发作性胸闷、晕厥、抽搐

病历摘要患者女 ,5 5岁。因发作性胸闷、不适、头晕、晕厥 10年 ,阵发性抽搐 1天 ,于 2 0 0 0年 6月 5日入院。患者于 10年前骑自行车时突然胸闷不适、眼花、头晕 ,继之意识丧失 ,摔倒在地 ,无抽搐、二便失禁 ,5分钟后意识恢复正常。之后每遇精神紧张、情绪激动或突然变体位而诱发 ,每年发作 5～ 6次 ,近 3年加重 ,每年发作 10余次。 1天前因情绪激动后突然晕厥 ,之后双眼上翻、全身抽搐 ,1分钟后发作停止 ,5分钟后清醒 ,即去某医院诊治 ,在由平卧位坐起时又有 2次类似发作。据当时记录发作时血压、脉搏消失 ,心电监护示心脏停搏达 4 0秒。…     

反复抽搐、呼吸困难

患者女，32岁，农民。因反复抽搐5a，呼吸困难半个月，于2008年2月收入院。5a前，患者无明显诱因出现突发抽搐，表现为腕及手掌指关节屈曲，指间关节伸直，大拇指内收，双足呈强直伸展，每次发作持续数分钟；但神志清，无大小便失禁。曾在外院行脑电图检查显示非特异性弥漫性低波幅0波,CT扫描显示基底节区钙化灶，诊断为癫痫。     

静脉滴注硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速1例

患者男性，12岁。因出现晕厥伴抽搐1次于2002年8月1日入院。患者于入院前1天受凉出现恶心，次日出现头晕、乏力、心前区不适，呕吐两次，无腹泻和发烧。入院前，突然出现晕厥发作，摔倒在地，即出现抽搐，表现为四肢抽动、口唇发青，呈阵挛性发作，约1min缓解。急诊来院。     

QT间期延长综合征误诊一例

患者女性，27岁。发作性夜间抽搐5年、加重伴反复晕厥半天入院。每次均伴意识丧失及小便失禁，无口吐白沫及牙关紧闭，持续3～5 min可自行缓解，每年发作15～20次。1992年当地医院诊为原发性癫痫(脑电图正常)并一直服用苯妥英钠0．1g．每日2次，但未能控制抽搐发作且有增多趋势。家族中无类似病史。入院血压12／     

以抽搐为主要症状的糖尿病高渗性非酮症性综合征一例

患者男性 ,80岁。因突发性间断性左上肢抽动 5ｄ于2 0 0 2年 7月 2 2日入住神经内科。入院前 5ｄ受凉后出现头昏、乏力 ,明显口干 ,突发性左上肢抽动 ,每天 1～ 2次不等 ,约 1～ 2ｍｉｎ后自行缓解 ,发作间期无明显异常 ;近 2ｄ来 ,发作次数明显增多 ,每天约 4～ 6次 ,持续时间延长 ,约 5～ 6ｍｉｎ ,既往无抽搐发作。有高血压史 3年 ,服用北京降压灵 0号 ,1片 /ｄ ,血压控制在 140 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。有轻微的口干、多饮症状 1年余 ,但未检查。家族中无高血压、糖尿病病史。入院体检 :体温 3 6 5℃ ,呼吸 2 0次 /ｍ…     

青霉素诱发癫痫频繁发作1例

患者女．71岁，因间断性四肢抽搐发作半月，于2002年4月3日入院。经查体诊断为原发性癫痫，给予安定150mg加入5％葡萄糖液500ml缓慢静滴．口服苯妥英钠100mg每日3次，鲁米那30mg每日3次，治疗5～7天后，抽搐基本控制。4月11日患者出现咳嗽，逐渐加重并咯黄色脓痰，同时出现呼吸困难。右侧肺部听诊大量中小水泡音。X线胸透见肺部有片状阴影．提示并发肺部感染。     

矮胖体形,掌骨短,基底节区钙化

病历摘要 患儿女,11．5岁。因反复抽风2a,加重3d,于2006年2月19日入院。2a前,患儿感冒后突然出现手足助产士样抽搐,神志清楚,持续3～5min自行缓解,体温不高,共发作2次,在当地医院给予补钙治疗1周未再发作,其后每天口服15片葡萄糖酸钙。近半年改服中药。入院前3d,患儿因感冒再次出现抽搐,表现为意识丧失,双眼斜视,四肢抽动,     

应用植入型心律转复除颤器成功治疗多次发作心室颤动一例

应用第三代植入型心律转复除颤器(1cD)成功救治一例恶性室性心律失常和多次心室颤动(室颤)青年患者．报告如下：临床资料：患者男性，25岁。因阵发心悸3年．反复发作晕厥伴抽搐2个月，于1996年12月5日来院诊治。经检查，心电图呈频发多源室性早搏，配对间期甚短，仅为0.24～0.28s，Ron T，先后6次发生室颤，伴晕厥和抽搐发作，均经体外电除颤恢复窦性心律。入院     

肾病综合征合并上矢状窦血栓形成一例

患者 男，31岁。因发作性四肢抽搐伴意识丧失6d，于2007年10月27日收入南京军区南京总医院神经内科。患者科院前6d无明显诱因突发四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫，伴意识丧失，约5min抽搐停止、意识恢复，共发作4次。入院前4d再次出现四肢抽搐2次，症状大致同前。病程中无发热、头痛、呕吐等。     

