闭合复位三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折39例体会

目的：探讨应用闭合复位并三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：37例患者入院后均行胫骨结节或股骨髁上外展30。骨牵引，术中在C形臂X光机监测下，行手法闭合整复，满意后；经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入2枚φ4．5mm外支架专用螺纹钉达股骨头下1cm处，遂后在股骨中段从外侧经皮拧入第3、4根φ4．5mm的外支架专用螺纹钉，给予折端加压后牢固安装三维外支架连杆。拆除外固定支架的时间为骨折临床愈合后。结果：所有患者的愈合时间为术后2～10个月，平均3．8个月。结论：应用闭合复位三维外固定支架治疗股骨粗隆间骨折，是治疗股骨粗隆间骨折的可靠方法。     

改良DICK支架外固定治疗老年股骨粗隆间骨折

我院从 1999年 1月起采用改良 DICK支架外固定治疗老年股骨粗隆间骨折 2 0例 ,收到良好效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 0例中 ,男 9例 ,女 11例。年龄最小 73岁 ,最大 88岁。按 EVan标准分型 型 2例 , 型 6例 , A型 11例 , B型 1例。伴有高血压 8例 ,糖尿病 6例 ,冠心病     

闭合复位三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折39例体会

目的 :探讨应用闭合复位并三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 :37例患者入院后均行胫骨结节或股骨髁上外展 30°骨牵引 ,术中在C形臂X光机监测下 ,行手法闭合整复 ,满意后 ;经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入 2枚￠ 4 .5mm外支架专用螺纹钉达股骨头下 1cm处 ,遂后在股骨中段从外侧经皮拧入第 3、4根￠ 4 .5mm的外支架专用螺纹钉 ,给予折端加压后牢固安装三维外支架连杆。拆除外固定支架的时间为骨折临床愈合后。结果 :所有患者的愈合时间为术后 2～ 10个月 ,平均 3.8个月。结论 :应用闭合复位三维外固定支架治疗股骨粗隆间骨折 ,是治疗股骨粗隆间骨折的可靠方法     

经皮鳞纹钉固定治疗股骨粗隆间骨折29例

近4a来，我们采用在X线透视下对股骨粗隆间骨折进行闭合复位，以鳞纹钉固定治疗粗隆间骨折，取得了较满意的疗效。     

两种方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：本文对资料完整,随访三年的老年股骨粗隆间骨折的患者进行回顾性研究,对经以中医正骨手法闭式复位,外固定治疗为主的疗法和西医切开复位,内固定手术治疗后的结果进行客明评价,为临床上股骨粗隆间骨折的治疗提供参考。方法：选取于我院经以中医正骨手法闭式复位,外固定治疗或西医切开复位,内固定手术治疗,随访三年,病历及影像资料完整,老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,将病人按治疗方法分为：中医正骨手法复位外固定治疗、西医切开复位,内固定手术。观察病人经以上两种方法治疗后的随访三年以上的治疗结果,应用harris评分评分标准进行评分,并通过影象学、步态分析测定观察病人的恢复情况。结果：中医正骨手法复位外固定治疗,骨折按Evans分类：Ⅰ型1例,Ⅱ型11例,Ⅲ型17例,Ⅳ型1例。harris评分80．14±1．21。西医切开复位,内固定治疗骨折按Evans分类：Ⅰ型1例,Ⅱ型9例,Ⅲ型19例,Ⅳ型2例。harris评分72．34±1．47。结论：如适应症选择得当,经中医正骨手法复位外固定治疗的高龄老年股骨粗隆间骨折的患者较其他疗法具有优势。其疗效好,并发症少,安全系数高,经济费用低,手术操作时间短,较西医手术治疗老年患者更易于接受,且卧床时间明显短于保守治疗,易于早期锻炼。     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折体会

