煤工尘肺患者轻度认知障碍及其相关因素的研究

目的探讨煤工尘肺（CWP）患者的轻度认知障碍状况及其相关的影响因素。方法煤工尘肺组来自山西省某煤矿1987年—1992年由职业病诊断组确诊的煤工尘肺患者,随机抽取290例。入选条件为确诊尘肺当时认知功能正常,排除罹患高血压、糖尿病及心脑血管疾病、抑郁症、精神病及其他躯体疾病引起的认知功能障碍。对照组840例为与煤工尘肺患者同工作环境、接尘年限相近而未罹患煤工尘肺的接尘工人,年龄、文化程度与煤工尘肺组相匹配。采用横断面研究,应用神经心理学检测试验进行认知功能及相关因素分析。认知功能测试采用：蒙特利尔认知评估量表（MoCA）;日常生活能力量表（ADL）;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。结果CWP组MoCA异常发生率高于对照组（P〈0.01）。CWP组血红蛋白（HB）水平高于对照组（P〈0.001）,空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）水平低于对照组（P〈0.001）。MoCA异常多因素Logistic回归分析,结果显示：MoCA异常与患煤工尘肺、中风史、肺功能下降显著相关（P〈0.001）,相对危险度分别为13.277、1.532、3.234。结论煤工尘肺患者存在轻度认知功能障碍,表现出明显的日常生活能力下降。认知功能障碍与罹患煤工尘肺、中风史、吸烟史及肺功能下降相关。     

头皮发际区微针疗法对血管性痴呆患者认知功能及载脂蛋白E的影响

目的：探讨头皮发际区微针疗法治疗血管性痴呆（VD）的疗效。方法：60例VD患者随机分为两组。观测组用头皮发际区微针疗法,对照组用口服药物疗法。用ELISA法捡测血浆中载脂蛋白E（ApoE）的浓度,采用MMSE和ADL量表评定患者的认知功能、社会活动功能及日常生活能力。结果：两组治疗效果比较：观测组和对照组总有效率分别为60.00%和53.33%,两组间有显著性差异（P〈0.05）;治疗后,观测组和对照组MMSE、ADL量表评分与治疗前自身对照均有明显改善（P〈0.01）;观测组治疗后的MMSE、ADL量表评分较对照组变化更为显著（P〈0.05）;两组血浆ApoE水平治疗后较治疗前自身比较均有显著下降（P〈0.01）;治疗后,观测组血浆ApoE水平与对照组比较,下降更为明显（P〈0.05）。结论：头皮发际区微针疗法对于VD患者具有确切疗效,其治疗机理与降低血浆ApoE含量相关。     

头皮发际区微针疗法对血管性痴呆患者认知功能及C反应蛋白的影响

目的探讨头皮发际区微针疗法治疗血管性痴呆（VD）的疗效。方法将60例VD患者随机分为观测组、对照组2组。观测组选取头皮发际区特定穴点,采用毫针手法操作;对照组口服吡拉西坦片。2组治疗时间均为12周。分别于治疗前后用散射比浊法测定血浆C反应蛋白（CRP）水平,采用MMSE和ADL量表评定患者的认知功能、社会活动功能及日常生活能力。结果观测组总有效率为60.00%,对照组为53.33%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2组MMSE、ADL量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗后,观测组MMSE、ADL量表评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组血浆CRP水平治疗后较治疗前自身比较均有显著下降（P〈0.01）;治疗后,观测组血浆CRP水平与对照组比较下降更为明显（P〈0.05）,结论头皮发际区微针疗法对于VD疗效确切,其治疗机理与降低血浆CRP含量相关。     

血清皮质醇与血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者认知功能的相关性研究

目的 探讨血清皮质醇与血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者认知功能之间的关系。方法 选取64例血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者。根据血清皮质醇中位数分为高皮质醇组和低皮质醇组,各32例,收集患者一般临床资料、血清皮质醇指标,并进行神经心理学量表及肾阳虚量表测评。采用相关性分析及线性回归分析探讨血清皮质醇与血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者认知功能之间的关系。结果 与低皮质醇组相比,高皮质醇组的高血压病、脑血管病比例更高,Mo CA、MMSE、AESC量表评分更低（P <0.05）,ADL、HAMD、肾阳虚证辨识量表评分更高（P <0.05）。相关性分析结果显示高皮质醇与ADL、HAMD、肾阳虚辨识量表评分均呈正相关,与Mo CA、MMSE、AESC量表评分均呈负相关（P <0.001）。线性回归分析结果显示高皮质醇为Mo CA量表评分的独立危险因素,血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者的血清皮质醇水平越高,Mo CA量表评分越低（P <0.001）,认知损害越严重。结论 血清皮质醇的升高可能是血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者认知功能损害的潜在因素。     