发作性睡病1例报告

患者男，26岁，已婚，农民。因晕厥频繁发作1a于2010年5月来我院心内科就诊。患者1年来每于高兴大笑或生气争吵时就会突然晕厥发作，表现为表情呆滞，不能言语，头颌部松弛，头向前垂落，躯体软弱无力而跌倒，无肢体抽搐，     

散发型Creutzfeldt-Jakob病1例

患者男，76岁，因“左肢无力1个月伴间断抽搐20d”于2007年8月29日入院。入院前1个月开始出现左侧肢体活动不利，脑MRI示白质稀疏、右基底节腔隙灶，予抗血小板聚集等治疗无好转。入院前20d出现左上肢阵发性强直，每次发作持续约3min，发作加重渐扩展至左下肢，伴阵发幻视。     

以癫痫为临床表现的假性甲状旁腺功能减退症一例

患者女．16岁，未婚。因“反复四肢抽搐伴短暂意识丧失5年，头痛1个月”入院。患者5年前无明显诱因下出现四肢抽搐，伴短时间的意识丧失．每次发作约数十秒至数分钟不等．间隔数天至1-2周发作1次，偶有牙关紧闭；无口吐白沫，无大小便失禁。当地医院脑电图检查后诊断为“癫痫”．卡马西平治疗可使发作次数减少。1个月前出现头痛．为弥漫性前额部钝痛，当地医院头颅CT示颅内多发钙化。来本院门诊，发现有低钙、高磷血症，     

以晕厥伴前驱性胸痛为表现的血管痉挛性心绞痛一例

1临床资料患者男性,46岁,因“发作性胸痛后晕厥半年,再发1天”入院。患者近半年来无明显诱因反复发作胸痛伴烧灼感,偶伴晕厥,均可于10余分钟后自行缓解,当地医院行动态心电图检查及冠状动脉造影均未见明显异常。10天后患者因胸痛症状频繁发作再次行动态心电图检查,可见平均心率60次/min,最快心率221次/min,ST-T改变后出现阵发性室性心动过速(室速),于当地医院行植入型心律转复除颤器(ICD)植入术,并加用胺碘酮口服。术后患者仍间断发作胸痛伴烧灼感,未再发晕厥。     

产褥期急性后循环脑水肿综合征1例

患者35岁，孕2产2，因产后5d，发作性四肢抽搐半天，于2006年12月21日入院。患者于5d前，因39周妊娠临产，轻度妊娠高血压综合征顺产一女婴。产后第5天突发抽搐，发作时双眼上翻，牙关紧闭，四肢抽动，神志不清，约5～10min缓解，伴小便失禁。清醒后躁动不安。既往身体健康。查体：T38．1℃，P110次／min，R25次／min，BP172／115mmHg。谵妄状态，双瞳孔等大等圆，光反应灵敏，眼球运动好。     

胃念珠菌病误诊为胃癌一例

患者男，34岁。2006年4月因“阵发性腹痛11年，加重半个月”入院。患者自1995年起出现上腹阵发性疼痛，1997年外院X线钡餐检查诊断为十二指肠球部溃疡及糜烂性胃炎，经内科治疗症状好转。近半年特别是半个月来阵发性腹痛加剧，向背部放射。体检：T36℃，P104次／min，BP 103／80mm Hg（1mmHg=0．133kPa）。体质消瘦，     

间断四肢抽搐伴意识丧失

间断四肢抽搐伴意识丧失戚晓昆冯大刚王嘉玲王湘庆钱海蓉病历摘要患者男，３０岁，农民。因间断发作四肢抽搐伴意识丧失半年，于１９９６年１０月２３日入院。患者半年前无诱因出现四肢抽搐，头向右转，上肢屈曲，下肢伸直，意识丧失，发作持续约３分钟，以后又有类似发作...     

宽QRS波心动过速1例分析

患者男、57岁,因＂阵发性心悸、气短20余年,加重10天＂入院。患者20余年前无明显诱因出现阵发性心悸、气短伴乏力症状,症状突发突止,每次发作持续20～30min,压眼球后可终止,近5年发作频繁平均每年发作40～50次。此次入院前10天无明显诱因再次出现心悸,并伴有呼吸困难、咳嗽及下肢乏力,就诊于当地医院,诊断为心律失常、心力衰竭,     

双侧颈动脉重度狭窄1例报告

男性，79岁。因间断头部及四肢不自主抽搐4年，加重1d于2001年11月21日15时30分入院。患者1997年患左侧顶颞叶脑梗死，经治疗后遗有言语不利，反复出现阵发性头部及四肢抽搐，多于夜间睡眠中发作。曾诊断脑梗死后遗症，继发性癫痫。因对多种抗癫痫药物(苯妥英钠、鲁米那)过敏，主要口服安定控制症状。入院前期症状发作频繁，     

起搏器联合倍他乐克治疗QT间期延长综合征1例

患者,女,36岁,因发作性晕厥20余次于2008年9月3日入院。1993年患者受惊吓后曾发作晕厥1次,伴抽搐,持续约5S自行缓解,未予就诊,此后未再发作。近半月来,反复发作晕厥,伴抽搐、颜面紫绀,平均2～3次／d,均发生在精神紧张、受惊吓或睡眠唤醒时,持续5～10s可自行缓解,清醒后感心悸、乏力。入院查体：体温36．4℃,脉搏52次／min,呼吸14次／min,血压100／70mmHg。神清,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率52次／min,律齐,无杂音,     

持续性室性心动过速发作五天射频消融成功一例

病例报告患者男性,21岁.因阵发性心悸3年,近5天转为持续性发作,伴胸闷、气短急诊入院.入院前曾在当地医院给异搏定、利多卡因、心律平等各种药物复律均未成功.