目的：评价DHS在老年股骨粗隆间骨折治疗中意义。方法：对48例老年股骨粗隆间骨折患者使用动力髋镙钉（DHS）固定。结果：本组所有病例均获得随访,平均13个月,除1例发生轻度髋内翻畸形外,其余患者均恢复良好,骨折愈合时间3．5—8个月,平均4个月。结论：DHS是目前治疗股骨粗隆间骨折最好的内固定方法之一,能有效的促进骨折愈合,减少并发症的发生。     

经皮穿针钢丝捆扎外固定治股骨粗隆间骨折11例

自1996年起我们应用经皮穿针钢丝捆扎外固定治疗股骨粗隆间骨折11例（男9例，女2例；最大年龄85岁，最小年龄52岁；顺粗隆间型骨折10例，反粗隆间型骨折1例），收到较好疗效。l治疗方法患者人院后先行胫骨结节骨牵引1周，X线片检查复位满意，然后在X光机透视下经皮穿针钢丝捆扎外固定。骨园针一般选用φ3．5mm，钢丝选用φ0．6mm双股钢丝。穿针要求：（1）第1、2根钢针要平行穿入股骨颈内，并且分别贴近股骨颈的上、下边。（2）第3根钢针在大粗隆下20cm左右穿入股骨干，并穿透对侧皮质约Icm，针尾与第1、2根钢针交叉。（3）反粗隆间型骨折…     

闭合复位加外固定支架固定治疗股骨反粗隆间骨折30例报告

目的：探讨股骨反粗隆间骨折的闭合复位技巧和外固定支架的应用效果。方法：对30例单侧有显著移位的股骨反粗隆间骨折应用外固定支架治疗，在复位过程中全部利用经皮打入的半螺纹拉力钉矫正骨折远端移位。结果：30例均获理想复位。结论：外固定支架治疗股骨反粗隆间骨折创伤小，操作简单易行，手术时间短，固定可靠，尤其对于老年患者有独特的临床价值；半螺纹拉力钉直接作用于骨折远端具有良好的操控性，容易获得解剖复住。     

股骨粗隆间骨折治疗方法的选择

1　临床资料本组 138例 ,男 83例 ,女 5 5例 ,年龄 2 3～ 94岁 ,平均6 2 .4岁。按 Evans分类诊断标准 [1 ,2 ] ,分为保守治疗组及手术治疗组。 型保守治疗 2 2例 ,手术治疗 8例 ; 型分别为31例、18例 ; 型为 30例、9例 ; 型为 12例、6例 ;内科疾病合并症为 :保守治疗组 97例中 6 1例 (占 6 2 .8% ) ,死亡 3例 (占 3% ) ;手术治疗组 41例中 12例 (占 2 9.2 % ) ,死亡 1例 (占 2 .4% )。2　治疗方法所有患者入院后均行全身系统体格检查 ,对有合并症者及时治疗 ,根据全身情况及骨折类型决定是否手术及手术方法。治疗组一般在入院后第 2～ 7天…     

老年股骨粗隆间骨折的治疗体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折。由于老年人普遍存在中、重度骨质疏松，部分还合并有各种内科疾病，身体耐受性差，发生股骨转子间骨折后，其并发症发生率、死亡率和伤残率较高，因此如何使老年患者尽快恢复伤前活动功能是治疗的重点之一。本组资料通过对116例老年股骨粗隆间骨折患者的治疗结果进行分析，以探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗经验。     

单臂多功能外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：观察单臂多功能外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法：先行股骨髁上牵引,然后在C型臂X光机下手法整复复位穿针固定,随后将螺钉固定于单臂多功能外固定支架上下端。结果：随访36例患者中,优23例,良10例,可3例。结论：单臂多功能外固定支架操作方便,固定可靠,手术创伤小,符合骨折固定要求,有利于骨折愈合。     

DHS闭合复位治疗老年人股骨粗隆间骨折20例

20例患者按Evan分类：I型3例,II型5例,IIIa型2例,II-Ib型3例,IV型7例。入院后行牵引,患肢制动。完成术前检查及内科疾病治疗后,采取全身麻醉,在牵引床上作闭合牵引复位,然后用C形臂X线机透视,证实骨折端良好复位。定位器引导下在大粗隆下2cm左右打人导针,C形臂观察正位及侧位,确认导针位置是否正确,确认无误后再沿导针扩孔,     

