亚太地区国家疟疾防控培训需求分析

为了解越南、巴布亚新几内亚、老挝、柬埔寨等7个亚太地区国家的学员对于疟疾防控培训的需求,为今后举办疟疾防控国际培训班提供依据。对2017-2019年参加中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所主办的疟疾防控国际培训班的4期学员进行问卷调查。疟疾防控国际培训班学员共78人,分别来自越南、巴布亚新几内亚、老挝、柬埔寨、菲律宾、泰国、印度尼西亚等7个国家,其中60.3%(48/78)来自英语国家。学员的工作单位主要为国家级研究专业机构,占88.5%(69/78),从事科学研究者占78.2%(61/78),卫生管理者占21.8%(17/78)。培训内容的需求主要集中在疟疾的检测技术和防控策略,均为91.0%(71/78)。希望获得实验室分子生物学检测方面、国际合作项目管理、英文写作等方面帮助的学员分别占65.4%(51/78)、 50.0%(39/78)、52.6%(41/780)。疟疾防控国际培训班符合相关国家学员的需求,培训内容和方式还有较大改进空间。     

青海省疾控工作人员疟疾防治知识水平调查及培训需求分析

目的了解我国疟疾非流行区疾控工作人员的疟疾防治知识知晓情况和相应培训需求,为设置该类地区疾控工作人员的培训课程提供参考。方法采用整群抽样和自填问卷的调查方法,对2016年参加青海省全省疟疾培训的疾控工作人员进行调查并进行统计分析。结果本次共调查115人,其中85.21%(98/115)来自县级疾控中心。调查对象的整体知晓率情况为70.35%,但在疟疾基础知识和疟疾治疗知识的知晓情况相对较差,分别为61.96%和48.99%。该结果在职称、所在科室分类、单位级别的结果比较未见统计学差异(F=0.13~2.02,P均0.05)。经培训后的整体答题得分情况有所改善,平均79.20±15.16分,高于培训前平均70.34±17.46分,差异有统计学意义(t=3.86,P0.05)。在疟疾基础知识和疟疾监测响应知识知晓方面有显著提高(t=4.30、4.97,P均0.05)。80%的调查对象认为疟疾基本知识最需要培训。但培训需求在各组之间以及不同培训内容之间的差异没有统计学意义(F=0.61~3.11,P均0.05)。结论青海省各级疾控中心工作人员对疟疾知识的掌握情况较好,但仍需要在疟疾基础知识、疟疾治疗、疟疾监测与响应等方面加强培训,以提高响应的能力。     

武汉市东西湖区疟原虫镜检能力建设分析

目的对武汉市东西湖区医疗卫生机构疟原虫镜检能力建设情况进行调查分析,为实现消除疟疾目标及今后疟疾防治工作提供科学依据。方法收集2010-2015年东西湖区15家疟原虫镜检站硬件设施情况以及镜检人员基本信息,并进行统计分析;此外,对该阶段全区阴性血片制作、染色、清洁度合格情况进行评价,对阳性血片进行复核。结果 15家疟疾镜检站有镜检人员28人,合格显微镜9台;一、三级医疗卫生机构镜检人员年龄以40~50岁为主,二级医疗卫生机构以20~30岁为主;一、三级医疗卫生机构镜检人员从事镜检工作年限多在15年以上,二级医疗卫生机构则多在10年以下;一级医疗卫生机构镜检人员学历以大专为主(占50.00%),二、三级医疗卫生机构以本科为主。2010-2015年全区共血检8 561例,复核阴性和阳性血片539张,符合率均为100%,血片制作、染色、清洁度平均合格率分别为82.08%、79.92%、83.33%。2015年血片制作合格率(χ~2=26.45,P0.01)、染色合格率(χ~2=16.85,P0.01)、清洁度合格率(χ~2=13.93,P0.01)均高于2010年。结论东西湖区疟原虫镜检能力建设已明显提高,但应进一步推进区内疟原虫镜检站人才梯队建设和硬件投入,坚持基层镜检质控考核工作,以保障疟疾防治工作持续健康发展。     

