椎基底动脉缺血性眩晕发病时间与高刺激率ABR分析参数的相关性研究

采用高刺激率（５１次／ｓ）听性脑干反应（ＡＢＲ）测试６７例不同发病时间（１～７２ｄ）的推基底动脉缺血性眩晕（Ｖｅｒｔｅｂｒｏｂａｓｉｌａｒｔｒａｎｓｉｅｎｔｉｓｃｈｅｍｉｃｖｅｒｔｉｇｏ，ＶＢＴＩＶ）患者，以ＡＢＲ５１次／ｓ－１１次／ｓ各波潜伏期与波间期作为分析参数来研究ＶＢＴＩＶ发病后不同时间与高刺激率ＡＢＲ波潜伏期的相关性并作回归分析。结果显示：ＶＢＴＩＶ发病后不同时间与高刺激率ＡＢＲ的Ｖ波、Ⅰ～Ⅴ间期、Ⅲ～Ⅴ间期呈显著性负相关（相关系数ｒ１～３分别为－０．５７、－０．５１、－０．４５；回归…     

颈椎横突孔CT与高刺激率ABR联合应用诊断椎基底动脉缺血性眩晕

应用颈椎横突孔ＣＴ扫描和高刺激率ＡＢＲ测试，检查１８例椎基底动脉缺血性眩晕 （ＶＢＴＩＶ）患者，结果发现两种检查方法的阳性率是一致的（７２．２％。８３．３％，Ｐ＞０．０５）。提示：高刺 激率ＡＢＲ诊断ＶＢＴＩＶ有形态学依据，与颈椎横突孔ＣＴ扫描联合应用，有助于提高客观诊断ＶＢ－ ＴＩＶ的可靠性。     

高刺激率ABR对椎基底动脉缺血性眩晕的诊断意义

对６７例椎基底动脉缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）患者同时进行高刺激率（５１次／ｓ）ＡＢＲ和常 规（１１次／ｓ）ＡＢＲ测试，观察两种测试方法的异常率。结果显示：高刺激率 ＡＢＲ（５１～１１次／ｓ）各波 潜伏期及波间期差异常率明显高于常规ＡＢＲ（１１次／ｓ）测试，尤其以Ｖ波、Ⅰ～Ⅴ间期、Ⅲ～Ⅴ间期 的异常率差异更为显著，分别为６５．６７％，５０．７５％，３５．８２％对２６．８７％，１７．９１％，８．９６％，两种测试 方法的异常率比较有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结果表明：高刺激率ＡＢＲ测试是诊断ＶＢＴＩＶ的可 靠方法，其敏感性优于常规ＡＢＲ测试法，具有肯定的诊断意义。     

颈椎横突孔CT与高刺激率ABR联合应用诊断椎基底动脉缺血…

应用颈椎横突孔ＣＴ扫描和高刺激率ＡＢＲ测试，检查１８例椎基底动脉缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）患者，结果发现两种检查方法的阳性率是一致的（７２．２％：８３．３％，Ｐ〉０．０５）。提示：高刺激率ＡＢＲ诊断ＶＢＴＩＶ有形态学依据，与颈椎横突孔ＣＴ扫描联合应用，有助于提高客观诊断ＶＢＴＩＶ的可靠性。     

扭颈后脑血流图诊断椎基底动脉缺血性眩晕的可靠性研究

应用扭颈后脑血流图和高刺激率（５１次／ｓ）听性脑干反应（ＡＢＲ），检查６７例椎基底动 脉缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）患者。结果显示：扭颈后脑血流图检查结果与高刺激率ＡＢＲ ５１次／ｓ－ １１次／ｓ、Ⅴ波、Ⅰ～Ⅴ间期的异常率是一致的（分别为４６．２７％：６１．１９％；４６．２７％：４４．７８％，Ｐ＞ ０．０５）；两种诊断方法合用的阳性率明显提高（７７．６１％）。提示：扭颈后脑血流图检查对ＶＢＴＩＶ的 诊断是有意义的，其可靠性肯定，在眩晕门诊中可作为一种辅助检查方法与筛选指标。     

扭颈后脑血流图诊断椎基底动脉缺血性眩晕的可靠性研究

应用扭颈后脑血流图和高刺激率（５１次／ｓ）听性脑干反应（ＡＢＲ），检查６７例椎基底动脉缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）患者。结果显示，扭颈后脑血流图检查结果与高刺激率ＡＢＲ５１次／ｓ－１１次／ｓ，Ｖ波，Ⅰ～Ⅴ间期的异常率是一致的（分别为４６．２７％：６１．１９％，４６．２７％：４４．７８％，Ｐ〉０．０５），两种诊断方法合用的阳性明显提高（７７．６１％），提示：扭颈后脑血流图检查ＶＢＴＩＶ的诊断是意义的。其     

