急性冠脉综合征患者冠脉斑块稳定性和血清MMP-9、IL-6的相关性研究

目的检测急性冠脉综合征患者冠脉斑块稳定性与血清白介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的相关性并探讨其临床意义。方法选择72例疑诊冠心病患者，所有入选患者均行冠脉造影及64层螺旋CT冠脉扫描，并根据斑块的CT值分为软斑块组（11例）、混合宽块组（14例）、硬斑块组（25例）及对照组（22例）。同时以ELISA法测定血清IL-6、MMP-9值，比较各组的差异及相互关系。结果软斑块组与混合斑块组血清IL-6、MMP-9水平高于硬斑块组和对照组（P〈0．05）。MMP-9水平与IL-6水平显著相关。结论MMP-9、IL-6与斑块的不稳定性密切相关，64层螺旋CT冠脉斑块检查联合血清IL-6、MMP-9水平检测可作为冠脉斑块不稳定性的预测指标。     

冠状动脉介入治疗对冠心病患者血浆MMP-9和IL-6水平的影响

目的测定冠心病患者冠状动脉介入治疗前后血浆基质金属蛋白酶-9 （MMP-9）及白细胞介素-6（IL-6）的血浆浓度,分析冠状动脉支架术对冠心病患者炎症指标的影响.方法连续入选经冠状动脉介入治疗单支病变的冠心病患者55例,30例经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的人作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测入选患者冠状动脉介入治疗前后MMP-9和IL-6水平.结果冠状动脉介入组术后血浆MMP-9为（19.87±5.31）mg/L,显著高于术前的（15.71±5.23）mg/L（P＜0.01）,而对照组冠脉造影术后MMP-9为（13.78±5.58）mg/L,与术前（12.42±5.39）mg/L相比差异无统计学意义（P＞0.05）.冠状动脉介入组病人术后血浆IL-6为（22.69±5.97）ng/L,显著高于术前的（19.52±5.72）ng/L（P＜0.01）,而对照组冠状动脉造影术后IL-6为（17.53±5.51）ng/L,与术前（16.69±5.42）ng/L相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论冠脉介入治疗促进冠心病患者血浆MMP-9及IL-6水平的升高,是否为冠脉介入治疗术后支架内再狭窄的重要机制之一尚待进一步考证.     

脑梗死患者血清MMP-9与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

目的研究脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平及颈动脉粥样硬化斑块,探讨颈动脉粥样硬化斑块稳定性与MMP-9水平的关系。方法对82例颈内动脉系统的急性脑梗死患者（CI组）及20例短暂性脑缺血发作患者（TIA组）通过彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块,同时检测患者血清MMP-9水平,并与健康对照组（40名）比较。根据斑块性质将CI组分为不稳定斑块组、稳定斑块组及无斑块组三个亚组,再进行组内比较。结果 CI组、TIA组斑块检出率、不稳定斑块率及血清MMP-9水平均明显高于对照组（P〈0.05）;脑梗死不稳定斑块组MMP-9水平又显著高于稳定斑块组,稳定斑块组较无斑块者明显增高（P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块及其稳定性与脑梗死发生有密切关系,MMP-9可能是不稳定性粥样硬化斑块及脑梗死的一个潜在的血清标志物。     

高血压性脑出血中医辨证分型与血清MMP-9、Hcy及GCS评分关系分析

目的:探讨高血压性脑出血患者中医辨证分型与血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高同型半胱氨酸(Hcy)及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分关系。方法:选取2018年7月～2019年10月在我院接受治疗的104例高血压性脑出血患者为研究对象。选取同期在我院体检的100例健康人为对照组。检测两组患者血清Hcy、MMP-9、GCS评分及血脂指标,分析其与高血压性脑出血患者中医分型的关系。结果:高血压性脑出血患者各中医分型组的TC、TG及LDL-C水平高于对照组(P0.05);各组HDL-C水平比较无差异(P0.05);血清TC、TG及LDL-C水平在风痰淤阻、阴虚风动、痰热腑实、风痰火亢、风火上扰组中依次升高(P0.05)。高血压性脑出血患者各中医分型血清MMP-9、Hcy均高于对照组,而GCS评分均低于对照组(P0.05);血清MMP-9、Hcy在风痰淤阻、阴虚风动、痰热腑实、风痰火亢、风火上扰组中依次升高(P0.05)。结论:血清Hcy、MMP-9及血脂水平与高血压性脑出血患者中医分型存在相关性,可作为诊断的辅助指标,可在临床推广应用。     

