4128例宫颈液基细胞学的检查分析

[目的]探讨液基细胞学检测技术（TCT）在宫颈病变诊断中的应用价值。[方法]对在我院妇科门诊检查的4128例妇女行宫颈液基细胞学筛查，将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上病变均列为细胞阳性病例,并进行阴道镜下多点取材活检，以病理学结果为金标准，将细胞学结果与活检结果作对照分析。[结果]标本满意率为97．8％。发现细胞异常者455例，总检出率11．02％，其中癌（CA）6例（占0．15％），高度鳞状上皮内病变（HSIL）34例（0．82％），低度上皮内病变（LSIL）166例（4．02％），不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）25例（0．61％），不典型鳞状细胞（ASCUS）和不典型腺细胞（AGUS）共224（5．43％）。对其中400例进行病理检查,病理符合率分别是：CA100％；HSIL88．23％；LSIL56．30％；ASC-H29．16％；ASCUS＋AGUS病理阳性率是13．93％。[结论]TTCT是宫颈病峦初筛的重要方法，结合阴道镜下活检可及早发现宫颈癌前病变。     

液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变诊断的评价

目的寻求提高宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的检出率，使患者得到早期诊断和治疗的方法。方法采用LCT配合阴道镜检查及镜下定位活检，对122例患者进行检查。结果在122例单纯行阴道镜检查的患者中，有18例宫颈上皮内瘤变（CIN）I级以上病变，占14.8％。93例先行液基细胞学检查提示性质未定的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上病变，再行阴道镜检查发现CINI级以上宫颈病变61例，占56.6％。结论宫颈液基细胞学检查结合电子阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率，为患者的及时正确治疗提供科学的依据。     

宫颈细胞学ASC-H的临床意义及处理

目的探讨宫颈细胞学结果为不除外高度上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)的临床意义和处理。方法 2005年1月至2010年8月在宫颈疾病诊治保健中心的134例宫颈细胞学结果为ASC-H的患者行阴道镜下活检并对结果进行分析。结果全部病例均行阴道镜下活检,诊断慢性宫颈炎44例(32.8%),CINⅠ25例(18.7%),CINⅡ27例(20.1%),CINⅢ32例(23.9%),鳞状细胞癌6例(4.5%);组织学病理证实人乳头状瘤病毒(HPV)阳性者77例,检出率(84.4%)高于阴性者(43.9%)。结论宫颈细胞学结果为ASC-H提示宫颈鳞状上皮内瘤变发生率达67.2%,阴道镜下活检对ASC-H的明确诊断和处理有重要的指导意义。     

农村妇女宫颈癌普查中普通涂片和液基细胞学的比较及探讨

目的：通过对惠及农村妇女的“两癌”普查中宫颈细胞学检查结果的分析,探讨宫颈阴道细胞学疾病的临床特点方法：对辖区内所有35岁至59岁的农村妇女进行宫颈癌筛查,依次宫颈涂片,阴道镜检查,组织活检等。结果：宫颈普通涂片细胞检测法阳性率低,液基细胞学检测阳性率高,17063例液基细胞学检测中阳性病例89例,阳性率8．3％,其中SCC？I例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）4例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）12例,不典型鳞状细胞（ASCUS）18例,各类微生物感染中滴虫20例,念珠菌13例,细菌性阴道炎7例,放线菌5例,人乳头状瘤病毒（HPV）感染9例。结论：液基细胞学检测是宫颈病变的有效的筛查方法,阴道镜下宫颈活检是诊断宫颈病变的可靠方法,进行一系列综合检查,可提高宫颈病变的诊断率     

液基细胞学检查对宫颈疾病的诊断价值

目的 探讨液基细胞学在诊断宫颈疾病中的价值.方法 采集2 162例受检者的宫颈脱落细胞,采用液基细胞学检查.将意义不明的不典型鳞状细胞以上病变均列为阳性病例,并进行阴道镜下活检.结果 检出阳性病例242例,占总数11.19%,其中不典型鳞状细胞93例,占4.30%,低度鳞状上皮内病变85例,占3.93%,高度鳞状上皮内病变60例,占2.78%,子宫颈癌4例,占0.19%.242例阳性病例病理结果:炎症为98例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ为82例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ为30例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ为26例,鳞状细胞癌为6例.液基细胞学检查与病理诊断符合率分别为低度鳞状上皮内病变77.65%(66/85),高度鳞状上皮内病变76.67%(46/60),鳞状细胞癌75.00%(3/4).结论 液基细胞学检查结合阴道镜下病理活检是筛查和诊断宫颈癌前病变和宫颈癌的可靠手段.     

宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用（附5375例报告）

目的探讨液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的作用。方法5375例宫颈液基细胞学检查病例中,对385例检查结果为ASC-US以上的患者,阴道镜检查后取多点活检进行组织学检查。结果液基细胞学总阳性率7．16％,与组织学检查结果比较,低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）的符合率为60．00％,高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）的符合率为73．80％,浸润癌的符合率为100．00％。ASC-US组CINⅡ以上者8例,占3．96％,ASC—H组CINⅡ以上者17例,占58．62％;2组之间差异有统计学意义（Х^2=80．87,P〈0．01）。结论液基细胞学检查用于宫颈病变筛查异常细胞检出率高,细胞学结果异常者结合阴道镜下宫颈多点活检组织病理学检查,有利于提高宫颈病变的检出率和准确性。     

液基细胞学筛查宫颈肿瘤的妇检情况分析

目的 探讨液基细胞学在宫颈肿瘤筛查的准确性。方法 1350例受检者同时做宫颈脱落细胞液基标本采集和阴道镜活检，用液基标本做肿瘤相关人乳头瘤病毒(HPV)检测。细胞学诊断采用TBS分级系统，诊断结果与阴道镜活检、病理组织学诊断和外科手术对照。结果 液基细胞学检查分别检出鳞状上皮内低度病变(CINI)35例，鳞状上皮内高度病变(CIN2和CIN3)23例，鳞状细胞癌(SCC)5例，HPV阳性检出率15％，与细胞学分级密切相关，且与细胞学和组织学级别基本一致。结论 液基细胞学检查敏感性高，尤其是对鳞状上皮内高度病变和鳞状细胞癌。     

宫颈液基细胞检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨宫颈液基细胞检查（TCT）在宫颈病变筛查中的临床价值。方法对2008年在笔者所在医院就诊的1358例患者行宫颈液基细胞检查,采用细胞学分类诊断（TBS）,对TCT异常的患者进行宫颈活检。结果140例涂片异常统计显示：小于30岁年龄段阳性率21．43％,30—39岁阳性率27．14％,40～49岁阳性率29．29％,说明宫颈癌的好发年龄提前,性生活活跃期的妇女仍为宫颈癌的好发人群。TCT检测技术与病理检查的符合率：低度鳞状上皮内病变（LSIL）为80％,高度鳞状上皮内病变（HSIL）为87％,鳞状细胞癌（SCC）为100％,故病变程度越高,TBS细胞学检查与组织病理学诊断的符合率越高。结论TCT检查是筛查宫颈病变的可靠手段。     

薄层液基细胞学和阴道镜筛查宫颈病变的临床价值

目的探讨薄层液基细胞学和阴道镜筛查宫颈病变的临床价值。方法选择2010-2012年在丹阳市第二人民医院妇科就诊的5937例患者,宫颈病变筛查分别采用薄层液基细胞学（TCT）检测和阴道镜检查,对TCT检测为不明意义的不典型鳞状上皮（ASCUS）、鳞状上皮内病变（SIL）、鳞状细胞癌（SCC）,阴道镜检测为异常图像的病例行宫颈活组织病理学检查。结果 268例TCT为ASCUS以上者,其中病理诊断慢性宫颈炎219例（符合率88.1%）,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级34例（符合率67.6%）,宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级13例（符合率76.9%）,宫颈癌2例（符合率100%）。1111例阴道镜异常图像,其中病理诊断慢性宫颈炎993例（符合率96.8%）,宫颈上皮内瘤变115例（符合率90.4%）,宫颈癌3例（符合率66.7%）。结论 TCT检测与宫颈活组织病理诊断结果总符合率83.2%,阴道镜检查与宫颈活组织病理诊断结果总符合率84.6%。TCT检测和阴道镜检查对筛查女性宫颈疾病准确、可靠,有重要价值。     

液基细胞学筛查妇女宫颈肿瘤及相关因素分析

目的:探讨液基细胞学在妇女宫颈肿瘤筛查中的准确率及相关因素分析。方法:1 448例受检者同时做宫颈脱落细胞液基标本采集和阴道镜活检,用液基标本做肿瘤相关人乳头瘤病毒(HPV)检测,细胞学诊断采用TBS分级系统,诊断结果与阴道镜活检、病理组织学诊断和外科手术对照。结果:液基细胞学检查分别检出鳞状上皮内低度病变(C INⅠ)35例,鳞状上皮内高度病变(C INⅡ和C INⅢ)23例,鳞状细胞癌(SCC)3例,腺癌1例。与细胞学分级密切相关,与组织学级别一致。采用液基细胞学和阴道镜活检的方法在鳞状细胞癌患者HPV阳性检出率均为100%;在鳞状上皮内高度病变患者HPV阳性检出率达90%以上。结论:液基细胞学检查敏感性高,尤其是对鳞状上皮内高度病变和鳞状细胞癌。     

阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮联合 LEEP术对 CIN诊治价值的分析

目的：探讨阴道镜下宫颈多点活检及宫颈管搔刮联合宫颈环形电切术（ LEEP）在宫颈上皮内瘤变（ CIN）中的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2013年6月在杭州市江干区人民医院妇科行液基细胞学筛查（ TCT）检测异常的108例患者为研究对象,行阴道镜下多点活检及宫颈管搔刮,并对其中阴道镜下确诊为CIN及以上的68例患者行LEEP术的治疗及进一步诊断。结果 TCT诊断中异常的108例患者中,意义不明确的不典型鳞状细胞（ ASC-US）28例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）22例,低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）32例,高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）20例,鳞状细胞癌（SCC）6例;与阴道镜活检诊断符合70例,符合率为64．81％。阴道镜下活检诊断,CINⅠ级16例,CINⅡ级12例,CINⅢ级10例,鳞状细胞癌6例,原位癌2例,浸润癌1例,颈管腺癌1例,与 LEEP 手术病理诊断符合60例,符合率为83．33％。 LEEP 术后治愈68例（100．00％）,复发3例（4．41％）,并发症发生率2例（2．94％）。结论阴道镜下活检及宫颈管搔刮准确率高于TCT准确率,阴道镜下多点活检及宫颈管搔刮联合LEEP术可提高CIN高级别诊断准确率,具有较高的临床应用价值。     

液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)在妇科疾病筛查中的应用价值.方法 对1037例TCT检查阳性者进行阴道镜下多点活检,以病理学诊断为金标准,对细胞学结果与活检结果进行比较.结果 鳞状上皮内低度病变诊断符合率81.5％;鳞状上皮内高度病变诊断符合率91.5％.TCT结果与病理组织学有相关性,细胞学检测病变程度越高,其病理检查符合率也越高,结论:TCT检查是一种有效的宫颈病变筛查方法,细胞学检查阳性者应进一步行阴道镜病理组织学检查以确诊.     

宫颈液基细胞学与组织学诊断结果对照及误差分析

目的：通过组织学与液基细胞学诊断结果的对比，评价液基细胞学诊断的准确性，分析误差产生的原因。方法：回顾4229例液基细胞学和399例组织学对照结果，计算不同级别假阴性率及假阳性率，并分析其产生的原因。结果：399例中，细胞学低级别鳞状上皮内病变（LSIL）以上病变阳性率（21．05％）与组织学一级宫颈上皮内瘤变（CINI）以上病变阳性率（23．68％）比较无显著性差异（P〉0．05）；细胞学诊断各级假阴性率分别为LSIL23．58％，高级别鳞状上皮内病变（HSIL）17．57％，鳞状细胞癌（SCC）0．00％，腺癌（AC）50．00％：各级假阳性率分别为LSIL14．29％，HSIL3．85％。结论：液基细胞学检查是宫颈癌及癌前病变筛查的有效手段，取得满意的宫颈细胞标本对提高诊断准确性有重要意义。     

薄层液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨薄层液基细胞学（TCT）检查联合高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对1520例宫颈疾病患者进行TCT检查和HPV分型检测,细胞学诊断标准按照TBS（2001年）分类。TCT检查诊断为非典型鳞状上皮意义不明确（ASCUS）及以上的妇女或高危型HPV阳性患者均在阴道镜下取病理活检。结果1520例受检者中,TCT阳性196例,占12．89％,HPv阳性302例,占19．87％;TcT结果正常165例的HPV感染率为12．46％,其中高危型感染46例,占27．88％,病理活检4．35％为低度宫颈上皮内瘤变。细胞学异常者中ASCUS、低级别鳞状上皮病变（LSIL）、高级别鳞状上皮病变（HSIL）和宫颈癌的HPV感染率分别为63．89％、71．43％、88．89％、100．00％。结论TCT检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV分型检测更：不失为一种先进的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法。     

阿勒泰市农村妇女宫颈液基细胞检查配合阴道镜筛查宫颈疾病效果分析

目的:探讨阿勒泰市农村妇女宫颈液基薄片细胞检查配合阴道镜筛查宫颈疾病的诊断价值。方法:对经过宣传动员自愿参加筛查的35～59岁阿勒泰市农村已婚女性进行妇科常规检查、阴道分泌物涂片、宫颈液基薄片细胞学检查、宫颈醋白试验、碘试验、阴道镜检查,结果异常者取宫颈活检送病理学检验,以病理学报告为诊断依据确诊宫颈癌患者。结果:1 046例筛查妇女中100例(研究组)行阴道镜下活检,病理报告显示原位癌1例(1.0%),浸润癌1例(1.0%),高度鳞状上皮内病变3例(3.0%),低度鳞状上皮内病变4例(4.0%);100例(对照组)肉眼观察异常下活检,病理报告显示低度鳞状上皮内病变1例(1.0%),高度鳞状上皮内病变1例(1.0%)。结论:宫颈液基薄片细胞检查配合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是方便、经济、安全、可靠的检查方法,尤其适用于农村妇女宫颈疾病的筛查。     

