经桡动脉行冠脉介入诊疗的临床应用价值

目的探讨经桡动脉途径行冠脉造影及介入治疗方法的临床应用价值和并发症,并与经股动脉途径行相似病变治疗作比较。方法对本院2006年1月-2009年4月行冠脉造影术或介入治疗的384例患者临床资料分析,198例冠脉病变的冠心痛患者经桡动脉途径行介入治疗（桡动脉组）,186例冠心病患者经股动脉途径行介入治疗（股动脉组）,对比手术成功率、手术搀作时间、X线曝光时间、并发症发生率,并进行统计学处理。结果桡动脉组手术成功率为96．97％,股动脉组100％,两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。但术后与穿刺有关的并发症发生率,桡动脉组明显少于股动脉组（P〈0．05）;术后卧床时间也明显短于股动脉组（P〈0．05）。而桡动脉组从穿刺开始至指引导管放置成功所需的时间长于经股动脉组（P〈0．05）。结论经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗成功率高,患者术后体位、活动不受限制,经桡动脉途径行冠脉造影及介入治疗是安全、有效、可行的。     

经桡动脉途径介入治疗急性心肌梗死临床分析

目的评价急性心肌梗死患者经皮桡动脉介入治疗（PCI）的安全性和有效性。方法共入选91例急性心肌梗死患者,经桡动脉介入治疗组（TRI）59例,经股动脉介入治疗组（TFI）32例。观察穿刺成功率、手术成功率、手术时间、透视时间、造影剂用量及穿刺并发症。结果两组穿刺成功率、手术成功率、手术时间、透视时间、造影剂用量差异均无统计学意义（P〉0.05）,TRI组穿刺并发症明显低于TFI组（P〈0.05）。结论急性心肌梗死行PCI时,经桡动脉途径同样安全、有效,手术结果相似而并发症明显减少。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗冠心病50例临床观察

目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗冠心病的效果及安全性。方法:回顾性分析近期收治的冠心病患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组经桡动脉途径行PCI,对照组经股动脉途径行PCI,比较两组手术时间、PCI成功率、并发症情况。结果:两组在手术时间、PCI成功率方面,差异无计学意义(P0.05);但在并发症方面,治疗组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经桡动脉行冠状动脉介入治疗效果满意,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

经皮桡动脉和股动脉行冠心病介入治疗的护理比较

目的：对比经皮桡动脉与经皮股动脉穿刺途径行冠状动脉介入（PCI）的护理特点差别.方法：根据介入途径不同将我院255例急性心肌梗死住院病人分为经股动脉组（125例）与经桡动脉组（130例）,对比与观察两组平均住院天数、术后并发症等方面的差异.结果：经桡动脉组在术后卧床时间、平均住院时间以及皮下血肿、假性动脉瘤、排便困难、迷走神经反射术后并发症发生率等方面均低于股动脉组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：两种途径行冠脉介入术后的效果基本相似,但经桡动脉途径穿刺行PCI术具有术后并发症发生率低,平均住院时间短,患者痛苦小等优点.     

不同途径冠状动脉介入治疗急性心肌梗死疗效比较

目的观察经桡动脉与经股动脉途径冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法回顾性分析130例行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者临床资料,根据介入治疗途径不同分为桡动脉组65例和股动脉组65例,观察2组手术时间、手术成功率及术后并发症发生情况。结果 2组手术成功率、手术总时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);桡动脉组术后局部出血、肢体水肿、患者不适情况发生率显著高于股动脉组(P均0.05)。结论与经股动脉路径相比,经桡动脉路径具有并发症少、术后恢复快等优势,但临床应用中还需选择恰当的器械,掌握熟练的手术技术。     

急诊冠状动脉介入术中血管途径的选择比较

目的:比较不同血管途径(经桡动脉与经股动脉)行急诊冠状动脉介入的疗效及并发症情况。方法:收集本院2011年1月～2012年10月经过临床确诊符合急诊冠状动脉介入的急性心肌梗死患者26例,采用经桡动脉途径的患者11例(桡动脉组),采用股桡动脉途径的患者15例(股动脉组)。结果:桡动脉组患者手术时间(52.5±12.8)min,股动脉组患者手术时间(50.6±10.4)min,两组比较,无显著性差异(P>0.05),两组患者术后梗死相关血管开通,血流达TIMIII差异无统计学意义(P>0.05),桡动脉组并发症发生率明显少于股动脉组(P<0.05)。结论:桡动脉是可供选择的急诊冠状动脉介入治疗的途径。     

