老年空回肠憩室并发症分析（附70例分析）

目的：探讨老年空回肠憩室的患病情况、临床特点及其并发症。方法：对70例空回肠憩室住院患者的资料进行回顾性分析。结果：（1）70例中，老年人和非老年人分别为30例和40例，其中老年患者占43％，40岁以上患者占34％；（2）约30％为多发憩室，其中老年组发生率（43％）显著高于非老年组（12％）；（3）逾半数为症状性憩室病，老年组单纯憩室炎检出率和穿孔发生率略低于非老年组（P＞0．05）；老年组出血发生率（23％）显著高于非老年组（3％，P＜0．05）。（4）老年组和非老年组的手术率分别为73％和78％，术后并发症和术后死亡率均为2％。结论：空回肠憩室以老年患者占多数，憩室出血以老年人为主，但老年组手术率和预后与非老年人无显著差异。     

空回肠肿瘤并消化道出血23例诊治分析

目的探讨空回肠肿瘤并消化道出血的诊断与治疗。方法回顾性分析近5年收治的23例空回肠肿瘤并消化道出血的临床资料。结果良性肿瘤6例（26．1％），恶性肿瘤17例（73．9％）；空肠15例（65．2％），回肠8例（34．8％）。所有病例均予手术治疗，术后无严重并发症及再出血发生。结论空回肠肿瘤恶性居多。对疑为空回肠肿瘤所致消化道出血者，需行选择性肠系膜上动脉造影、小肠气钡双重造影、CT等检查。手术要尽早进行，必要时行术中肠镜检查。     

多体位短间隔及加压追踪法全消化道钡餐检查的临床分析

目的:探讨多体位、短间隔及加压追踪法在全消化道钡餐透视检查的应用价值。方法:回顾性分析34例经手术病理确诊或内科治愈或钡餐明确诊断(憩室)的X线表现。年龄12岁81岁,男19例,女15例。采用多体位、短间隔加压追踪法的全消化道钡餐透视检查。结果:空肠近段神经鞘瘤并溃疡出血1例,先天性巨小肠1例,小肠粘连连带压迫空肠近段并不完全性肠梗阻1例,回盲部腺癌并不完全性肠梗阻1例,阑尾切除术后回肠末段肠粘连并不完性肠梗阻1例,美克尔憩室炎并周围溃疡伴不完全性肠梗阻1例,空回肠多发憩室4例,空肠炎9例,回肠炎5例,空回肠炎3例,肠激惹综合征3例。结论:多体位、短间隔加压追踪法全消化道钡餐透视检查,检出率较高,在小肠疾患的检查中有重要的临床意义。     

儿童美克耳憩室的临床及病理学特征

本文报告近１５年１１３例经手术及病理证实的美克耳憩室，并发症主要为肠梗阻，憩室炎，憩室穿孔及下消化道出血等。病理学特征为憩室距回盲部平均距离为４６．６ｃｍ．８１例中１８例憩室含有异位胃粘膜或（和）胰腺组织。讨论了提高术前确诊率及规范手术的临床意义。     

有并发症的回肠憩室12例诊疗体会

目的探讨有并发症的回肠憩室诊断和治疗特点。方法回顾性分析９例单发憩室和３例多发性憩室；并发急性小肠梗阻８例，憩室穿孔、出血各２例。结果１例行小肠钡餐检查确诊，１１例急诊手术获得诊断。单纯憩室切除４例，含憩室肠段切除７例，１例非手术治疗。１１例痊愈，死亡１例。结论回肠憩室并发症发生率高。肠梗阻、憩室穿孔、出血为常见并发症，应及时手术治疗     

小肠憩室的临床诊断与治疗(附6例分析)

目的探讨小肠憩室的诊断与治疗。方法对我院2010年10月至2012年5月收治的小肠憩室6例临床资料进行回顾性分析,比较术前及术后诊断,归纳小肠憩室的并发症及治疗方法。结果均经手术诊断,病理为憩室。结论小肠憩室主要并发症为急性憩室炎或伴穿孔、肠梗阻、消化道出血,易与其他疾病混淆,对于原因不明的急腹症,消化道出血应考虑小肠憩室,手术治疗效果好。     

小儿美克尔憩室合并症28例临床分析

美克尔憩室是由卵黄管退化不全所致的一种先天性消化道畸形 ,常发生下消化道出血、肠梗阻、憩室炎、穿孔等并发症。由于临床症状及体征无特异性 ,术前诊断有一定困难 ,甚至误诊。但使用99ｍＴＣＯ-4 ｒ显像检查可大大提高术前诊断率。异位组织完整切除 ,是防止并发症术后复发的根本方法。现将我院近 5年经手术证实的 2 8例小儿美克尔憩室合并症报告分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :我院近 5年共收治小儿美克尔憩室 2 8例 ,其中男 2 4例 ,女 4例 ,男女之比为 6∶1,最大年龄 11岁 ,最小年龄 4个月 ,平均 3岁 4个月。以下消化道出血入院 16…     