冠心病患者血浆内脂素及基质金属蛋白酶-9的相关性及临床意义

目的探讨内脂素及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在冠心病（CHD）中的相关性及临床意义。方法选择80例经冠脉造影确诊为冠心病并排除糖尿病的患者和30名健康体检者。冠心病诊断标准为冠状动脉至少一支血管狭窄程度≥50%。将80例CHD患者分为急性冠脉综合征（ACS）组（50例）与稳定型心绞痛（SAP）组（30例）。根据冠脉造影将患者分为单支病变组（26例）、双支病变组（27例）、三支病变组（27例）。以酶联免疫吸附试验法检测80例患者及30例健康对照者血浆内脂素和MMP-9水平。结果 ACS与稳定型心绞痛患者血浆内脂素和MMP-9显著高于对照组（P〈0.05）,ACS患者血浆内脂素和MMP-9高于与稳定型心绞痛（P〈0.05）,三支病变组内脂素与MMP-9高于双支病变组（P〈0.05）,双支病变组高于单支病变组（P〈0.05）,单支病变组高于对照组（P〈0.05）。内脂素水平与MMP-9水平显著正相关（r=-0.763,P〈0.05）。结论内脂素、MMP-9与冠心病密切相关,且对冠心病的诊断及预测冠状动脉病变严重程度具有重要临床意义。     

血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)表达与冠心病斑块稳定性的关系

目的 探讨冠心病患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)与冠心病斑块稳定性的关系,分析其在冠心病发生、发展中潜在作用.方法 选取辽宁中医药大学附属医院、辽宁省人民医院、沈阳医学院附属第二医院临床心内科住院冠心病患者48例为研究组,包括急性心梗患者24例,不稳定心绞痛患者24例,另...     

结直肠癌患者CEA、MMP-2、MMP-9检测的临床意义

目的应用ELISA法分别检测结直肠癌患者和正常对照组血清中癌胚抗原(CEA)、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9的表达水平,并分析其与结直肠癌临床特征的相关性。方法选取300例经术后病理确诊为结直肠癌的患者作为观察组,100例健康成人血清作为正常对照组,应用酶联免疫吸附实验检测血清中CEA、MMP-2和MMP-9的含量。结果观察组患者血清中CEA、MMP-2和MMP-9表达量显著高于对照组,CEA、MMP-2和MMP-9的表达量与肿瘤直径和Dukes分期密切相关。结论 CEA、MMP-2和MMP-9可能在结直肠癌发生发展中起重要作用;MMP-2和MMP-9可能具有协同作用。早期联合检测CEA、MMP-2和MMP-9可能对判断患者的预后及指导临床治疗有重要价值。     

氨氯地平对ox-LDL诱导人单核巨噬细胞MMP-9表达的影响

目的研究氨氯地平对氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）诱导健康人单核巨噬细胞基质金属蛋白酶-9（MMP-9）mRNA及蛋白表达影响。方法采用体外密度离心法分离健康人单核细胞培养并传至4代后,以佛波酯（40ng/mL）诱导为巨噬细胞,培养48h后用于实验。根据实验要求分为空白对照组、ox-LDL组、不同剂量（0.1μmol/L,1μmol/L,10μmol/L）氨氯地平组。RT-PCR检测各组MMP-9mRNA的表达情况。Elisa检测各组MMP-9蛋白的表达。结果单核巨噬细胞经100μg/mL ox-LDL诱导后,与空白对照组比较MMP-9mRNA和蛋白表达显著增加;经ox-LDL诱导后不同剂量氨氯地平组与ox-LDL组比较MMP-9mRNA和蛋白表达显著降低,并呈浓度效应依赖关系,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ox-LDL可使人单核巨噬细胞MMP-9的表达增加,氨氯地平可呈浓度效应依赖性地减少ox-LDL诱导人单核巨噬细胞MMP-9的表达,从而在稳定斑块,减少急性冠脉事件发生中起作用。     

