延误方法。方法：根据大肠癌的生物学特性，首次提出了界定医源性和自身性延误的时限标准，对１９８９年￣１９９７年６７０例大肠癌进行回顾性分析。结果：６７０例中，３４．６％属自身性延误，３５．４％属医源性延误（外院为２０．９％、本院为１４．５％），并综合分析了延误的性质和原因。结论：提高对大肠癌的警惕性，重新认识其流行病学变化趋势，熟悉常见症状和诊断手段，加强肿瘤科普宣教是防范和     

鼻咽癌96例首发症状及延误诊断原因分析

目的探讨如何提高鼻咽癌的早期诊断率及鼻咽癌延误诊断的原因。方法采用回顾性分析的方法，总结分析近3年96例鼻咽癌病例的临床资料。结果近3年中96例鼻咽癌患者，34例被延误诊断。其中，耳鼻咽喉科延误诊断占47．1％，其他科室占52．9％。结论鼻咽癌首发症状与临床表现多样，当继发症状转化为主要症状时，易忽视其原发症状；其组织学变化大，黏膜下病变病灶隐蔽，黏膜层微小病灶不能被CT清晰显示等，是鼻咽癌误漏诊的主要原因。提高对该病的认识，合理利用多种检查，综合分析，是减少误漏诊、提高早期诊断率的途径。     

大肠癌267例的内镜及病理分析

目的：研究大肠癌的早期诊断。方法：回顾267例大肠癌患者临床表现,诊断时间,内镜下分布,病理类型及术后结肠复查资料。结果：延误诊断率达60．3％,最早自觉症状中最常见为便血,其它依次为腹痛,大便习惯改变,腹泻,黑便等。肿瘤分布以左半结肠为主,其中直肠,乙状结肠最多见,分别为35．1％,25．0％。病理类型最常见为管状腺癌,全结肠镜检查率低,仅41．9％,大肠癌术后结肠镜检查阳性率高达40．6％。结论：大肠癌早期诊断率有待提高,重视其临床表现,尽早行结肠镜检查是提高诊断率的有效手段。     

老年甲状腺机能减退症35例临床分析

目的：探讨其临床规律、误诊原因及其治疗应注意的有关问题。方法：对35例老年甲状腺机能减退症患者(甲减)的临床资料进行回顾分析。结果：老年人甲减症状体征表现不典型，故常延误诊治。本组老年甲状腺机能减退症思者误诊15例(42．9％)，如心脏病5例，流行性肌痛3例，胃炎2例，特发性水肿2例，贫血2例等。结论：提高诊断率关键是在临床工作中想到本病的存在，结合临床表现进行必要的甲状腺功能检测，是发现本病并早期诊治的重要措施。     

45例咳嗽变异性哮喘延误诊断原因分析

目的 为了总结咳嗽变异性哮喘延误诊断的经验教训。方法 本文采用回顾性总结的方法，对45例咳嗽变异性哮喘患者延误诊断的原因进行了分析。结果 确诊前误诊为急性上呼吸道感染10例，慢性支气管炎13例，慢性咽炎12例，后鼻道下滴综合症6例，精神性咳嗽4例，其延误诊断率为32％。结论 临床医生要提高对咳嗽变异性哮喘临床特点的认识和诊断水平，减少延误诊断率，使患者得到早诊断、早治疗，以改善患者的临床症状，防止病情继续发展以提高临床缓解率，减少死亡率。     

32例大肠癌延误诊断分析

大肠癌在我国是较为常见的恶性肿瘤之一，因其早期症状不典型，临床常出现延误诊断。如何提高对大肠癌的早期诊断应值得重视。现将1991年～1998年我院收治的大肠癌中延误诊断的32例分析报道如下。     