盐酸多奈哌齐联合银丹心脑通软胶囊对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐联合银丹心脑通软胶囊治疗血管性痴呆（VD）认知功能及生活能力的疗效。方法将符合纳入标准的80例轻、中度VD患者随机分为两组。对照组单独给予盐酸多奈哌齐,观察组在对照组治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗。在治疗前和治疗6个月后用简明智力检查量表（MMSE）和长谷川痴呆智能检查量表（HDS）对患者认知功能进行评价,使用日常生活能力量表（ADL）对生活能力进行评价,使用不良反应量表（TESS）对安全性进行评价。结果两组治疗后HDS评分、MMSE评分在治疗后均升高,ADL评分在治疗后均下降,与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗后观察组HDS评分、MMSE评分较同期对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组的ADL评分比较差异无统计学意义（P〈0.05）。两组安全性比较无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸多奈哌齐联合银丹心脑通软胶囊在改善认知功能方面较单用盐酸多奈哌齐疗效显著,可以作为临床上治疗VD的联合用药。     

中风益智方治疗脑梗死后智能障碍临床观察

目的：观察中风益智方治疗脑梗死后智能障碍的临床疗效。方法：将80例脑梗死后智能障碍患者随机分为2组：治疗组口服中风益智方和哈伯因治疗,对照组口服哈伯因治疗,观察患者治疗前后的中医综合智能积分,长谷川痴呆量表（HDS）、简易精神状态检查量表（MMSE）、精神认识能力量表、日常生活能力量表（ADL）、神经功能缺损程度评分、中医证候积分的变化。结果：总有效率治疗组为85.7%,对照组为63.2%。2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组治疗后神情呆滞、眩晕耳鸣、倦怠流涎、语言倒错评分均较治疗前减少,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;2组治疗后各种症状比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组治疗后HDS、MMSE评分均较治疗前明显增加,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;2组治疗后HDS、MMSE评分比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组ADL、神经功能缺损程度评分治疗后均较治疗前明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;2组ADL、神经功能缺损程度评分治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：中风益智方具有治疗脑梗死后智能障碍的作用。     

补肾益精方对血管性痴呆患者认知功能影响的临床研究

目的：探讨补肾益精方对血管性痴呆（VD）患者认知功能的影响。方法：61例血管性痴呆患者（VD）随机分为治疗组和对照组。采用简易精神状况量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、数字广度测验（DS）进行分析。结果：治疗组MMSE量表评分中时间定向力、语言即刻记忆、注意和计算、物体命名、语言复述、言语表达及图形描述能力均较对照组改善（P〈0．05）;DS得分中倒背能力较对照组改善（P〈0．05）;ADL量表的测查表明,治疗组患者日常生活能力较对照组明显改善（P〈0．01）。结论：补肾益精方在一定程度上可以改善血管性痴呆患者的认知功能。     

化痰祛瘀益智汤治疗血管性痴呆31例临床观察

目的：探讨化痰祛瘀益智汤治疗血管性痴呆的疗效。方法：将62例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各31例。对照组予纳洛酮静脉滴注。治疗组在对照组基础上加用化痰祛瘀益智汤。采用简易智力状态量表（MMSE）、日常生活评定量表（ADL）在治疗前和治疗4周后进行评分及血液流变学检验。结果：两组治疗后MMSE评分均增加（P〈0．05）,ADL评分均下降（P〈0．05）;两组治疗后比较,治疗组MMSE评分高于对照组,ADL评分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组全血高切黏度、血浆黏度降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。总有效率治疗组为93．5％,对照组为83．8％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：化痰祛瘀益智汤治疗血管性痴呆有良好疗效,能改善脑血流,促进认知功能恢复,提高患者生活质量。     

银杏叶提取物片对轻中度血管性痴呆β-Ap、VEGF的影响

目的观察银杏叶提取物片对血管性痴呆（VD）病人血清β淀粉样蛋白（β-Ap）、血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法将50例VD患者随机分为治疗组与对照组,每组各25例,比较治疗前后两组血清β-Ap、VEGF的含量变化,以及简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）积分变化。结果两组治疗后β-Ap含量较治疗前下降（P〈0.05）,VEGF含量较治疗前升高（P〈0.05）;但组间治疗后比较治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后MMSE评分明显升高,ADL评分明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后MMSE评分差异无统计学意义,但治疗前后差值有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后ADL评分及治疗前后差值差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论银杏叶提取物片能改善VD病人的认知功能,降低β-Ap含量,增加VEGF含量。从而减轻缺血缺氧性损害,改善脑血流,促进病人康复。     

