先天性胆总管囊肿误诊一例

男,5岁,因腹痛4年入院,四年来经常腹痛,发作时伴出汗,多为脐周疼痛、性质不定、有时表现为急腹症。用解痉药不能缓解,每次可持续10余小时,尔后自行缓解,曾诊断为“肠寄生虫病、腹型癫癎给予驱虫药亦未见虫体排出或腹痛减轻。入院体检:T:36. 1℃,发育正常,心肺听诊未见异常。腹软,肝脾未及,腹部无固定压痛、     

先天性胆总管囊肿误诊12例

1990年 2月～ 1999年 8月 ,我院收治 12例先天性胆总管囊肿 ,入院时均误诊。现将误诊情况分析如下。临床资料 :本组女 9例 ,男 3例 ;年龄 8～ 35岁。误诊时间最短 2个月 ,最长 10年。临床表现为腹痛 12例 ,黄疸 9例 ,腹块 2例 ,肝大 2例。同时有腹痛、黄疸、腹块“三联征”者 2例 ,伴发热者 9例。所有患者均有上腹隐痛或钝痛 ,其中伴发作性绞痛 6例 ,呕吐 8例。局限性腹膜刺激征者 6例。查血 WBC正常 5例 ,>10 .0× 10 9/L 7例 ,AL T正常 6例。TBIL正常 3例 ,升高 9例。 12例 AL P、GGT均有不同程度升高 ,血清淀粉酶升高 1例 ,HBs A…     

先天性胆总管囊肿11例误诊原因分析

我院于1974～1987年共手术治疗先天性胆总管囊肿13例,其中术前误诊11例。现将误诊病例及误诊原因报告分析如下。一、误诊为胆石症3例。如一20岁女性患者,因持续性右上腹痛阵发性绞痛3天入院。既往有右上腹痛史3年余。体温38.6℃,脉搏102次,呼吸24次,血压     

先天性胆总管囊肿18例诊治体会

198 8年 10月～ 1999年 10月 ,我院共收治先天性胆总管囊肿 18例 ,均行手术治疗。现报告如下。一般资料 :本组男 5例 ,女 13例 ;年龄 4个月～ 16岁。临床表现 :腹痛 13例 ,黄疸 16例 ,腹部包块 9例 ,高热寒战 7例 ,具有腹痛、黄疸、腹块典型“三联症”者6例。本组 18例中 16例术前经 B超或 CT检查确诊 ,另 2例来本院行 期手术治疗。按 F1anigan分类法 ,本组 型 16例 , 型 2例。治疗与结果 :18例均行手术治疗。 3例行外引流术 ,2个月～ 1年后行 期囊肿切除加胆总管空肠Roux- Y吻合术 ;2例于外院行囊肿十二指肠或空肠吻合术 ;入院后行囊…     

婴儿巨大先天性胆总管囊肿一例

先天性胆总管囊肿并非少见,但对于婴儿,增长极为迅速且不伴有发热及黄疸的巨大胆总管囊肿较罕见。患儿女性,6个月,于出生后1个月发现腹部胀大,并逐渐加重,经常哭闹不止。     

成人先天性胆总管囊肿恶变1例

患者女 ,2 8岁 ,上腹痛反复发作 10余年。呈间歇性钝痛 ,无寒热、黄疸病史 ,每年发作数次不等。近 1月来腹痛发作较前频繁 ,呕吐 3次 ,均为胃内容物。查体 :腹部平软 ,剑突下偏右侧轻压痛 ,肝脾不大 ,未触及腹部包块 ,肠鸣音正常。实验室检查 :血、尿、粪常规正常。肝功、胆红素、生化及乙型肝炎五项指标均未查见异常。B超示左、右肝管均扩张 ,测径为 2 .2 cm,肝实质可 ,胆总管全程囊性扩张 (7.0 cm× 3.8cm ) ,壁厚 ,内透声可。结论 :胆总管囊肿。 MR胆总管成像 :胆总管呈囊性扩张 ,最大径 4.6 cm,边界清 ,扩张胆总管内未见异常信号区 ,…     

先天性胆总管囊肿36例诊治体会

胆总管囊肿是一种先天性疾病,临床较少见,可在各年龄组出现症状。1990年1月至1999年12月,我院共收治该病患者36例,现结合临床资料将其诊治体会介绍如下。1　临床资料本组男8例,女28例,男女之比为1∶3.5;年龄最小7个月,最大47岁,平均17.6岁。临床表现为腹痛27例,黄疸或曾有黄疸病史18例,腹部肿块20例,同时有上述三项表现者6例。术前均行B超检查,确诊35例(97.2%);CT检查24例、PTC2例、磁共振检查3例,均确诊。行X线钡餐胃肠透视2例,均可见胃左移,十二指肠腔扩大呈弧形压迹。均未行胆囊造影或静脉胆道造影。按Alonso-Todani法分型,型31例、…     

先天性憩室样巨大胆总管囊肿一例

先天性胆总管囊肿临床上并不少见,而巨大憩室样胆总管囊肿却罕见。现将我科收治一例报告如下,并结合文献进行讨论。范×,女,45岁,因上腹部包块5年,加重伴发热半年,于1987年4月15日入院。于1684年。曾在当地医院诊断为“肝囊肿”,行     

先天性胆总管囊肿并多发性结石一例

病历摘要患儿7岁,近两个月来常感无明显诱因的上腹隐痛,无规律性,时感发冷发热,恶心呕吐,吐物为胃内容,食欲差,无反酸嗳气。近两天来持续性上腹痛,阵发性加重。体温39. 5℃～40℃。查体:体温39. 8℃,脉搏120次/分,血     

先天性胆总管囊肿合并颅内出血2例报告

先天性胆总管囊肿合并颅内出血２例报告昌乐县人民医院（２６２４００）曹丽，刘永春青岛医学院附院舒志荣先天性胆总管囊肿并发维生素ｋ缺乏致颅内出血者临床少见。笔者曾遇２例，现摘１例报告如下。患儿男，１１个月，因反复出现皮肤巩膜黄染６个月，呕吐、抽搐１天入院...     

