子宫直肠陷凹妊娠1例

患者 ,女 ,32岁。Ｇ2 Ｐ1,停经 4 0ｄ,阴道出血 4ｄ,突发下腹痛15ｈ,加重伴肛门坠胀感 7ｈ,于 2 0 0 2年 6月 18日晨 5时急诊入院。既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 5月 6日 ,4ｄ前出现阴道出血 ,色鲜红 ,量少于月经。于 6月 17日中午自诉提桶倒水后突然下腹部撕裂样疼痛。躺床上后转为全腹痛 ,于夜间 10ｈ伴肛门坠胀感 ,服止痛药效果欠佳 ,急来本院就诊。查Ｔ 36℃ ,Ｐ88次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12ｋＰａ/ 3ｋＰａ,痛苦病容 ,贫血貌。腹肌紧张 (± ) ,全腹压痛 (+) ,反跳痛 ( ) ,移动性浊音 (+)。妇科检查 :外阴婚产型 ,阴道畅 ,有少许暗红色血…     

腹腔镜诊断并治疗宫角妊娠1例

患者 ,32岁。因停经 38ｄ ,下腹阵发性坠痛伴阴道中等量流血 2 4ｈ入院。患者平素月经规律 ,3～ 5 / 2 4～ 2 5ｄ ,量中 ,有中度痛经 ;末次月经为 2 0 0 1年 11月 4日 ,停经后无明显不适。 12月 10日无明显诱因出现阴道月经样出血 ,伴较多血凝块 ,但无“肉样”组织排出 ,无恶心、呕吐等。妇科检查 :宫颈光 ,明显举痛 ;宫体平位、正常大小、质软、活动、压痛 ;左附件扪及一约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ的实性包块 ,不活动、轻压痛 ;右附件增厚 ,压痛。阴道后穹窿穿刺抽出 5ｍｌ不凝血 ,离心后测血清ＨＣＧ阳性 ;抽血查ＨＣＧ为 4 .2 μｇ/Ｌ。Ｂ…     

结扎术后宫内宫外同时妊娠一例

患者2 9岁 ,Ｇ5Ｐ3 ,人流术后 15天阴道不规则出血伴下腹剧痛 3小时 ,于 1999年9月 19日 4 ｐｍ急诊入院。患者既往月经规律 :2年前行输卵管结扎术后偶有停经 2～ 3个月未治又转经的现象 ;末次月经 7月 12日 ,停经 5 0多天起自觉厌油、择食 ,出现全身乏力、嗜睡等现象。 9月 4日曾来我院妇产科门诊就诊 ,妇检 :宫颈Ｅ+ ,着色 ;宫体前位 ,增大如 8周孕 ,质软 ,活动 ,无压痛 ;双侧附件触诊不满意。化验室检查 :尿ｈｃＧ(+)。诊断 :早孕。根据患者本人要求 ,实施人工流产术。术前探宫腔 9ｃｍ ,手术顺利 ,吸出宫内物可见绒毛组织 ,术后阴道出血…     

宫颈葡萄胎合并子宫肌腺病一例

患女 ,3 1岁 ,孕 4产 1,住院号 :10 3 85 3 ,以“停经 48天、阴道不规则出血 1月、清宫术中大出血 3 0分钟”为主诉于 1999年 12月 13日 17时 5 0分急诊入院。既往月经规律 ,周期 2 5天 ,经量多 ,无痛经。末次月经 :1999年 10月 2 6日 ,停经后无早孕反应 ,无腹痛 ,门诊尿早早孕     

宫颈妊娠1例报告

1　病例介绍患者 45岁 ,孕 2产 0。流产 2次 ,住院号 1780 4。因停经6 0ｄ反复阴道流血 ,于 1999- 10 - 13入院。末次月经日期1999- 0 8- 13相当于月经来潮日出现阴道流血 ,超过以往月经量 ,血色暗红之后出血淋漓不断。无下腹疼痛 ,无组织物排出。既往月经周期规律 ,量色正常。门诊尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超提示 :宫体形态失常 ,宫颈内 6 .3ｃｍ× 5 .4ｃｍ边界规则 ,不均质混合占位 ,附件低回声。血分析血红蛋白 98ｇ/Ｌ。查体 :一般状况尚可 ,无明显贫血外观。心肺正常。腹软 ,下腹稍膨隆 ,无压痛及反跳痛。宫体狭长 ,宫底位于脐耻之间。妇科…     