银杏叶并尼麦角林治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察银杏叶并尼麦角林治疗血管性痴呆疗效及安全性。方法将80例血管性痴呆患者随机分为银杏叶并尼麦角林组（观察组）与尼麦角林组（对照组）,各40例。临床疗效按简易智能检查量表（MMSE）,日常生活活动能力量表（ADL）治疗前后的变化进行评定。结果治疗后两组认知功能、日常生活能力均较治疗前提高（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组MMSE评分明显高于对照组（P〈0.05）,ADL评分与对照组无统计学意义（P〉0.05）,未见不良反应。结论银杏叶并尼麦角林治疗血管性痴呆临床疗效优于尼麦角林。     

认知训练对老年痴呆患者生活自理能力的影响研究

目的：探讨认知训练对老年痴呆患者自理生活能力的影响.方法：将我院2009年6月至2010年12月收治的120例老年痴呆的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上进行认知训练,3个月后采用简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评估两组患者的认知能力,采用日常生活能力量表（ADL）评估两组患者生活自理能力.结果：观察组MOCA、MMSE、ADL评分的改善程度均显著优于对照组,P〈0.05.结论：认知训练能够提高老年痴呆患者的认知能力和日常生活能力,显著改善患者的预后,值得临床推广.     

针刺改善缺血性脑卒中患者日常生活能力与认知功能作用研究

目的：观察针刺对缺血性脑卒中患者日常生活能力与认知功能的改善作用,为临床工作提供借鉴资料。方法：选取缺血性脑卒中患者142例为研究对象,随机分为对照组与观察组各71例,对照组采用常规疗法,观察组在此基础上增加针刺治疗,以日常生活活动能力量表（ADL）、简易精神状态检查量表（MMSE）评分作为观察指标,比较两组患者日常生活能力与认知功能的改善情况。结果：治疗前两组患者的ADL评分、MMSE评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后4周、12周两组患者的ADL评分、MMSE评分均有不同程度的升高,观察组升高更为显著,与治疗前比较差异存在统计学意义（P〈0.05）,并且两组间同一评测时间比较差异亦具有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刺对缺血性脑卒中患者日常生活能力与认知功能具有显著的改善作用,有利于患者康复,值得临床推广应用。     

当归健脑抗衰合剂治疗中风后抑郁症临床研究

目的观察当归健脑抗衰舍剂治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将110例中风后抑郁症患者随机分为2组,均予改善循环、神经营养药物及康复、理疗、心理治疗等西医基础治疗。治疗组55例同时予当归健脑抗衰合剂50mL,每日2次口服。2组均以12周为1个疗程,于治疗前、治疗6周、治疗12周分别计算汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损量表（SSS）评分、简易智力状态检查量表（MMSE）评分、Blessed行为量表（BBS）评分。结果2组治疗后HAMD、SSS、MMSE、BBS评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组改善优于对照组。结论当归健脑抗衰合剂能明显改善患者的神经功能,提高中风后抑郁症患者的生存质量。     

高压氧联合头体针治疗脑卒中患者62例疗效观察

目的：观察头体针结合高压氧治疗对脑卒中患者生活活动能力和认知功能的影响。方法：将120例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组;两组患者均接受一般神经内科治疗,治疗组加用高压氧及头体针治疗;采用MBI指数评定患者的日常生活活动能力（ADL）,简易精神状态评定量表（MMSE）评定患者的认知功能。结果：两组患者治疗前后和组间的MMSE和MBI评分比较有显著性差异（P〈0.05）,且评分的变化均数比较显示治疗组的ADL和认知功能恢复显著优于对照组（P〈0.001）。结论：早期针灸结合高压氧治疗对患者的ADI和认知功能有良好的促进作用。     

