动态血压监测评价尼群洛尔片治疗原发性高血压的疗效

目的应用动态血压监测(ABPM)方法评价尼群洛尔片治疗原发性高血压的疗效。方法 22例原发性高血压患者经2周洗脱期,服用尼群洛尔片(尼群地平5 mg和阿替洛尔10 mg)2片/次,1次/d,4周末坐位舒张压(DBP)≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者加服1次。于洗脱期末及治疗8周末仍服药1次患者各行ABPM和实验室检查1次。结果ABPM显示8周末24 h平均血压、日间平均血压、夜间平均血压、白昼平均收缩压(SBP)负荷、夜间平均DBP负荷均比治疗前明显降低。降低SBP和DBP谷峰比分别为0.51和0.60;SBP和DBP的平滑指数分别为1.63和2.08,不良反应发生率低。结论尼群洛尔片每天服药1次治疗原发性高血压安全有效。     

高血压病时间治疗学的探讨

目的探讨不同时间服用降压药对高血压治疗有效性和平稳性的影响。方法将90例2级以上原发性高血压病人分为3组。A组早晨顿服氨氯地平和厄贝沙坦组。B组早晨服厄贝沙坦,晚上服氨氯地平组。C组早晨服用氨氯地平,晚上服厄贝沙坦组,病人均于服药前及服药两周后进行动态血压监测。结果服药2周后各组夜间时段及24h平均收缩压明显下降。组间比较A组〈B组、A组〈C组（P〈0.01）,B组和C组间差异无统计学意义（P〉0.05）;各组夜间时段及24h平均动脉压明显下降,组间比较A组〈B组、A组〈C组（P〈0.01）,B组和C组间差异无统计学意义（P〉0.05）;各组夜间时段舒张压明显下降,组间比较A组〈B组、A组〈C组（P〈0.01）,B组和C组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合用药的降压效果显著,早晚分次服药较早晨顿服两种药物更有效控制夜间血压,早晚分次服药使夜间及24h血压下降更平稳。     

奥美沙坦酯加氨氯地平与奥美沙坦酯加氢氯噻嗪治疗原发性高血压对比观察

目的比较奥美沙坦酯加氨氯地平与奥美沙坦酯加氢氯噻嗪治疗原发性高血压的降压疗效。方法将原发性高血压患者（收缩压≥160 mmHg和/或舒张压≥100 mmHg）60例,分别给予奥美沙坦酯加氨氯地平（A组）与奥美沙坦酯加氢氯噻嗪（B组）治疗,每组各30例,共治疗8周。监测两组治疗前后24 h动态血压、血糖、血脂、肝肾功能,观察治疗期间药物不良反应及心血管事件（脑卒中、冠心病、心功能不全、肾衰等）。结果治疗后两组患者与治疗前比较24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压,白昼和夜间血压变异性均下降（P〈0.05）。两组间相比奥美沙坦酯加氨氯地平组可更有效地降低患者白昼和夜间血压变异性（P〈0.05）,两组间相比奥美沙坦酯加氨氯地平组可更好地改善患者血压昼夜节律（P〈0.01）;两组患者在观察期间内均无不良反应及心血管事件发生。结论对于2级以上原发性高血压患者,奥美沙坦酯加氨氯地平组与奥美沙坦酯加氢氯噻嗪组的降压疗效相当;奥美沙坦酯加氨氯地平组在改善血压昼夜节律,降低血压变异性方面优于奥美沙坦酯加氢氯噻嗪治疗。     

非洛地平联合依那普利治疗原发性高血压临床观察

目的：观察非洛地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法：所有患者治疗前停服降压药2w。非洛地平＋依那普利组服用非洛地平缓释剂5mg／d，依那普利10mg／d，均1次／d。非洛地平组单服用非洛地平缓释剂5mg／d，1次／d，疗程均为4w。服药2w后，如血压达到130／80mmHg以下，或收缩压（SBP）下降20mmHg，或舒张压（DBP）下降10mmHg，则继续服药；反之则增加药物剂量，非洛地平增至10mg／d，依那普利增至20mg／d。结果：治疗4w后，非洛地平＋依那普利组SBP／DBP下降[（18．42±16．85）／（15．26±13．62）mmHg3明显高于非洛地平组[（12．13±9．05）／（10．97±8．18）mmHg]（P〈0．05）。非洛地平＋依那普利组显效34例，有效14例；非洛地平组显效19例，有效21例；非洛地平＋依那普利组总有效率（96．0％）显著高于非洛地平组（80．0％）（P〈0．05）。治疗前后两组患者心率、肝功能、血脂、血糖无异常变化。结论：非洛地平联合依那普利具有良好的协同降低血压的效果，副作用小，安全有效。     