103例初治涂陌肺结核病人发现延误分析

本文对103例初治涂阳肺结核病人发现延误情况作了分析。患者发现延误率为87.4％,病人延误率为81.1％,医生延误率为45.6％。平均总延误时问为137.8天,医生延误比病人延误长23.7天。病人对症状不重视,自疑感冒是延误的主要原因(86.3％)。医生延误的41例均未查痰,因未行X线检查或缺乏对X线、临床综合分析误诊者占80.5％,多误诊为肺炎(36.6％)及上感(34.2％)。     

直肠癌的延误诊断分析

本文随访了128例直肠癌,其中误诊率96.1％。误诊病种以痢疾、痔疮、肠炎为最多,占76.4％。误诊原因有患者自身和医生两方面的原因。作者对延误诊治情况进行了分析讨论,认为要提高早期诊断率必须宣传防癌知识,加强医生的责任感,强调肛门指诊的重要性。     

对腹部闭合性损伤延误诊治原因的分析

探讨对腹部闭合性损伤延误诊治的原因。方法：对2007年1月～2013年12月期间我院收治的80例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性研究。我们对他们中被延误诊治的患者进行了调查研究,并总结了导致腹部闭合性损伤患者被延误诊治的原因。结果：在这80例腹部闭合性损伤患者中,有13例患者出现了延误诊治的情况。延误诊治的发生率为16.25%。我们对这13例患者发生延误诊治的原因进行分析后发现,由于其他损伤掩盖腹部症状是导致腹部闭合性损伤患者被延误诊治的主要原因,此类患者占所有腹部闭合性损伤延误诊治患者的38.46%。此外,医务人员的问题、患者自身的问题和伤情在早期不明显也是导致腹部闭合性损伤患者被延误诊治的常见原因。结论：腹部闭合性损伤在临床上的延误诊治率较高。临床医生只有对此类患者进行详细的检查,重视其进行辅助检查的结果,才能有效地降低延误诊治腹部闭合性损伤的几率。     

青年人胃癌35例临床分析

目的 分析青年人(35岁以下)胃癌的临床、病理特点，提高青年人胃癌的诊治水平。方法对我院收治的35例青年人胃癌资料进行回顾性分析。结果 全组共35例，男性16例，占45．7％，女性19例，占54．3％，年龄最小20岁。组织学表现以低分化腺癌(13例，占37．1％)和未分化腺癌(9例，占25．7％)为多见(两者共占62．9％)。确诊的主要方法是胃镜和上消化道造影检查，并经手术及病理证实。临床分期以Ⅲ、Ⅳ期占多数(25／35，占71．4％)。本组5年生存率为11．4％(4／35)。结论 青年人胃癌恶性程度高、预后差，早期较难确诊。     

70例青年人肺癌临床诊断分析

目的探讨青年人肺癌早期易延误诊治的原因,以期提高早期诊断率.方法回顾分析70例≤35岁青年人肺癌的临床诊治经过.结果70例中男性44例,女性26例,年龄18～35岁,其中60例首诊误诊,误诊率85.7%,12例先后予抗生素治疗,时间20 d～3个月,平均1.40个月.21例予抗痨治疗,时间1个月～12个月,平均6.98个月.结论对青年人肺癌认识和警惕性不高是造成早期延误诊治的主要原因;加强对青年人肺癌的认识和警惕性,重视常规胸片检查;对高度可疑肺癌者及经长期抗痨、抗炎治疗效果欠佳者应积极行手术病理和体液细胞学检查.早发现,早诊治可望改善青年人肺癌的预后.     

