前列腺摘除术止血效果的体会

前列腺摘除术止血效果的体会广东省高明市中医院（５２８５００）麦合昌，苏明浩前列腺摘除术的主要合并症是术时及术后前列腺窝内出血，为减少出血量，我院自１９９０～１９９４年对３２例前列腺肥大病人进行了膀胱下动脉结扎、窝口多半圈缝合，行前列腺摘除术，收到了明...     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术两种止血方法对比分析

目的：探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术止血的有效方法。方法：128例采用缝扎膀胱下动脉再加腺窝创缘连续深缝合近1圈的方法用于前列腺摘除术的止血。结果：术中出血少,无1例因出血而输血者,24 h尿转清率100%,有20例术后即刻转清而不需连续冲洗,128例随访排尿均正常。结论：缝扎膀胱下动脉再加腺窝创缘连续深缝合近一圈的方法,用于经膀胱前列腺摘除术中的止血,不仅近期效果好,而且远期疗效可靠,是基层医院可选用的治疗方法。     

二种止血法在前列腺摘除后止血效果的比较

前列腺摘除术早期最常见的并发症是术后出血,尽管出血的原因是众多的,但相当一部分出血与术中止血方法的欠当有关.我院泌尿科自1997年9月～2000年4月对40例前列腺摘除术的病人术中采用膀胱后唇缝合止血与电凝止血相比较,术后取得了不同的效果,现报告如下.     

三种止血法在前列腺摘除术中的应用及患者的护理

我院自1995~2006年以来,在168例耻骨上前列腺摘除术中,应用无水乙醇纱布填压腺窝、膀胱颈口缩边缝合、三腔双囊止血尿管压迫三种方法联合止血,并通过对患者加强整体护理,防止和减少了并发症的发生,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组168例,年龄57~83(平均68)岁。病程最短3个月,最长12 a。病理报告均为前列腺增生,22例合并尿潴溜,15例合并出血,有高血压、肺心病、慢性支气管炎的45例,其中12例合并前列腺炎。1.2方法常规术前准备,经耻骨上常规摘除前列腺后,迅速用无水乙醇纱布填压前列腺窝10 m in,取出纱布,用1-0号肠线于腺窝边缘…     

生物蛋白胶止血用于前列腺切除术

前列腺增生症是老年男性常见病。至今为止，手术仍是前列腺增生症最有效的治疗方法，防治术中、术后出血是前列腺切除术的关键步骤之一。我院自１９９８年１月～１１月对５０例前列腺增生症，行耻骨上前列腺剜出术，其中２６例缝合前列腺动脉结合腺窝喷洒生物蛋白胶止血方...     

前列腺窝直视下止血在耻骨上前列腺切除中的应用

从1995年1月至2001年10月对263例前列腺增生患者行耻骨上前列腺切除时采用充分暴露前列腺窝彻底缝扎或电凝止血，疗效满意，报道如下。1　临床资料　1.1一般资料　本组263例，平均年龄63（57~88）岁，平均病程4.5（0.5~10）年。均有典型前列腺增生的临床表现，其中有尿潴留179例，经保留导尿及药物治疗后仍排尿不出，余84例残余尿量均大于50ml。合并冠心病27例，双侧肾积水并肾功能不全21例，膀胱造瘘术后16例，Ⅲ型肺结核23例，膀胱结石28例，血尿9例，糖尿病5例。病人常规作肛门指检，查血ACP、肾功能检查、B超、IVU、尿流率测定、膀胱…     