两种不同降压方案对高血压患者降压疗效的对比观察

目的比较氨氯地平联合培哚普利与氢氯噻嗪联合氯沙坦治疗原发性轻、中度高血压的降压疗效及对血生化的影响。方法80例原发性轻、中度高血压患者随机分为两组,A组（氨氯地平联合培哚普利）每天早晨口服1次氨氯地平5mg和培哚普利4mg,B组（氢氯噻嗪联合氯沙坦）每天早晨口服1次氢氯噻嗪12.5mg和氯沙坦50mg。两组治疗时间为8周。治疗8周以后比较两组治疗前后的24h动态血压、血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐、血糖、血脂等检查结果。结果A组患者治疗后与治疗前比较全天平均血压、日间平均血压、夜间平均血压分别降低18.88/10.35mmHg、18.11/10.85mmHg、18.58/9.79mmHg;B组患者治疗后与治疗前比较全天平均血压、日间平均血压、夜间平均血压分别降低19.60/9.20mmHg、18.61/9.81mmHg、18.60/9.41mmHg。两组用药后血压均明显下降（P〈0.01）,两组降压效果无统计学意义（P〉0.05）。经统计学分析两组用药后对血生化各指标均无明显影响。结论氨氯地平联合培哚普利与氢氯噻嗪联合氯沙坦均有明显的降压效果,并且两组降压效果无明显差异,同时两种降压方案对血生化水平无明显影响。     

氢氯噻嗪联合盐酸贝那普利对非杓型高血压患者血压水平的影响

目的按照时间治疗学原则,探讨不同时间服用氢氯噻嗪和盐酸贝那普利对新发1级、2级非杓型高血压患者血压水平的影响。方法对62例非杓型高血压患者随机分为早氢氯噻嗪＋早盐酸贝那普利组（早早组）和早氢氯噻嗪＋晚盐酸贝那普利组（早晚组）,共治疗8周。服药前后进行诊室血压测量和动态血压监测,观察药物对血压水平及血压昼夜节律的影响。结果治疗后两组诊室收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均较治疗前明显下降（P〈0.05）;两组间诊室SBP和DBP在治疗前后差异无统计学意义。动态血压结果显示,两组患者的24 hSBP和24 hDBP水平均较治疗前有明显下降（P〈0.01）。早晚组患者的夜间SBP和DBP达标率明显高于早早组（P〈0.01）。在血压昼夜节律纠正方面,早早组将非杓型纠正为杓型血压的比例为20%,早晚组将非杓型纠正为杓型的比例为40%（P〈0.01）。结论对于新发1级和2级非杓型高血压患者,联合服用氢氯噻嗪和盐酸贝那普利可以有效控制血压。晚上服用盐酸贝那普利可以较好地纠正夜间的高负荷血压,维持正常的昼夜变化节律。     

中药浴足方对血压晨峰的影响

目的:评价中药浴足方对轻中度原发性高血压患者血压晨峰程度的影响。方法:采用随机、对照试验设计,纳入轻中度原发性高血压患者124例,随机分为常规降压组(对照组,n=60)和常规+中药浴足组(中药浴足组,n=64)。常规组口服氨氯地平片5 mg联合厄贝沙坦片150 mg,1次/天;中药浴足组在常规组治疗的基础上加用中药浴足,疗程为10天。应用动态血压评价两组患者24h平均血压、服药后18²4 h平均血压和血压晨峰程度的变化。结果:治疗10天后,两组患者24 h平均SBP/DBP均有降低,与治疗前比均有明显差异(P<0.05),但组间对比无差异(P>0.05);治疗后两组服药后1824 h平均血压和血压晨峰程度的变化。结果:治疗10天后,两组患者24 h平均SBP/DBP均有降低,与治疗前比均有明显差异(P<0.05),但组间对比无差异(P>0.05);治疗后两组服药后18²4 h平均血压均明显下降,中药浴足组SBP/DBP下降幅度(17.8±9.0)/(10.2±3.0)mmHg,组间对比有明显差异(P<0.05);此外,中药浴足组血压晨峰程度下降(6.4±4.0)/(4.8±2.5)mmHg,与常规降压组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:在联合常规降压治疗的基础上加用中药浴足方,不但24 h降压达标,而且更能有效控制血压晨峰程度,提高降压质量。     

