超早期面体针疗法治疗重症颅脑损伤后昏迷临床研究

目的:观察超早期面体针疗法治疗重症颅脑损伤后昏迷的临床疗效。方法:将80例重症颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均进行神经外科急救及常规治疗,观察组在此基础上加用超早期面体针疗法,7天为一疗程,共治疗4个疗程,治疗后比较两组的苏醒率及苏醒时间,同时分别于治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程及疗程结束后进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)评分情况比较。结果:治疗后观察组在苏醒率及苏醒时间上优于对照组(P 0.01);观察组和对照组GCS评分在治疗后均高于治疗前(P 0.05),同时观察组GCS评分在治疗1个疗程、2个疗程和疗程结束后均优于对照组(P 0.01);观察组和对照组NSE浓度在治疗后均高于治疗前(P 0.05),同时观察组NSE浓度在治疗1个疗程、2个疗程和疗程结束后均优于对照组(P 0.01)。结论:超早期面体针疗法对重症颅脑损伤后昏迷具有脑保护作用,可有效发挥促醒作用。     

安宫牛黄丸辅助常规基础疗法治疗急性重症颅脑外伤昏迷临床研究

目的：观察安宫牛黄丸辅助常规基础疗法治疗急性重症颅脑外伤昏迷患者的促醒作用及对血清B 型利钠肽（BNP）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平的影响。方法：将50 例急性重症颅脑外伤昏迷患者按随机数字表法分为对照组和观察组各25 例。对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗。比较2 组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS） 评分、血清BNP、hs-CRP 水平变化,并评价2 组临床疗效、促醒效果和并发症发生情况。结果：观察组总有效率为88.00%,高于对照组的64.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组苏醒率（84.00%）高于对照组（56.00%）,且苏醒时间早于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后NIHSS 评分低于治疗前,GCS 评分高于治疗前（P＜0.05）;观察组治疗后NIHSS 评分低于对照组,GCS 评分高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后血清BNP 水平高于治疗前,hs-CRP水平低于治疗前（P＜0.05）;观察组治疗后BNP 水平高于对照组,hs-CRP 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率为12.00%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：安宫牛黄丸辅助常规基础疗法治疗急性重症颅脑外伤昏迷患者疗效显著,可缩短患者苏醒时间,改善神经功能缺损程度及昏迷程度,减轻机体炎症反应,减少并发症,有利于改善患者预后。     

电针刺激治疗重型颅脑损伤迁延性昏迷患者疗效观察

目的探讨电针刺激对重型颅脑损伤迁延性昏迷患者昏迷程度的影响及机制。方法将2017年5月—2018年9月辽阳市中心医院收治的80例重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予临床常规治疗,观察组联合应用电针刺激治疗,观察比较2组患者治疗后总有效率、GCS评分、卡氏评分、昏迷时间、药醒率及脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组患者昏迷时间明显短于对照组(P0.05),治疗期间苏醒率明显高于对照组(P0.05);治疗前及治疗3 d时2组患者GCS评分和卡氏评分比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗7 d、2周以及4周时随着患者恢复GCS评分和卡氏评分也较治疗前逐步升高(P均0.05),观察组各时间段评分升高幅度明显高于对照组(P均0.05);2组患者治疗后CBF、CBV均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组各指标均明显高于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论电针刺激治疗重型颅脑损伤迁延性昏迷患者可明显降低患者昏迷程度,缩短昏迷时间,有效改善患者功能状态及CBF、CBV,对促进患者早期恢复有积极意义。     

速刺法针刺对重型颅脑损伤昏迷患者的促醒作用

目的观察速刺法针刺对重型颅脑损伤昏迷患者的促醒作用。方法将100例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为针刺组和对照组各50例。对照组给予常规治疗,针刺组在对照组治疗基础上配合速刺法针刺治疗。比较两组患者治疗3周后Glasgow(GCS)评分、脑电图(EEG)及脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化情况。结果治疗3周后,针刺组的GCS评分及苏醒率分别为(11.14±3.46)分、52.00%,明显高于对照组(8.80±3.21)分、24.00%(P0.05);针刺组的EEG以及BAEP的改善效果亦显著优于对照组(P0.05)。结论速刺法针刺可改善脑神经电生理活动、促进重型颅脑损伤昏迷患者苏醒。     

