子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗子宫剖宫产瘢痕妊娠

目的探讨经子宫动脉介入化疗栓塞联合清宫术对剖宫产瘢痕妊娠的治疗价值。方法对本院38例瘢痕妊娠患者采用Seldinger法进行右侧股动脉穿刺,穿刺成功后将导管超选至双侧子宫动脉,于双侧子宫动脉内分别灌注甲氨喋呤（MTX）,并行明胶海绵颗粒栓塞,栓塞术48h后在B超引导下行清宫术,分析其临床疗效。结果38例患者化疗栓塞过程顺利,清官术中出血量少,术后血人绒毛膜促性腺激素（HCG）下降显著,未发生感染、子宫坏死等并发症,所有病例术后1～3个月恢复正常月经。结论经子宫动脉化疗栓塞联合清官术治疗瘢痕妊娠是目前安全、有效、防止大出血的有效方法。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效观察

目的探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性。方法选择自2012年6月~2014年1月之间我院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者42例,回顾性分析其临床资料,根据治疗方式分为观察组22例和对照组20例,观察组为栓塞组,对照组为非栓塞组。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、β—人绒毛膜促性腺激素(β—HCG)下降至正常时间、术后并发症等。结果观察组术中出血量少、手术时间短、平均住院时间短,与对照组相比有统计学意义,P﹤0.05。观察组术后不良反应3例,明显少于对照组的11例,两组β—HCG含量在入院时相比无统计学意义,P﹥0.05,但在手术前及手术后有明显统计学意义,P﹤0.001。结论宫腔镜联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)安全有效、手术时间短,出血量少,最大程度减少了子宫的损害,保存了生育能力,为广大育龄妇女所接受的手术方式。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗瘢痕妊娠的影响因素分析

目的分析可能影响子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗瘢痕妊娠效果的相关因素,为临床提供合理的治疗思路。方法采用回顾性分析的方法,选取2015年3月-2018年9月眉山市人民医院经子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗的150例瘢痕妊娠患者为研究对象,根据手术治疗效果将患者分为治疗成功组与治疗失败组,比较两组可能对手术疗效产生影响的相关因素,将差异有统计学意义的项目纳入自变量,经非条件多因素Logistic逐步回归分析检验筛选出可能导致患者治疗失败的危险因素。结果 150例瘢痕妊娠患者经子宫动脉栓塞术+宫腔镜清宫术治疗后,133例治疗成功,17例治疗失败。治疗失败组术前h CG水平、瘢痕组织直径、外生型瘢痕妊娠占比均高于成功组,差异有统计学意义(P0. 05)。非条件多因素Logistic逐步回归分析结果显示,瘢痕组织直径大、术前血h CG水平高、瘢痕妊娠分型为外生型可能是导致瘢痕妊娠患者子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗失败的危险因素(均P0. 05),且以瘢痕妊娠分型的影响最为突出(P0. 05)。结论术前血h CG表达高、妊娠组织直径大、外生型瘢痕妊娠均可能是导致子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗瘢痕妊娠失败的危险因素,针对这类患者临床应重视术前评估与干预,以提高手术成功率,改善患者预后。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术在剖宫产切口瘢痕妊娠患者中的应用效果

目的探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术在剖宫产切口瘢痕妊娠患者中的应用效果。方法选取2017年8月至2019年8月大连辽渔医院收治的100例患者作为研究对象,以抽签法随机分为联合组和单一组,每组50例。单一组采用宫腔镜治疗,联合组采用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗,比较两组治疗效果。结果联合组各项指标恢复情况及恢复时间优于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组并发症发生率低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产切口瘢痕妊娠中应用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术的效果显著,术中患者各项指标良好,同时还能促进患者β-HCG水平下降。     

剖宫产瘢痕妊娠给予宫腔镜联合子宫动脉栓塞的效果分析

目的 分析剖宫产瘢痕妊娠给予宫腔镜联合子宫动脉栓塞的效果。方法 对照组治疗方法包括甲氨蝶呤静脉滴注+超声下清宫术。观察组治疗方法包括子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤子宫动脉灌注化疗+宫腔镜下清宫术。结果 手术出血量、术后住院时间、术后阴道出血量、术后阴道出血时间、VAS评分、血清β-HCG水平、并发症发生率对比,观察组更低(P<0.05)。手术时间、术后排气时间对比(P>0.05)。结论 剖宫产瘢痕妊娠给予宫腔镜联合子宫动脉栓塞在减少手术创伤、促进术后快速康复方面效果显著,还能降低并发症的发生率。     