麝香保心丸对冠心病患者MMP-2、MMP-9表达的影响

目的:探讨麝香保心丸对冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary heart disease,CHD)患者基质金属蛋白酶-2(matrix metalloprotein-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)表达的影响。方法:从2014年2月—2015年2月在延安大学附属医院心内科行冠脉造影的患者中,选择冠脉造影正常的122例为正常组,确诊为CHD的患者124例为观察组。正常组不采取任何治疗措施,观察组在常规治疗的基础上给予麝香保心丸治疗,通过酶联免疫吸附试验检测两组患者血清MMP-2、MMP-9的变化情况。结果:与正常组比较,观察组治疗前血清MMP-2、MMP-9明显增高,差异具有统计学差异(P0.05)。观察组在服用麝香保心丸1个月后,血清MMP-2、MMP-9水平明显下降,与本组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:MMP-2、MMP-9是冠心病的预测因子,麝香保心丸可降低冠心病患者血清MMP-2、MMP-9水平。     

中风病痰证与血清MMP-9的关系探讨

目的探讨中风病痰证与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的关系。方法测定中风病痰证（30例）、非痰证（35例）及正常组（30名）发病后24h内的血清MMP-9水平,并记录患者入院时的神经功能缺损评分。结果中风病痰证患者MMP-9含量、神经功能缺损评分高于非痰证患者（P〈0．05或P〈0．01）;中风病患者MMP-9水平高于正常组（P〈0．01）。结论中风病痰证可以根据神经功能缺损评分、MMP-9水平进行客观诊断。     

同型半胱氨酸与冠心病中医辨证分型及冠脉病变程度的相关性

目的:探讨同型半胱氨酸与冠心病中医证型及冠脉病变程度的相关性。方法:将冠心病患者140例于冠状动脉造影检查前进行中医辨证分型,并行血同型半胱氨酸指标检测,分析同型半胱氨酸与冠心病中医辨证分型及冠脉病变程度的相关性。结果:冠脉单支病变组和多支病变组同型半胱氨酸水平与对照组相比明显增高(P0.05),多支病变组较单支病变组增高(P0.05)。冠心病组同型半胱氨酸阳性率与对照组比较明显升高(P0.05),多支病变组与单支病组同型半胱氨酸阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。冠心病组各证型同型半胱氨酸水平及其阳性率均高于对照组(P0.05)。冠心病组不同证型间,心血瘀阻组及痰浊内阻组同型半胱氨酸水平显著高于寒凝心脉组、心气虚弱组、心肾阴虚组及心肾阳虚组(P0.05),心血瘀阻组与痰浊内阻组比较差异无统计学意义(P0.05)。冠心病组不同证型间,心血瘀阻,痰浊内阻、寒凝心脉及心气虚弱组同型半胱氨酸阳性率显著高于其他证型(P0.05);心血瘀阻、痰浊内阻、寒凝心脉及心气虚弱组同型半胱氨酸阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。冠脉完全闭塞及重度狭窄组同型半胱氨酸水平高于中度狭窄(P0.05)。冠脉完全闭塞组同型半胱氨酸阳性率高于中度狭窄组(P0.05)。结论:同型半胱氨酸与冠心病中医证型之间存在相关性,可作为冠心病中医辨证分型的客观指标。同型半胱氨酸与冠脉病变程度存在相关性,同型半胱氨酸可用于预测冠状动脉粥样硬化的病变程度。     