速刺法针刺联合西医对重型颅脑损伤昏迷患者促醒的疗效观察

目的:观察速刺法针刺联合西医在重型颅脑损伤昏迷患者促醒中的作用。方法:选取重型颅脑损伤昏迷患者80例,将其分为对照组和观察组各40例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行速刺法针刺治疗,对比其效果。结果:观察组苏醒率明显高于对照组(P0.05);且治疗后观察组格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)明显优于对照组;治疗后观察组脑电图(EEG)变化情况明显优于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上以速刺针刺方式对重型颅脑损伤昏迷患者进行治疗效果较好,有利于促进患者苏醒,值得临床推广应用。     

子午流注纳甲法针刺对重型颅脑损伤植物状态患者的促醒效果分析

目的：研究子午流注纳甲法针刺对重型颅脑损伤植物状态患者的促醒效果。方法：选取80例重型颅脑损伤植物状态患者,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用药物、高压氧、康复训练等常规治疗,观察组同时采用子午流注纳甲法针刺治疗。比较两组患者的促醒效果（促醒率、促醒时间）及治疗前后昏迷程度[格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分]及意识水平[改良国际昏迷恢复量表（CRS-R）评分]、脑损伤情况[髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、人S100B蛋白（S-100B）水平]。结果：观察组促醒率为32.50%(13/40),高于对照组的12.50%(5/40),差异有统计学意义（P <0.05）。观察组促醒时间为（22.68±3.46）d,短于对照组的（28.24±3.98）d,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗10、30d后,两组患者GCS、CRS-R评分均高于治疗前,且观察组高于同期对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者MBP、NSE、S-100B水平低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：子午流注纳甲法针刺对重型颅脑损...     

高压氧对老年重型颅脑损伤的康复效果

目的：探讨高压氧对老年重型颅脑损伤的康复效果.方法：将58例老年重型颅脑损伤患者随机分为2组：①对照组（29例）行神经外科常规治疗;②高压氧治疗组（HBO,29例）,除与对照组相同治疗外,加用高压氧治疗3～5个疗程后进行 GCS评分.结果： 与对照组比较,HBO组患者治疗后GCS评分差异有显著统计学意义（P〈0.05）.结论： 高压氧是老年重型颅脑损伤较好的康复方法.     

前庭刺激联合体位变换治疗重型颅脑损伤后 严重意识障碍的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨前庭刺激联合标准化体位变换治疗重型颅脑损伤后严重意识障碍患者的临床效果。方法： 选取南阳市中心医院 2021 年 7 月至 2022 年 5 月期间收治的 62 例重型颅脑损伤患者,按照患者入院先后顺序将其分 为对照组与观察组,各 31 例。对照组患者在院期间给予常规对症康复治疗,而观察组在此基础上给予前庭刺激联合 标准化体位变换治疗,比较两组患者治疗效果、昏迷程度〔格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分〕、意识状态〔昏迷恢复 量表（CRS–R）评分〕、清醒时间、功能独立性〔功能独立性评定量表（FIM）评分〕及脑功能变化〔脑电图（EEG） 改良分级标准〕情况。结果：观察组患者治疗后总有效率（96.77 %）高于对照组（74.19 %）,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者 GCS、CRS–R 评分均高于治疗前,且观察组患者 GCS、CRS–R 评分均高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者平均清醒时间短于对照组,FIM 评分高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者 EEG 分级中 Ⅰ ~ Ⅱ 级患者占比高于对照组、Ⅲ ~ Ⅳ 级患者占比低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：前庭刺激联合标准化体位变换治疗重型颅脑损伤患者,可有效改善患者昏 迷程度、意识状态及生活独立性,延长患者苏醒时间,促进患者脑功能恢复。     

针刺素髎为主对重型颅脑损伤昏迷促苏醒的临床疗效观察

目的:比较针刺素髎与水沟为主对重型颅脑损伤昏迷促苏醒的临床疗效差异,为临床取穴提供参考依据。方法:在神经外科常规急救与手术后的基础上,待病情相对稳定,将82例颅脑损伤昏迷患者随机分为观察组(42例)和对照组(40例)。观察组取素髎为主穴,劳宫、涌泉等为辅穴,内关、三阴交、翳风、完骨等为配穴,施强刺激促苏醒针刺手法治疗;对照组取水沟为主穴,辅穴和配穴同观察组,同样施强刺激促苏醒手法治疗。两组均每日治疗1次,每周5次,10次为一疗程。观察素髎穴与水沟穴针刺后即刻的临床表现,以及两组患者治疗45天、90天后昏迷GCS评分改善程度,评价两组患者苏醒时间和苏醒率,并比较两组临床疗效。结果:观察组针刺后喷嚏反射出现率为85.7%(36/42),较对照组针刺后表现的喷嚏反射反应强烈[25.0%(10/40),P0.01];观察组平均苏醒时间较对照组明显缩短[(64.6±19.4)天vs(73.8±14.6)天,P0.05];观察组与对照组苏醒率相当[88.1%(37/42)vs 75.0%(30/40),P0.05];两组治疗后昏迷GCS评分均较治疗前明显提高(均P0.01);观察组治疗90天后昏迷GCS评分优于对照组(9.52±2.32vs 8.47±2.14,P0.05);观察组愈显率为45.2%(19/42),优于对照组的22.5%(9/40,P0.05)。结论:针刺素髎为主对重型颅脑损伤昏迷患者的促苏醒作用疗效确切,具有特有的促进喷嚏反射和兴奋呼吸中枢的功能,较针刺水沟为主促苏醒作用明显。     