高刺激率ABR对椎基底动脉缺血性眩晕的诊断意义

对６７例椎基底动脉缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）患者同时进行高刺激率（５１次／ｓ）ＡＢＲ和常规（１１次／ｓ）ＡＢＲ测试，观察两种测试方法的异常率。结果显示：高刺激率ＡＢＲ（５１－１１次／ｓ）各波潜伏期及波间期差异常明显高于常规ＡＢＲ（１１次／ｓ）测试，尤其以Ｖ波，Ｉ～Ⅱ间期，Ⅲ～Ⅴ间期的异常率差异更为显著，分别为６５．６７％，５０．７５％，３５．８２％对２６．８７％，１７．９１％，８．９６％，两种测试方     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者脑血流量与脑干听力诱？…

为探讨椎基底动脉短暂缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）患者的脑干听力诱发电位（ＢＡＥＰ）与脑血流量（ＣＢＦ）和病理改变的关系,对６５例ＶＢＴＩＶ患者（患者组）作磁共振血管成像（ＭＲＡ）,经颅多普勒（ＴＣＤ）和ＢＡＥＰ检查,对２６例对照组患者作ＭＲＡ和ＴＣＤ检查。结果;ＭＲＡ显示患者组５０例血管病理改变明显,１５例改变不明显或无改变;对照组脑血流量为１１２．３－２７８．９ｍｌ／ｍｉｎ（２ｓ）,较患者组４８．０     

APL用ATRA诱导缓解中白细胞增高及PML—RARα异构体检测的意义

用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治４０例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）过程中动态观察ＷＢＣ及骨髓象变化，按血象及骨髓象变化的类型分为３组：第１组２３例（５７．２％），治疗后ＷＢＣ高峰时增益５～１０倍以上，高峰持续时间＜１０ｄ，骨髓中早幼粒细胞比治疗前降低２０％以上；第２组１０例（２５％），治疗后ＷＢＣ高峰时增益＞５～１０倍，高峰持续时间２周左右，骨髓中早幼粒细胞计数升高持续不降；第３组７例（１７．５％），高峰仅５倍以下，持续时间＜１０ｄ。ＰＭＬ－ＲＡＲα短型融合基因多见于第２组，患者容易发生呼吸窘迫综合征及肾衰。应采取措施，防止白细胞过多所引起的并发症。     

补钙可减弱犬缺氧性肺血管收缩反应

研究补充钙对缺氧性肺血管收缩反应及脑血管舒张反应的影响。在全麻狗,静脉滴注ＣａＣｌ２生理盐水（１ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１）。用原子吸收光谱法测定血清钙,输钙前后分别测常氧与缺氧时血流动力学指标,并测右颈总动脉血流量反映相对脑血流量（ＣＢＦ）。以缺氧时肺血管阻力（ＰＶＲ）和ＣＢＦ变化率（ｄＰＶＲ％,ｄＣＢＦ％）反映血管反应强度。结果：常氧下血清钙从１．６５～１．８５ｍｍｏｌ／Ｌ增加至３．１０～３．２０ｍｍｏｌ／Ｌ时可降低平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）（Ｐ＜０．０１）,此时平均体动脉压、体血管阻力、心输出量（ＣＯ）和ＣＢＦ均无明显变化。补钙前吸１０％氧５ｍｉｎ时ｍＰＡＰ、ＰＶＲ、ＣＢＦ、ＣＯ都增加（均为Ｐ＜０．０１）。补钙后缺氧５ｍｉｎ,ｍＰＡＰ、ＰＶＲ增高程度和ｄＰＶＲ％均较未用钙时小（Ｐ分别为＜０．０５、＜０．０１、＜０．０１）,ＣＢＦ的变化无显著性意义。提示补一定浓度钙可减轻缺氧性肺动脉高压而无增强缺氧性脑血管舒张反应的副作用。     

大剂量抗坏血酸治疗肾综合征出血热疗效观察

为观察抗坏血酸（ＶｉｔＣ）治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的疗效，将６４０例ＨＦＲＳ患者随机分３组，Ａ组（４００例）予ＨＦＲＳ常规治疗，Ｂ组（１０３例）予ＶｉｔＣ３．０ｇ加入１０％葡萄糖２５０ｍｌ，静滴，每天１次Ｃ组（１１０例）予ＶｉｔＣ６．０ｇ加入１０％葡萄糖５００ｍｌ静滴，每天１次，Ｂ，Ｃ两组疗程均１０天，结果Ｂ，Ｃ组越期率高于Ａ组，低血压休克，少尿，多尿天数及血小板，尿蛋白，肾功能复常时间均短     