中医时辰护理对高血压患者生存质量和健康水平的影响

目的：观察中医时辰护理对高血压患者生存质量和健康水平的影响。方法：选择中老年原发性高血压患者110例,随机分为观察组和对照组各55例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组治疗和护理的基础上给予监测血压,确定血压峰值时间,在高峰值前1 h服用降压药物,其余随习惯而定。结果：观察组有效率优于对照组（P〈0.05）;治疗后两组患者24小时SBP峰值、24小时DBP峰值、夜间SBP峰值和夜间DBP峰值均较治疗前有所下降（P〈0.05）;治疗后两组生存质量评分均优于治疗前（P〈0.05）,观察组优于对照组（P〈0.05）;观察组伴随症状改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论：中医时辰护理可降低原发性高血压患者的血压,减轻伴随症状,提高生存质量。     

清脑降压片联合氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压

目的观察中药清脑降压片结合西药氨氯地平对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者降压治疗的疗效。方法80例ISH患者随机分为对照组（39例）和治疗组（41倒）．对照组给予氨氯地平5mg,每日1次口服,治疗组在对照组治疗的基础上给予清脑降压片1．4g,每日3次口服,疗程4周。结果治疗组从第1周开始收缩压（SBP）下降幅度即大于对照组,随着疗程的延长,SBP进一步降低,先于对照组于第2周降至正常;而从第1周开始治疗组舒张压（DBP）下降隔度即小于对照组（P〈0．05）,第3周开始差距进一步加大,差异有统计学意义（P〈0．01）,整个观察期内治疗组DBP下降幅度始终小于对照组,且从第2周起处于相对稳定状态;第1周开始治疗组PP下降幅度即大于对照组（P〈0.05）．第2周开始差距进一步加大．差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中药清脑降压片能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,使PP减小,对ISH患者降压治疗有益。     

拉西地平治疗单纯夜间高血压76例疗效观察

目的：观察拉西地平对单纯夜间高血压（日间血压〈135／85mmHg,而夜间血压〉120／70mmHg）的降压疗效及其安全性。方法：76例患者,均于晚7点许口服拉西地平4-6mg／日共4周,不服其他降压药。观察血压、心率及各项实验室检查指标的改变。结果：服药4周后血压为（116．5±12）／（58．6±4．9）mmHg,收缩压下降30．8mmHg,舒张压下降13．6mmHg。显效48例,有效22例,总有效率92．1％。有不良反应者4例（5．2％）,主要为头晕、头痛、面红、心悸等,症状较轻,不需停药。治疗前后各项血液生化、肝肾功能无改变。结论：晚上顿服拉西地平对单纯夜间高血压患者具有契合性好,降压作用明显,不良反应少,耐受性好等优点。     

贝尼地平治疗高血压100例

目的 观察贝尼地平治疗高血压患者的疗效.方法 选择100例高血压患者,随机分成2组,即观察组和对照组.观察组服用贝尼地平治疗,对照组服用降血压药物,分别对观察组和对照组服药前和服药后监测血压变化.结果 观察组在服用贝尼地平治疗8周后,SBP和DBP分别下降(15.9±12.1)mmHg和(11.8±9.3)mmHg.动态血压资料分析表示服用贝尼地平后24h、白天和夜间平均收缩压/舒张压显著下降,收缩压和舒张压的谷峰比值分别为0.63和0.59.无严重不良反应.结论 贝尼地平是一种安全有效的抗高血压药.     

卡托普利对高血压病患者纤溶活性的影响

目的观察卡托普利对高血压患者纤溶活性的影响。方法 160例高血压患者随机分为安慰剂组（51例）、对照组（55例）、治疗组（54例）,分别予安慰剂、降压0号、卡托普利口服,观察治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）变化。结果对照组、治疗组治疗前后SBP、DBP、PAI-1差异有统计学意义（P〈0.05）,与安慰剂组治疗后比较,对照组、治疗组治疗后SBP、DBP、PAI-1差异有统计学意义（P〈0.05）,与对照组治疗后比较,治疗组SBP、DBP差异无统计学意义（P〉0.05）,PAI-1差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡托普利降压同时有进一步降低PAI-1的作用。     