全球基金疟疾国家策略申请项目对河南省疟疾消除进程的作用

目的分析河南省全球基金疟疾国家策略申请(NSA)项目的实施对河南省消除疟疾进程的作用。方法通过建立项目、财务、物资等的管理和内控制度,确保河南省NSA项目的规范执行;通过建立电话、邮件等多渠道的交流平台,将所有数据逐级上报、审核和汇总;通过培训、督导和评估确保汇总数据的真实无误。查阅、整理2009-2012年该项目及河南省其他疟疾防治工作的数据资料,对比分析项目启动前后在人力资源、经费、物资、主要措施等方面的变化。结果项目执行期间,全省累计使用项目拨款2 972.34万元(人民币),占同期河南省总疟疾防治经费的一半以上;累计培训县、乡级镜检员3 966人次,培训基层医疗卫生人员61 415人次。通过项目实施,全省疟疾患者的血检确诊比例从2009年的45.67%(738/1 616)提高到2012年的99.36%(155/156)(χ~2=161.91,P0.01);2009-2012年全省疟疾发病率分别为1.71/10万、0.94/10万、0.34/10万和0.17/10万,逐年下降。2012年河南省首次无本地感染病例报告,输入性疟疾所占比例呈上升趋势(χ~2=1 310.70,P0.01);其中NSA项目县报告发病人数分别占全省报告病例总数的98.08%(1 585/1 616)、92.75%(831/896)、80.25%(252/314)和67.31%(105/156)(χ~2=300.38,P0.01);2012年居民和学生的疟疾防治知识知晓率分别为94.65%(25 246/26 673)和93.73%(16 328/17 421),较2009年基线调查时的63.88%(5 755/9 009)和53.39%(155/156)升高,差异有统计学意义(χ~2=5 594.01,P0.01;χ~2=5 221.53,P0.01)。结论NSA项目的实施对河南省消除疟疾进程起到一定的推动作用。     

云南省临床医生疟疾诊治知识远程培训及其效果

目的介绍云南省临床医生疟疾诊治知识远程培训情况,并评价其效果。方法应用医博士网(www.yiboshi.com)平台,对云南省省、州、县级及边境25个边境县乡(镇)医疗和卫生技术人员进行疟疾防治知识培训,并通过考核、问卷调查及访谈评价教学效果。结果此次共培训学员7 152人,全省平均参培率为95.26%,培训完成率为98.55%,合格率为97.30%。学员主要学习了消除疟疾政策、疟疾流行病学及诊断治疗3方面知识。95.94%的学员认为理论和技能水平有提高,97.30%的学员对培训内容感兴趣,93.24%的学员认为培训时间较为合理,91.89%的学员对平台服务满意。结论云南省疟疾诊治知识远程培训取得了较好的效果,此种培训方式符合当前消除疟疾和消除后监测阶段需要大量培训医疗卫生人员的实际工作。     

四川省筠连县第一轮全球基金疟疾项目实施效果评价

目的评价四川省筠连县第一轮全球基金疟疾项目实施效果,为开展消除疟疾工作提供经验。方法按照全球基金中国疟疾项目的要求,在项目县进行全民健康教育和临床医务人员、镜检人员疟疾防治技能培训的基础上,采取以控制传染源为主的综合性防治措施,积极开展疟疾防治和监测工作。结果项目县疟疾发病率由项目实施前2002年的1.66/万降至2007年0.12/万,下降了92.77%,流行范围由13个乡镇缩小至2个乡镇,漏报率由89.47%降至0。居民疟防知识知晓率由26.86%提高到79.83%(χ2=403.00,P0.01),提高了197.21%;学生疟防知识知晓率由36.87%提高到99.22%(χ2=359.62,P0.01),提高了169.11%。结论在全球基金疟疾项目的支持下,筠连县疟疾防治能力得到了明显的增强,居民疟防知识显著增加,疟疾流行得到有效遏制,项目实施取得了明显成效。     