冠心病痰瘀辨证与冠脉病变特点的相关性研究

目的探讨冠心病（coronary heart disease,CHD）痰瘀辨证与冠状动脉病变特点之间的关系,为证候客观化研究提供依据。方法入选经冠状动脉造影术（coronary angiography,CAG）确诊的冠心病患者368例,观察冠脉病变程度（累及支数、狭窄度）与痰瘀辨证之间的关系。结果不同狭窄程度例数在各中医痰瘀辨证的分布：轻度、中度狭窄以非痰瘀证多见;重度狭窄（51／368）、完全狭窄（26／368）以痰瘀相兼证主（P〈0．05）。不同狭窄程度支数在各中医证型分布情况：轻度、中度狭窄以非痰瘀证多见（P〈0．05）;重度狭窄、完全狭窄以痰瘀相兼证（123／755、41／755）为主（P〈0．05）。冠脉病变支数与痰瘀辨证关系：冠脉单支病变者以非痰瘀证为主,多支病变者以痰瘀相兼证为主。各中医证型组间冠脉病变总支数由痰浊证、血瘀证、痰瘀相兼证、非痰瘀证逐渐增加。结论冠心病痰瘀辨证与冠脉病变程度之间有一定的关系。     

体外冠心病单核源巨噬细胞分泌的基质金属蛋白酶-9、组织因子的临床意义及葛根素的干预作用

目的 体外培养冠心病患者的单核源巨噬细胞,探讨其分泌的基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinases-9,MMP-9）、组织因子（tissue factor,TF）的临床意义及葛根素（puerarin,Pur）的干预作用.方法 入选40例患者中,急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）12例,不稳定性心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）16例,稳定性心绞痛（stable angina pectoris,SAP）12例.冠脉造影正常者8名,均用佛波脂将提取的单核细胞诱导分化为巨噬细胞,测定上清液中MMP-9、TF的含量,并分析其与年龄、冠心病危险因素、冠脉病变评分的关系.随机留取12例急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者的单核源巨噬细胞,观察不同浓度的Pur对MMP-9、TF含量及活性的干预作用.结果 AMI、UAP患者MMP-9、TF的含量明显高于SAP患者和正常者（P＜0.01）,且MMP-9、TF含量与年龄、冠脉病变评分、危险因素无相关性;12例ACS患者Pur干预后MMP-9、TF含量及活性均较对照组有明显下降,且有浓度依赖性.结论 冠心病患者单核源巨噬细胞体外分泌MMP-9、TF的水平可作为ACS病情评估的指标.Pur可抑制单核巨噬细胞MMP-9、TF的表达及其活性,在一定程度上具有稳定斑块、改善易损血液的作用.     

249例冠心病患者冠脉造影的临床特征分析

目的 探讨冠心病患者各体质类型及中医证型的冠脉病变特点.方法 2010年2月-2010年10月运用横断面调查的方法,在新疆阿克苏等5个地区收集在新疆居住3年以上且经西医确诊第一诊断为冠心病和（或）中医辨病为胸痹的住院患者660例,挑选出有冠脉造影结果且资料完整的病例总共249份,分析冠心病患者各体质类型及中医证型的冠脉病变特点.结果 249例冠心病患者冠状动脉造影分型以右冠脉优势型为主,病变血管支数以多支血管病变为主,冠脉病变部位主要累及血管依次为前降支、右冠脉、回旋支和左主干.中医体质分布情况：平和质20例（8.03%）,偏颇体质229例（91.97%）,其中在偏颇体质中气虚质、痰湿质、血瘀质占据前三位.各体质类型冠心病患者的冠脉病变的狭窄支数比较无统计学意义（P＞0.05）.中医证型中秽浊痰阻证140例（56.22%）,非秽浊痰阻证109例（43.78%）,以秽浊痰阻证为主,秽浊痰阻证组冠脉多支病变与非秽浊痰阻证组冠脉多支病变比较有统计学意义（P〈0.05）.结论 新疆冠心病患者以秽浊痰阻证为主,且秽浊痰阻证冠脉多支病变程度较重.     

冠心病患者冠状动脉病变与中医证型相关性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与中医证型的关系,寻求辩证防治冠心病的客观化指标。方法选取我科2006年1月至2006年12月经冠状动脉造影确诊的252例冠心病患者,术前填写"冠心病调查表"及行各项化验检查,对比分析冠状动脉病变范围及狭窄程度与中医证型的关系。结果冠心病患者在中医证型上阴寒凝滞型23例(9.1%)、痰浊闭阻型59例(23.4%)、气滞血瘀型63例(25.0%)、心肾阴虚型36例(14.3%)、气阴两虚型34例(13.5%)、阳气虚衰型37例(14.7%)。冠状动脉1支病变者64例(25.4%),2支病变者83例(32.9%),3支病变者105例(41.7%);冠状动脉轻度狭窄者63例(25.0%),中度狭窄者76例(30.2%),重度狭窄者48例(19.0%),完全闭塞者65例(25.8%)。冠状动脉病变范围及狭窄程度在中医证型上存在明显差异(P<0.01);冠状动脉病变范围及狭窄程度与中医证型存在负相关性(P<0.01)。结论冠状动脉病变范围及狭窄程度与冠心病中医证型存在负相关性。     

