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相似文献
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1.
目的:观察厄贝沙坦(irbesartan)对糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)大鼠足细胞裂孔隔膜蛋白分子(nephrin和 podocin)表达的影响,探讨厄贝沙坦对DKD的防治作用。方法以高脂高糖喂养8周联合小剂量链脲佐菌素(30 mg/kg)建立DKD大鼠模型,将 DKD大鼠模型随机分为2组:厄贝沙坦组及模型对照组;另设正常对照组。厄贝沙坦组给予厄旦沙坦(50 mg·kg-1·d-1),另外2组每日给予等量0.9%生理盐水灌胃。各组于治疗前及药物干预后第4、8、12周周末检测大鼠血糖浓度和尿微量白蛋白量;观察大鼠体质量、肾重、肾肥大指数、血清尿素氮、肌酐、总胆固醇、三酰甘油变化;光镜观察肾脏病理改变;应用免疫组化技术观察足细胞相关蛋白 nephrin、podocin肾组织分布与表达;采用 Western blot技术测定肾皮质 nephrin、podocin 蛋白的表达。结果应用厄贝沙坦干预后与DKD对照组相比,大鼠的尿微量白蛋白总量、肾肥大指数、血糖、尿素氮、血肌酐较模型对照组明显降低(P〈0.05),体质量增加(P〈0.05),病理改变减轻,nephrin和 podocin蛋白表达增加(P〈0.05)。结论厄贝沙坦能上调 nephrin和 podocin的表达水平,降低尿微量白蛋白排泄,延缓DKD的进展。  相似文献   

2.
羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病的临床分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的观察羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病(CKD)3-4期的疗效。方法选择CKD3~4期患者95例,随机分为3组,即对照组(A组)31例、厄贝沙坦组(B组)32例、羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦组(c组)32例。疗程共3个月。观察治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、血清胱抑素C(Cyc)、血钾、内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白定量等各指标的变化情况。结果治疗后第3个月B、C组24h尿蛋白定量均减少,与A组比较均有统计学差异(P〈0.05);C组减少更为显著,与B组比较有统计学差异(P〈0.05)。C组治疗后SCr明显下降,与A、B组比较均有统计学差异(P〈0.05)。结论羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗能有效降低SCr,减少尿蛋白,具有良好的肾脏保护作用,是CKD3~4期的有效治疗方案。  相似文献   

3.
目的:探讨羟氯喹联合黄芪片治疗糖尿病肾病疗效及对血清TNF-α、PDGF-BB、TGF-β1水平的影响。方法:选择选取2020年07月—2021年06月我院门诊收治的96例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机将患者分为三组,每组32例,其中A组采用厄贝沙坦+黄芪片治疗,B组采用厄贝沙坦+羟氯喹治疗,C组采用厄贝沙坦+羟氯喹+黄芪片治疗,疗程均为12周。比较三组治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR),24 h尿蛋白定量以及血清血小板衍化生长因子(PDGF-BB)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果:治疗后,A组与B组血清Scr、BUN及eGFR与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);但是C组Scr、BUN明显降低,且明显低于A组和B组,eGFR明显升高,且明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组尿蛋白定量水平均明显降低,C组明显低于A组和B组,B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,...  相似文献   

4.
目的通过分析血清脂联素(ADPN)在糖尿病肾脏病(DKD)肾损害不同时期的水平变化,探讨其在DKD发生、发展中的可能作用。方法2型糖尿病患者120例,根据24h尿蛋白定量及血肌酐(SCr)水平分为单纯糖尿病组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)、大量白蛋白尿组(C组)、肾功能衰竭组(D组),正常对照组30例(E组)。用酶联免疫吸附法检测各组血清ADPN水平变化。结果血清ADPN水平在A组显著低于E组(P〈0.05),而在B、C、D组均显著高于E组(P〈0.01),且随24h尿蛋白定量及肾损害程度的增加依次升高,B、C、D组间有统计学差异(P〈0.01或P〈0.05)。A、B、C、D组肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较E组显著升高(P〈0.01或P〈0.05),且随24h尿蛋白定量及肾损害程度的增加依次升高,4组间比较亦有统计学差异(P〈0.01或P〈0.05)。A、B、C、D组血清ADPN水平与TNF-α、24h尿白蛋白定量及SCr呈正相关(r=0.4345、0.5015、0.4644,P〈0.01),与血糖、甘油三酯呈负相关(r=-0.1849、-0.1793,P〈0.05)。与胆固醇无相关性。结论2型DKD患者血清ADPN水平随。肾损害程度加重而不断升高,且与TNF-α显著相关。提示二者水平变化及相互作用可能在DKD发生发展过程中起重要作用。  相似文献   