江苏省溧阳市境外输入性疟疾疫情分析

目的分析溧阳市境外输入性疟疾疫情,为制订防治策略和措施提供参考依据。方法收集2007-2014年溧阳市疟疾疫情报表、疟疾病例个案调查表以及与患者同行回国人员的追踪调查资料并分析。结果 2007-2014年,溧阳市共报告境外输入性疟疾病例53例,均为实验室确诊病例,主要来自非洲国家(49例,占92.5%),以恶性疟为主(37例,占69.8%),多有境外疟疾发病史(37例,占69.8%)。病例主要集中于30~49岁年龄段(40例,占75.5%),以男性为主(52例,占98.1%),职业以农民为主(42例,占79.2%)。全市10个镇均有病例分布,发病时间无明显季节变化。从发病到就诊时间的中位数为3 d,从就诊到确诊时间的中位数为0 d。首诊单位相对分散,确诊单位均为县级以上医疗机构,病例规范治疗率为100%。结论溧阳市已连续5年无本地感染疟疾病例报告,消除疟疾工作成效显著,但境外输入性疟疾病例日益增多,且感染虫种呈多样性,是当前该市疟疾防控工作的重点。     

重庆市疟疾流行状况基线调查分析

目的了解重庆市疟疾发病情况、防治工作、防治能力等现状,为开展疟疾防治和评估效果提供基线数据。方法采用回顾性与现场调查相结合的方式,对重庆市疟疾发病情况、防治工作及防治能力等现状进行调查。结果重庆市2009年1月～2010年6月共报告疟疾病例60例,分布在18个区县,其中恶性疟7例,间日疟18例,未分型35例,疟疾病例实验室检测率、确诊率、规范治疗率、疫点处置率、个案调查率分别为53.33%、36.67%、70.00%、10.00%和85.00%;村民(0.11%)和学生(0.26%)的疟疾抗体水平差异无统计学意义(P>0.05);疟防知识学生知晓率(59.76%)高于村民(49.29%)(χ2=66.77,P<0.01);发热病人的血检率为0.16%。县级疾控机构、县级综合医院、乡镇卫生院的防保人员疟防知识近5年培训比例分别为45.16%、8.93%和23.16%;镜检人员疟原虫镜检技术培训比例分别为29.17%、71.88%和22.22%。县级和乡镇医院的医生疟防知识培训比例分别为11.65%和12.48%。结论重庆市疟疾流行水平较低,但防治工作和防治能力有待进一步提高。     

驻马店市确山县小学生和居民疟疾防治知信行调查分析

目的 了解驻马店市确山县小学生和居民疟疾防治知识、态度和行为现状,为针对不同特征人群制定输入性疟疾防治策略提供依据,防止疟疾输入再传播。方法 采用随机抽样的方法,在确山县东、南、西、北、中五个方位各随机抽取1个乡(镇),每个乡(镇)随机抽取1所小学和1个行政村(居委会),每所小学随机抽取五年级学生50名,每个行政村(居委会)随机抽取居民30名进行问卷调查,分析不同人群的疟疾防治知信行情况。结果 401名调查对象中,居民149人,学生252人,疟疾防治知识总知晓率为47.76%。居民知晓率为64.82%,男性居民知晓率为66.67%,女性知晓率为61.67%,差异有统计学意义(χ²=4.565,P<0.05);不同年龄组的居民知晓率差异无统计学意义(χ²=7.176,P>0.05);不同文化程度的居民知晓率差异有统计学意义(χ²=71.432,P<0.05)。居民对疟疾防治的态度均比较积极,态度持有率为92.62%,但行为持有率仅为47.43%。小学生疟疾防治知识知晓率为37.67%,男生知晓率为38.2...     