椎—基动脉TIA的脑干听觉诱发电位研究

本文除了利用脑干听觉诱发电位ＢＡＥＰ的常规检测技术，还采用ＢＡＥＰ的高刺激重复率检测方法，对５０例椎－基动脉ＴＩＡ（ＶＢ．ＴＩＡ）病人进行了研究。结果表明：１．ＢＡＥＰ的高刺激重复率检测方法与常规方法并用ＶＢ．ＴＩＡ。病人的ＢＡＥＰ的阳性率可达７２％，明显高于单纯常规检测的４８％，Ｐ＜０．００５。２．在影响ＶＢ．ＴＩＡ的ＢＡＥＰ阳性率的诸相关因素中，ＢＡＥＰ阳性率主要与病后检测时间有关，即检测时间     

长期吸入二丙酸氯地米松对哮喘患者肺功能及HPA轴的影响

观察３６例哮喘患者吸入类固醇激素（二丙酸氯地米松,ＢＤＰ）后对临床症状、肺通气功能、气道高反应性（ＡＨＲ）及下丘脑垂体肾上腺轴（ＨＰＡ）的影响。实验分三阶段进行：第一阶段ＢＤＰ剂量６００～９００μｇ／ｄ,第二阶段３００～４００μｇ／ｄ,第三阶段为停药观察病情转归。第一阶段临床有效率８７５％,ＦＶＣ、ＦＥＶ１．０、ＰＥＦＲ、Ｖ５０及Ｒｒｓ．Ｃ、Ｄｍｉｎ均较治疗前显著改善,Ｓｄ无变化,血浆皮质醇基值无明显降低;第二阶段临床有效率８６１％,ＦＶＣ、ＦＥＶ１．０、Ｖ５０及Ｒｒｓ·Ｃ、Ｄｍｉｎ、Ｓｄ均未能进一步改善,而ＰＥＦＲ明显低于第一阶段,血浆皮质醇基因仍无明显改变。停药观察３个月期间有４０４％的患者复发     

普鲁卡因静脉复合与静吸互补麻醉的血流动力学改变

择期２４例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级胸内手术患者，随机分为两组（静脉组１３例，静吸组１１例），于麻醉后５ｍｉｎ、１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ测定ＰＲ、ＳＶ、ＣＯ、ＳＩ、ＣＩ、ＶＰＥ、ＭＡＰ、ＴＰＲ分析比较。结果表明：静脉组ＰＲ前３０ｍｉｎ稳定，６０ｍｉｎ增快（Ｐ＜０．０１），ＭＡＰ下降４％（ｐ＞０．０５），ＳＶ、ＣＯ、ＳＩ、ＣＩ、ＶＰＥ进行性下降（ｐ＜０．０１）；静吸组ＰＲ前３０ｍｉｎ增快７％（Ｐ＞０．０５），６０ｍｉｎ时正常，ＭＡＰ稳定，其他指标前３０ｍｉｎ呈下降趋势（Ｐ＜０．０５），６０ｍｉｎ恢复正常。两组ＴＰＲ增高幅度近似（６７．２％～７０．１％）。     

过敏性气道炎症动物模型的复制

探讨了鸡卵白蛋白（ＯＶＡ）致敏的ＢＡＬＢ／ｃ小鼠经过ＯＶＡ雾化吸入刺激后，其支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＥＯＳ数量的变化。结果发现，以ＯＶＡ１０μｇ腹腔注射３次，间隔２周，然后给予５％ＯＶＡ雾化吸入２０ｍｉｎ，每天１次，共６ｄ，ＢＡＬＦ中ＥＯＳ数可达（９．６７±０．８０）×１０８／Ｌ．认为这是一种较理想的气道过敏性炎症模型。     

不同浓度局麻药行颈丛阻滞对通气功能的影响

目的：观察不同浓度局麻药行颈丛阻滞对通气功能的影响。方法：选择４０例按美国麻醉医师协会评级标准（ＡＳＡ）为Ⅰ级择期甲状腺手术病人，随机分Ａ、Ｂ两组，Ａ组用２０％利多卡因、０．５％布比卡因，１：２０万肾上腺素混合液；Ｂ组用１％利多卡因，０．２５％布比卡因，１：２０万肾上腺素混合液。分别在阻滞前、阻滞后１５ｍｉｎ、用杜－氟合剂１ｕ后分别５ｍｉｎ分别记录潮气量（ＶＴ）、肺活量（ＶＣ）、呼吸频率（Ｒ），脉搏血氧饱和度（ＳＰＯ２）。结果：Ａ组：阻滞１５ｍｉｎ后，ＶＣ显著下降，Ｒ显著增状，ＶＴ、ＳＰＯ２变化不明显，用合剂后，ＶＴ、ＳＰＯ２显著下降；Ｂ组：相对应的ＶＴ、ＶＣ、ＳＰＯ２均显著下降，但与Ａ组相比，其下降幅度较小，具有显著性差异。结论：双侧颈丛阻滞均存在不同程度的膈肌麻痹，降低局麻药浓度可减轻膈肌麻痹程度和病人缺氧状况     