5.
氯沙坦及辛伐他汀对慢性肾衰竭患者C-反应蛋白的影响   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的观察慢性。肾衰竭(CRF)患者血清C-反应蛋白(CRP)及生化指标的变化;探讨CRP在CRF病程进展及其并发症发生中的作用以及氯沙坦、辛伐他汀对CRF患者的影响。方法将120例CRF患者随机分为4组:A组(常规治疗组);B组(常规治疗加氯沙坦100mg/d);C组(常规治疗加辛伐他汀20mg/d);D组(常规治疗加氯沙坦100mg/d,加辛伐他汀20mg/d),同时设E组(健康对照组)20例。测定各组治疗前和治疗4周后各指标的水平。结果CRF患者治疗前的CRP几何均数显著高于E组。A、B、C、D组治疗后CRP、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平有所下降,A、B组治疗前后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平无明显改变,但C、D组治疗前后组内比较有统计学意义。B、C、D组分别与A组相比,CRP、BUN、SCr治疗前后差值比较,差异有统计学意义。B组TC、LDL下降值与A组比较无明显差异,但C、D组与A组相比,差异有统计学意义。CRP与BUN、TC、LDL具有正相关性,与血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)具有显著负相关性,与SCr之间无相关性。结论①CRF患者CRP普遍升高;②CRP水平升高可能是CRF患者慢性贫血、营养不良、动脉粥样硬化等合并症的原因之一;③在某种程度上氯沙坦、辛伐他汀具有独立于降血压、降血脂以外的降低CRP、延缓。肾衰竭进展的作用。  相似文献   

6.
目的探讨厄贝沙坦治疗慢性肾功能不全合并高尿酸血症的疗效。方法将84例慢性肾功能不全合并高尿酸血症的患者随机分为A、B、C3组,分别给予厄贝沙坦、厄贝沙坦双倍剂量和非血管紧张素受体拮抗剂类降压药治疗,凡影响尿酸代谢的药物均不使用。于治疗前和治疗后15、30、45d检测血尿酸、血压水平及。肾功能。结果A、B两组患者治疗后血尿酸值明显下降,有显著性差异(P〈0.01),而C组患者治疗前、后血尿酸水平无显著性差异(P〉0.05)。3组患者血压水平均控制在135/85mmHg以下,且血尿酸下降水平与血肌酐的下降水平无相关关系。结论厄贝沙坦降压保护肾功能同时能明显的降低血尿酸水平。  相似文献   

7.
目的 探究舒血宁注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效.方法 选择本院早期DN78例,随机分为治疗组(39例)和对照组(39例),治疗组予以0.9%生理盐水250ml加舒血宁注射液20ml静脉点滴,每日1次,共30天,口服厄贝沙坦0.15/d;对照组予以厄贝沙坦0.15/d;观察1个月,两组其他治疗相同.比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BuN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化.结果 两组治疗后相比,治疗组UAER、Scr、BuN、TG、TC较对照组明显改善(p<0.05);两组治疗后SBP、DBP、FPG无明显差异(p>0.05);两组治疗前、后相比,两组治疗后UAER、Scr、BuN、TG、TC均明显降低(p<0.05).结论 舒血宁注射液联合厄贝沙坦治疗早期DN,疗效显著,有助于防止DN进一步恶化.  相似文献   