绝经期后女性同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变及传统危险因素的关系

目的:观察绝经期后女性冠心病患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,并分析hs-CRP,Hcy与冠状动脉病变和其他传统危险因素的关系。方法:入选绝经期后女性冠心病患者150例(CHD组),同期选取同年龄段男性冠心病患者150例(男性CHD组)及冠状动脉造影阴性的女性146例(非CHD组)作为对照组,比较3组患者一般资料及hs-CRP,Hcy水平。评价绝经期后女性冠心病患者冠状动脉病变与hs-CRP,Hcy的关系,并进行hs-CRP,Hcy与血脂、血压等传统危险因素相关性分析。结果:绝经期后女性冠心病患者同男性相比患高血压、糖尿病者明显增多;吸烟者较少,肾小球滤过率下降,hs-CRP和Hcy水平增高(P<0.05)。绝经期后女性冠心病患者中三支病变者hs-CRP和Hcy水平较单支病变者显著增高(P<0.05);重度病变患者hs-CRP和Hcy水平较轻度病变者增高明显(P<0.05)。hs-CRP和Hcy呈正相关(r=0.472,P<0.001);Hcy与体重指数(BMI),收缩压,舒张压呈正相关;hs-CRP与BMI,收缩压呈正相关,与肾小球滤过率(GFR)呈负相关。结论:绝经期后女性冠心病患者hs-CRP及Hcy水平增高,两者呈现正相关,且与血压,肥胖具有相关性。     

清热祛瘀颗粒对稳定性冠心病患者颈动脉易损斑块的影响

目的 观察清热祛瘀颗粒对冠心病伴颈动脉易损斑块患者的治疗作用。方法 82例稳定性劳力型心绞痛伴颈动脉易损斑块患者中医辨证属痰热血瘀型者,随机分为清热祛瘀颗粒加西医常规治疗的试验组（41例）和采用西医常规治疗加安慰剂治疗的对照组（41例）,共观察25周。采用高频超声检测颈动脉复杂斑块的数目、简单斑块的数目、斑块的Crouse积分及颈动脉内中膜的厚度,观察清热祛瘀颗粒对颈动脉斑块及血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD40L变化及肝肾功能。结果 试验组治疗后颈动脉复杂斑块的数目、斑块的Crouse积分、颈动脉内中膜的厚度较治疗前为低,差异均有统计学意义（P<0.05）;颈动脉斑块的Crouse积分、颈动脉内中膜的厚度也较对照组治疗后为低,差异亦有统计学意义（P<0.05）, 试验组治疗后hs-CRP及CD40L与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。治疗过程中未见明显不良反应。结论 清热祛瘀颗粒对冠心病伴颈动脉易损斑块患者的颈动脉斑块具有一定的稳定作用。     

异丙基肾上腺素心力衰竭大鼠模型心肌MMP-2，9的改变

目的建立异丙基肾上腺素（ISO）诱导SD大鼠充血性心力衰竭（CHF）模型,观察心肌MMP-2,9的变化。方法大鼠皮下注射异丙基肾上腺素2次（170mg／kg）,6周以左室射血分数≤45％确定造模成功,18周使用左心导管进行血流动力学检查,取心肌采用RT—PCR,real-time PCR及明胶酶谱法检测MMP-2,9的表达,并观察病理形态学特征。结果与正常对照组相比,ISO组大鼠左心室重量指数明显增加（P〈0．01）。ISO组大鼠左室／体重比率和心肌MMP-2,9的浓度都明显升高（P〈0．01）。结论应用大削量ISO诱导大鼠充血性心力衰竭模型,该作用可能与心肌MMP-2．9激活有关。