前列腺摘除术后并发症的预防和处理

目的 探讨前列腺摘除术后并发症发生原因及预防措施。方法 回顾我院1985年2月～2004年12月间前列腺摘除手术382例，对前列腺摘除后腺窝口边缘创面采用不同的止血方法，分析与术后出血关系及切口感染发生情况。结果 382例其中180例在腺体摘除后创缘采用锯齿状缝扎法，冲洗液在2～14h转清，无1例术后再出血。另202例采用膀胱颈口“5”“7”点缝扎法，两侧髂内动脉结扎，肾上腺液、无水酒精、甲醛液、双氧水等纱布浸泡压破窝内止血，术后并发出血22例，再手术止血8例。本组382例发生术后切口感染39例。结论 对前列腺摘除术病人除在术前做好有关检查与针对性治疗外，精细无菌操作，正确选择止血方法，重视术后护理观察，先兆并发症及时发现与处理是减少术后并发症发生的最有效方法。     

前列腺摘除术后继发出血13例

目前治疗前列腺增生的主要方法仍为手术切除，而术后继发性出血是个很难处理的问题。现将我院自1997～2002年行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后继发出血的13例病人报告并分析如下。     

对589例患者进行膀胱冲洗的护理

膀胱冲洗是对前列腺摘除术后病人，尿潴留、尿道狭窄等长期留置导尿管病人每天所必须进行的工作。膀胱冲洗是保持尿道通畅、增加手术成功率、减少术后并发症的重要手段，也是保持膀胱清洁，预防尿管结石阻塞等最有效的临床护理方法。现将我科自1992年9月以来收治的589例携带留置尿管病人的护理体会总结如下。1临床资料本组病人中，男436例，女53例；最小年龄11岁，最大年龄94岁，平均53岁。前列腺摘除术后249例，经尿道前列腺电切除术后181例，尿道狭窄尿潴留伴血尿者74例，骨盆骨折并发尿道损伤者32例，女性膀胱挛缩者31例，神经性膀胱14例…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后出血的护理

前列腺增生是老年男性较常见的疾病 ,发病率随年龄增长而增加。临床上以尿频、排尿困难和尿潴留为主要表现。我院近年来采取的手术方法是耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,由于前列腺血供比较丰富 ,腺体切除后腺窝创面裸露 ,既不能钳夹或缝扎止血 ,也不能缝合覆盖面止血[1] ,因此术后极易发生大出血。所以要及早采取预防措施 ,减少或避免并发症发生。现就术后出血的护理工作介绍如下。1　临床资料本组 2 0例 ,年龄 6 7～ 75岁 ,平均 70岁。有 8例术后发生大出血 ,经膀胱持续冲洗、止血等对症处理后出血停止 ,无一例再行手术止血。2　引起出血的原…     

耻骨上前列腺摘除术后大出血

耻骨上前列腺摘除术最棘手的问题是出血,而论述术后出血问题的文献较少,作者结合本院1980～1989年的临床资料,谈谈这方面的问题。1 临床资料 1980～1989年我院行耻骨上前列腺摘除术112例,术后发生短时间内连续出血150ml以上者11例。出血组病人年龄60～76岁,病程1～7年,术前作膀胱造瘘2例,尿培养细菌阳性率50％,合并膀胱结石3例,高血压3例。本组手术顺利9例,平均失血308ml,术中不顺利2例,平均失血550ml。11例术后大出血病人中3例发生在术后1～6小时,失血300～500ml,均再次手术;1例发生     

联合止血法在前列腺摘除术中的应用

联合止血法在前列腺摘除术中的应用宁乡县人民医院王乔明，何建军，李斌初，刘及时，阮福强出血是前列腺摘除手术最严重的并发症。作者１９９０～１９９２年采用联合止血法预防出血取得了满意的效果，报告如下。１　临床资料我院１９８８～１９９２年共施行经膀胱前列腺摘...     