子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫剖宫产瘢痕妊娠疗效观察

目的探讨经子宫动脉介入栓塞联合清宫术对剖宫产瘢痕妊娠的治疗价值。方法 36例瘢痕妊娠患者随机分为化疗组(18例)和动脉栓塞组(18例),比较各组治疗后血清人绒毛膜促性腺激素(β—hCG)恢复至正常时间、出血量、住院时间、峡部包块消失时间、月经恢复时间。结果化疗组和动脉栓塞组治愈率分别为72.22%和94.44%。动脉栓塞组血β—HCG水平下降快于化疗组。化疗组和动脉栓塞组血β—HCG恢复至正常时间分别为(44.3±6.4)天和(21.2±3.4)天,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。化疗组和动脉栓塞组出血量分别为(120.27±80.81)ml和(30.23±9.31)ml,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。化疗组和动脉栓塞组住院时间分别为(31.7±5.1)天和(10.3±2.9)天,两组比较差异有统计学意义(P0.O5)。化疗组和动脉栓塞组峡部包块完全吸收时间时间分别为(89.8±7.3)天和(43.7±l2.7)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。化疗组和动脉栓塞组3个月内月经恢复正常者比较分别为6例和12例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞术的疗效明显优于化疗组,血β—HCG水平恢复快、出血量少、住院时间短、月经恢复快,是目前值得推广应用的技术。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕部妊娠的临床疗效

目的 探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕部妊娠(CSP)的临床疗效.方法 将70例CSP患者按照家属及患者的意愿分为治疗组和对照组,每组35例.治疗组采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗,对照组采用药物治疗后清宫,观察两组患者的术中及术后情况.结果 治疗组术中出血量、输红细胞悬液量、输血浆量、清宫术前准备时间、住院时间及术后血β-人绒毛膜促性腺激素水平均明显低于对照组[(420.7±18.9) ml比(1893.9±39.8) ml、(2.1±1.3)U比(11.1±1.4)U、(400.2±23.6)ml比(1700.3±31.4)ml、(3.9±2.3)d比(18.8±6.7)d、(14.32±3.89)d比(37.83±8.98)d、(312±54) U/L比(532±85)U/L,P＜ 0.01].治疗组发生1例大出血,对照组发生3例大出血.结论 子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗CSP安全有效,创伤小,值得临床推广应用.     

子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探索子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用效果。方法选择山东省聊城市高唐县第一人民医院2011年10月22日-2018年10月22日收治的100例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,观察组行子宫动脉栓塞术治疗,对照组行常规清宫术治疗,观察两组治疗效果。结果观察组术中出血量少于对照组,阴道出血、月经恢复、血β-HCG恢复正常时间均短于对照组,总有效率高于对照组,治疗后β-HCG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施子宫动脉栓塞术治疗效果明显,可降低手术风险,减轻对生育功能的影响。     

子宫动脉栓塞治疗早期剖宫产瘢痕妊娠30例分析

目的探讨对早期剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者行子宫动脉栓塞后宫腔镜清宫术治疗的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月该院接受子宫动脉栓塞后清宫术的30例早期CSP患者的病例资料,对其病史、临床表现、治疗过程及临床结局进行分析。结果30例患者子宫动脉栓塞后清宫术均操作成功,均未出现术中术后严重并发症。除1例外院转诊患者因病情严重出血量较大外,其余29例患者术中术后出血量均较少,为0~150ml;术后血hCG值下降明显,术后出院时血hCG值为(637.21±40.67)U/L;术后随访期间一部分患者出现月经量及月经持续时间的改变,其余并无明显改变。结论对早期CSP患者行子宫动脉栓塞后清宫术治疗安全有效,可及时控制病情进展,降低出血风险的同时缩短住院时间,减轻痛苦。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的探讨子宫动脉化疗灌注栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法对18例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者行双侧子宫动脉选择插管,灌注甲氨蝶呤后应用明胶海绵颗粒栓塞,术后1周内10例患者行官腔镜妊娠组织清除术,5例患者行B超监视下清官术,3例患者行甲氨蝶呤肌注治疗。结果18例患者均一次成功施行子宫动脉栓塞术,术后1周内顺利行宫腔镜手术或清宫术,术中出血量少,术后1—3个月均恢复正常月经,2例患者正常宫内妊娠。结论子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠止血疗效确切,为宫腔镜治疗提供安全保障,二者联合应用是一种新型、安全有效、微创的保守治疗方法,值得推广应用。     