血管压迫器在急诊PCI合用替罗非班时的应用

目的探讨血管压迫器在介入治疗（PCI）应用替罗非班术后止血的有效性和安全性。方法将200例应用替罗非班的PCI患者随机分为血管压迫器组和血管封堵器组．比较两组患者使用血管封堵器及血管压迫器的成功率、局部并发症发生率及术后卧床时间。结果血管封堵器及血管封堵器的成功率均较高（99％和100％）,差异无统计学意义。血管封堵器及血管压迫器并发症发生率差异两组间无统计学意义。卧床时间血管压迫器组和血管封堵器组分别为（15．51±1．30）h、（3．30±0．78）h,封堵器明显减少卧床时间。结论急性心肌梗死患者行急诊PCI术,应用替罗非班,术后采用血管封堵器或血管封堵器均能安全有效止血,可掌握指征,选择合适患者。     

冠脉介入两种不同路径的对照研究

目的：对照经桡动脉与股动脉途径行冠脉介入。方法：随机选取进行冠脉造影和介入治疗的患者,股动脉途径78例,桡动脉途径32例,进行临床分析。结果：经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗的患者在术后血管及穿刺部位并发症的发生、躯体不适及心理状态等方面均明显优于经股动脉途径,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：经桡动脉途径行冠脉介入治疗安全可行,值得推广应用。     

三种不同路径行冠状动脉介入诊治的可行性和安全性的临床观察

目的研究经股动脉、桡动脉和尺动脉三种不同路径对冠状动脉介入的诊治方法,探讨经尺动脉径路行冠状动脉造影或介入治疗的可行性及安全性。方法入选行冠状动脉造影及介入治疗的患者284例,其中经尺动脉途径32例,经桡动脉途径168例,经股动脉途径91例,观察其手术成功率、失败原因和并发症。结果冠状动脉介入诊治成功率,股动脉组100.0%,桡动脉组6.4%,尺动脉组96.9%。血管并发症发生率,股动脉组为（8.425±6.395）%,桡动脉组为（2.282±1.971）%,尺动脉组为（3.125±1.975）%。失败原因：3例是因经桡动脉穿刺失败改尺动脉径路成功,3例桡动脉痉挛改尺动脉径路成功,1例尺动脉痉挛穿刺失败改股动脉穿刺成功。结论经尺动脉路径行冠脉造影及介入治疗和经桡动脉径路一样是一种安全可行的介入诊疗路径。不仅可作为部分患者的首选穿刺血管,也可作为经桡动脉或股动脉途径的补充。     

经桡动脉途径冠脉造影和介入治疗300例体会

目的：分析总结经桡动脉途径冠脉造影和介入治疗过程中的常见问题的观察处理体会。方法：对我院2008年5月～2010年12月300例经桡动脉途径冠脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）300例患者的临床资料进行分析。结果：桡动脉穿刺成功率98％,经桡动脉造影成功97％,经桡动脉介入治疗成功95％,无桡动脉闭塞及骨筋膜室综合症等严重并发症。结论：常规行桡动脉途径造影和治疗安全可行,术后活动不受限制,患者易于接受,值得在临床大力推广。     

经桡动脉途径行PCI治疗老年人冠心病

目的探讨经桡动脉途径行PCI（经皮腔内冠状动脉成形术）治疗老年人冠心病可行性。方法回顾性分析自2006年6月至2010年9月1453例行介入治疗的60岁以上的老年冠心病患者（术前ALLen试验阳性）,男性912例,女性541例,平均年龄（634-3）岁,术前诊断稳定性心绞痛887例,不稳定性心绞痛381例,急性心肌梗死156例,其他29例。结果1453例患者中有6例因穿刺困难或锁骨下动脉迂曲而选择股动脉,有2例导丝送入困难,放弃右桡动脉改行股动脉,术后穿刺处局部血肿5例,发生桡动脉搏动减弱3例。结论经桡动脉途径行老年PCI术安全、可行,且并发症少。     

经桡动脉行冠心病介入诊治过程的护理

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）传统方法是采用经皮穿刺股动脉径路，但是此法需要患者24h卧床且采取被迫体位，易出现尿潴留、腰痛、穿刺部位出血等并发症，增加了患者的痛苦，延长了住院时间；特别是髂动脉严重狭窄或畸形患者不能通过股动脉途径行PCI，故近年来经桡动脉介入（TRI）途径进行PCI已成为一种趋势，桡动脉周围没有重要的神经和血管.     

经桡动脉急诊PCI患者的护理体会

目的：回顾性分析3年来本院急诊收治的68名经桡动脉急诊PCI的急性心肌梗死的急诊护理经验，探讨急性，心肌梗死急诊PCI术的护理。方法：采用经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入术（PCI），使急性心肌梗死血运重建。结果：68例急性心肌梗死患者急诊PCI术后血运重建全部成功。结论：是急诊PCI术的效果不仅与医生的技术经验有关。还与护理人员的周到护理有重大关系，良好的急诊护理对于提高急性心肌梗死患者的抢救成功率以及降低死亡率、改善预后具有重大意义。     

