以多发性浆膜腔积液为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者女，59岁，1年前因胸闷、气短在外院接受治疗，胸片检查示左侧胸腔积液并心包积液，考虑结核性浆膜腔积液，抽取胸腔积液后，给予抗痨治疗（利福平、异烟肼、乙胺丁醇）并强的松治疗，治疗后胸腔、心包积液逐渐消退，强的松逐渐减量至停药。患者服用抗痨药物后出现皮疹，以胸背部及大腿内侧居多，瘙痒明显，外院考虑系抗痨药物所致，停用乙胺丁醇，并给予抗过敏治疗，瘙痒减轻，但皮疹反复出现。     

以脑出血为首发症状的系统性红斑狼疮一例

患者女,20岁。因头痛伴恶心、呕吐半个月于2012年3月28日入院。患者于半个月前无明显诱因出现头痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐为非喷射状,伴四肢无力,无畏寒、发热,无偏瘫、失语,无意识障碍,无大小便失禁及抽搐等,     

以急性胰腺炎为首发症状的系统性红斑狼疮一例

患者女,16岁,因"上腹部疼痛5 h",于2007年2月26日入院.患者于入院前5 h不明原因上腹部疼痛,阵发性加剧.     

以心肌梗死为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者,男性,35岁,因反复胸闷、胸痛,心悸、气短1年7个月,于2004年9月15日第2次入院。患者2003年3月活动中突然发作性胸骨后疼痛,持续约3分钟缓解,以后每日发作2～3次,病后3个月出现气短、劳力性呼吸困难,伴发热,体温38～40℃,并渐不能平卧及下肢水肿,心电图示急性前间壁心肌梗死,于2003年9月11日转入本院。查体：体温39℃,脉搏105次／min,呼吸30次／min,贫血貌,轻度水肿,淋巴结不大,两肺可闻湿啰音,心界稍左大,心率105次／min,律齐,无杂音,腹软,     

以腹痛为首发症状的系统性红斑狼疮2例

例1,女,39岁。因腹痛伴恶心、呕口十6天,于2006年6月25日入南方医科大学南方医院。患者起病较急,无诱因出现上腹痛,呈阵发性绞痛,难以忍受,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,轻度腹胀,并出现腹泻．每日3次,为水样便。腹平片：肠腔扩张及数个气液平面。初步诊断：粘连性不完全性肠梗阻。     

一例以肠梗阻为首发症状的系统性红斑狼疮的护理要点

1病例资料某患者,女性,33岁,主因乏力、少尿1个月,腹痛10d,以左上腹为著,伴腰痛、肌肉疼痛收入院。入院查体:体温36℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双眼睑无水肿,双肺叩诊清音,可闻及干音,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹微隆,全     

以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮

我院 1998年 1月～ 1999年 8月共收治系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ) 4 2例 ,其中 5例是以消化系统症状为首发表现者 ,均被误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1例 ,女 4例 ;年龄 15～ 5 6岁。全部符合 1982年美国风湿病学会 (ＡＲＡ)的诊断标准。1 2　临床表现　首发症状为恶心、呕吐 3例 ,腹痛、腹泻 4例 ,发热 3例 ,腹胀、乏力、柏油样便各 1例。1 3　辅助检查　纤维胃镜检查示胆汁反流性胃炎合并胃粘膜出血、糜烂性胃炎、食管炎各 1例。腹部Ｂ超检查示腹腔积液、盆腔积液、脾大各 1例。Ｘ线腹部平片示小肠不全梗阻 2例。Ｘ线…     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮2例

例1：女，16岁。因反复呕吐、腹泻伴低热1个月余于2004-10-15入院。缘于2004-08-24进食冷饮，第2天淋雨后出现恶心、呕吐，呕吐物为进食物，非喷射状，伴有腹泻，为蛋花样稀便，无粘液及里急后重感，体温波动于37．0～37．5℃。给予抗感染等治疗，症状有所好转。2004-10-12患呕吐、腹泻加重，伴腹胀，每日呕吐10余次，腹泻30余次。查体：t37℃．P110次／min，R17次／min，BPl00／70mmHg，全身皮肤未见皮疹及红斑，     

以淋巴结肿大为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者,女,42岁。于2001年3月因左腋下淋巴结肿大就诊。行淋巴结摘除术。术后病理示:淋巴结广泛坏死,伴组织细胞增生。行血、尿常规,肝、肾功能,胸部X线片,腹部彩色超声检查均正常,诊断为坏死性淋巴结炎。术后抗炎治疗半个月,病情平稳出院。2个月后又出现发热、盗汗,并于锁骨上、     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮9例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，临床症状多样，早期症状不典型，以消化道症状为首发表现的更是少见。现总结以消化道症状为首发表现的SLE患者9例，报道如下     

以胸腔积液为首发症状的多发性骨髓瘤1例

患者男 ,5 7岁 ,间断腰腿疼痛半年余 ,未行系统检查和治疗。入院前 1个月感头晕、乏力、气短不能平卧 ,伴右侧胸背部疼痛明显 ,于 2 0 0 1年 10月 2 2日入院。查体 :重度贫血貌 ,胸、肋骨均有压痛 ,右肺第 6肋以下叩诊实音 ,语颤明显减低 ,呼吸音消失 ,左肺呼吸音清。实验室检查 :血常规及肝、肾功能无明显异常 ,血沉加快。尿蛋白 ( ) ,尿Bence Jones蛋白阴性。 X线胸片 :右侧大量胸腔积液 ,右侧第 7肋病理性骨折 ,头颅及骨盆片未见骨质破坏。骨髓检查 :骨髓增生活跃 ,G=0 .340 ,E=0 .30 0 ,粒系比例减低 ,以晚幼粒以下阶段细胞为主 ,红…     

