宁心安脑方治疗亚健康状态心肾亏虚型失眠的临床观察

目的观察宁心安脑方治疗亚健康心肾亏虚型失眠的临床疗效。方法 60例亚健康状态心肾亏虚型失眠患者,随机分为两组,治疗组30例运用宁心安脑方治疗,对照组30例运用佐匹克隆片治疗。观察并比较两组患者总体临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总积分变化情况。结果治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为80.00%,治疗组疗效与对照组接近（P〉0.05）;干预后两组PSQI总积分均下降,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论宁心安脑方治疗亚健康失眠有较好的疗效。     

佛手养心汤治疗心肾不交型失眠70例临床观察

目的:观察佛手养心汤治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法:采用佛手养心汤治疗70例心肾不交型失眠患者。结果:治疗总有效率94.29%。结论:佛手养心汤治疗心肾不交型失眠有良好疗效,值得临床推广应用。     

养心汤治疗亚健康失眠69例临床分析

目的:观察养心汤加减治疗亚健康失眠的疗效及对生活质量的影响。方法:将140例亚健康失眠患者随机按1∶1原则分为对照组71例和观察组69例。对照组采用睡眠卫生宣教结合耳穴贴压的非药物疗法。观察组采用养心汤加减内服和沐足疗法。两组疗程均为4周。进行治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),WHO生活质量量表(WHOQOL-BREF)和临床医生总体印象(CGI)评分。结果:两组临床疗效经Ridit分析,观察组优于对照组(P0.05);两组治疗后PSQI各因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能)及总分较治疗前下降(P0.01);治疗后观察组PSQI各因子及总分低于对照组(P0.01);两组治疗后生理、心理、环境和社会关系领域评分均较治疗前升高(P0.01),治疗后观察组心理和社会关系2个维度评分高于对照组(P0.05);治疗后第2,3,4周两组CGI评分均比第1周下降(P0.05,P0.01),但组间比较差异无统计学意义。结论:加减养心汤内服和沐足干预亚健康失眠能改善睡眠质量,提高患者的生活,临床疗效确切。     

肝肾亏虚失眠探讨

心主神明,神不安则不寐,不寐由乎心,但又不"唯心",五脏功能紊乱,均能扰于心而致不寐.对中老年来说,气血渐衰,"五藏之气相摶,其营气衰少而卫气自伐",又加剧了阴精的耗散,肝肾亏损,成为不寐的突出原因.     

乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠的临床疗效观察

目的：观察乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法：采取随机分组对照试验方法,观察乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠（31例）病人的临床疗效,并与阿普唑仑片对照组（31例）比较疗效,疗程4周。结果：治疗组有效率为93.55%,对照组有效率为61.29%;治疗组疗效显著优于对照组（P〈0.05）。结论：乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠临床疗效肯定。     

涌泉穴治疗心肾不交型失眠

失眠可归属"不寐""不得卧""目不瞑"等范畴。病因为饮食不节、情志失常、劳逸失调、病后体虚;病机总署阳盛阴衰,阴阳失交。涌泉穴为肾经之井穴,又是肾经经气始发之处,通过穴位本身及利用经络系统的联络沟通起到滋阴降火,填精益髓,引火归元,使心肾交通,维持心肾正常生理功能,可调整肾经经气,还可激发全身正气,具有扶正祛邪,补虚泻实,平衡阴阳之功,使心肾交通,不仅治疗失眠,还能维持人体正常的生命活动,体现整体观、辨证观和治病求本,为临床实践提供了坚实的理论基础。操作简单,无副作用,容易被患者接受。     

心肾不交型失眠的证治

失眠(中医称为"不寐")是因为阳不入阴所引起的经常不易入寐为特征的病证,其病因病机是复杂多样的,但当中"心肾不交"是一个重要的原因,临床中也很多见.以下将就"心肾不交"所致失眠症,结合相交资料阐述笔者的两个观点:     

心肾不交型失眠的证治

失眠(中医称为“不寐”)是因为阳不入阴所引起的经常不易人寐为特征的病证，其病因病机是复杂多样的，但当中“心肾不交”是一个重要的原因，临床中也很多见。以下将就“心肾不交”所致失眠症，结合相交资料阐述笔者的两个观点：     

调营养心汤对阴虚火旺型亚健康失眠患者的治疗效果分析

目的 探究阴虚火旺型亚健康失眠患者应用调营养心汤治疗的临床疗效.方法 纳入2018年11月至2019年11月阴虚火旺型亚健康失眠患者78例,以系统抽样法予以分组,应用常规西药治疗39例(归入对照组),应用调营养心汤治疗39例(归入研究组)对比2组临床疗效、睡眠质量.结果 研究组较对照组治疗总有效率更高,PSQI评分明显...     