热带病防控人员全球卫生知识现状及培训需求调查

以中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所2016年8月至2017年4月举办的3次热带病预防控制主题会议(培训班)的参会人员为调查对象,采用自填式问卷调查的方法收集信息,使用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。共发放问卷256份,获得有效问卷241份。从未听说过全球卫生概念者占14.5%(35/241),虽听说过但不太了解者占82.6%(199/241),熟悉者仅2.9%(7/241)。调查对象对流行病学与卫生统计学知识的熟悉程度显著高于全球卫生(P<0.01)。全球卫生基本概念的正确理解占比为42.7%(103/241),≤35岁组的正确理解占比为53.8%(56/104),>35岁组为34.3%(47/137),二者差异有统计学意义(P<0.05)。97.1%(233/240)的调查对象表示有意愿参加全球卫生培训,培训内容需求排名前3的分别为疾病防控策略和技术,实验检测、诊断和研发技术,卫生管理知识;能力提升需求排名前3的分别为全球卫生视野、疾病防控经验和调查分析能力。培训方式以现场教学为主,采用教师学员互动教学模式,多聘用国外卫生系统师资。我国热带病防控人员对全球卫生知识的了解程度不容乐观,需要加强全球卫生培训和能力建设。     

江苏省巩固消除疟疾成果面临的挑战

目的 分析江苏省当前消除疟疾形势,明确该省巩固消除疟疾成果面临的主要挑战和困难,并寻找可行的解决方案。方法 召集江苏省13个设区市疾病预防控制中心疟疾防治负责人和江苏省寄生虫病防治研究所疟疾团队成员,随机分组后围绕“管理保障、病例诊治、现场流行病学调查（流调）和其他”等主题进行讨论;通过问卷调查的方式搜集相关信息,并对研讨会效果进行评估。结果 专家组27人分为3个小组进行讨论,参与问卷调查者27人,回收有效问卷24份。问卷调查有效参与者中79.1%（19/24）为中高级职称,66.7%（16/24）有10年以上工作经验。讨论前,仅有16.7%（4/24）的参与者非常了解当前全省疟疾防控面临的挑战和困难;讨论后,有87.5%（21/24）的参与者认为此次研讨会增进了对消除疟疾后面临挑战和困难的了解。通过主题讨论,专家组对疟防工作的管理保障、病例诊治、现场流调、其他等4个方面所存在的困难或挑战及解决方案进行了归纳总结,并形成框架。结论 当前江苏省巩固消除疟疾成果在管理保障、病例诊治、现场流调和疫点处置、消除后监测工作的可持续性等方面仍面临许多挑战和困难,探索可行的解决方案可为正在进行疟疾消除或已达到疟疾消除的地区提供借鉴。     

2012-2016年济南市疟疾监测结果流行病学分析

目的 分析2012-2016年济南市疟疾监测系统发现的疟疾病例流行特点,为进一步提高疟疾诊治水平和防控能力提供依据。方法 回顾性分析2012-2016年济南市疟疾监测结果。结果 2012-2016年,济南市共发现疟疾病例91例,死亡1例。病例均为输入性病例,其中自非洲输入最多,占95.60%（87例）;虫种以恶性疟最多,占82.42%（75例）。病例均为成年男性,以农民工为主。病例自发病至确诊,中位数为5 d,从首次就诊至确诊,中位数为1 d。首次就诊单位以市级医疗单位为主,占46.15%（42例）。首次就诊误诊率较高,村、乡镇级误诊率分别为100%（8/8、2/2）;市级医疗机构误诊率最低,为7.14%（3/42）。45.05%（41例）的疟疾病例出现并发症。结论 济南市输入性疟疾疫情日趋严峻,需进一步加强医务人员相关培训和多部门合作开展宣传教育,及时发现病例,积极救治,防止二代病例的发生。     

2013年山东省疟疾疫情分析及防控策略探讨

目的 目的 了解2013年山东省疟疾疫情现状, 为进一步制定有针对性的防治策略和措施提供科学依据。方法 方法 收 集2013年山东省疟疾疫情资料及病例个案调查资料, 对2013年疟疾疫情流行病学特征及病例诊治情况进行统计分析。 结果 结果 2013年山东省共报告疟疾病例131例, 均为境外输入性病例; 其中恶性疟116例, 占88.55%; 由非洲输入的病例 127例, 占96.95%。131例病例中男性128例, 占97.71%; 平均年龄为39岁; 职业以农民为主, 占61.83% （81例）; 文化程度 以初中为主, 占65.65% （86例）。按地区分布统计, 病例数居前三位的地级市依次为泰安市32例、 烟台市19例、 威海市17 例, 3个市占山东籍病例数的53.13%。2013年全年均有病例报告, 无明显季节特征。从发病到就诊时间中位数为4 d; 从 就诊到确诊时间中位数为1 d; 35.88% （47例） 的病例初次就诊时被诊断为其他疾病。所有病例均为实验室确诊病例, 均 得到规范的抗疟治疗。结论 结论 2013年山东省的疟疾病例均为境外输入病例。需通过多部门合作、 加强出境人员健康教 育、 入境人员疟疾筛查及疟疾诊治技能培训等措施以控制输入性疟疾疫情。     

