256 CT低管电压联合迭代重组技术在头颈部CT血管成像中的应用

目的 探讨低管电压(80 kV)联合迭代重组技术在头颈部CT血管成像(CTA)扫描中对图像质量、辐射剂量的影响.方法 将75例临床需要行头颈部CTA检查的患者随机编入A、B、C三组,每组25例.A组为常规剂量扫描,参数为120 kV、300 mAs,经滤波反投影(FBP)重组;B、C组为低剂量扫描,管电流和管电压分别为120kV、180 mAs,80 kV、180 mAs,采用iDose4迭代重组.对比分析CT图像质量,包括动脉强化值、对比噪声比(CNR)、图像质量评分及辐射剂量.计量资料采用配对t检验两两比较,图像质量评分采用非参数x2检验进行统计分析.结果 (1)图像质量主观评分:A组3分1例,4分24例;B组3分2例,4分23例;C组3分5例,4分20例;统计学分析无差异(P＞0.05).(2)A、B两组主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉的动脉强化CT值统计无明显差异(P＞0.05);C组的CT动脉强化值高于A组(P＜0.05).(3)C组的背景噪声[(12.5±1.9)HU]高于A组[(9.0±1.6)HU](P＜0.05);两组的CNR分别为(49.2±9.4)、(43.0±12.6),无统计学差异(P＞0.05).(4)A、B、C组的剂量长度乘积(DLP)分别为(925.1±48.5)、(571.4±24.2)、(164.1±7.0)mGy·cm;辐射有效剂量(ED)分别为(2.87±0.15)、(1.77±0.08)、(0.51±0.02) mSv,均有统计学意义(P＜0.05),C组较A组辐射剂量明显降低,约82.3％.结论 256 CT头颈部CTA采用低管电压(80 kV)联合迭代重组技术能提供满足临床诊断要求的图像,同时明显降低辐射剂量.     

256层螺旋CT结合迭代重建及“三低”肺动脉成像的可行性研究

【摘要】目的：探讨256层螺旋CT结合idose4迭代重建及“三低”（低辐射剂量、低浓度对比剂及低对比剂用量）肺动脉成像的可行性。方法：将进行肺动脉CTA检查且体质量指数(BMI)为18.5~25.0kg/m2的80例患者随机分成常规组与“三低”组,每组各40例。常规组扫描参数：管电压120kV,管电流250mAs,对比剂浓度370mg I/mL,对比剂剂量1.0mL/kg;“三低”组扫描参数：管电压100kV,管电流150mAs,对比剂浓度270mg I/mL,对比剂剂量0.5mL/kg。两组均采用idose4迭代重建算法,其余扫描参数一致。由2位高级职称的放射科医师以统一标准对图像质量进行主观评分;图像质量客观评价指标包括肺动脉CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR);辐射剂量评价指标包括平均容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)。两组图像质量主、客观评价结果的比较及辐射剂量的比较采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果：两组图像质量的主观评分无显著差异（P>0.05）;两组各区域肺动脉CT值的差异均具有统计学意义（P均<0.05）,SNR、CNR差异均无统计学意义（P均>0.05）。常规组和“三低”组的CTDIvol分别为16.9和6.12mGy; DLP分别为（456.84±72.96）和（160.43±27.06）mG〖JP9〗y·〖JP〗cm;ED分别为（6.44±1.01）和（2.25±0.38）mSv,两组间上述指标的差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论：256层螺旋CT结合idose4迭代重建及“三低”肺动脉成像是可行的,在图像质量满足临床诊断要求前提下,可大幅度降低辐射剂量及对比剂用量。     

全模型迭代重建在头颈部CT血管成像中的应用

全模型迭代重建（IMR）在重建过程中建立图像统计模型和数据统计模型,通过反复进行扫描模型与采集数据之间的差异对比校正,实现影像最优化。头颈部CT血管成像采用IMR技术能显著降低影像噪声、提高影像信噪比和对比噪声比,可增强对脑动脉硬化和动脉瘤的诊断信心;还能提高对早期缺血性卒中动脉致密征检出的敏感度、大幅降低CT灌注的辐射剂量、减少CT血管成像对比剂用量以及降低病人的碘负荷。综述IMR技术在头颈部CT血管成像中的应用进展。     