老年大肠癌42例临床分析

在我国老年大肠癌是常见病。由于早期大肠痈发病隐蔽，或只有轻微的消化道症状，常易延误诊治，且因老年人常并存其他器官疾病，增加了手术风险。我院于2002年～2003年期间手术治疗了老年大肠癌42例，现报告如下。     

胆囊结石合并胃癌延误诊治临床分析

目的：为进一步提高胆囊结石合并胃的诊治水平。方法：本文收集胆囊结石合并胃癌２５例，介绍了该病的特点和手术方法，分析了延误诊治的原因，详述了减少延误诊治的措施。结果：胆囊结石合并胃癌误诊２４例，误诊率９２．３％。结论：作者认为慢性胆囊炎、胆囊结石可以合并胃部病变，ＧＦ、ＢＵＳ、ＣＴ、ＧＩ可以早期发现胃癌，而早发现、早诊断、早手术是本病治愈的关键。     

252例原发性支气管癌医源性延误诊断分析

对我院住院肺癌３９６例分析，发展未有及时确立诊断者３３３例，占总病列８４％，其中属于医源性延误者２５２例，占未能及时确立诊断病例的７５．７％。其主要原因是临床医师对肺癌缺乏警惕性，只重视Ｘ线胸片而不重视病者的症状和体征；痰液脱落细胞检查阳性率低；未有充分利用纤维支气近镜作为主要检查手段．为早期发现肺癌，减少延误，应充分运用纤维支气管镜和横断面计算机分层及磁共振等检查手段；提高痰检阳性率，对４５岁以     

膈肌裂伤、创伤性膈疝11例早期诊治分析

膈肌裂伤、创伤性膈疝１１例早期诊治分析卢林生（江西省宁都县人民医院外科宁都３４２８００）膈肌裂伤、创伤性膈疝并非多见，不易早期得出临床诊断，其漏诊、误诊及延误诊断率高达５０％以上［１］。近年来因各种原因导致的外伤事故增多，膈肌裂伤、创伤性膈疝的发生率...     

超声诊断胆囊癌与病理对照分析

原发性胆囊癌早期无特殊的症状和体征，易被延误诊断。随着超声诊断技术的发展，其诊断率明显提高。本对32例胆囊癌的声像图特点与病理诊断进行对照分析，旨在总结超声诊断胆囊癌的经验，提高正确诊断率。     

早期大肠癌的内镜诊断及治疗

大肠癌早期常无症状，一旦确诊多属晚期。早期诊断和早期治疗可降低其病死率，并提高患者的生存质量。因此，如何提高早期大肠癌的诊断率并及时予以恰当的治疗已成为医学界亟待解决的重要课题之一。内镜对早期大肠癌的诊断及治疗(包括制定治疗方案、内镜下切除等)有非常重要的临床价值．随着我国大肠癌发病率的增加及内镜应用的普及，早期大     

闭合性腹部损伤延误诊断原因分析

目的 总结20年来诊治205例闭合性腹部损伤病人的经验与教训。方法 通过对其中延误诊断的11例进行原因分析。结果 205例延误诊断11例，发生率5．36％；死亡5例，死亡率2．43％。结论 认真询问病史，祥细查体，严密观察，及时必要的辅助检查是防止误诊的关键。早期明确诊断及掌握手术指征是降低死亡率的关键。     

青少年大肠癌82例临床病理分析

目的：进一步了解青少年大肠癌临床与病理特点。方法：对近２０年收治的５９４例大肠癌中８２例青少年大肠癌临床资料进行回顾性总结并分析。结果；青少年大肠癌以２６－３０岁多；男女患病率相近；肿瘤分布以直肠和乙状结肠多见，溃疡型达４７．６％，远高于中老年组；粘液腺癌，中低分化腺癌和粘液癌占７６．８％。     

123例原发性肺癌诊治延误相关原因调查分析

目的:探讨原发性肺癌临床诊治延误相关原因,从而提高早期肺癌的检出率。方法:设计调查表记录我院经手术及多种检查确诊的原发性肺癌患者的临床资料共123例,并分析患者从初发症状到初诊、初治过程中的相关延误原因。结果:原发性肺癌误诊误治的原因较为复杂,所有患者均存在不同程度延误,既有患者延误又有医生延误。结论:加强患者宣教,提高医生素质,建立健全肺癌诊治网络,建立并完善转诊渠道等措施可减低肺癌误诊误治率。