2012-2014年河南省境外输入性疟疾疫情分析

目的 目的 了解2012-2014年河南省境外输入性疟疾流行特征, 为该省境外输入性疟疾防控工作提出合理建议。 方法 方法 收集2012-2014年河南省境外输入性疟疾病例相关资料, 对疟疾疫情的流行病学特征进行分析。结果 结果 2012- 2014年河南省共有境外输入性疟疾病例569例, 其中恶性疟445例、 间日疟48例、 卵形疟61例、 三日疟14例、 混合感染1 例, 均为实验室确诊病例。病例主要分布在洛阳市、 郑州市、 濮阳市、 新乡市、 安阳市、 许昌市和南阳市, 占病例总数的 68.54%; 25 ~ 50岁青壮年男性病例占病例总数的82.43%; 职业以农民、 工人和民工为主, 分别占病例总数的43.59%、 21.79%和13.36%; 3年来发病数较多的时间均为春节和5、 6月份。所有病例中, 534例来自非洲国家 （占93.85%）, 35例 来自东南亚国家 （占6.15%）。从发病到确诊平均天数为6.22 d, 中位数为4 d。569例病例中, 确诊单位为各级疾病预防 控制机构和医疗机构的分别有290例和279例, 占50.97%和49.03%。结论 结论 近年来河南省境外输入性疟疾病例明显增 多, 应加大对基层医务人员的相关宣传和培训力度, 及时发现并规范治疗疟疾病例, 避免继发病例和死亡病例的发生。     

常州市疟疾镜检人员现状调查

目的 目的 了解常州市消除疟疾行动初期各级卫生机构疟疾镜检人员的现状, 为全市实现消除疟疾目标提供参考依 据。方法 方法 采用问卷调查、 疟疾理论知识和镜检操作考试的形式, 对常州市各级医疗机构和疾病预防控制中心疟疾镜检 人员进行现状调查, 并对所得数据进行统计学分析。结果 结果 共调查95名疟疾镜检人员, 其中大专、 本科及以上学历分别占 40.0%和45.3%; 从事检验工作年限1年以内的占18.9%, 2 ~ 5年的占40.0%, 6 ~ 10年的占18.9%, 10年以上的占22.1%; 上 一年度参加省 （市） 级、 区 （县） 级和单位内培训的人均次数分别为0.57、 0.59次和0.14次; 工作中有发现疟原虫经历的人数 占18.9%; 认为疟疾血检工作非常有必要和有必要的占97.9%; 认为疟疾镜检工作增加工作负荷、 增加工作难度的分别占 57.9%和8.4%; 培训前后的疟疾相关知识平均正解率分别为72.5%和91.6%, 差异有统计学意义 （χ2 = 314.3, P < 0.05）; 疟 疾镜检操作考试平均分为25.3分 （满分50分）, 及格 （≥ 30分） 率为58.9%。结论 结论 常州市医疗机构的疟疾镜检人员岗位培 训工作不到位, 工作经验相对薄弱, 需进一步加强培训, 以提高疟疾镜检的实际操作能力。     