活血芳香开窍醒脑法治疗重型颅脑损伤昏迷52例疗效观察

目的观察活血芳香开窍醒脑法治疗重型颅脑损伤昏迷的临床疗效。方法将102例重型颅脑损伤昏迷的患者随机分为2组,治疗组52例在西医常规治疗的基础上加用活血芳香开窍醒脑法治疗;对照组50例采用单纯西医常规治疗。2组均10d为1个疗程,3个疗程后统计疗效。观察2组临床症状、体征、清醒例数及清醒时间。结果治疗组总有效率80.77%,对照组总有效率52.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后10d中度昏迷、浅昏迷患者苏醒情况与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后优于治疗前;2组治疗后10d中度昏迷患者苏醒情况比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后转醒例数、转醒时间比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论活血芳香开窍醒脑法治疗重型颅脑损伤昏迷疗效确切。     

促醒针法治疗昏迷患者临床观察

目的：观察促醒针法对早期昏迷患者的临床疗效。方法：80例昏迷患者随机分为对照组（40例）和治疗组（40例），对照组常规治疗昏迷，治疗组采取促醒针法及基础治疗，评价两组患者疗效、GCS评分及意识状态。结果：治疗组GCS评分明显高于对照组（P〈0.05），治疗后治疗组颅脑外伤患者GCS评分显著高于脑血管意外患者（P〈0.05）；实验组总有效率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：促醒针法对昏迷患者有一定促醒效果，能加速促醒及提高促醒成功率，颅脑外伤者疗效较为显著， GCS评分≥7分者预后较好。     

针刺结合康复训练治疗重型颅脑损伤意识障碍的疗效观察

目的：观察并分析早期针刺结合康复训练治疗重型颅脑损伤患者意识障碍的疗效和临床意义。方法：136倒颅脑外伤后昏迷患者在常规治疗基础上随机分为综合组、针刺组、康复组和对照组。综合组早期开展针刺和康复运动治疗;针刺组做针刺治疗;康复纽做康复运动;对照组不针刺、不康复运动,仅接受神经外科常规治疗和护理。在治疗前、后均对其进行Glasgow昏迷量表评定。结果：治疗30天后,综合组GCS评分9分以上有29人。针刺组27人,康复组22人,对照组20人,综合组与对照组比较差异有统计学差异（P〈0．05）。结论：重型颅脑损伤昏迷患者早期开展针刺及康复训练能明显缩短其昏迷时间,减轻意识障碍程度,改善预后。     

安宫牛黄丸对重症颅脑损伤患者意识障碍恢复作用的临床观察

目的：观察安宫牛黄丸对重症颅脑损伤的治疗作用。方法：以重症颅脑损伤后164例患者为观察对象,按随机数字法分为安宫牛黄丸配合常规西药组（治疗组）70例和常规西药组（对照组）94例,连续用药10d,分别于伤后第1、3、7、10天用格拉斯（GCS）评分法的各项评分记分进行比较。结果：睁眼、言语、运动反应评分及GCS评分等指标两组伤后均逐渐升高,伤后第3、7、10天两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组增高明显。结论：安宫牛黄丸具有显著促进重症颅脑损伤后意识障碍恢复作用,可有效地治疗颅脑损伤。     

脑心通胶囊对高血压脑出血术后疗效观察

目的观察脑心通胶囊对高血压脑出血术后疗效的影响。方法采用随机对照方法将83例高血压脑出血术后病人分为观察组与对照组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用脑心通胶囊治疗。疗程为28 d。记录两组治疗前及治疗后14d、28 d格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分,治疗后3个月格拉斯哥预后量表（GOS）评分以及治疗前后血液流变学多项指标的测定结果。结果治疗后两组病人GCS评分均有改善,但治疗后28 d观察组GCS评分与对照组比较统计学意义（P〈0.01）;治疗后3个月观察组显效率为65.1%优于对照组的42.5%（P〈0.05）;治疗后28 d观察组全血高切、低切黏度较对照组有显著性改善（P〈0.05或P〈0.01）。治疗期间未见不良反应发生。结论脑心通胶囊治疗高血压脑出血术后病人具有改善脑部血液循环,促进受损脑组织恢复的作用。     