以头痛为首发症状系统性红斑狼疮误诊2例分析

现将以头痛为首发症状的系统性红斑狼疮（SLE）误诊2例分析如下。 病历摘要例 1：女，39岁。人院前3a无诱因反复发作性头痛头晕，逐渐加重，1a后又增四肢抽搐，口吐白沫，入院前3个月出现全身关节疼痛，伴高热，头痛，颜面四肢水肿，恶心，呕吐。     

以胸腔积液为首发表现的系统性红斑狼疮2例报告

1 病历摘要 例1:女,32岁.以右胸痛20 d入院.20 d前因右侧胸痛就诊.X线胸片示右侧少量胸腔积液,无发热、咯血.查体:右侧肩胛线第9肋以下叩诊浊音,听诊呼吸音消失,四肢及关节未见异常.     

以良性颅内高压症为首发症状的系统性红斑狼疮

【病例】　女 ,30岁。因进行性视物模糊伴头痛 1个月 ,无恶心、呕吐 ,眼底检查示双侧视盘水肿 ,疑为颅内高压症。当地医院神经内科查体 :体温正常 ,血压 1 0 5/ 75mmHg。意识清 ,眼结膜充血 ,无光敏感 ,面部无红斑 ,口腔无溃疡 ,无颈项强直 ,心肺未见异常 ,肝脾未触及 ,神经系统检查无阳性发现。腰穿脑脊液压力为350mmH2 O ,脑脊液常规未见异常。脑CT和MRI未见明显异常。血红蛋白 97g/L ,尿蛋白 (3 +) ;抗核抗体 (ANA)及可提取的核抗原多肽抗体阴性。诊断为良性颅内压增高症、慢性肾炎。予静脉滴注地塞米松及 2 0 %甘露醇 ,2周后症状缓…     

以肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮一例

1 病例资料 男,30岁.因腹胀、恶心、呕吐及高热10 d入院.10 d前患者进食不洁牛羊肉后,出现腹胀、恶心、呕吐及高热.入院后2 d上述症状加重,停止排气、排便,伴低热、心悸、排尿不尽感.否认关节疼痛、光敏感、脱发.初步诊断:不完全性肠梗阻,呕吐原因待查.查体:体温37.8℃.意识清楚,无皮疹.双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心率110/min,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹平软,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及;肠鸣音6/min,未闻及气过水声,移动性浊音阴性.四肢关节无畸形及红肿.立位腹部X线检查示小肠肠管部分积气、扩张,可见气液平面,肠梗阻不除外.腹部CT检查示十二指肠管壁增厚,考虑占位性病变.     

误诊原发性血色病伴多发性浆膜腔积液一例

病例:男性,45岁。一月前原因不明出现畏寒、发热,逐渐出现呼吸困难.进行性加剧,伴有渐进性腹胀、食欲碱退、下肢浮肿,于1982年7月29日来院就诊。以右侧“渗出性胸膜炎”收入院。1973年当地医院确诊为糖尿病.曾用胰岛素治疗,目前无糖尿病症状。既往无输血和长期服用铁剂史。查体:T36.5,P106,R30,BP13.3/10.6kPa。面色灰暗,有褐色素沉着,呼吸急促,颈静脉充盈。右胸呼吸运动减弱,语颤减弱,右背部第5肋间以下叩诊浊音,呼吸音消失。心浊音界向左扩大,     

以“水肿”为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者 ,女性 ,39岁 ,农民 ,以水肿、乏力 4个月为主诉入院。自述 4个月前无明显诱因出现全身水肿 ,以颜面部、双下肢为著 ,乏力、纳差、消瘦、腹胀、胸闷、心悸、气短 ,在当地县医院按“急性肾炎”治疗 2 0天症状逐渐加重来我院进一步治疗。既往有多年关节疼痛史。查体 :体温 38.5℃、脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 / 6 8ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。双眼睑及双下肢轻度水肿 ,腋下淋巴结肿大。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性音。心率 10 0次 /ｍｉｎ ,心前区可闻ＩＩ级收缩期杂音。腹平软 ,无压痛 ,肝脏肋缘下 3…     

以抽搐为首发症状的儿童系统性红斑狼疮1例分析

1病历摘要 女。12岁9个月。以反复抽搐2h为代诉入院于2012—01-08平车人院。患儿于入院前2h突发双眼凝视、牙关紧闭、口吐白沫、四肢痉挛,持续约10rain左右,神智转清;由“120”急送我院,途中再次出现抽搐,症状同前。查体：T37．3℃,     

以血小板减少为首发症状的系统性红斑狼疮15例分析

对我院1993～2002年收治的以血小板减少为首发临床症状的系统性红斑狼疮（SLE）15例分析如下。     

以浆膜炎为首发症状的系统性红斑狼疮3例误诊分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,但以浆膜炎为首发症状者很少见,易误诊.本文报告以浆膜炎为首发症状的SLE误诊误治3例. 1 临床资料 1.1 例1 男,14岁,因双膝、双手中指关节肿痛伴乏力、低热、盗汗半个月,门诊以关节炎性质待查入院.患者于1个半月前不明原因出现上述关节肿胀疼痛,晨起明显,伴胸闷气短.外院摄双膝、手关节X线片正常,给予口服止痛片,症状无改善遂来我院门诊.