低钠血症性昏迷误诊脑梗死16例分析

低钠血症是临床上最常见的电解质紊乱之一。血清钠的浓度低于135mmol／L即为低钠血症。我院2006-10／2007-11收治的低钠血症54例中误诊为脑梗死16例，分析如下。     

低钠血症4例误诊分析

低钠血症临床多见,但对于伴有神经、精神症状的低钠血症,往往认识不足,易引起误诊、漏诊,现将我科诊治的4例进行临床分析。1病例资料例1女,62岁。以意识不清3d于2008年7月10日     

新生儿低钠血症误诊18例分析

对我院 2 0 0 2 - 10～ 2 0 0 3- 0 4误诊的新生儿低钠血症 18例分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 7例 ;日龄 1/2～ 17d,平均 5 .4 d;足月儿12例 ,早产儿 6例 ;入院原发疾病 :缺氧和严重感染者 11例 ,其它疾患 7例。本组在接受原发病治疗过程中 ,出现低钠性抽搐后 ,分别误诊为不同类疾病 ,其中 6例为颅内出血 (占 33% ) ,5例为化脓性脑膜脑炎 (占 2 8% ) ,3例为输液反应 (占 17% ) ,3例为肺性脑病 (占 17% ) ,1例为低钙抽搐 (占 5 % )。典型病例例 1:男 ,2日龄。烦躁拒乳 12 h入院。查体 :神志清 ,易激惹 ,前囟平软。呼吸尚平稳 ,口周…     

中枢性低钠血症六例误诊误治分析

中枢性低钠血症是一种颅内疾患引起的全身体液及电解质平衡障碍,其主要特点为稀释性低血钠和低血浆渗透压,是水中毒的一种特殊类型。其诊断标准和治疗方法与平常多见的低渗性脱水的低钠血症截然不同,由于发生率较低,起病隐袭,极易误诊误治。我院1995年3月～1999年3月共收治15例     

肺癌相关性低钠血症11例误诊原因分析

目的:探讨肺癌发生低钠血症的机制、诊断及误诊原因。方法对新疆昌吉市人民医院收治11例首发低钠血症的肺癌临床表现、实验室检查、最终诊断肺癌的患者进行分析。结果 11例均为肺癌,其低钠血症为水潴留所致。误诊有急慢性胃肠炎1～10个月,尿崩症2～9个月,重症肌无力6个月,支气管肺炎3个月,经限水、补钠治疗可明显改善低钠血症。结论提高对肺癌相关性低钠血症认识,有助于肺癌的早发现,早治疗,减少肺癌的误诊。     

腕舟骨骨折早期误诊9例分析

我院自 1992年以来共收治因受伤后早期误诊 ,没有及时固定治疗而造成舟状骨骨折骨不连接 9例 ,探讨和分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 1例 ,年龄 2 1～ 37岁 ,平均 2 8.5岁。伤后第1次就诊在我院门诊 1例 ,其余 8例均在县以下基底医院。所有患者均为腕过度背伸位致伤 ,伤后局部肿胀明显 ,背伸时疼痛剧烈 ,经 X线正侧位片检查未见舟状骨骨折 ,按腕部软组织挫伤给予对症治疗。以后腕部肿胀虽然有所减轻 ,但疼痛如前。来我院再次就诊的时间为伤后 3～ 11个月 ,平均 6 .2个月 ,X线诊为腕舟骨陈旧性骨折。7例做舟状骨开槽 ,植骨手术后达到…     

老年结核性脑膜炎合并低钠血症误诊1例及文献复习

结核性脑膜炎不典型病例有增多的趋势 ,误诊率达 1 3.4%～ 49.6% [1 ] 。但早期并发低钠血症的老年结核性脑膜炎则较少见 ,现报道 1例并结合文献进行讨论。1　病例报告女 ,70岁。因胸痛、心悸 1 0 a,发热、头痛 3d于 2 0 0 2 - 0 5- 0 8入院。 1 0 a前因胸痛、心悸诊断为冠心病。 3d前出现发热、咳嗽、头痛、纳差及疲乏无力 ,自服感冒药无缓解。查体 :t38.5℃ ,BP1 4 0 / 80 mm Hg,神清 ,颈阻 (- ) ,双下肺少量湿罗音 ,神经系统无异常。实验检查 :血常规、血糖、肝肾功能正常 ;电解质 :Na 1 35.6mmol/ L,K 3 .6mmol/ L,Cl-97.7mmol/ L;…     

以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析

对以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，48岁。因厌食、恶心、呕吐、乏力2个月，胸闷、气短1周入我院。2个月前无明显原因出现厌食、恶性、呕吐，为胃内容物，非喷射状，且感全身乏力、头晕、嗜睡，无发热、头痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、便秘症状，体重下降约5斤。既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病病史，     

胃癌术后低钠血症误诊为脑血栓1例

1病例报告 男，78岁。主因突发四肢无力，尤以右侧肢体为重伴言语不清2h入院。3a前曾患胃癌，行胃大部切除术，无高血压、糖尿病史。查体：T36．7℃，P80次／min，R18次／min，BP120／80mmHg。急性病容，精神欠佳．被动体位，查体合作。心肺未闻及异常，腹部见一陈旧手术疤痕。神经系统检查；神清语欠利，颈无抵抗，Kerninge’s征阴性，双额纹对称，双瞳孔等大等圆．直径3mm，对光反射灵．鼻唇沟对称，伸舌不偏，     

胰岛素瘤误诊9例分析

目的：探讨胰岛素瘤误诊的原因和诊治方法。方法：回顾性分析我院1995／2006年9例胰岛素瘤误诊病例的临床资料。结果：本组9例，从发病到确诊的时间为3个月～8a，平均3．5a。4例被误诊为癫痫，2例被误诊为神经病，2例被误诊为反应性低血糖，1例被误诊为颅内病变，均表现Whipple三联征。结论：胰岛素瘤常被误诊，Whipple三联征是定性诊断的主要依据，本病确诊后，应尽早手术。     