化痰祛瘀方治疗原发性高血压并腹型肥胖痰瘀互结证的疗效及对血脂、胰岛素抵抗指数的影响

目的 观察化痰祛瘀方治疗原发性高血压并腹型肥胖痰瘀互结证的临床疗效及对血脂、胰岛素抵抗指数的影响.方法 将106例原发性高血压并腹型肥胖患者按照随机数字表法分为2组.对照组53例予常规西医治疗,治疗组53例在对照组治疗基础上予化痰祛瘀方口服.2组均治疗4周.比较2组治疗前后中医证候评分、血压[日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、SBP夜间血压下降百分率、DBP夜间血压下降百分率、血压晨峰值]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量、腰围、体质量指数(BMI).结果 治疗后2组中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05).治疗后2组dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、血压晨峰值均较本组治疗前降低(P<0.05),SBP夜间下降百分率、DBP夜间下降百分率均升高(P<0.05),且治疗后治疗组dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、血压晨峰值均低于对照组(P<0.05),SBP夜间下降百分率、DBP夜间下降百分率均高于对照组(P<0.05).治疗后治疗组TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组TG、TC、LDL-C均降低(P<0.05),2组HDL-C均升高(P<0.05),且治疗后治疗组TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均低于对照组(P<0.05).治疗后治疗组体质量、腰围、BMI均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05).结论 化痰祛瘀方可有效降低原发性高血压并腹型肥胖痰瘀互结证患者血压,改善患者血压昼夜节律,调控血压晨峰值,并可有效降低血脂,改善腹型肥胖状况和胰岛素抵抗.     

降压饮治疗原发性高血压病临床对照观察

目的：观察自拟降压饮治疗原发性高血压病的临床疗效。方法：将60例患者随机平均分为治疗组和对照组,治疗组用自拟降压饮治疗且进行动态血压观测,对照组口服心痛定片,治疗2周期后观察疗效。结果：治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为80.0%,且治疗组治疗后平均收缩压（SBP）,平均舒张压（DBP）,SBP负荷及DBP负荷均有显著性下降。结论：降压饮治疗原发性高血压病安全简便,疗效肯定。     

氨氯地平联用小檗碱治疗老年轻中度高血压合并痛风的临床疗效分析

目的 评价氨氯地平联用小檗碱治疗轻、中度老年高血压合并痛风患者的降压疗效.方法 选择轻、中度老年高血压患者26例,给予患者口服氨氯地平5mg,1次/d,小檗碱0.3g,3次/d,同时给予急性痛风患者,口服秋水仙碱0.5mg,慢性痛风患者,口服别嘌呤醇100mg.观察患者服药后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标的变化.结果 26例患者治疗8周后,DBP及SBP分别从(104±5)和(166±8)mmHg下降至(83±3)和(131±7)mmHg;治疗前后差异有显著性(P<0.O5).治疗前后TC、TG、LDL-C及HDL-C等治疗差异亦有显著性(P<0.05).结论 氨氯地平联用小檗碱治疗轻、中度老年高血压合并痛风患者,在短期内可有效降低DBP与SBP,临床疗效显著,不良反应发生率低.     

珍菊降压片治疗原发性高血压病临床观察

目的：观察珍菊降压片的降压疗效组方的合理性。方法：７４例轻、中度高血压患者服安慰剂２周后,服用珍菊降压片４周,治疗前后监测血压以及生化指标,其中随机各１０例分为传统珍菊降压片组和西药成分组,于治疗前后监测动态血压。结果：①７４例经珍菊降压片治疗后总的有效率为 ８９． ｌ％（６６例）,其中显效 ５６． ７％（４２例）,有效 ３２． ４％（２４例）,无效 １０． ８％（８例）。②２４小时动态血压结果显示治疗前后珍菊降压片组降压作用平稳持久,西药组压力曲线夜间有交叉。结论：珍菊降压片降压作用稳定、可靠、安全,适合于轻、中度高血压患者的治疗。     

松龄血脉康联合氨氯地平降低原发性高血压患者血压变异的疗效观察

目的：分析松龄血脉康联合苯磺酸氨氯地平片对原发性高血压患者的降压疗效及降低血压变异的作用。研究中西医结合治疗与单纯西医治疗对高血压患者益处的内在差异。方法：门诊随机抽取首诊原发性高血压患者138例,随机分为两组：A组68例,单服苯磺酸氨氯地平片5 mg,1次/d;B组70例,联合服用松龄血脉康胶囊1.5 g,3次/d,苯磺酸氨氯地平片5 mg,1次/d。治疗前及治疗4周后进行动态血压检测（ABPM）,分析两组间降压效果和血压变异（BVP）的差异。结果：两组比较,治疗4周后降压效果差异显著（P〈0.05）,以B组为优;4周后白天和夜间收缩压BVP的幅值两组均下降,但仍以B组较优[白天：A组（13.2±2.6）mmHg vsB组（11.1±3.0）mmHg;夜间：A组（12.2±1.6）mmHg vs B组（10.3±2.3）mmHg;P均〈0.05]。结论：与单用氨氯地平片比较,松龄血脉康联合氨氯地平的中西医结合方案对减少原发性高血压患者的血压变异具有更好的疗效。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗难治性高血压的研究