外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨老年粗隆间骨折的治疗方法。方法：选择我院2008年～2010年老年股骨粗隆间骨折20例应用外固定架治疗。结果：20例骨折全部愈合,骨痂形成良好。结论：选择合适的骨折类型,应用外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效较好,适合基层医院开展。     

中西医结合治疗股骨粗隆间骨折之体会

目的：探讨运用中西医结合方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效与体会。方法：本组126例股骨粗隆间骨折患者,男性71例,女性55例;年龄51～82岁,平均年龄63岁。均采用闭合复位DHS内固定术治疗,同时在中医理论指导下,根据骨折损伤三期辨证施治原则,运用中药加减治疗并评定疗效。结果：随访时间1～2年,平均随访时间1年4个月,126例骨折均获愈合。其中2例延迟愈合,1例出现局部浅表感染,1例合并坠积性肺炎,3例出现髋内翻。依据疗效评定标准：优67例,良45例,可12例,差2例,优良率88％。结论：运用中西医结合方法治疗,减少了患者卧床时间,有效预防了各并发症的发生,促进了骨折断端更好的愈合,取得了满意的疗效。     

股骨粗隆间骨折治疗的临床体会

目的探讨股骨粗隆间骨折的手术方法、适应症、并发症及功能恢复情况。方法：2003年2月至2008年12月,利用我院骨外科收治的股骨粗隆间患者34例,采用动力髋螺钉（DynamicHip Screws,DHS）及股骨近端解剖型钢板（May）固定,其中DHS治疗顺粗隆间骨折25例,May治疗逆粗隆间骨折7例,保守治疗（骨牵引）2例。结果两组手术病例均恢复良好,髋关节功能良好,其中保守治疗一例由于合并冠心病一周后并发肺部感染死亡。结论：股骨粗隆间多属老年性骨质疏松性骨折,是对老年人健康威胁最大的创伤性疾病之一,保守治疗病死率高,针对不同的骨折类型采用不同的同定方法,为骨折复位、可靠固定、尽可能早使患者离床活动,减少因长期卧床带来的各种并发症。     

外固定支架治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨外固定支架治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对2007年8月～2010年02月间采用外固定支架治疗的25例高龄股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析。结果：随访6—12月,所有病例骨折均愈合,平均愈合时间11．5周,优良率92％。结论：外固定支架是治疗股骨粗隆间骨折一种有效方法,具有手术时间短、创伤小、骨折愈合率高等优点。     

股骨粗隆间骨折的内固定治疗

目的:探讨股骨粗隆间骨折内固定手术治疗方法的选择.方法:应用动力髋螺钉(DHS)、动力髁螺钉(DCS)及股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折108例,比较手术时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间、术后并发症、黄公怡关节功能标准评定[1]等指标并进行随访.结果:PFN组优于DHS、DCS组.结论:与DHS、DCS比较,PFN是治疗股骨粗隆间骨折的一种较好的内固定方法.     

手法复位经皮穿针内固定治疗老年股骨粗隆间骨折38例

手法复位经皮穿针内固定治疗老年股骨粗隆间骨折３８例龙口市石良医院（２６５７０７）张德辉，张艳波关键词闭合穿针，手法复位，粗隆间骨折自１９９２年１２月以来采用手法复位经皮穿针内固定治疗老年股骨粗隆间骨拆（Ⅰ型）３８例，取得满意效果，现总结报告如下。１临...     

闭合复位加股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

我国已进入老龄化社会,老年股骨粗隆间骨折越来越多;早期的手术治疗可以预防因长期卧床导致的并发症,降低病死率和致残率[1]。老年股骨粗隆间骨折手术治疗的原则就是坚强内固定,早期功能锻炼和手术创伤小[2]。国际内固定协会（AO/ASIF）于2009年6月推出的专为亚洲人设计的亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）,更符合BO微创治疗原则,使手术成功率显著提高。