肝脏右叶异位妊娠破裂并失血性休克1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,Ｇ1Ｐ0 。因停经 5 1ｄ,下腹剧痛 4ｈ,无阴道出血 ,伴恶心、呕吐 ,肛门坠胀 ,昏厥 1次 ,于 2 0 0 0年 2月 11日由救护车送入我院 ,拟“异位妊娠破裂并腹腔内出血 ,失血性休克”收入本科。患者平素月经正常 ,末次月经于 1999年 12月 2 0日 ,既往体健 ,无特殊病史。入院体查 :体温 36 .0℃ ,血压 12 / 8ｋＰａ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ。急性痛苦病容 ,重度贫血貌 ,心肺正常。腹肌稍紧 ,全腹压痛及反跳痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈糜烂Ⅰ度 ,有抬举痛 ,后穹窿不饱满 ,子宫后位 ,大小…     

双子宫伴多发畸形患者足月妊娠成功1例

患者 ,2 3岁。因发现双阴道、双宫颈、双子宫 10个月 ,停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ于 2 0 0 2年 4月 2 6日入院。患者平素月经规律 ,因结婚 1年未孕 ,2 0 0 1年 6月检查发现双阴道、双宫颈、双子宫。末次月经 2 0 0 1年 8月 2 6日 ,停经4 5ｄ ,尿妊娠试验 (ＨＣＧ)阳性 ,停经 2个月无明显诱因出现阴道流血 ,Ｂ超提示 :双子宫畸形 ,先兆流产 ,住院行保胎治疗。现停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ ,体查 :腹肌紧张 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 88ｃｍ ,胎心 14 5次 /ｍｉｎ ,胎方位ＬＳＡ ,胎体明显偏向腹腔左侧 ,右侧腹腔空虚 ,可触及右侧质软…     

药流清宫术后93天致大出血1例

患者 ,36岁 ,因停经 4 2ｄ伴恶心、呕吐、反酸、四肢乏力于2 0 0 1年 3月 2 7日来我院诊治 ,Ｇ3 Ｐ1,14 3～ 62 8～ 31。妇检 :子宫如4 0ｄ孕大小。查尿ＨＣＧ :阳性。于 2 0 0 1年 3月 2 8日始口服息隐 2 5ｍｇ ,2次 /ｄ ,共 3ｄ。 3月 31日顿服米索前列腺素片6 0 0 μｇ ,2 + ｈ后孕囊脱出 ,当时伴有少量阴道出血 ,给予羟氨苄青霉素、替硝唑、益母草膏等药物治疗 ,其后一直有少于月经量的出血 ,色暗红 ,无臭 ,持续 2 3ｄ后到医院行清宫术 ,术中清出少量蜕膜组织。术后给予肌注缩宫素 10ｕ ,5ｄ后阴道出血干净 ,全身无明显不适 ,其后月经一…     

剖宫产后切口处65天妊娠子宫破裂1例

孕妇 ,37岁。因停经 6 5ｄ ,发现葡萄胎 1ｄ于 2 0 0 1年 3月 13日入院。Ｇ5Ｐ+ 22 Ｌｍｐ2 0 0 1年 1月 7日。 2年前因中央型前置胎盘行剖宫产术。停经后 1月出现阴道少许流血 ,早孕反应 ,尿ＨＣＧ(± ) ,停经后 2月尿ＨＣＧ(+ ) ,1ｄ前院外Ｂ超提示“部分性葡萄胎” ?要求终止妊娠而入院。入院时生命体征正常 ,心、肺、肝、脾未见异常。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫2 + 月孕大 ,水平位 ,无压痛 ,活动 ,宫体双侧未及异常。血、尿常规正常 ,尿ＨＣＧ弱阳性。入院诊断 :①早孕 ;②部分性葡萄胎 ;③疤痕子宫。入院后即行吸宫术 ,…     

双侧输卵管妊娠,单侧破裂1例

1　 病例患者 ,女性 ,30岁 ,已婚 ,妊 3产 1。主因停经 6 4ｄ ,阴道淋漓出血 2 0ｄ ,下腹痛 3ｄ于 2 0 0 0 - 0 1- 17急诊入院。患者平素月经规律 ,末次月经 1999- 11- 13。停经后无早孕反应。于 1999- 12 - 2 8阴道开始少量出血 ,色暗红 ,淋漓不净持续至今。入院前 3ｄ开始出现下腹部疼痛 ,开始为撕裂样痛 ,之后呈持续性坠痛 ,不伴头晕、恶心等 ,院外查尿妊免试验为阳性。入院查体 :血压 16 .8/ 11.3ｋＰａ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ ,贫血面容 ,神志清醒 ,心肺无异常体征。腹平软 ,下腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,肌紧张 ( )。叩诊移动性浊音 (…     