8.
目的观察尿激酶对糖尿病肾脏病(DKD)患者血纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)的影响及其临床疗效。方法选择在我院住院的DKD患者88例,其中Ⅲ期43例、Ⅳ期45例。将DKDⅢ、Ⅳ期患者分别分为对照组(DKDⅢ-C组、DKDⅣ—C组)和观察组(DKDⅢ-O组、DKDⅣ—O组)。对照组给予常规降糖、保护肾脏及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等药物治疗。观察组在常规治疗的基础上给予尿激酶50000U加入100ml生理盐水中静脉滴注,每天1次,共14d。比较各组24h尿白蛋白量、空腹血糖、血肌酐、D-二聚体和血PAI-1水平。结果DKDⅢ—C组和DKDⅣ—C组治疗前、后24h尿白蛋白量、空腹血糖、血肌酐、D-二聚体和血PAI-1均无统计学差异(P〉0.05)。DKDⅢ-O组和DKDⅣ—O组治疗后24h尿白蛋白量和血PAI-1均降低(P〈0.05),而空腹血糖、血肌酐、D二聚体治疗前、后均无统计学差异(P〉0.05)。治疗后,DKDⅢ-O组血PAI-1及24h尿白蛋白下降程度较DKDⅣ—O组明显(P〈0.01)。结论尿激酶可通过降低血PAI-1水平来减少DKD患者尿白蛋白量,对保护肾功能、延缓DKD进展有积极意义,且小剂量应用未增加出血倾向,对DKD是一种安全有效的治疗方法。  相似文献   

9.
目的 探究舒血宁注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效.方法 选择本院早期DN78例,随机分为治疗组(39例)和对照组(39例),治疗组予以0.9%生理盐水250ml加舒血宁注射液20ml静脉点滴,每日1次,共30天,口服厄贝沙坦0.15/d;对照组予以厄贝沙坦0.15/d;观察1个月,两组其他治疗相同.比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BuN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化.结果 两组治疗后相比,治疗组UAER、Scr、BuN、TG、TC较对照组明显改善(p<0.05);两组治疗后SBP、DBP、FPG无明显差异(p>0.05);两组治疗前、后相比,两组治疗后UAER、Scr、BuN、TG、TC均明显降低(p<0.05).结论 舒血宁注射液联合厄贝沙坦治疗早期DN,疗效显著,有助于防止DN进一步恶化.  相似文献   

10.
目的:探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片在基层医院治疗原发性高血压中的应用价值。方法将2012年8月~2013年9月期间我院收治的原发性高血压患者纳入研究,随机分为给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的观察组和给予厄贝沙坦片治疗的对照组。观察治疗前后的血压水平、血压变异程度以及靶器官功能呢。结果(1)观察组患者的24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均收缩压变异度、24h平均舒张压变异度均低于对照组;(2)观察组患者的血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白水平均低于对照组,内生肌酐清除率高于对照组;(3)观察组患者的E峰值、E/A比值、LVEF、LVEDD均高于对照组。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片能够更为有效的降低血压、控制血压昼夜变异度、改善肾功能和心功能,临床价值更为显著。  相似文献   

11.
目的观察阿托伐他汀治疗糖尿病肾脏病的疗效并探讨其机制。方法根据糖尿病肾脏病分期标准选取血糖控制达标的糖尿病肾脏病(临床分期Ⅲ期~Ⅳ期)患者60例,随机分成3组,各20例。I组为对照组,未使用他汀类药物;II、Ⅲ组为治疗组,分别给予阿托伐他汀20mg/d和40mg/d,共观察16周。分别检测治疗前及治疗后第6、12、16周血转化生长因子β1(TGF-β1)、超敏C反应蛋白、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、β2微球蛋白、血肌酐、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、24h尿蛋白水平。结果治疗后第12、16周,Ⅱ、Ⅲ组TGF-β1、超敏C反应蛋白、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、G2微球蛋白、血肌酐、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、24h尿蛋白水平较I组明显降低(P〈0.05),II组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论阿托伐他汀可能通过调节糖尿病肾脏病的脂代谢紊乱改善糖尿病肾脏病的微炎症状态,调节TGF-β1表达而抑制细胞外基质生成的作用途径来抑制糖尿病肾脏病肾间质纤维化,从而起到延缓肾功能减退的作用。  相似文献   