以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析

对以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,36岁。主因头晕、乏力,伴恶心、呕吐20d入院。患者20d前无明显诱因出现头晕、全身乏力,逐渐加重,并出现恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无发热、胸闷、咳嗽。来我院就诊。患者既往体健。无不良嗜好。入院查体：神清语利,自动体位,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。毛发分布正常。颈软,甲状腺无肿大。     

青光眼误诊9例分析

现将我院门诊 1990 - 0 1～ 1999- 10青光眼误诊 9例 ,分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 6例 ;年龄最大 78岁 ,最小 9岁 ,平均 5 5 .4岁 ;右眼发病 4例 ,左眼 2例 ,双眼 3例。急性闭角型青光眼 6例 ,慢性闭角型青光眼 2例 ,青少年青光眼 1例。误诊时间最短1d,最长 2 7个月。误诊为脑血管痉挛 1例 ,急性胃肠炎 2例。上感 1例 ,近视 1例 ,神经官能症 1例。误诊医院为 :乡镇卫生院 5例 ,市分院 2例 ,本院 2例。 3例曾用过阿托品。典型病例例 1　女 ,78岁。因左侧头痛、眼痛、恶心 1d于 1990 - 0 9- 0 5到当地卫生院就诊 ,诊断为脑血管痉挛…     

上腹痛误诊9例分析

目的：探讨上腹痛误诊原因。方法：对误诊的9例上腹痛患者进行回顾性分析。结果：除下壁心肌梗死误诊1例因延误抢救时间，出现休克、心力衰竭经抢救无效死亡外，其余病例全部治愈，随访未复发。结论：耐心询问病史，细致的体格检查，结合辅助检查，认真分析可降低上腹痛的误诊率。     

严重低钾血症误诊1例分析

对严重低钾血症误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,71岁.因反复胸闷气短10 a余,加重伴突发呼吸困难、端坐呼吸1d人当地医院门诊,以风湿性心脏病为诊断收住院.查体:BP 120/80 mm Hg,P 90次/min,精神萎靡不振,口唇无发绀,颈静脉略显充盈,双肺呼吸音清,双肺底可闻及少许湿啰音,二尖瓣区可及3/6级收缩期隆隆样杂音,双下肢中度水肿,入院时查血钾3.4 mmol/L,给予利尿(呋塞米)、强心、扩血管等治疗,而未予补钾.     

重型脑外伤后中枢性低钠血症误诊分析

重型颅脑损伤后中枢性低钠血症包括脑盐损综合征(CSWS)和抗利尿激素异常分泌综合征 (SIADH)两类 ,二者均表现为低血钠和高尿钠 ,但治疗原则明显不同 ,易造成误诊误治。1995年 6月～ 2 0 0 2年 10月 ,我科共收治重型颅脑损伤后中枢性低钠血症 3 2例 ,其中 14例误诊 ,误诊率 43 8% ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 9例 ,女 5例 ;年龄 14～ 65岁 ,平均 40 5岁。致伤原因 :车祸 8例 ,跌伤 4例 ,打击伤 2例。入院时GCS计分≤ 8分。全部病例均经颅脑CT检查 ,其中脑挫裂伤伴硬膜下血肿 6例 ,脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血 4例 ,颅…     

膀胱破裂误诊9例分析

目的：探讨和预防膀胱破裂的误诊。方法：分析了9例膀胱破裂的误诊原因。结果：9例均实施手术修补。结论：总结出误诊原因及预防误诊的具体方法。     

甲状旁腺腺瘤误诊9例分析

甲状旁腺瘤多伴随甲状旁腺功能亢进。临床表现主要是骨骼系统脱钙所引起的腰腿痛、四肢乏力疼痛及关节畸形。常常被误诊为骨科疾病而长达数年得不到根治 ,结合我院 9例分析如下。1　临床资料本组 9例甲状旁腺腺腺瘤均伴甲状旁腺功能亢进。年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均 41.5岁。男 3例 ,女 6例 ,发病至确诊时间最短 1a,最长 8 a,平均 3.6 a。主要症状 :四肢疼痛 4例 ,腰腿痛 2例 ,四肢关节畸形 3例。2　讨论原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断需结合临床症状及辅助检查。持重部位骨关节疼痛、多发骨折为其主要征象 ,实验室检查有血钙、血甲状旁腺激素…     

早期梅毒误诊15例分析

对1997年以来我站收治曾误诊为其它疾病的早期梅毒15例分析如下. 1临床资料 本组男5例,女10例.年龄18～71岁,平均38.61岁.已婚12例,未婚3例.承认有婚外性生活8例,配偶传染7例.病程2～10周.所有病例梅毒血清学检查均阳性(RPR滴度1:4～1:64,TPHA1:80).本组中首发为躯干、四肢的淡红色斑疹,曾误诊为玫瑰糠疹或过敏性皮炎8例.首发为肛周或外阴疣状丘疹误诊为尖锐湿疣5例,外阴3个表浅溃疡,有灰白色假膜,质较硬,有较多粘性分泌物,近2周疼痛明显.自述在外院初诊查血排除梅毒,诊断软下疳.治疗1周效果不佳1例.因患尖锐湿疣就医时RPR检查阳性(1:16)1例.     

早期梅毒误诊57例分析

回顾性分析本院自2000年以来诊治的曾被误诊的57例早期梅毒患者的资料,分析误诊原因及对策。     

误诊为急性胰腺炎9例分析

现将2003—09～2006—12我院收治的误诊为急性胰腺炎9例分析如下。