卵巢非妊娠性原发绒毛膜上皮癌1例

患者 ,2 9岁 ,于 1998年 11月 2 5日因“停经 5 0ｄ ,尿ＨＣＧ阳性”在外院行药物流产 +清宫术 (具体情况不详 ) ,术后一直无阴道出血 ,于 1999年 1月 12日因“持续性下腹疼痛 4ｄ ,加重 4ｈ ,晕厥 1次”急诊入院。入院查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 94次 /分 ,Ｂｐ 12 /ｋＰａ ,Ｒ 2 2次 /分 ,重度贫血貌 ,心肺肝脾未见异常 ,腹腔压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴 :发育正常 ;阴道 :无血迹 ;宫颈 :光滑、无举痛 ;子宫 :前位 ,正常大小 ;右侧附件区可触及一男拳大包块 ,实性 ,压痛明显 ,活动欠佳。Ｂ超提示盆腔不均质包块 15 .7ｃ…     

宫内流产残余物异常增生误诊一例

患者 ,4 2岁。因人流后 84ｄ ,阴道不规则出血 30ｄ ,触及腹块 2 0ｄ ,于 1997年 8月 8日收住入院。患者平时月经规则 ,量不多。于 1997年 5月 16日因停经 5 0ｄ ,到当地医院人流见绒毛 ,10ｄ后血止。人流后 5 7ｄ来月经 ,色鲜红 ,量不多。当地医院Ｂ超提示子宫附件无异常 ,数天后 ,阴道大量血水涌出。 14ｄ后 ,去当地医院诊刮 ,无组织刮出 ,但出血一个月一直不止。同时近 2 0ｄ触及腹块迅速增大来院。妇检 :外阴、阴道未见紫蓝色结节 ,宫体增大如孕 4～ 5个月大小 ,质硬、活动、无压痛 ,双附件无殊。Ｂ超示 :子宫前壁探及包块约 13.1ｃｍ×…     

持续性异位妊娠1例

患者 ,2 5岁 ,因“停经 4 7ｄ ,阴道出血 1次伴腹痛1ｄ”于 2 0 0 0年 10月 9日 15时入院。平时月经规则 ,末次月经为 2 0 0 0年 8月 2 3日 ,停经后有轻微早孕反应 ,一周前无诱因阴道少量出血 ,未经治疗血止。 10月 8日下午突感下腹部持续性坠痛 ,无肛门坠胀 ,无头晕、眼花 ,外院查尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超示右侧附件混合性包块 ,门诊检查后以“早孕、宫外孕待排”收入院。既往体健 ,未避孕。查体 :Ｔ37.1℃ ,ＢＰ13/ 8ｋＰａ ,Ｐ80次 /分 ,自动体位 ,心肺正常 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音 (± )。妇检 :后穹窿触痛 (+ ) …     

双子宫宫内宫外联合妊娠1例报告

林某 ,2 8岁 ,未婚同居 ,因停经 77天 ,人流术后 13天 ,下腹隐痛 5天入院。患者平素月经规则 6 /30 ,有性生活史半年 ,首孕。停经 6 4天查尿ＨＣＧ阳性 ,要求人流术。在本院门诊行吸宫术 ,探宫腔深 10ｃｍ ,吸出成团绒毛组织量多 ,手术过程顺利。术后一直有少量阴道出血 ,近 5天来无明显诱因感下腹隐痛 ,以右下腹明显。否认肺结核、盆腔炎、宫颈炎、阴道炎病史。入院时检查 :Ｔ36℃ ,Ｐ70次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ13/8ｋＰａ。心、肺无特殊 ,腹平软 ,下腹轻压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音阴性。妇检 :外阴已婚未产式 ,单阴道 ,内见血性分泌物 …     

双侧输卵管同时妊娠一例

患者 2 9岁 ,已婚。因停经 45ｄ ,下腹痛 2ｄ ,加重 12ｈ于1999年 11月 4日入院。该患者既往月经规律 ,4～ 5 /30～ 32ｄ。末次月经 1999年 9月 19日。近几日出现晨起恶心、呕吐、胃区不适。 3ｄ前阴道出现少量暗红色分泌物 ,近两日左下腹轻微疼痛 ,入院当天腹痛加剧 ,行动不便 ,在当地医院诊断为宫外孕 ,转入我院。该患者婚后 3年未孕 ,有痛经史。体格检查 :一般状态良 ,无贫血外貌。体温 36 .5℃ ,血压 12 0 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,脉搏 80次·ｍｉｎ-1。呼吸 2 0次·ｍｉｎ-1。心肺听诊无异常。腹平坦 ,下腹压痛 ,无明显…     