2011年广西全球基金疟疾项目县疟疾监测结果分析

目的 分析2011年广西壮族自治区（广西）全球基金疟疾项目县疟疾疫情监测结果及流行动态,为制订防治措施提供参考依据。方法 收集2011年广西7个全球基金疟疾项目县疟疾年报表、工作简报及网络直报等监测数据进行统计分析。结果 2011年广西全球基金疟疾项目县共报告疟疾病例8例,占全区病例总数的7.14%（8/112）;平均年发病率为0.04/万,较2010年上升100%。全年血检常住人口中发热病人42 064人次,未检出疟原虫阳性者;血检流动人口3 867人次,检出疟原虫阳性8例,阳性率为0.21%。8例疟疾病例中,间日疟5例,恶性疟3例;病例分布于隆林县、天峨县、南丹县、右江区,均为到非洲、东南亚等地区务工感染后返乡人员。全年无输入性疟疾继发病例及死亡病例发生。结论 广西壮族自治区全球基金疟疾项目县防治措施有效,疟疾疫情稳定。加强对境外非洲、东南亚等地区务工返乡流动人员疟疾监测是巩固防治成果的关键。     

2014年淮安市疟疾疫情分析及防控策略探讨

目的掌握2014年淮安市疟疾疫情现状,为制订和调整适合该市的消除疟疾策略和措施提供依据。方法收集2014年全市网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料,对2014年疟疾疫情及病例诊治情况进行统计分析。结果 2014年淮安市共报告疟疾56例,较2013年上升了43.59%,发病率为0.12/万;所有病例均为非洲输入性病例,其中恶性疟50例、卵形疟4例、三日疟1例、混合感染1例。56例病例均为男性;年龄为24~59岁;职业以农民工为主,占96.43%(54例);文化程度以初中为主,占69.64%(39例)。按地区分布统计,病例数居前三位的县(区)依次为淮安区(32例)、盱眙县(8例)和淮阴区(6例),3个县(区)占淮安籍病例数的82.14%。2014年全年均有病例报告,无明显季节特征。从发病到就诊时间中位数为2 d;从就诊到确诊时间中位数为1 d;16.67%(8例)的病例初次就诊时被诊断为其他疾病。所有病例均经淮安市疟疾参比实验室确诊,均得到规范的抗疟治疗。结论淮安市境外感染的输入性疟疾病例日益增多,且感染虫种呈多样性。因此仍需加强出入境人员健康教育及疟疾诊治技能培训等措施以控制输入性疟疾疫情。     

2010-2016年溧阳市消除疟疾监测效果评价

目的 评价溧阳市消除疟疾监测效果,为制定消除疟疾防控策略和措施提供依据。方法 收集2010-2016年溧阳市疟疾疫情、发热病人血检和疟疾病例个案流行病学调查表等监测资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2010-2016年共报告疟疾病例67例,血检发热病人39 196 人次,镜检检出阳性65例,阳性率为0.17%。另有2例镜检阴性病例为出现发热症状后自行服用抗疟药,镜检未查见疟原虫,但疟疾快速诊断试剂盒（RDTs）检测显示阳性。67例疟疾病例中,恶性疟49例、卵形疟13例、间日疟5例。67例病例均为境外输入性疟疾病例,来自非洲的病例占94.03%（63/67）。67例病例中,男性占97.01%（65/67）,30 ~ 49岁占73.13%（49/67）,农民占病例数的80.60%（54/67）。全市10个镇均有病例分布,发病时间无明显季节特征。病例报告及时率、血片复核及时率、规范治疗率、流行病学个案调查率、疫点调查与处置率均达100%。主动病例侦查18 076人,未查见疟原虫阳性携带者。采用诱蚊灯法和人饵半通宵诱捕法进行蚊媒监测,分别捕获按蚊187只和78只,均为中华按蚊。2012-2016年溧阳市疾病预防控制中心门诊采用镜检与RDTs检测,共检测88人次,镜检查出疟原虫阳性35人次,其中恶性疟28人次、卵形疟7人次,恶性疟和卵形疟镜检阳性率差异无统计学意义（校正[χ2] = 0.05,P > 0.05）;RDTs检测阳性为34例,其中恶性疟14例,恶性疟或混合感染其他3种疟疾17例,恶性疟以外3种疟疾单一或混合感染3例,RDTs检测阳性率差异有统计学意义（校正[χ2] = 13.75,P < 0.05）。结论 溧阳市境外输入性疟疾病例仍有再传播风险,今后还需加强疟疾监测工作,强化传染源管理,巩固消除疟疾成果。