老年心房纤颤与脑栓塞关系探讨

目的分析老年心房纤颤发生的病因、血栓栓塞的并发症、左房扩大与房颤的关系。方法对我院2004年7月2008年7月住院治疗的91例老年房颤患者临床资料进行回顾分析。结果91例房颤患者中,阵发性房颤31例（34．1％）,慢性房颤60例（65．9％）;非瓣膜病房颤82例（90．1％）,瓣膜病房颤9例,非瓣膜病房颤的发生率明显高于瓣膜病房颤的发生率（P〈0．05）。慢性房颤脑栓塞的发生率高于阵发性房颤脑栓塞的发生率,两者差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论房颤是老年人栓塞卒中的常见原因,因此对房颤患者,尤其是老年房颤患者,抗凝治疗应得到重视。     

稳心颗粒治疗持续性房颤患者的临床观察

心房纤颤是临床上最常见的心律失常之一,起发病率在3％左右。房颤既可以发生于高血压病、冠心病、风湿性心脏病,也可以发生于无器质性心脏病患者,目前治疗房颤的方法很多,包括药物、射频消融、起搏器植人、外科手术等。其中药物治疗仍是我国目前最主要的方法。治疗的主要目的是控制房颤患者的心室率,从而改善患者的生活质量。本研究在探讨稳心颗粒对持续性心房纤颤患者控制心室率的疗效观察和安全性。     

采用Fogarty导管肢体动脉取血栓术中配合

肢体动脉血栓栓塞绝大多数发生在心脏疾病的基础上，尤其是风湿性心脏病最为常见，80％的患者伴有心房纤颤。近年来，冠心病房颤患者引起的肢体动脉栓塞呈明显上升趋势。肢体动脉血栓栓塞病情危急，如不及时取栓，可造成肢体缺血坏死，甚至危及生命。我院1997年3月-2004年3月采用Fogarty导管为32例肢体动脉血栓栓塞患者行急诊取血栓术，收到良好效果，现将手术中护理配合体会介绍如下。     

地高辛联合不同剂量硫氮唑酮治疗慢性心房颤动的疗效与价值／张福兴…／／中国医学文摘

心房纤颤(以下简称房颤)是多种器质性心脏病的重要并发症，如风湿性心脏病，冠状动脉硬化性心脏病，心肌炎，肺心病。其中以风湿性心脏病二尖瓣病变多见。房颤的病机．多为心气不足，兼有痰浊瘀血阻滞脉络．而多有湿郁化热趋势。1996年以来，笔者自拟益气养心、活血化浊、燥湿通脉作用的参龙复律汤(以下简称本方)治疗房颤22例，取得满意疗效，现报告如下。     

心房纤颤的射频消融治疗

心房纤颤是最常见的心律失常之一,是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱.心房纤颤不论性别、年龄,有无器质性疾病均可发生.在老年人中十分常见,而且发病年龄越来越年轻化.房颤既可以是心脏疾病,又可以是全身疾病的临床表现.引起房颤的病因很多主要为心脏本身的疾患,它几乎见于所有的器质性心脏病,如冠心病、心肌疾病、风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进症或房间隔缺损等.非器质性心脏病也可发生,少数房颤找不到明确病因被称为孤立性房颤或特发性房颤.房颤发病率高、持续时间长,还可引起严重的并发症,如心力衰竭和动脉栓塞.导致病人残疾或病死率增加,严重影响了人类健康.     

心脏不停搏下行双极射频消融术治疗心房纤颤的疗效观察及护理

<正>心房纤颤(AF)是最常见的心律失常,其发病率随着年龄的增长而呈逐年上升趋势,器质性二尖瓣病变的患者约50%合并有AF。AF主要不良后果是血液在左心房的淤积增加了血栓及栓塞并发症的发生。有AF患者的病死率是无AF患者的2倍,因此,对AF患者采取积极的治疗措施有重要的临     

益心脉颗粒预防心房纤颤患者血栓栓塞102例

心房纤颤(AF)是临床上最为常见的一种心律失常,而由AF导致的血栓是缺血性脑卒中最重要的危险因素之一。血栓栓塞是AF患者常见的临床事件,华法林虽能有效减少AF患者血栓栓塞的发生,但由于存在着出血等副作用,使其临床使用受到限制。我们对2003年1月～2006年1月在广西中医学院瑞康医院心内科住院或门诊患者采用益心脉颗粒预防心房纤颤患者血栓栓塞形成,效果显著,现报告如下。     