12.
目的 探讨糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者尿足细胞排泄特征并研究替米沙坦对其干预作用.方法 前瞻性研究入选72例2型DKD患者,依据尿白蛋白与尿肌酐比值(albumin to creatinine ratio,ACR)将其分为2组.DKD 1组,30 μg/mg≤ACR<300 μg/mg; DKD2组,ACR≥300 μg/mg,分别给予替米沙坦40 mg/d,治疗12周.选取20名健康志愿者作为正常对照组.采用免疫酶细胞化学镜检法检测单克隆抗体podocalyxin标记的尿足细胞,比较替米沙坦治疗前、后DKD患者与健康人群尿足细胞数的变化.结果 2组DKD患者收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、ACR和尿足细胞数差异均显著高于正常对照组(P<0.05),且DKD 2组患者血肌酐、ACR和尿足细胞数高于DKD 1组(P<0.05).替米沙坦治疗12周后,DKD 1组患者ACR下降,尿足细胞数减少;DKD 2组患者ACR和尿足细胞数无明显变化.结论 尿足细胞检测可预测早期DKD,替米沙坦可能通过保护足细胞延缓DKD进展.  相似文献   

13.
BackgroundDiabetic kidney diseases (DKD) were the leading cause of End-stage renal diseases worldwide. Albuminuria was a target for treatment in DKD and decreasing albuminuria was particularly important for improving its prognosis. However, there is still a lack of specific treatment for DKD.MethodsWe conducted a prospective, crossover, open-label study to investigate the effect of amiloride in patients with DKD. Safety and efficacy were assessed by monitoring urine protein creatinine ratio(uPCR), urinary albumin creatinine ratio (uACR), blood pressure, weight, serum sodium, serum potassium, cholesterol, triglyceride, uric acid, serum soluble urokinase-type plasminogen activator receptor (suPAR) and urinary suPAR. Ten subjects were enrolled in the trial.ResultsIn this prospective, crossover, open-label design, amiloride could induce a significant decrease of uACR in DKD. The decrease of serum and urinary suPAR in the amiloride/hydrochlorothiazide (HCTZ) group was also significant compared with those patients using HCTZ as the control group. Correlation analysis showed that the levels of urinary suPAR were positively associated with uPCR and uACR. No significant difference in blood pressure, weight, serum sodium, serum potassium, cholesterol, triglyceride, uric acid was seen between the amiloride/HCTZ group and the control group.ConclusionIn summary, among patients with DKD, amiloride could decrease albuminuria without severe side effects, which was accompanied by the significant decline of urinary suPAR.  相似文献   

14.
也页目的:观察中药合剂( TCM mixture)对糖尿病肾病( DKD)大鼠足细胞裂孔隔膜蛋白分子( nephrin和podocin)表达的影响,探讨其对DKD的防治作用。方法:高脂高糖喂养8周联合小剂量STZ(30 mg/kg)建立T2DM大鼠模型,将DM模型大鼠随机分为中药合剂治疗组(B)及T2DM模型对照组(A);另设正常对照组(NC)。各组于治疗前及干预后4、8、12周末检测大鼠血糖浓度及尿微量白蛋白;第12周末称大鼠体重( BW)、肾重( KW),计算肾肥大指数( KW/BW),观察血清尿素氮( BUN)、肌酐( Scr)、总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)变化;光镜观察肾脏病理改变;应用免疫组化技术观察足细胞相关蛋白Nephrin、Podocin肾组织分布与表达;采用Western blot技术测定肾皮质Nephrin、Podocin 蛋白的表达。结果:应用中药合剂干预后与T2DM模型对照组相比,大鼠的尿微量白蛋白总量、肾肥大指数、血糖、尿素氮、血肌酐较T2DM模型组明显降低( P〈0.05),体重增加(P〈0.05),病理改变减轻,nephrin和podocin蛋白表达增加(P〈0.05)。结论:中药合剂能提高nephrin和podocin的表达,促进足细胞损伤修复,减少尿微量白蛋白的排泄,减缓糖尿病肾病的进展。  相似文献   

15.
目的 探究渴络欣胶囊对早期糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)肾小管的保护作用.方法 将符合纳入标准的45例早期DKD患者随机分为2组,渴络欣胶囊联合坎地沙坦酯为治疗组22例和坎地沙坦酯为对照组23例,疗程为2个月.比较2组治疗前、后尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)等指标变化.结果 治疗后2组尿NGAL、尿β2-MG、UAER较治疗前均有明显减少,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后尿NGAL、尿β2-MG减少,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但UAER减少,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组FBG、SCr治疗前、后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 渴络欣胶囊能明显减少早期糖尿病肾脏疾病患者NGAL、尿β2-MG水平,对早期DKD的肾小管功能有保护作用.  相似文献   

