刍议医疗服务质量管理

1 医疗服务质量的定义 医疗服务质量并不完全是由医院决定的，而同病人的感受有很大关系。即使是被医院认为完全符合高标准的服务，也可能不为病人所接受或认可。因此，医疗服务质量是一个主观范畴，它取决于病人对服务的预期质量同其实际感受的服务水平（即体验质量）的对比。病人通常从技术和职能两个层面来感知医疗服务质量。技术质量是医疗服务过程的产出，即病人从服务过程所得到的东西。病人对服务质量的感知不仅包括他们在服务过程所得到的东西，而且还要考虑他们是如何得到这些东西的，即职能质量。工作人员的行为、态度、穿着等都将影响病人对职能质量的感知。     

构建卫生服务质量的概念框架

卫生服务质量包括可及性和有效性两个根本维度，体现在卫生服务结构、过程和结果三个过程中。有效性包括临床服务和人际服务两个关键成分。当研究群体卫生服务质量的时候，应该引入公平性和效率的概念。作者强调政府和卫生服务提供者应该重视卫生服务质量，而不仅是医疗服务质量；重视临床和人际服务质量，而不仅是临床服务质量。按照本文提出的质量概念框架，作者对建立我国卫生服务质量评价指标体系进行讨论。     

并行工程在医疗质量过程控制中应用的探讨

对医疗质量进行过程控制,是建立现代医院质量体系的必然要求。通过系统分析,论述医疗活动过程、过程质量控制与并行工程原理的内在联系,认为：运用并行工程原理和技术,能够提高全员质量意识;规范医疗行为,减少医疗纠纷,有助于实现医疗活动过程控制;有利于建立中国特色的医院现代化管理模式。     

我国医疗服务质量监督管理现状分析及其对策研究

在对我国医疗服务质量监督管理组织体系和监督管理手段进行调查的基础上,分析了我国医疗服务质量监督管理方面存在的主要问题,提出了理顺政府职能、完善医疗服务质量的外部监督管理体系,加强对医疗服务的准入管理、过程规范和结果评价,推行医疗机构服务质量认证等建议。     

加强人文关怀 提高服务质量

近年来，在整个医疗服务过程中，患者不仅仅关注医院的医疗质量，而且更加关注医院的医疗服务质量。这就要求医院不断更新服务理念，改善服务态度，提高医疗服务质量。医务人员必须正确树立以“病人为中心”的理念，进行必要的换位思考，真正把用心关怀贯穿在医院医疗服务的每个细节之中。     

医疗服务质量评价解析

随着卫生服务质量内涵的深入发展和生物心理社会医学模式的建立,有必要对医疗服务的质量评价进行新的界定。作者从多个角度对医疗服务质量及其评价做出了诠释,阐述了医疗质量评价的目的,并对质量评价的整个过程和内容进行了理性的论述。在此基础上,总结了以往的质量评价单元以及质量评价方法,提出了进行全过程医疗服务综合质量评价的设想。     

运用服务质量差距分析模型提高医院医疗服务质量

医疗服务质量管理是医院管理的核心内容，提高医疗服务质量也正是医院管理年活动的主题。医疗服务质量是患者预期服务质量与实际感知服务质量之差，而服务质量管理的关键是进行服务质量差距的管理。服务质量差距分析模型是一种简单有效的工具，它分析导致提供服务失败最可能出现的5种差距，帮助医院管理者发现服务质量问题的根源，努力消除那些存在的差距，提高医院医疗服务质量。     

试论并行工程原理在医疗质量管理中的应用

并行工程原理是一种新型企业管理哲理。通过系统分析,论述医疗活动过程、过程质量控制与并行工程原理的内在联系,认为:运用并行工程原理和技术,能够提高全员质量意识;规范医疗行为,减少医疗纠纷;有助于实现医疗活动过程控制;有利于建立中国特色的医院现代化管理模式。     

质量功能展开在门诊药房服务设计中的应用

医院质量管理基于服务设计的质量，其根据质量设计方案所设定的各种质量指标，揭示了在医疗服务过程中质量保证的难点和重点。质量功能展开（QFD）方法为门诊药学服务能充分体现患者的需求、确立及制定门诊药学服务中质量保证的难点和重点，提供了一种途经。QFD是一种科学、实用的质量管理工具，现对质量功能展开方法在门诊药房服务质量设计中的具体应用进行研究。     

我国医疗服务的质量观及医保支付方式改革背景下的质量评价探讨

依据我国卫生健康相关政策文件,结合健康理念和质量管理理论发展历程,梳理我国医疗服务质量观的演变。基于支付方式改革的目标和可能对医疗服务质量的影响,阐述医保支付方式改革背景下医疗服务质量的关注重点。探讨现阶段医疗服务质量评价内容,为更好地运用评价结果,改善医疗服务质量提供借鉴。     

探索医疗红包治理之策

由于红包现象成因的复杂性，决定了治理红包的措施必然是综合的、多方面的，而目前治理红包中一个比较突出的问题是“重堵轻疏”，偏重对红色现象的处罚，最近国家卫生部又规定：“收受红包一次，停止执业6个月，两次吊销执业资格，索要红包一次，吊销执业资格”。但笔者认为：这不是解决问题的根本办法，必须标本兼治，重点是加强人力资本管理，采取合理的办法，减少租值消散，加快医疗卫生体制改革，合理调配卫生资源，打破卫生行业的垄断地位，提高医疗服务信息的透明度，在些基础上完善各种监督、处罚机制，才能最级从根本上解决红包问题。     

微囊藻毒素毒理学的研究进展

水体富营养化现象日益严重及藻类水华的频繁暴发已成为全球广泛关注的环境问题.而微囊藻毒素(Microcystin,MCs)是在蓝藻水华污染中出现频率最高、造成危害最严重的一种环七肽肝毒素.目前,蓝藻水华的研究主要集中在MCs对水产动物及哺乳动物造成的伤害.大量研究表明,作为肝毒素的MCs具有稳定性,不但能够在生物链中积累...     

医院总值班改革的探讨

为了适应新的工时制和解决好“五一”、“十一”、“春节”休假时间较长的问题 ,我院对总值班工作进行了一些改革。医院总值班是医院在节假日和夜间的临时最高行政指挥 ,负责处理医院 8小时正常上班以外临时发生的一切事情 ,履行院领导职责 ,临时主持协调医院工作 ,保证医院各项工作的正常运行。 8小时以外期间 ,医院各科室只留有少数值班人员 ,而医院负有重大的保护人民健康的责任。因此 ,在这段医院管理比较薄弱的时间里 ,总值班的责任是不言而喻的 ,特别是实行 5天工作制和新的节假日时间以来 ,做好医院总值班工作显得更为重要。1　总值…     

一种基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统的研究

目的：研究多频探测音对某些单一低频耳导抗测试所不敏感病变的鉴别（如：传导链中断，耳硬化症等）。方法：在原有单一低频SY—IA声阻抗中耳功能分析仪的基础上，重点对多频探测音产生电路、恒压声控系统、微处理器控制系统及多频声导抗及相位角检测电路进行了研究与设计。结果：运用多频耳声导抗测试系统可以分别在不同频率探测音下对正常耳、鼓膜松弛耳和听骨链中断耳进行声导抗检测和相位角检测。结论：实验结果表明，基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统可以为某些单一低频耳声导抗测试所不敏感病变的鉴别提供进一步的临床依据。     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·