化痰祛瘀益智汤治疗老年血管性痴呆疗效观察

目的：观察化痰祛瘀益智汤联合盐酸纳洛酮注射液治疗血管性痴呆的疗效。方法：符合血管性痴呆诊断标准的住院患者70例,按入院时间随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予纳洛酮静脉滴注,治疗期为4周。观察组在对照组基础上加用化痰祛瘀益智汤。采用简易智力状态量表（MMSE）、日常生活评定量表（ADL）在治疗前和治疗4周后进行评分及血液流变学检验。结果：治疗后与治疗前相比较两组MMSE评分增分明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;ADL评分下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗后两组MMSE评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血液流变学指标变化差异明显。结论：化痰祛瘀益智汤联合纳洛酮治疗血管性痴呆有良好疗效,能促进认知功能恢复,提高患者生活质量。     

艾灸督脉组穴治疗轻度认知功能障碍疗效观察

目的根据神经心理学量表,观察艾灸督脉穴位治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法通过神经心理学量表评定,将符合轻度认知功能障碍诊断的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用艾灸治疗,对照组采用药物治疗。两组均在治疗前后进行神经心理学量表评定,并进行治疗前后及两组间对比。结果神经心理学量表MMSE、MoCA与ADL评分,两组治疗后均高于同组治疗前（P〈0．05）,治疗组MMSE、MoCA与ADL积分改善优于对照组（P〈0．05）。结论艾灸督脉组穴对改善轻度认知功能障碍患者的认知功能有独特优势,是一种有效的治疗方法。     

醒脑启智胶囊对血管性痴呆患者血脂的影响

目的：观察醒脑启智胶囊对血管性痴呆患者血脂的影响。方法：将血管性痴呆患者随机分为治疗组92例，对照组90例，治疗组服用醒脑启智胶囊，对照组服用舒血宁片，6周为一疗程，两个疗程后观察患者精神状态简易速检表（MMSE）和日常生活自理能力量表（ADL—R）积分以及血脂的变化。结果：两组治疗后MMSE评分较治疗前显著升高（P〈0．01），ADL—R评分较治疗前显著降低（P〈0．01），治疗后治疗组MMSE和ADL—R评分与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）；两组治疗后甘油三酯、胆固醇较治疗前显著降低（P〈0．05或P〈0．01），治疗组还可显著降低低密度脂蛋白（P〈0．05），对照组可显著升高高密度脂蛋白（P〈0．05），治疗后治疗组甘油三酯、胆固醇与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：醒脑启智胶囊可明显改善血管性痴呆患者的血脂代谢，提高患者的认知功能和日常生活自理能力，疗效优于舒血宁片。     

补阳还五汤联合八段锦治疗中风后轻度认知障碍临床观察

目的观察补阳还五汤加减联合八段锦治疗中风后轻度认知障碍的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年12月接受治疗的中风后轻度认知障碍患者80例,经简单随机法分为2组,2组均接受补阳还五汤加减治疗,观察组联合八段锦治疗。比较2组患者的蒙特利尔认知评估量表(WMS-RC)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果观察组患者的MMSE评分以及WMS-RC各项评分均明显较对照组高,其ADL评分亦明显高于对照组,P 0. 05。结论补阳还五汤加减联合八段锦治疗中风后轻度认知障碍可促进患者认知功能和生活能力的改善。     

刺督调神法治疗血管性痴呆的临床研究

目的：评价刺督调神法治疗血管性痴呆的效果。探讨血管性痴呆患者经刺督调神法治疗前后简易智能状态量表（MMSE）及日常生活活动能力量表（ADL）的评分变化情况。方法：将86例血管性痴呆患者随机分为刺督调神法治疗组（治疗组）和传统针刺治疗组（对照组）。并测得两组患者治疗前后MMSE及ADL评分。结果：治疗组和对照组治疗后,MMSE评分组间比较P〈0.01,有非常显著性差异;ADL积分组间治疗后比较P〈0.05,有显著性差异。结论：说明刺督调神法治疗血管性痴呆疗效优于传统针刺疗法。该疗法临床可以推广应用,并可行进一步验证。     

头针对血管性痴呆患者智能量表的临床观察

目的观察头针对脑梗死（CI）所致血管性痴呆（VaD）患者“智能”的影响。方法将68例CI所致VaD患者随机分为头针组和西药组进行观察,对比分析治疗前后患者简易智力状态检查（MMSE）、Blesse痴呆量表（BDS）、长谷川痴呆量表（HDS）、日常生活能力量表（ADL）评分的变化。结果61例患者完成观察,治疗后两组患者MMSE、BDS、HDS得分均明显上升,ADL得分明显下降（P〈0．05）,但两组治疗前后HDS、ADL、BDS、MMSE量表评分差值比较以及治疗后的总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论头针治疗能在一定程度上改善CI所致VaD患者的临床智能状况。