子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗的疗效及其对卵巢功能的影响

目的探讨子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗的疗效及其对卵巢功能的影响。方法 58例子宫瘢痕妊娠孕妇随机分为观察组和对照组各29例,观察组给予子宫动脉栓塞术治疗,对照组给予保守治疗,对比两组临床疗效及卵巢功能变化。结果观察组手术准备时间、术后β-h CG值、β-h CG值转阴时间、病灶消失时间显著优于对照组,术中出血量显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组住院费用、术后月经恢复时间、月经周期、经期、恢复排卵时间、自然妊娠时间差异无统计学意义(P0.05)。对照组手术前、后FSH、E2、LH、T比较差异无统计学意义(P0.05),观察组手术前、后FSH、E2、LH比较差异无统计学意义(P0.05);T术后1周、1月显著低于术前(P0.05),术后3、6月与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞术用于子宫瘢痕妊娠患者的治疗疗效确切,安全性高,对卵巢功能影响较小,月经恢复速度快,利于再次妊娠,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠大量阴道出血的影响因素分析

目的:分析子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术在治疗剖宫产疤痕妊娠(CSP)中导致大量阴道出血的高危因素。方法:收集本院行UAE联合清宫术治疗的576例CSP患者的临床资料,以术后24h内出血是否≥500 ml分两组。结果:单因素分析显示,两组孕周、孕周8周比例、包块最大直径、包块最大直径6cm比例、孕囊距浆膜层的肌层厚度之间差异有统计学意义(P0.05);logistic分析显示:孕周8周,包块6cm是独立危险因素(P0.05)。结论:对于包块6cm,孕周8周患者应充分告知出血风险,加强围手术期管理,清宫术前再次超声检查了解孕囊着床处血流情况,尤其是局部血流仍较丰富的状况与术中大量出血的相关性应予以关注。做好充分准备,避免严重并发症的发生。     

子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠24例

目的探讨子宫动脉栓塞在剖宫产术后瘢痕妊娠中的应用。方法比较分析19例药物保守治疗与24例子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效。结果子宫动脉栓塞治疗组均保留子宫,HCG下降至正常水平的时间为（6±0．5）周;药物保守治疗组药26．3％最终行子宫切除术,73．7％经治疗后痊愈,HCG下降至正常水平的时间为（13±0．4）周,两组比较,差异均有统计学意义。结论子宫动脉栓塞治疗瘢痕妊娠,具有快速有效、创伤小、可保留子宫等优点,是剖宫产术后瘢痕妊娠有效的治疗方法。     

子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠治疗中的临床疗效

目的 探讨子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠治疗中的临床疗效。方法 选择2019年1月至2021年12月在甘肃省天水市第一人民医院确诊瘢痕妊娠患者76例为研究对象。根据年龄、停经天数、距上次剖宫产时间、剖宫产次数组间均衡可比的原则下,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各38例。对照组实施超声引导下清宫术,观察组实施子宫动脉栓塞术+清宫术。比较两组患者手术相关指标、术后并发症、卵巢功能指标以及再次妊娠和瘢痕妊娠再发率。结果 观察组患者术中出血量低于对照组,且住院时间、血β-hCG复常时间、月经复潮时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术时间、治疗费用、月经周期比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,两组患者抗苗勒管激素（AMH）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）以及雌二醇（E2）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1个月及3个月,两组患者的AMH、LH、FSH及E2水平均逐渐升高,但各时点组间差异仍无统计学意义（P>0.05）。两组患者再次妊娠率和瘢痕...     