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平对难治性高血压的临床效验。方法依据中国高血压病防治指南选76例符合难治性高血压诊断标准的患者,随机分为苯磺酸左旋氨氯地平单药治疗组与联合治疗组(各组38例),观察2组治疗前后血压变化、血压达标及不良反应情况。结果治疗后血压达标联合组33例,达标率87%,单药组21例,达标率55%,联合组优于单药组(P<0.01)。联合组治疗前血压SBP(162.30±16.78)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、DBP(104±6.82)mmHg,1周SBP(135.16±5.44)mmHg、DBP(93.17±3.18)mmHg,4周SBP(132.21±6.12)mmHg、DBP(85.33±4.25)mmHg,单药组治疗前血压SBP(164.25±14.36)mmHg、DBP(102.36±8.76)mmHg,1周SBP(148.42±10.78)mmHg,DBP(96.23±5.34)mmHg,4周SBP(144.59±8.84)mmHg、DBP(90.50±6.56)mmHg,2组治疗前后血压比较均有明显改善(P<0.05),治疗后1周、4周2组血压比较联合组优于单药组(P<0.05)。2组不良反应轻,耐受性好。结论苯磺酸左旋氨氯地平是一个通过拆分技术获得的新药,具有较好的依从性和降压效果,尤其是在治疗难治性高血压方面疗效确切。     

氨氯地平联用小檗碱治疗老年轻中度高血压合并痛风的临床疗效分析

目的评价氨氯地平联用小檗碱治疗轻中度老年高血压合并痛风患者的降压疗效。方法选择轻中度老年高血压患者26例,患者口服氨氯地平5 mg,1次/日,小檗碱0.3 g,3次/日,急性痛风患者,口服秋水仙碱0.5 mg,慢性痛风患者,口服别嘌呤醇100 mg。观察患者服药前后血压、血脂指标的变化。结果治疗8周后,舒张压、收缩压分别从（104±5）mmHg、（166±8）mmHg下降至（83±3）mmHg、（131±7）mmHg;治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后血脂指标较治疗前明显改善（P〈0.05）。结论氨氯地平联用小檗碱治疗轻、中度老年高血压合并痛风患者,在短期内可有效降低血压。     

天智颗粒治疗血管性痴呆伴肝阳上亢证低血压发生率队列研究

目的?研究天智颗粒在血管性痴呆伴肝阳上亢证治疗过程中低血压发生情况。方法?回顾性筛选2013年1月—2017年12月天智颗粒Ⅳ期临床试验研究数据库中血管性痴呆伴肝阳上亢证患者1 606例，最终纳入1 465例，分为天智颗粒组（服用天智颗粒）、非天智颗粒组（服用盐酸多奈哌齐或安慰剂）。收集分析基线（0 周）、服药4周、12周和24周的4次血压数据。将低血压定义为收缩压（SBP）<90 mmHg和（或）舒张压（DBP）<60 mmHg，比较两组间各时点血压差异及低血压总发生率。结果?共纳入血管性痴呆伴肝阳上亢证患者共1 465例，其中天智颗粒组占73.7%（1 080/1 465例），非天智颗粒组占26.3%（385/1 465例）；两组间基线资料年龄、身高、体重、静息心率差异有统计学意义（P<0.05），天智颗粒组低血压发生率为1.1%（12/1 080例），非天智颗粒组低血压发生率为1.3%（5/385例），两组间低血压发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。第12、24周非天智颗粒组舒张压低于天智颗粒组（P<0.05）。天智颗粒组共12例低血压患者，最低DBP为50 mmHg，临床均无与低血压相关的临床表现，未做特殊处理继续试验，并顺利完成试验。结论?服用天智颗粒后低血压发生率低，与服用多奈哌齐或安慰剂者低血压发生率无差异，服药后血压不低于服用多奈哌齐或安慰剂者。