经皮桡动脉穿刺介入治疗急性心梗27例护理

目的：探讨经皮桡动脉介入治疗急性心肌梗死的护理措施。方法：对27例急性心肌梗死经皮桡动脉行介入治疗的患者施行心理护理,术前、术后精心护理。结果：本组27例患者中26例穿刺成功,成功率96．3％。通过精心护理,术后均恢复良好,康复出院。结论：系统、有效的护理是急诊PCI患者术后恢复的关键及保障。     

经桡动脉途径介入冠心病诊断与治疗临床观察

目的:探讨经桡动脉途径介入诊断和治疗冠心病的临床效果。方法:选取茂名市中医院2015年1月至2015年12月收治的冠心病患者95例,按照治疗方式的不同分观察组和对照组。观察组45例采用经桡动脉途径介入治疗;对照组50例采用经股动脉途径介入治疗。对比两组患者手术成功率、手术情况以及并发症的发生情况。结果:观察组患者手术成功率为97.78%,对照组的手术成功率为86%,观察组疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率为4.44%(2/45),对照组患者并发症发生率为14%(7/50),观察组并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病患者经桡动脉途径介入诊断其治疗成功率高,并发症少。     

经皮冠脉介入治疗后发生迷走神经反射的观察及护理

经皮冠状动脉介入术(PCI)具有创伤小、安全、成功率高等优点,在临床上应用越来越广泛,临床上介入治疗手术路径可分为经桡动脉及经股动脉两种,经桡动脉患者耐受性好、术后并发症发生率低以及下床早,但成功率较经股动脉介入治疗低,而股动脉术后在拔出鞘管以及压迫止血时,可发生心血管的迷走神经反射,严重时可危及生命,是一种十分危险的并发症。     

参附注射液在急诊PCI中的应用

目的 观察参附注射液在急性冠状动脉综合征（ACS）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的有效性。方法 将132例ACS行急诊PCI患者随机分为两组，均予常规急诊PCI治疗，治疗组加用参附注射液；观察两组围术期多巴胺、临时起搏器的使用情况及冠状动脉无复流或慢血流、再灌注心律失常的发生率。结果 多巴胺的使用率两组差异无显著性；但治疗组较多的病例使用小剂量多巴胺即可，对照组则需用较大剂量多巴胺；治疗组术中发生慢血流或无复流及需要临时起搏器治疗均显著低于对照组。结论 参附注射液对ACS心肌缺血有保护作用，能减少急诊PCI围术期并发症的发生率，使急诊PCI更安全。     

中药塌渍在预防经桡动脉PCI术后血管并发症中的应用

目的：探讨运用中药塌渍治疗对经桡动脉行冠状动脉介入术后患者血管并发症的护理效果。方法：将122例急性心肌梗死介入治疗患者随机分为中药塌渍组和硫酸镁组,空白对照组。其中中药塌渍组42例采用中药塌渍进行护理,常规对照组39例采用常规方法护理,硫酸镁组41例采用常规对照组基础上加用硫酸镁外敷,并对三组发生血管并发症及护理效果进行对比分析。结果：中药塌渍组减少了血管并发症发生率与两对照组对比有统计学意义（P〈0．05）。结论：运用中药塌渍法可以降低经桡动脉PCI术后血管并发症的发生率。     

稳心颗粒联合美托洛尔对急性心肌梗死PCI术后主要心血管不良事件的影响

目的探讨稳心颗粒联合美托洛尔对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后主要心血管不良事件（MACEs）的影响。方法选取行PCI术的心肌梗死病人86例,随机分为美托洛尔治疗组（对照组,46例）和稳心颗粒联合美托洛尔治疗组（治疗组,40例）。随访1年,比较两组术后室性心律失常、心肌梗死后心绞痛、支架再狭窄、心力衰竭、再次血运重建和死亡的发生率。结果治疗组术后室性心律失常、心肌梗死后心绞痛、心力衰竭和死亡的发生率明显低于对照组（分别为13．0％比5．0％、32．6％比12．5％、21．7％比15．0％、6．5％比2．5％,P〈0．05）;而术后再次血运重建和支架再狭窄的发生率也低于对照组,但两组差异无统计学意义。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗明显降低急性心肌梗死PCI术后室性心律失常、心肌梗死后心绞痛和心力衰竭发生率,从而有效改善急性心肌梗死PCI术后病人的预后。     

急性心肌梗死介入治疗151例

目的研究急诊介入治疗急性心肌梗死的有效性和安全性。方法151例急性心肌梗死（AMI）患者随机分为两组：急诊介入治疗组，共93例；非急诊介入治疗组，共58例。观察手术的成功率、心脏事件的发生率、住院时间及住院费用。结果急诊介入治疗与非急诊介入治疗组比较，手术的成功率相似，P〉0．05急诊介入治疗AMI降低了心脏事件的发生率，P〈0．05；降低住院费用，p〈0．05，缩短了住院时间，P〈0．05。结论急诊介入治疗AMI安全有效，可缩短住院时间，降低住院费用。