成人小肠憩室病9例误诊分析

目的探讨成人小肠憩室的误诊原因及诊治方法,以提高诊治水平。方法对我科2008年1月～2009年12月收治的成人小肠憩室9例临床资料进行回顾性分析,比较术前及术后诊断,归纳并发症及治疗方法。结果 9例均经手术诊断,病理均为憩室,1例粘膜胃组织异型,1例伴炎性假瘤形成。术中诊断Meckel憩室4例。结论小肠憩室主要并发症为消化道出血、肠梗阻、急性憩室炎或伴穿孔,易与其他疾病混淆,对于原因不明的急腹症,消化道出血应考虑小肠憩室,手术治疗效果好,警惕憩室恶变。     

135例小儿梅克尔憩室临床及病理特征分析

目的：分析小儿梅克尔憩室的临床表现和病理特征。方法回顾性分析该院2011年1月至2013年9月收集的135例梅克尔憩室患儿的临床和病理资料。结果135例患儿消化道症状分别为呕吐92例（68．1％）,血便63例（46．7％）,腹痛59例（43．7％）。在49例行肛诊检查患儿中,20例肛诊引出果酱样大便,5例引出红色血便,11例引出黄色大便和气体,13例未引出大便。临床并发症分别为肠梗阻86例（63．7％）,消化道出血62例（45．9％）,急性憩室炎49例（36．3％）,急性肠套叠39例（28．9％）,肠坏死25例（18．5％）,急性弥散性腹膜炎16例（11．9％）,急性阑尾炎15例（11．1％）。35例99mTcO4-胃黏膜异位核素显像阳性患儿术中见梅克尔憩室。135例患儿术中见梅克尔憩室且行病理组织学检查,病理诊断全部为梅克尔憩室,胃黏膜上皮异位,可伴憩室感染并出血坏死、溃疡形成、慢性阑尾炎、肠出血坏死、局灶性腹膜炎、胰腺组织。结论小儿梅克尔憩室以呕吐、血便和腹痛为主要临床症状。梅克尔憩室常随着并发症的发生而出现症状,99m TcO4-胃黏膜异位核素显像有助于梅克尔憩室病变的诊断。     

腹腔镜诊治小肠憩室42例分析

小肠憩室是最常见的消化道先天性畸形，以美克尔憩室多见。憩室可并发肠梗阻、下消化道出血、憩室炎、憩室穿孔、憩室疝，甚至肿瘤的可能，因其表现缺乏特异性，难以确立诊断。近几年来我科运用腹腔镜技术诊治42例小肠憩室，报告如下。     

美克尔憩室8例临床报道

本文收集从 1 995年至 2 0 0 0年经手术证实的美克尔憩室 8例 ,现报道如下。1　临床资料本组共 8例 ,男性 7例 ,女性 1例 ,年龄1 5～ 6 5岁。 8例憩室部位均距回盲部 7～1 2 0 cm,87.5 %在距回盲部 1 0 0 cm内 ,憩室平均长度 3.8cm,平均宽度 2 .0 cm,憩室平均直径1 .5 cm。8例病人中急、慢性憩室炎各 2例 ,憩室炎穿孔 1例 ,憩室溃疡伴出血 1例 ,粘连性肠梗阻1例。腹部手术时偶然发现 1例。临床表现腹痛7例 ,呕吐 4例 ,间歇性柏油样便 1例 ,腹泻 1例 ,腹部肿块 1例 ,贫血 1例。2　治疗方法与结果8例中单纯憩室切除术 3例 ,5例行憩室部位回肠…     

13例回盲部憩室炎患者的误诊原因分析

目的:探讨回盲部憩室炎的误诊原因和治疗方法.方法:回顾分析我院2001年-2011年收治的13例以急性阑尾炎为主要表现,术中诊断为回盲部憩室炎患者的病历,及采取的治疗方法.1 3例回盲部憩室炎患者中,末端回肠憩室炎5例,盲肠憩室炎7例,升结肠憩室炎1例.根据憩室部位例、大小及周围肠管是否受累选择不同的治疗方式,包括憩室单纯切除术、回肠部分切除+端端吻合术,回盲部切除+回肠升结肠端侧吻合术+回肠造瘘术等.结果:全组患者均获治愈,无手术并发症发生.结论:回盲部憩室炎在临床上缺乏特征性症状与体征,常在术中探查发现而确诊,应根据憩室的具体情况选择合适的治疗方法.     

腹腔镜下小儿美克尔憩室切除术的护理探讨

美克尔憩室又称先天性回肠末段憩室,是胃肠道最常见的先天性畸形发生率约2％.10％可出现并发症多为出血,炎性腹痛,重者可出现肠梗阻,憩室穿孔腹膜炎,由于美克尔憩室并发症的临床表现与急性阑尾炎及其他病因引起的肠梗阻,为痛性下消化道出血等难以鉴别,临床上易漏诊,误诊.我科从2009年3月～2013年4月我科共收治经腹腔镜手术及病理检查证实为美克尔憩室的患儿共58例,现将观察护理总结如下.     

