腹部闭合性多脏器损伤69例诊治体会

目的　探讨提高腹部闭合性多脏器损伤救治成功率的途径。方法　对 69例腹部闭合性多脏器损伤临床资料进行回顾性分析。结果　治愈 5 6例 (占 81.16% ) ,死亡 13例 (占 18.84% )。其中死于术中严重失血性休克 8例 (占 61.5 4% ) ,术后多脏器功能衰竭 3例 (占 2 3 .0 8% ) ,颅脑合并伤 2例 (占 15 .3 8% )。结论　积极防治术中失血和术后多脏器功能衰竭 ,高度注意并及时抢救颅脑合并伤是提高腹部闭合性多脏器损伤救治成功率的关键。     

闭合性腹部外伤合并颅脑损伤45例急救体会

闭合性腹部外伤合并颅脑损伤属多发性创伤范畴 ,病情复杂 ,诊治困难 ,病死率高。笔者总结我院 4 5例闭合性腹腔部外伤合并颅脑损伤的急救处理体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 5例中男 2 6例 ,女 19例。年龄 6～80岁 ,平均 4 1岁。伤后至就诊时间为 2 0min～ 5h。其中车祸伤 33例 (73.3% ) ,坠落伤 8例 (17.8% ) ,挤压伤 2例 (4 .4 % )。1.2　损伤情况　入院时昏迷 2 8例 (6 2 .2 % ) ;瞳孔改变 2 2例 (4 8.9% ) ;有神经系统定位体征 18例 (4 0 % ) ;休克 2 9例 (6 4 .4 % ) ;腹部移动性浊音阳性 18例(4 0 % ) ;腹膜刺激征阳性 2 0例…     

肝脏创伤的分度与外科处理

肝脏创伤的发病率近年呈增加趋势 ,占腹部创伤施行剖腹手术病人的 2 5 %～ 30 % [1] 。 1 986～ 2 0 0 0年我们共收治肝创伤 92例 ,现将其诊治情况及肝创伤的分度与处理进行讨论 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男性 65例 ,女性 2 7例 ,年龄3～ 68岁 ,其中 1 5～ 35岁 64例 ,占 69.6%。致伤原因多为直接暴力 ,其中撞伤 42例 ( 4 5 .7% ) ,挤压伤2 0例 ( 2 1 .7% ) ,锐器伤 1 6例 ( 1 7.4% ) ,坠落伤 1 4例 ( 1 5 .2 % )。闭合性损伤 79例 ( 85 .9% ) ,开放性损伤 1 3例 ( 1 4.1 % )。单纯性肝创伤 38例 ;合并腹内脏器损伤 42例 …     

435例严重胸伤为主的全身多发伤临床分析

目的探讨以严重胸部创伤为主的全身多发伤的临床特点及其救治.方法对435例严重胸部创伤的致伤原因、胸部伤及合并伤伤情特点、并发症发生率以及治疗措施进行回顾性分析.结果本组均为严重胸伤(AIS-90≥3)、总伤势ISS＞16者396例(91.2%).治愈374例,死亡60例(14.1%).结论胸伤合并全身多发伤的临床特点死亡率高,休克发生率高,早期诊断漏诊率高,并发症多,伤情判断复杂,应重视合并伤的诊治,电视胸腔镜在胸外伤的诊治中具有一定价值.     

腹部闭合伤45例诊治体会

目的　总结腹部闭合伤的诊治体会。方法　 45例伤者中 ,单一脏器损伤 15例 ,多脏器或合并其他重要脏器损伤 3 0例 ,其中合并 2个脏器损伤 18例 ,3个及 3个以上脏器损伤 12例 ;非手术治疗 3例 ,其中脾脏血肿 2例 ,腹膜后血肿 1例 ,手术治疗 42例。结果　治愈 40例 ,死亡 5例 ,其中死于失血性休克 2例 ,急性肾功能衰竭 1例 ,脑外伤致脑疝 2例。结论　腹腔穿刺、X线、CT检查对腹部闭合伤确诊率高。     

严重多发伤急诊救治152例分析

1临床资料2000-08/2007-07我院共救治严重多发伤患者152(男118,女34)例,年龄10~74(平均37.2)岁.致伤原因:交通伤109例,坠落伤24例,钝器伤10例,锐器伤8例,枪弹伤1例,损伤严重程度评分(ISS)为(25±9)分.损伤部位:颅脑101例,胸部74例,腹部62例,四肢骨盆78例,脊柱及其他部位43例,其中两处脏器严重损伤109例,三处以上脏器严重损伤43例.急诊抢救包括清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅,给氧,必要时机械通气;呼吸心跳骤停立刻行心肺脑复苏;迅速建立两条以上外周静脉通道,同时取血检测各项指标及备血,快速输入平衡盐液或全血,输血前10~15min内输注75g/…     

腹部闭合性刨伤的诊治

目的 探讨腹部闭合性创伤的诊断及手术时机的把握.方法 回顾分析1998年7月～2003年6月收治的184例合并腹内脏器损伤的腹部闭合性创伤的临床资料,并进行分析讨论.结果 184例术前明确诊断经手术证实147例,死亡5例,术中死亡2例,术后死亡3例.结论 早期诊断,采取抢救措施,把握好手术时机,是抢救闭合性腹部创伤的关键.     

58例腹部创伤的诊治分析

腹部创伤常由于合并有多脏器损伤而诊治较复杂 ,为提高其诊治水平 ,现将我院 1992～ 1999年收治的 5 8例腹部创伤的诊治体会分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 45例 ,女 13例 ,年龄 12～ 75岁。闭合性创伤 2 2例 ,占 37.9% ;开放性创伤 36例 ,占6 2 .1% ;合并有休克 43例 ,占 74.1% ;多脏器损伤 35例 ,占6 0 .3% ;多发伤 2 7例 ,占 46 .6 % ;腹部同一器官多处损伤 18例 ,占 31%。1.2　临床表现　主要表现为腹痛、休克、昏迷、呕吐、气促等。休检发现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张 ,腹痛的部位与外伤暴力作用点一致。1.3　辅助…     

重型颅脑伤合并多发性损伤45例的病因分析

本文报告４５例重型颅脑伤合并多发性损伤，其中合并血气胸２０例、腹腔脏器出血３１例，其它部位损伤１２例，在维持呼吸道通畅、抗休克、颅内降压等前提下分别或同时行开颅术、胸腔闭式引流术、剖腹探查术。本文结合文献对重型颅脑伤合并多发性损伤的特征、诊断和治疗进行了探讨。     

腹部闭合性创伤的诊治

目的探讨腹部闭合性创伤的诊断及手术时机的把握。方法回顾分析1998年7月～2003年6月收治的184例合并腹内脏器损伤的腹部闭合性创伤的临床资料,并进行分析讨论。结果184例术前明确诊断经手术证实147例,死亡5例,术中死亡2例,术后死亡3例。结论早期诊断,采取抢救措施,把握好手术时机,是抢救闭合性腹部创伤的关键。