一侧输卵管妊娠合并残角子宫妊娠一例

患者 2 8岁。因停经 1 4周 ,剧烈腹痛 1ｄ入院。该患者既往月经规律 ,婚后 3年未孕 ,末次月经 1 998年 1 0月2 5日。1ｄ前突发左下腹剧痛 ,伴肛门坠胀感 ,无阴道不规则出血、无外伤史。门诊以“急性宫外孕”收入院。查体 :体温 36 3℃ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 1 3/ 9ｋＰａ,无贫血外观 ,腹膜刺激征 ( )。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈光滑 ,宫颈举痛 ,子宫前倾位 ,正常大小 ,右附件区可及超手拳大包块 ,边界清楚、左附件区压痛未触及确切包块。后穹窿穿刺抽出5ｍｌ不凝血 ,ＰｈｃＧ( ) ,Ｂ超提示 :子宫正常大小、腹腔…     

残角子宫双胎妊娠1例

<正> 患者32岁,已婚。因人工流产术后15d,下腹剧痛5h于1997年4月30日入院。孕2产1,平时月经规律,末次月经1997年2月7日,15d前因停经2月余,少量阴道出血伴恶心、呕吐、纳差,在外院以“先兆流产”行人工流产术,诉术后少量阴道出血2d,仍觉恶心、呕吐。5h前无诱因右下腹撕裂样疼痛,继之全腹痛,伴肛门坠胀。查体:T36.6℃,P84次/min,BP~(12)/7kPa。贫血貌,腹肌紧张,下腹部压痛,反跳痛明显,以右侧为著,移动性浊音(+)。     

卵巢囊性畸胎瘤1例报告

1　临床资料患者 35岁 ,住院号 0 15 35 7,阴道淋漓流血 16ｄ ,伴右下腹痛。已经停经 38ｄ ,16ｄ前开始阴道不规则流血 ,血色呈深褐色 ,量少 ,伴蜕膜碎片排出 ,右下腹痛 ,无发热 ,无恶心呕吐。临床检查 :Ｔ37 1℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ16 0 / 10 7ｋＰａ(12 0 / 80ｍｍＨｇ)。腹部平坦 ,触摸柔软 ,右下腹部压痛 (+) ,反跳痛 (± ) ,无紧张 ,肝脾未触及 ,移动性浊音 (- )。内诊 :阴道少许血性分泌物 ,宫颈柱状 ,举痛 (- )。后穹隆饱满 (- ) ,触痛 (- ) ,宫体长硬 ,压痛 (+) ,右附件区可及 5ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,囊性感 ,压…     

IUD合并宫内宫外同时妊娠一例

患者 3 6岁 ,因“停经 5 6天 ,要求终止妊娠”于2 0 0 1年 6月 1日 6ｐｍ来我院行人工流产术。末次月经 2 0 0 1年 4月 5日 ,停经后无明显早孕反应 ,测尿ＨＣＧ阳性 ,停经后无阴道流血和腹痛。平时月经规律 ,无痛经史 ,于 8年前宫内置环。就诊后行腹部摄片见盆腔中央金属单环距耻骨联合上 3ｃｍ ,遂行人流术 ,妇科查宫颈着色 ,子宫前位如孕5 0 +天大 ,质中 ,活动好 ,双附件区末触及明显包快。探测官腔 1 1ｃｍ ,吸宫时取出一枚 2 3号金属单环 ,刮出组织约 6 0ｇ送病检 ,术后宫腔 7ｃｍ ,术中出血约 5 0ｍｌ,患者无不适 ,自行回家。术后 3天…     

含珠停抗早孕失败1例

患者女 ,2 8岁。孕 4个月 ,1999- 11- 16要求终止妊娠。以往月经规律 ,末次月经 1999- 0 6- 2 4 ,停经 2个月时自感轻度恶心食欲不佳 ,口服含珠停 ,第 5ｄ下腹轻度胀痛 ,伴阴道流血 ,当天晚 9ｈ排出两块血块 ,(患者误认为是胚胎排出 ) ,以后阴道少量流血 10ｄ余。近日自感腹部增大 ,Ｂ超提示 :胎儿存活。患者有 1次剖宫产术史。体检 :腹部隆起 ,下腹部可见一长约 8ｃｍ疤痕。产科检查 :宫底Ｕ- 1,胎心音听不清。行小型剖宫手术 ,术中取出一4个多月婴儿 ,因胎盘组织附着面出血不止 ,经处置无效 ,行子宫次全切除术 ,术中输血 50ｍｌ,术后给予…