升降散治疗脓毒症性脑病临床疗效观察

目的观察升降散治疗脓毒症性脑病的临床疗效。方法 42例脓毒症性脑病患者随机分为对照组20例和中药组22例,分别予以常规治疗和常规治疗加升降散治疗;在治疗前和治疗第7、14天进行格拉斯哥昏迷评分（glasgow com a scale,GCS）,同时检测血清学指标（血常规,CRP,ESR,TNFα-,IL6-）变化。结果治疗第14天中药组患者的GCS评分高于对照组（P〈0.05）;CRP、ESR、TNFα-、IL-6下降大于对照组（P〈0.05）。结论升降散可抑制血清中CRP、ESR、TNFα-、IL-6等的产生和释放,以治疗脓毒症性脑病。     

头穴透刺法治疗失眠的临床观察

目的观察头穴透刺法治疗失眠的临床疗效。方法将56例失眠患者随机分为常规针刺组和头穴透刺组,两组患者分别治疗30天后,对其临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表积分进行比较。结果头穴透刺组总有效率为89.3%,优于常规针刺组的71.4%(P0.05)。头穴透刺法对睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率的改善均优于常规针刺法(P0.05或P0.01)。结论头穴透刺法治疗失眠的临床疗效优于常规针刺法,主要体现在睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率等方面的改善作用更为明显。     

粗针督脉平刺对周围性面瘫大鼠口唇微循环的影响

目的 观察粗针督脉平刺针法对大鼠周围面神经损伤后行为学和口唇微循环的影响,为粗针督脉平刺的临床应用提供实验依据。方法 70只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、面瘫模型组、粗针平刺组、基础西药组、普通针刺组5组,每组14只,后4组经钳夹大鼠面神经制作周围性面瘫大鼠模型。1 d后对后3组采用3种不同的治疗方法进行干预,观察其行为学和口唇微循环改变,并与其他两组大鼠进行对比。结果 在治疗7 d和14 d时,与假手术组比较,其余各组大鼠行为学评分较低（均P＜0.05）;与面瘫模型组相比,各治疗组行为学评分均较高（均P＜0.01）;在治疗7 d时,与普通针刺组相比,基础西药组行为学评分较高（P＜0.05）。在治疗14 d时,粗针针刺组较普通针刺组行为学评分明显高（P＜0.05）。在治疗7 d时,假手术组与其他各组比较口唇血流灌注量明显少（P＜0.05）;基础西药组与面瘫模型组比较口唇血流灌注量明显低（P＜0.01）。治疗14 d后,粗针平刺组、基础西药组、普通针刺组与假手术组比较口唇血流灌注量无明显差异（P＞0.05）,基础西药组和粗针平刺组在其治疗14 d时口唇血流灌注量较第7天时明显少（P＜0.05）。结论 粗针督脉平刺疗法对大鼠周围面神经损伤后行为学有改善作用,并使造模大鼠口唇微循环恢复到正常水平。     

项针配合补阳还五汤治疗脑梗死后认知障碍临床观察

目的 观察针药并用治疗脑梗死后认知障碍的临床疗效。方法 选择符合纳入标准的患者80例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用项针配合补阳还五汤加味治疗,对照组采用乙酰胺吡咯烷酮片（脑复康）治疗。两组均在治疗前及治疗第1、第2个疗程后,运用MoCA量表进行评估。结果 治疗1个疗程后,治疗组治疗前后MoCA量表评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗2个疗程后,治疗组MoCA量表评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组治疗前后MoCA量表评分比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组（P＜0.05）。结论 项针配合补阳还五汤加味可在短时间内明显改善脑梗死后认知障碍。     

高血压脑出血微创术后早期针灸康复的治疗体会

目的：对高血压脑出血微创术后早期针灸康复的治疗方法和治疗效果进行观察和分析。方法：选择50例2012年3月-2013年8月在我院进行高血压脑出血微创术治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和观察组两组,每组患者25例,对照组患者进行常规西药治疗,在此治疗基础上对观察组患者进行针灸康复治疗,比较和分析两组患者的治疗效果。结果：治疗后两组患者神经功能缺损程度评分差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组生存质量评分明显高于对照组患者,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对高血压脑出血微创术后进行早期针灸康复的治疗能够取得更加理想的治疗效果,有效改善患者的身体素质和生活质量。