子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的效果分析

目的分析子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取我院收治的60例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组在行甲氨蝶呤治疗后,予以清宫手术;观察组采用UAE治疗。比较两组的治疗效果。结果术前,两组患者的血HCG水平比较无统计学差异(P>0.05);术后,观察组的血HCG水平明显低于对照组(P <0.05)。观察组的清宫时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组(P <0.05)。术后随访12个月,两组患者的性生活及月经均正常,且观察组有6例患者妊娠,对照组有5例患者妊娠。结论 UAE治疗子宫瘢痕妊娠患者的效果显著,能够有效减少手术创伤,并可保留患者的生育功能,值得临床推广应用。     

经子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠

剖宫产后子宫瘢痕妊娠系妊娠胚囊种植于剖宫产后子宫瘢痕处的一种少见而危险的异位妊娠,又称为子宫切口妊娠及疤痕妊娠。随着我国剖宫产率的升高,这种特殊的异位妊娠发生率也有增加。     

单纯宫腔镜手术与子宫动脉栓塞后清宫治疗Ⅰ型子宫瘢痕处妊娠的疗效比较

目的 在Ⅰ型子宫瘢痕处妊娠治疗中,比较单纯宫腔镜手术与行子宫动脉栓塞术后清宫的疗效。方法 回顾性纳入宁波市妇女儿童医院2020年1月-2022年1月之间经B超和MRI检查诊断为Ⅰ型CSP的病例共123例,根据治疗方案不同分为两组,其中63例仅行宫腔镜手术,60例行子宫动脉栓塞术后清宫术,收集两组患者的一般临床资料、围手术期指标和术后结局指标,比较两组患者的治疗结局。结果 123例手术均顺利完成,无抢救及中转腹腔镜或开腹手术,两组患者在年龄、流产次数、剖宫产次数、距末次剖宫产时间等一般情况及临床症状,体征等无明显差异（P>0.05）。两组的术中出血量、术后1天HCG下降率均无明显差异（P>0.05）。研究组的手术时间少于对照组（P<0.01）。研究组的住院时间也优于对照组（P<0.01）。并且在住院费用、HCG恢复正常时间研究组也明显少于对照组。研究组术后并发症优于对照组（P<0.05）。结论 单纯宫腔镜手术可安全用于相比子宫动脉栓塞术后清宫,单纯宫腔镜手术治疗I型CSP可以取得同样的疗效,同时具有手术时间短、费用低、并发症少等优势。     

子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断和处理。方法:回顾性分析11例剖宫产瘢痕妊娠的临床资料。结果:11例中3例流产术中、术后大出血而行子宫动脉栓塞;8例术前明确诊断,行子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤后再行流产术,出血少;2例清宫不全给予局部甲氨蝶呤治疗,均预后良好。结论:剖宫产瘢痕妊娠临床罕见,发病隐匿,早期易误诊。介入性子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤可有效治疗病情,并避免切除子宫的痛苦,保留生育功能。     

子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗子宫剖宫产瘢痕妊娠的效果评价

子宫剖宫产疤痕妊娠（caesarean scar pregnancy,CSP）是一种十分罕见而危险的异位妊娠,它是剖宫产的远期并发症之一,是指孕囊、绒毛或胎盘着床于前次子宫切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂[1]。近几年来,随着剖宫产率的增高及超声诊断水平的提高,CSP呈上升趋势。     

子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗在剖宫产瘢痕妊娠的应用研究

目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗应用于剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效和安全性。方法选取2007年1月至2014年7月重庆三峡中心医院江南分院诊治的80例外向型CSP患者的病历资料,根据治疗方案选择的不同将子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗(不清宫)的40例作为研究组,子宫动脉灌注化疗栓塞联合彩超监测下清宫治疗的40例为对照组,对比分析两组治疗的有效性和安全性。结果两组治疗有效性比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组的阴道出血量、平均住院时间明显少于对照组(P0.05)。结论子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗CSP,具有出血量少、住院时间短、治疗效果明显等优点,避免了清宫带来的大出血、子宫穿孔等风险,减轻了患者痛苦和经济负担,值得临床推广。