液基薄层细胞学筛查宫颈上皮内瘤变4358例分析

目的探讨液基薄层细胞学筛查对宫颈上皮内瘤变的检出情况。方法对2006年3月至2007年4月在笔者所在医院妇科门诊就诊的患者4358例进行液基薄层细胞学检查。发现异常327例,占7．50％（327／4358）。对327例阴道镜检查及阴道镜下多点活检,以阴道镜下活检为金标准。结果非典型鳞状上皮细胞272例,低度鳞状上皮内瘤变44例,高度鳞状上皮内瘤变10例,不典型腺上皮细胞1例。结论宫颈液基薄层细胞学检查联合阴道镜下多点活检可提高宫颈上皮内瘤变的检出率及准确性。     

液基薄层细胞学技术在健康体检中的意义

目的:探讨宫颈液基细胞学技术(TCT)在健康体检宫颈病变筛查中的意义。方法:对2011年10月～2011年7月在体检中心体检的14 826例女性进行宫颈液基细胞学检测,对结果异常的女性进行阴道镜检查和宫颈活检,以组织学病理结果为最终诊断。结果:宫颈液基细胞学异常者238例,阴道镜下活检检出宫颈上皮内病变(CIN)Ⅰ127例、CINⅡ26例、CINⅢ9例,宫颈鳞状细胞癌(SCC)5例,宫颈腺癌(AC)2例;TCT检出意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)142例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)76例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例,SCC 5例,不典型腺上皮细胞(AGUS)2例,AC 2例。结论:宫颈液基细胞学技术能明显提高宫颈异常细胞检出率,是筛查宫颈病变的有效方法。     

液基细胞学检查、阴道镜和病理诊断对子宫颈病变的诊断价值

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)联合阴道镜下定点活检对子宫颈病变的诊断价值。方法:回顾性分析2006年3月～2008年3月在该院妇科门诊1 230例患者TCT检查结果,诊断标准采用国际防癌协会2001版TBS(the Bethesda system,TBS)分类系统,对91例细胞学诊断非典型鳞状细胞者行阴道镜下定点宫颈活检组织学诊断对照。结果:91例非典型鳞状细胞活检中鳞状细胞癌2例,CINⅢ6例,CINⅡ4例,CINⅠ9例,HPV感染18例,炎症52例。结论:TCT用于宫颈病变筛查,可明显提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,对宫颈癌早期诊断、早期治疗从而降低患者病死率有很大作用,是宫颈病变筛查的有效方法。在诊断为非典型鳞状细胞的患者中,应行阴道镜下定点活检,以避免宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的漏诊。     

液基细胞学在诊断宫颈疾病中的价值

目的:探讨液基细胞学在诊断宫颈病变筛查中的价值。方法:采集2 365例妇女的宫颈脱落细胞,采用液基细胞学检查,细胞诊断采用TBS分级系统。将所有意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,并进行阴道镜下活体组织检查(活检)。结果:2365例检出阳性病例74例,其中不典型鳞状上皮细胞48例,低度鳞状上皮内病变12例,高度鳞状上皮内病变13例,不典型腺细胞1例,子宫颈癌未检出。74例阳性病例病理结果:炎症61例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ5例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ7例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ1例。微生物检查项目阳性78例,其中念珠菌感染66例,细菌过度增多11例。病毒检查项目:人类乳头瘤病毒(HPV)感染5例。液基细胞学检查与病理诊断符合率分别为低度鳞状上皮内病变83.33%(10/12),高度鳞状上皮内病变92.31%(12/13)。结论:液基细胞学检查结合阴道镜下活检病理检查是妇女病筛查和诊断宫颈癌前病变的可靠手段。     

380例宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗

目的:评价新柏氏薄层液基细胞学检查、阴道镜下多点活检以及宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变的诊断及治疗。方法:回顾性分析380例宫颈液基细胞学筛查异常而进行阴道镜下多点活检以及宫颈锥切术的结果。结果:380例患者经液基细胞学筛查后,发现非典型鳞状上皮细胞80例,低度上皮内瘤变104例,高度上皮内瘤变196例;行阴道镜下多点活检后,CINⅠ级以下152例,CINⅡ以上228例;经宫颈锥切后,CINⅡ以下93例,CINⅡ以上135例。阴道镜下多点活检后CINⅡ阳性检出率显著高于液基细胞检查结果。结论:液基细胞学筛查、阴道镜下多点活检及宫颈锥切术对及早发现宫颈上皮内瘤变、避免宫颈癌的发生有重要意义。