老年心房纤颤的药物治疗

心房纤颤（房颤）为最常见的持续性心律失常，在整个人群中的发病率为２％，在美国约有２２０万房颤者。其发病率随年龄增长而显著增高，据报道６０岁以上人群中房颤发生率５％，美国８０岁以上每年房颤发病率男性为４２．１％。，女性为２８．８‰。房颤已成为影响老年人健康的一个主要因素。在老年房颤有其不同于中青年房颤的特点，在治疗方面也有许多不同之处。尽管射频消融、经静脉心房内电复律等方法在房颤治疗方面取得较大进展，但非药物疗法在房颤治疗中所占比例仍十分有限，药物治疗仍占有举足轻重的地位，特别是在老年房颤患者。１…     

二尖瓣手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤

目的观察评价二尖瓣手术同期行射频消融治疗慢性心房纤颤的疗效。方法以具有二尖瓣置换手术指征并合并慢性心房纤颤的风湿性心脏病患者150例为研究对象。据不同疗法分为两组,瓣膜置换并行消融治疗68例为消融组,瓣膜置换后药物治疗8 2例为对照组。术后随访2年,比较两种方法对房颤的治疗效果及预后。结果术后随访2年,治疗组窦性心律恢复率（63.2%）明显高于对照组（13.1%）。消融组心脏功能恢复情况,左房内径41.6 mm±7.5 mm,左室射血分数（57.3±9.6）%,肺动脉收缩压（35.7±5.1）mmHg,心功能≤Ⅱ级94.1%。对照组分别为46.7 mm±11.4 mm;（53.2±7.1）%;（39.1±6.8）mmHg;86.4%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。两组在术后病死率、二次开胸率等其他严重并发症发生率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论风湿性心脏病二尖瓣手术同期行射频消融治疗慢性持续性心房纤颤转复率较高,严重并发症发生少,心功能恢复佳。     

脑脉泰胶囊结合西药预防心房纤颤患者血栓栓塞的临床观察

目的观察和研究脑脉泰胶囊结合叶酸、维生素B6、维生素B12预防心房纤颤患者血栓栓塞形成的疗效及安全性。方法全部118例非瓣膜病慢性心房纤颤患者随机分为两组,治疗组（n=59）给与脑脉泰胶囊1.0g,每日3次,口服;叶酸5mg,维生素B6 20mg,维生素B12 250ug,每日1次,口服;对照组（n=59）给与华法林2.5mg,每日1次,口服。均治疗6个月,观察INR的首次达标时间等指标及血栓栓塞及出血并发症的发生情况,治疗前后行食道超声心动图。结果治疗组和对照组出血发生率为0和18.64%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组其他指标的比较,差异无显著意义（P〉0.05）。结论脑脉泰胶囊结合叶酸、维生素B6、维生素B12预防心房纤颤患者血栓栓塞形成与华法林疗效差异不显著,但前者出血并发症的发生率明显偏低,且价廉,临床易于操作。     

复脉活血汤加西药治疗心房纤颤56例

目的:观察复脉活血汤对心房纤颤患者复律和预防血栓栓塞疗效.方法:110例患者随机分为治疗组和对照组,两组均口服乙胺磺呋酮、肠溶阿斯匹林,治疗组同时服用复脉活血汤,共治疗2个月.结果:在房颤转复窦律、预防血栓栓塞方面,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:复脉活血汤能增加房颤转复窦性效果,并具有预防血栓栓塞发生作用.     

不同抗栓方案治疗老年心房纤颤疗效观察

目的观察不同抗栓方案治疗老年心房纤颤患者的临床效果。方法将老年非瓣膜病心房纤颤患者150例随机分为华法林低抗凝强度组、华法林标准抗凝强度组、阿司匹林组各50例,华法林低抗凝强度组维持INR1.8～2.4,华法林标准抗凝强度组维持INR 2.0～2.8,阿司匹林组给予阿司匹林常规治疗。结果华法林标准抗凝强度组血栓栓塞事件发生率为0,显著低于阿司匹林组（P〈0.05）,而与华法林低抗凝强度组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。华法林标准抗凝强度组出血事件发生率高于其他2组（P均〈0.05）。结论对于老年心房纤颤患者的抗栓治疗,华法林低抗凝强度INR 1.8～2.4安全性较高,血栓栓塞发生率未见明显上升。     