巨大型先天性胆总管囊肿1例报告

<正>1病例资料患者女性,17岁,因右上腹痛1月余,加重伴皮肤巩膜黄染5 d入院。1个月前无明显诱因出现腹痛,主要位于中上腹,呈间隙性胀痛,夜间腹痛明显,未行任何处理。5 d前,腹痛明显加重伴全身皮肤巩膜黄染,陶土样大便,尿色呈深黄色;至当地医院就诊,胆红素及转氨酶明显升高;行腹部CT检查提示:胆总管囊肿可能。为求进一步治疗来本院就诊,以胆总管囊肿入院,查体:体温36.4℃,脉搏74次/min,呼吸     

超声诊断成人先天性胆总管囊肿1例

患者女,33岁。因上腹部疼痛、食欲减退2个月,黄痘并腹痛加重7天而就诊。查体:除上腹部剑突下偏右有明显压痛外,未见其他异常。上消化道钡餐示正常。B超示胆总管中段有一3.3cm×4.8cm椭圆形囊状无回声区,囊肿上端前、后径为0.3cm,下端前、后径为0.5cm,两端细,中央扩张似纺锤与肝管相通;囊肿后壁向后方呈弧状隆     

囊肿切除胆道重建治疗先天性胆总管囊肿

近年来,临床上多主张施行囊肿切除、肝总管—空肠Roux—Y式吻合术治疗先天性胆总管囊肿。我们在施行胆总管横断胆肠吻合时受到启发,将胆总管囊肿横行切断分为两部分,分别切除后再行肝总管空肠吻合。现已采用此术式治疗先天性胆总管囊肿     

先天性胆总管囊肿的影像学检查

目的分析各种影像学检查对先天性胆总管囊肿诊断的准确性和误诊原因。方法近5年来经B超、ERCP、腹部CT、MRCP等影像学检查并手术证实14例先天性胆总管囊肿病人，用回顾性方法将影像学检查结果和误诊原因进行分析。结果各种影像学检查诊断准确率为：B超64．3％；ERCP85．7％；CT92．9％；MRCP100％。误诊原因：B超在囊肿合并结石时易误诊，经验不足也是另一原因；ERCP主要是插管困难造成检查失败，也有因囊肿过大无法完全显影；CT主要是经验不足。结论各种影像学检查都有较高的准确性，也各有优点：B超安全易行、价格低廉；ERCP可以完整地显示囊肿和胆总管的形态及相互问的关系；CT无痛苦、准确性高，对ERCP漏诊的囊肿合并结石病例也能准确诊断，MRCP诊断准确性高，但价格较昂贵。影像学检查除MRCP，都有漏诊的可能。     

成人先天性胆总管囊肿诊治体会

1987年1月～1994年3月,我们对6例成人先天性胆总管囊肿病人采用手术治疗,现报告如下。1 临床资料 本组男1例,女5例;年龄17～48岁,平均33岁。腹痛5例,腹部肿块、黄疸各4例,发热、寒战3例。典型三联症者3例。     

先天性胆总管囊肿的超声诊断

近年来 ,我们应用 B超诊断先天性胆总管囊肿 8例 ,并经手术病理证实。现作回顾性分析。资料与方法 :本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 2～ 48岁。临床发现包块 2例 ,黄疸 2例 ,腹痛 5例 ,以上 3个征像同时存在者仅 1例。应用 Aloka SSD～ 6 5 0型、Aloka SSD～ 110 0型 B超仪 ,凸阵探头 ,频率均为 3.5 MHz。患者空腹 ,取仰卧位或左侧卧位 ,于右上腹作常规肋间及肋缘下斜、纵、横向扫查。按Todani修订的 Alonso- lei法分型。结果 :本组 8例患者中 ,囊肿最小为 3.2 cm× 3.8cm×2 .6 cm,最大为 10 cm× 7cm× 6 cm。 I型 7例 ,6例显示胆总管明…     

先天性胆总管囊肿的治疗体会

1992～2004年。我们采取胆囊切除 囊肿切除 肝总管空肠Roux—en—Y吻合矩形瓣防反流术治疗先天性胆总管囊肿(CCC)27例，取得了良好效果。现报告如下。     

先天性胆总管囊肿的手术治疗

目的总结手术治疗先天性胆总管囊肿的经验。方法先天性胆总管囊肿18例,均行根治性切除术。结果术后胰漏2例,均经保守治疗痊愈,无胆管损伤,随访期内未见吻合口狭窄。结论根治性切除术治疗先天性肿总管囊肿疗效好,并发症少。