食管静脉曲张出血内镜止血后再出血原因分析

４例肝硬化食管静脉曲张出血的病人接受内镜下止血治疗，全部获得成功。术后９ｈ到５ｄ有９例病人再次发生出血，其中５例与术后护理有关。     

膀胱内缝扎前列腺动脉在耻骨上前列腺切除术中的应用

目的 探讨耻骨上前列腺摘除术中防止出血的有效方法。方法 对４８６例前列腺增生患者在耻骨上前列腺切除时作膀胱内前列腺动脉缝扎。结果 表明术中出血量明显减少，缩短了手术和术后康复的时间。结论 在耻骨上前列腺摘除术时，作膀胱内前列腺动脉缝扎具有安全、出血量少、疗效好、并发症少、手术简便易行、恢复快等优点，值得推广。     

前列腺术后应用硬膜外镇痛泵的护理

硬膜外镇痛 (ＰＥＡ)是一种安全有效的镇痛治疗方法。我院泌尿科１９９６年１０月～１９９９年１月 ,使用ＰＥＡ于前列腺摘除术后镇痛 ,效果满意。现就护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料随机抽取４０例耻骨上经膀胱行前列腺摘除术后镇痛病例 ,年龄６２～７７岁 ,平均７１岁。分两组 ,２０例用ＰＥＡ方法镇痛 (实验组 ) ,２０例用传统方法 (杜冷丁、安定、６５４ -２)镇痛 (对照组 )。两组病人术前均无禁忌症 ,术后持续膀胱点滴冲洗 ,同时用抗生素、复方氨基酸抗炎、支持疗法。１．２方法两组患者手术均使用持续硬膜外麻醉。实验组…     

前列腺摘除术中应用凝血酶止血后体会

开放性前列腺摘除术中前列腺窝的出血仍是临床亟待解决的问题。自凝血酶问世以来一种局部止血药已在临床上得到广泛应用。我们自1994年12月-2006年5月在施行前列腺摘除术中，应用凝血酶6000-10000U的凝血酶纱布填塞前列腺窝止血10例止血效果满意，报告如下。     

382例心内直视术后无再次开胸止血的处理

目的 分析体外循环心内直视术后出血的处理效果。方法 回顾分析382例心内直视术后出血的围术期处理的临床资料。结果 本组手术止血效果良好，无再次开胸止血病例。结论 仔细的手术止血技术及围术期及时处理凝血功能异常，可显著减少再次开胸止血的发生率。     

急性胃粘膜病变大出血手术治疗9例

急性胃粘膜病变出血习惯上又称应激性溃疡,约８０％～９０％病人经非手术治疗可暂时止血,但仍有１０％左右病人因出血不止或出血停止后再次发生大出血,需外科手术治疗［１］。本院自１９８３年３月至１９９８年１０月手术治疗该病变出血９例,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组９例中男７例,女２例,平均年龄３３岁,既往无胃病史。出血均有明显应激诱因,其中创伤３例,腹部手术３例,严重感染１例,服用解热镇病药或激素２例。出血量均在１０００ｍｌ以上,输血１０００～３０００ｍｌ。其中４例术前出现休克,予抗休克…     

经膀胱前列腺摘除术后止血方法探讨

近年由于腔道泌尿外科的发展，开展了经尿道前列腺电切术，但在基层医院受设备条件的限制，仍以开放手术经膀胱前列腺除为主。鉴于前列腺除术后，前列腺窝深，术野不清，而前列腺血管又比较丰富，前列腺除术后的止血有困难，导致止血不够彻底，术后须采取必要的止血方法。现将有关前列腺除术后的止血方法问题进行探讨。     

硬膜外镇痛注药预防前列腺切除术后膀胱痉挛28例

前列腺术后频繁发作的膀胱痉挛给病人带来较大痛苦 ,有时引起严重并发症。本院自 1 998年 8月至 2 0 0 0年 1 0月对 2 8例前列腺术后病人经镇痛泵向硬膜外注药防止术后膀胱痉挛取得满意效果。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例 ,平均年龄 6 6 .4 (5 6～78)岁。原发病前列腺增生均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。采用硬膜外麻醉 ,穿刺间隙为T11～ 12 或T12 至L1,术中麻醉效果满意。常规留置气囊尿管及膀胱造瘘管。1 .2　治疗方法　手术完毕后保留硬膜外导管 ,接一次性使用止痛注液泵 (上海怡新医疗设备有限责任公司产 ) ,在…