放射性核素肾图在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值探讨

图的改变对早期发现糖尿病肾病的临床意义。方法静脉注射示踪剂１３１Ｉ—ＯＩＨ，用肾图仪检测５５例糖尿病Ⅱ型患者肾脏中示踪剂吸收的峰时（Ｔｂ），同时检测血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＣＲ）、尿白蛋白（ＡＬＢ）、尿β２微球蛋白（β２－ＭＧ），并将５５例患者分成３组。第１组为ＢＵＮ、ＣＲ、ＡＬＢ、β２－ＭＧ均正常组；第２组为ＡＬＢ、β２－ＭＧ异常，ＢＵＮ、ＣＲ正常组；第３组为ＢＵＮ、ＣＲ、ＡＬＢ、β２－ＭＧ均异常组。将３组Ｔｂ值进行对比。结果第２组Ｔｂ值左肾为（４．７２±２．５７）ｍｉｎ，右肾为（４．６３±２．０８）ｍｉｎ，第３组Ｔｂ值左肾为（４．５１±３．３５）ｍｉｎ，右肾为（４．８６±３．２７）ｍｉｎ，显著高于第１组的Ｔｂ值：左肾为（２．７３±１．１４）ｍｉｎ，右肾为（２．８３±１．０２）ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１），而第２组与第３组Ｔｂ值比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论放射性核素肾图检测可以作为早期诊断糖尿病肾病的指标。     

射频导管消融治疗心动过速5例体会

１　临床资料１．１　一般资料　５例患者，男４例，女１例，年龄３０～５７岁，心动过速病史５～１５年。均无器质性心脏病。１．２　心电图　２例室上性心动过速（简称室上速）患者常规心电图呈典型Ａ型预激综合征，室上速发作时ＱＲＳ波＜０．１２ｓ，室率分别为１８０／ｍｉｎ、２００／ｍｉｎ；２例室上速患者常规心电图正常，室上速发作时ＱＲＳ波＜０．１２ｓ，室率分别为１６０／ｍｉｎ、１７０／ｍｉｎ；１例患者常规心电图正常，发作时室率１５０／ｍｉｎ，ＱＲＳ波０．１４ｓ，呈ＲＢＢＢ图形，食管心电图发现室房分离，提示为室…     

受体介导内吞引起的巨噬细胞膜磷脂流动性的改变

用光敏感磷脂荧光探针ＮＢＤ－Ｃ６－ＨＰＣ和ＦＲＡＰ技术，测量了刀豆素Ａ、麦芽凝集素（ＷＧＡ）、酵母多糖（Ｚ．Ａ）３处配体刺激前后巨噬细胞膜磷脂扩工系数及荧光恢复率的变化。结果显示，静息状态下膜磷脂的扩散系数Ｄ＝（１１．３７±１．２２）×１０＾－１０ｃｍ＾２／ｓ，荧光恢复率Ｒ＝８６．２±７．７（％，漂白后２００ｓ）；３处配体刺激３０ｍｉｎ后，膜磷脂扩散系数和荧光恢复率Ｄ＝（３．２４±１．３８）×１０     

米利酮对风湿性心脏病患者围术期心肌酶谱和丙二醛的影响

观察米利酮以显性心脏病患者瓣膜置换术围术期心肌酶谱和膜脂质过氧化物丙二醛的影响。方法：２０例心功能Ⅱ－Ⅳ级瓣膜置换术患者，随机分为Ａ和Ｂ组（每组１０例），入室后，Ａ组１０ｍｉｎ内予以负荷量米利酮３０μｇ／ｋｇ，继以０．５μｇ／（ｋｇ．ｍｉｎ）静脉输注；Ｂ组以相同速度推注生理盐水。分别于麻醉诱导前（Ｔ１）、诱导后３０ｍｉｎ（Ｔ２）主动脉阻断后３０ｍｉｎ（Ｔ３）、主动脉开放后１０ｍｉｎ（Ｔ４）、主动脉