针刺加拔罐治疗心肾不交型失眠20例

心肾不交型失眠,临床以心烦不寐、或时寐时醒、心悸多梦为主要表现。治疗当以滋阴降火、交通心肾为原则。     

归脾汤对心脾两虚型失眠患者下丘脑-垂体-甲状腺激素水平的影响

目的:探讨归脾汤对心脾两虚型失眠患者下丘脑-垂体-甲状腺激素水平的影响。方法:将80例患者按区组随机化方法分为两组。治疗组50例,给予归脾汤,每次100mL,每日2次;对照组30例,给予艾司唑仑片1mg,每晚睡前口服1次,两组疗程均为8周;另选取同一医院的健康体检者30例作为健康对照组。采用放射免疫分析法测定失眠患者治疗前后的血清T3、T4、TSH及TRH水平,并与健康体检组比较,疗效评定采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表。结果:心脾两虚型失眠患者的血清T3、T4、TSH及TRH水平较健康体检组明显降低(P<0.05)。给予归脾汤治疗后,治疗组的PSQI总分值、入睡时间分值及日间功能障碍分值均较对照组改善显著(P<0.05);治疗组的血清T3、T4、TSH及TRH水平较对照组上升显著(P<0.05),其中T3、T4与健康体检组无差异(P>0.05)。结论:心脾两虚型失眠患者存在下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能减退,归脾汤对心脾两虚型失眠患者PSQI、血清T3、T4、TSH及TRH有明显的改善作用。     

围绝经期失眠症肾虚肝郁证量化诊断方法学研究

目的探讨建立围绝经期失眠症(MI)肾虚肝郁证量化诊断的方法。方法纳入MI患者838例,随机分为训练样本组(肾虚肝郁证397例,非肾虚肝郁证261例)和验证样本组(肾虚肝郁证108例,非肾虚肝郁证72例)。在流行病学调查的基础上,将肾虚肝郁证辨证标准及临床常见症状作为候选相关因素,采用单因素分析和二元Logistic回归法选定相关因素。应用条件概率换算方法对相关因素进行赋分,并应用最大似然判别法确定量化诊断阈值。分别以训练样本组及验证样本组患者对建立的肾虚肝郁证量化诊断标准进行回顾性和前瞻性检验,计算其敏感度、特异度、准确度及Youden指数。结果从44项候选因素中选出17项相关因素。MI肾虚肝郁证量化诊断阈值为36分。训练样本组回顾性检验的敏感度、特异度、准确度和Youden指数分别为89.9%、90.8%、90.3%、80.7%,验证样本组前瞻性检验分别为90.7%、88.9%、90.0%、79.6%。结论以症状出现频次为基础建立MI肾虚肝郁证候量化标准,经检验其具有较好的判别效果和临床实用性。     

脾阳虚证失眠大鼠模型的建立和附子理中汤的干预效应

目的:探讨附子理中汤对脾阳虚证失眠大鼠下丘脑增食素(orexin) mRNA表达及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA axis)的影响及机制.方法:100只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、附子理中汤低剂量组,中剂量组和高剂量组5组,每组20只.模型组按400 mg· kg-1 ip对氯苯丙氨酸(PCPA)每天1次,连续2d,建立脾阳虚证失眠模型.低剂量组、中剂量组、高剂量组分别以附子理中汤10,20,40 g·kg-1 ig,每日1次,连续7d.疗程结束后对各组大鼠用ELISA法检测下丘脑5-羟色胺(5-HT)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)含量,RT-PCR法检测下丘脑orexin mRNA表达.结果:与正常组相比,模型组orexin mRNA表达量显著升高(P＜0.01),5-HT含量显著降低(P＜0.01);CRH,ACTH含量显著升高(P ＜0.05,P＜0.01).与模型组相比,附子理中汤高剂量组orexin mRNA表达量显著降低(P＜0.01),附子理中汤高、中剂量组5-HT含量显著升高(P＜0.01,P＜0.05);高剂量组CRH,ACTH含量显著降低(P ＜0.05,P＜0.01).结论:附子理中汤下调orexin mRNA表达,抑制HPA轴激活,降低应激反应性,可能是其治疗失眠的机制之一.     

真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床观察

目的 观察真武汤加减方在治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭中的临床应用疗效.方法 选取辽宁省凤城市中医院2019年2月—2020年2月收治的68例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者为本次研究对象,按照是否应用真武汤加减方治疗将患者分为对照组(34例:未应用真武汤加减方治疗)与试验组(34例:应用真武汤加减方治疗).比较2组患者心脏结构...     