16.
目的:探讨黄芪注射液治疗慢性肾脏病基础上急性肾损伤的临床疗效,为治疗该症寻找最佳途径。方法:采用单中心、前瞻性、随机对照研究。将符合纳入标准的96例患者,随机分为对照组和黄芪治疗组,对照组予口服包醛氧化淀粉,碳酸氢钠,生理盐水静脉滴注治疗;黄芪治疗组在常规治疗的基础上,生理盐水加黄芪注射液20ml静脉滴注治疗,每日液体量与对照组相同,维持治疗28d。观察治疗前后肾功能、尿蛋白、血常规、血脂、C反应蛋白、尿微量蛋白等变化,对比两组患者临床短期预后。结果:两组患者基础的24h尿蛋白、尿NAG、血清白蛋白、血脂、血红蛋白、eGFR等指标差异无统计学意义;治疗后,黄芪治疗组血清肌酐、血胱抑素C、C反应蛋白、尿白蛋白和尿IgG较对照组显著降低(P〈0.01)。且黄芪治疗组治疗后血清肌酐、血胱抑素C、C反应蛋白、尿白蛋白和尿IgG均显著低于治疗前基础值(P〈0.01)。而对照组治疗前后各指标差异无统计学意义。结论:在基础治疗上加用黄芪注射液治疗慢性肾脏病基础上急性肾损伤疗效显著,值得临床推广使用。  相似文献   

17.
目的:观察血清中细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1)、晚期氧化蛋白产物((advance oxidative protein products,AOPP)在不同尿蛋白排泄率的糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者体内的水平,探讨血清 ICAM-1、AOPP 在 DKD的发生、发展中的作用。方法将62例2型糖尿病患者依据尿微量白蛋白排泄率(urine cdbumin excretion rate, UAER)分为正常白蛋白(UAER200μg/min)20例(显性组),所有患者被诊断有DKD在3年以内(含3年),近3个月无心肌梗塞、脑梗塞等疾病,排除急慢性感染、各类肾炎、尿路感染、肾血管疾病,停用影响血小板药物如潘生丁、非甾体抗炎药1周,抽血时,血压控制在135/85 mm Hg以下。另选择健康体检正常者20例(对照组),无高血压及内分泌代谢病,无心、肝、肾、脑病史。UAER均采用化学发光法测定,用夹心法酶联免疫吸附检测各组中 ICAM-1、AOPP 的水平。结果3组糖尿病患者 ICAM-1、AOPP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);显性组 ICAM-1、AOPP水平高于微量组、正常组(P〈0.01);微量组 ICAM-1、AOPP 水平高于正常组(P〈0.05)。血清ICAM-1与AOPP呈正相关(r=0.770,P〈0.01),血清ICAM-1、AOPP水平与UAER呈正相关(r=0.805、0.811,P〈0.01)。结论血清 ICAM1、AOPP 可成为 DKD 的早期预测因子,与 UAER联合检测有助于早期诊断DKD,对其进行早期干预在预防DKD中有重要意义。  相似文献   

18.
目的:观察阿魏酸钠联合奥美沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的效果。方法:100例2型糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为阿魏酸钠治疗组(以下称治疗组)和对照组。对照组予以控制血糖、降血脂等治疗,同时予以奥美沙坦40mg/d。治疗组在对照组治疗的基础上加用阿魏酸钠注射液300mg/d×30d,静脉注射。比较两组患者治疗前后24h尿白蛋白定量(24hUAlb);血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);血内皮素-1(ET-1)、转化生长因子(TGF-β);胆固醇(TC)、三酰甘油(TG);尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的变化。结果:与治疗前比较,两组均明显好转;两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);且治疗组效果更明显。结论:对于早期2型糖尿病肾病患者,内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠联合奥美沙坦可以明显减少糖尿病肾病Ⅲ期患者蛋白尿,改善肾功能,延缓糖尿病肾病纤维化进程的进展,但仍需要进一步的大样本、多中心观察。  相似文献   

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