成人美克尔憩室并发症的治疗经验

对7例美克憩室并发症进行回顾性分析，7例中并发下消化道大出血5例，并发炎症穿孔1例，并发肠梗阻1例。对7例患者行包括憩室在内的肠段切除术，无术后并发症。结果提示：做阑尾切除时，应常规探查回肠末端，对意外发现的美克尔憩室以手术治疗为宜，对反复下消化道大出血年轻成人应及早手术。腹腔镜对诊断和治疗美克尔憩室并出血有很大帮助。     

原发性空回肠肿瘤的外科诊治

目的：探讨原发性空回肠肿瘤的临床特点、诊断和手术治疗。方法：回顾性分析1985—2002年经手术和病理证实的15例原发性空四肠肿瘤。结果：原发性空四肠肿瘤的常见临床表现为腹痛(14例)、腹块(9例)、肠梗阻(8例)、消化道出血(5例)。术前确诊仅7例(46．7％)。手术切除率恶性肿瘤为75％(9／12)，良性肿瘤为100％(3／3)。结论：原发性田焉肿瘤的临床表现缺乏特异性，多数患者术前确诊困难，手术切除是主要的治疗方法。     

美克尔憩室并发症76例分析

目的：探讨美克尔憩室并发症的发性情况,提高其并发症的诊治水平。方法：对我院1993年1月－2001年1月美克尔憩室并发症76例进行回顾性分析。结果：76例手术中：肠梗阻24例（31％）,溃疡出血25例（33％）,憩室炎27例（36％）。手术方式：憩室楔切除19例、肠切除57例。病检：76例美克尔憩室,31例有异位组织。全部病例治愈出院。结论：美克尔憩室并发症常以急腹症形式出现。出现症状以婴幼儿为主,极易 误诊。美克尔憩室并发症中以肠梗阻、溃疡出血、憩室炎最为多见,约各占1／3。^99mTcO4-γ显影为美克尔憩室的一种特异性检查,准确率高。     

回盲部憩室炎手术治疗21例

探讨回盲部憩室炎的诊断和手术方式的选择.方法 回顾分析我院1983年～2008年收治的21例回盲部憩室炎的病历,以及根据具体病情所采取的手术方式.21例回盲部憩室炎患者.其中末端回肠憩室炎13例,盲肠憩室炎6例;升结肠憩室炎2例.根据憩室部位、大小及周围肠管是否受累选择不同的手术方式,包括憩室单纯切除术、回肠部分切除+端端吻合术、回盲部切除+回肠升结肠端侧吻合术+回肠造瘘术等.结果 全组患者均获治愈,无手术并发症发生.结论 回盲部憩室炎在临床上缺乏特征性症状与体征,常在术中探查发现而确诊,应根据憩室的具体情况选择合适的术式.     

小儿梅克儿憩室致肠梗阻手术前后的护理

小儿梅克儿憩室是小儿较常见的消化道畸形,据文献报道在正常人群中发病率为1％-2％。而其中约有25％可发生并发症,常以各种急腹症形式出现,又以肠梗阻、溃疡出血、憩室炎较常见。我院1997年1月～2005年1月共收治梅克儿憩室致肠梗阻15例,均行手术治疗,全部病例都治愈出院,手术前后的护理对患儿的康复发挥了重要作用,现将护理体会报告如下。     

小儿美克尔憩室致急腹症28例临床分析

美克尔憩室是小儿常见的消化道畸形,常引起下消化道出血、肠梗阻、憩室炎、穿孔等并发症,而出现急腹症的临床表现,术前诊断较困难.现将我院18年来收治的28例总结如下:……     

空回肠出血的临床病因分析(附56例报告)

目的：通过对56例空回肠出血患者进行分析,探讨其出血的病因诊断。方法：全部病例均经手术和术后病理证实。术前分别行纤维肠镜检查,小肠钡气双重造影及选择性动脉造影。结果：肿瘤24例(42．8％),其中良性肿瘤10例,恶性肿瘤14例,憩室10例(17．8％),感染性疾病8例(14．2％),肠结核2例(3．6％),肠伤寒3例(5．4％),急性坏死性小肠炎2例(3．6％),肠系膜上动脉栓塞2例(3．6％),血管畸形3例(54％),克隆氏病2例(3．6％)。结肠镜检查阳性率11．9％(5／42),小肠钡气双重造影阳性40％(2／5),选择性动脉造影阳性率66．6％(4／6)。结论：空回肠出血性疾病中,以肿瘤占首位,其次憩室和感染性病症比例比较高。有条件的地方,采用选择性动脉造影具有较高的诊断价值。