养心通络汤治疗气阴两虚、血瘀痰阻型慢性稳定性冠心病

目的:探讨养心通络汤对气阴两虚、血瘀痰阻型慢性稳定性冠心病患者生命质量的影响。方法:选取2016年12月至2017年8月新疆维吾尔自治区中医医院收治的辨证为气阴两虚、血瘀痰阻型慢性稳定性冠心病的患者130例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组65例。对照组给予常规西药治疗。观察组患者在对照组基础上加服养心通络汤治疗,比较2组患者的临床疗效和生命质量的情况。结果:通过研究,发现观察组患者的治疗总的有效率明显高于了对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的生命质量明显改善,运动平板试验时总运动时间、ST段压低1 mV的时间、ST段最大压低幅度及心绞痛积分的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:养心通络汤结合西医常规治疗可明显改善气阴两虚、血瘀痰阻型慢性稳定性心绞痛患者的临床症状,提高其生命质量水平,值得临床推广应用。     

养心通脉消痹汤治疗气虚痰瘀互结型胸痹心痛

目的:研究养心通脉消痹汤治疗气虚痰瘀互结型胸痹心痛的临床疗效及安全性.方法:采取前瞻性研究法将64例患者随机分为治疗组、对照组.治疗组32例,以自拟养心通脉消痹汤治疗;对照组32例,用保心宁胶囊治疗.观察两组治疗前后的中医总体症状、心电图变化情况及不良反应.两组疗程均为4周.结果:治疗组、对照组总有效率分别为90.7％,78.1％,治疗后两组患者临床主要症状和心电图情况总积分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).从血、尿常规,肝肾功等方面观察均未发现异常或不良反应.结论:养心通脉消痹汤治疗气虚痰瘀互结型胸痹心痛疗效确切,安全可靠.     

疏木养癸汤联合耳穴埋豆治疗肝郁肾虚型围绝经期失眠症

〔摘 要〕 目的：探讨肝郁肾虚型围绝经期失眠症患者应用疏木养癸汤联合耳穴埋豆治疗的临床价值。 方法：选择福建中医药大学附属漳州市中医院 2018 年 4 月至 2020 年 1 月期间收治的 68 例肝郁肾虚型围绝经期失眠症患者,随机分为观察组与对照组,各 34 例。观察组予疏木养癸汤联合耳穴埋豆治疗,对照组予疏木养癸汤治疗。观察两组患者在中医证候积分、临床疗效,匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分等方面的差异。 结果：治疗后观察组患者的中医证候积分（8.85 ± 1.27）分低于对照组的（14.74 ± 1.48）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的 PSQI 评分（8.47 ± 1.69）分低于对照组的（12.06 ± 2.63）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 88.24 %,高于对照组的 73.53 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：疏木养癸汤能降低围绝经期失眠患者的中医证候积分,改善 PSQI 评分,有效治疗肝郁肾虚型围绝经期失眠症,联合耳穴埋豆能进一步提高疏木养癸汤的临床疗效。     

苓桂养心汤对心气阳虚证扩张型心肌病患者心功能和抗心肌抗体的影响

目的:观察苓桂养心汤对心气虚和(或)阳虚证素的扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者的临床疗效、心功能及抗心肌抗体的影响,为苓桂养心汤的临床应用提供理论依据。方法:抽取无锡地区2013年5月—2016年9月住院的DCM[心气虚和(或)阳虚证素]患者142例,随机分为对照组(西医常规治疗)70例,治疗组(西医常规治疗基础上,加用苓桂养心汤治疗)72例。并随机抽取40例非DCM心力衰竭患者(心衰组)以及34例健康体检者(正常组)。对入选病例进行血清抗心肌抗体测定,4周后观察DCM组患者的临床疗效及治疗前后心功能、抗心肌抗体变化。结果:临床疗效,治疗组患者中医证候疗效总有效率为89.6%,对照组为71.9%,治疗组高于对照组(P0.05)。心功能,治疗组与对照组患者治疗后纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)分级疗效的总有效率分别为85.1%,81.2%,两组比较差异无统计学意义。治疗组治疗后N端前脑钠素(NT-Pro BNP)水平低于对照组同期水平(P0.05)。与治疗前比较,两组左心室射血分数(LVEF)明显升高;左心室舒张末期内径(LVEDd)明显下降(P0.05)。治疗后与对照组比较,治疗组各指标值差异均无统计学意义。抗心肌抗体,DCM组与正常组比较,各抗心肌抗体明显升高(P0.01)。DCM组与心衰组比较,抗心肌抗体抗β1肾上腺能受体自身抗体(ant-β1),抗肌球蛋白重链自身抗体(ant-MHC),抗毒蕈碱-2受体自身抗体(ant-M2),抗腺嘌呤核苷(ADP/ATP)转位酶自身抗体(ant-ANT)差异显著(P0.01);心衰组与正常组比较,4种抗心机抗体均无统计学差异。与治疗前比较,两组患者血清抗心肌抗体ant-β1,ant-MHC,ant-M2,ANT均显著降低(P0.05)。治疗后与对照组比较,治疗组ant-β1,ANT水平降低(P0.05)。治疗组低血压、心律失常及刺激性干咳发生率低于对照组(P0.05)。两组肾功能不全发生率无统计学差异。结论:苓桂养心汤可改善心气虚和(或)阳虚证素DCM患者的症状、体征,提高中医证候疗效,改善心功能,减少不良事件的发生,其作用机制可能与改善抗心肌抗体水平有关。