静脉注射胺碘酮治疗老年人心衰合并快速心房纤颤的临床疗效及安全性探讨

目的：心房纤颤（AF）是老年人心衰加重的主要原因，如何尽快转复为窦性心率，是临床医生研究的课题。方法：我们应用小剂量胺碘酮转复老年人非瓣膜性心脏病心衰并发快速AF。结果：小剂量胺碘酮治疗老年人非瓣膜心脏病、心脏功能衰竭并发快速AF63例，AF转复率为84％。而且小剂量胺碘酮没有发生严重的不良反应。结论：静脉注射小剂量胺碘酮（75mg／次）治疗老年人心脏功能衰竭并发快速AF有效、安全。     

理气活血法治疗老年冠心病并心房纤颤128例临床观察

目的：观察理气活血法治疗老年冠心病并心房纤颤的临床疗效。方法：将190例老年冠心病（稳定性心绞痛型）并心房纤颤患者随机分为治疗组128例,对照组62例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用理气活血法治疗,观察两组临床症状、心电图指标、心脏超声等指标的变化情况。结果：临床症状显效率与总有效率治疗组分别为69．5％、91．4％,对照组分别为38．7％、75．8％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;心电图总有效率治疗组为70．3％,对照组为53．2％．组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;左心房内径与射血分数有效率治疗组分别为64．1％、68．8％,对照组分别为45．2％、46．8％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后临床症状、ST段压低及T渡倒置的改善率及左心房内径、心脏射血分数比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组校正后Q—T间期（QTc）、心房率（f波频率）治疗前后比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：理气活血法联合西医常规治疗老年冠心病（稳定性心绞痛型）并房颤疗效确切。     

中医药治疗房颤的研究进展

房颤(心房纤颤)是由于心房不协调而导致心房机械功能恶化的常见心律失常之一,常发生于患有器质性心脏病的患者,也见于其他疾病及无症状心脏病患者。西药治疗房颤的不良反应明显,中医药治疗房颤疗效较佳,不良反应小,可明显提升房颤患者的生存率与生活质量。本文就近年来中医药治疗房颤进展进行概括总结,以期为今后临床与相关研究提供更多思路。     

活血化瘀针药配合治疗疑难证3则

活血化瘀针药配合治疗疑难证３则中日友好医院（１０００２９）仝小林，崔新育例一会唱逐瘀汤治疗饮水即呛王某，女，５０岁，家庭妇女。１９８２年６月２４日急诊以“脑梗塞、风湿性心脏病心房纤颤、高血压病１期”为诊断收入某县医院内科病房。患者家属代诉，病人１０年...     

心脏精简迷宫手术配合的体会(附2例报告)

<正> 迷宫手术是一种以切断心内膜下所有可能潜在的心电折返通路,以解除心房纤颤,限制折返波扩展的手术。1995年6月我院对二例风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤的病人在施行人工心脏瓣膜置换术的同时施行了精简迷宫手术,手术均获得成功,术后病人房颤均消失,心功能明显改善。现将手术配合的体会报道如下: 临床资料 本组二例,男一例,女一例,年龄分别为42岁、44岁,二例均为风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,主动脉瓣狭窄合并关闭不全和心房纤颤、左房血栓,病     

步长稳心颗粒联合倍他乐克缓释片治非瓣膜性阵发性心房纤颤48例

心房颤动是一种十分常见的心律失常,据统计,60岁以上人群中房颤发生率为1％,非瓣膜性心脏病患者合并房颤,发生脑卒中的机会较无房颤者高出5～7倍。步长稳心颗粒是临床常用的抗心律失常中成药。笔者应用步长稳心颗粒与倍他乐克缓释片联合对非瓣膜性阵发性心房纤颤治疗和预防复发取得较好疗效,现报告如下：     

中西医结合治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤38例

心房纤颤（房颤）是最常见心律失常,可导致心功能不全、脑栓塞,严重影响患者的生活质量。心衰一旦起始,即使没有新的心肌损害,自身仍可不断发展。一旦心衰患者发生房颤,其总病死率将增加2倍以上,对缺血性心脏病患者的影响尤为显著。近年来,笔者以中药稳心颗粒及生脉注射液治疗本病,疗效较好。现报告如下。     

稳心颗粒治疗老年阵发性房颤58例观察

阵发性心房纤颤（PAF）是临床常见的心律失常,60岁以上的老年人房颤的发生率为1%,并随着年龄的增长而增加[1]。阵发性房颤可见于正常人,也见于心脏与肺部疾病患者。阵发性房颤反复发作发展为永久性房颤,导致心律失常性心肌病,影响心功能,还有较高发生体循环栓塞的危险,因而防治阵发性房颤显得尤为重要。