联合应用低管电压和迭代重建进行腹部CT血管成像的研究

目的 探讨低管电压联合迭代重建(IR)在腹部CTA应用中的可行性及价值.方法 选择因怀疑腹部血管性疾病行腹部CTA检查的50例患者,随机分为年龄、体重指数相匹配的A、B两组.A组采用100 kV、IR和滤波反投影(FBP)重建,B组采用120 kV、FBP重建.分别测量A组IR、FBP重建及B组FBP重建的平膈肌下缘水平腹主动脉、左肾动脉开口处和腹主动脉分叉处血管CT值及图像噪声,并计算相应的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).分析两组的有效辐射剂量(ED)、A组IR与FBP重建及A组IR与B组FBP重建的CT值、图像噪声、SNR、CNR和图像质量是否有统计学差异.结果 A组IR的图像噪声显著低于FBP重建(P＜0.01),SNR和CNR显著高于FBP重建(P＜0.01),CT值及图像质量差异均无统计学意义(P＞0.05).A组IR的CT值、SNR和CNR均显著高于B组FBP重建(P＜0.01),两者的图像噪声和图像质量差异均无统计学意义(P＞0.05);与B组FBP重建相比,A组IR的ED降低40.70％.结论 低管电压IR用于腹部CTA能够提供较高质量图像且辐射剂量降低.     

低管电压联合迭代模型重建技术在肝脏CT增强扫描中的可行性研究

目的 探讨低管电压联合迭代模型重建(IMR)技术在肝脏CT增强扫描中的可行性。方法 60例患者按随机数字表法分为A组和B组,每组30例。扫描方案A组动脉期100 kV,门静脉期120 kV,B组动脉期120 kV,门静脉期100 kV。各组管电流均固定为250 mAs。A组动脉期和B组门静脉期采用IMR,A组门静脉期和B组动脉期采用滤波反投影(FBP)重建,得到4组图像,包括A1组(动脉期,100 kV,IMR),B1组(动脉期,120 kV,FBP),A2组(门静脉期,120 kV,FBP)以及B2组(门静脉期,100 kV,IMR)。分别比较A1组和B1组,A2组和B2组的图像质量客观评价指标 [图像噪声、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)] 和主观评价指标(低对比分辨力、病灶边缘锐利度、图像失真及诊断信心度),并计算有效剂量。结果 有效剂量A1组较B1组、B2组较A2组明显下降(t=11.05、11.64, P<0.01)。低对比分辨力、病灶边缘锐利度A1优于B1组、 B2优于A2组(Z=6.391、3.200、6.559、3.409, P<0.01),图像失真和诊断信心差异无统计学意义(P>0.05)。图像噪声A1组低于B1组,B2组低于A2组(t=12.889、15.163, P<0.01),SNR和CNR A1组高于B1组,B2组高于A2组(t=15.458、1.325、15.308、3.136, P<0.01)。结论 与常规管电压FBP重建相比,低管电压联合IMR重建可显著降低肝脏增强CT的辐射剂量,并提高其图像质量。     

低管电压联合迭代重建算法对胸部CT血管造影图像质量及辐射剂量的影响

目的 探讨低管电压联合迭代重建算法对胸部CT血管造影成像图像质量及辐射剂量的影响.方法 利用ATOM 701-D型成年男性仿真人胸部模型,配置碘水混合对比剂注入输液管后置入胸部模拟胸部血管.采用320排容积CT以80、100和120 kV分别联合自适应迭代降剂量技术(AIDR 3D)迭代重建4个等级(关闭、轻、标准、强)共12种方案按管电流等其他参数不变进行胸部扫描,记录辐射剂量.获得横断面输液管CT值及噪声水平、纵隔区软组织CT值、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).比较不同管电压扫描及不同迭代算法水平重建对图像质量的影响.结果 容积CT剂量指数(CTDI_vol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(E)在120 kV时为12.50 mGy、453.50 mGy ·cm、6.35 mSv;在100 kV时为7.60 mGy、276.50 mGy ·cm、3.87 mSv;在80 kV时为3.80 mGy、138.70 mGy ·cm、1.94 mSv.随着管电压的降低,辐射剂量显著降低.不同管电压时,输液管CT值、噪声标准差(SD)、SNR、CNR差异均具有统计学意义(F=1 029.24、8.56、3.44、4.09,P<0.05).按不同重建算法,输液管SD、SNR、CNR差异均具有统计学意义(F=33.99、54.80、54.72,P<0.05),但对输液管CT值没有显著影响(P>0.05).管电压或重建算法对纵隔区软组织CT值的影响差异均无统计学意义(P>0.05).结论 80 kV管电压扫描联合标准水平的迭代重建算法方案可降低有效剂量,并获得较高质量的胸部血管图像.     

迭代算法在鼻窦多层CT中的应用

目的 探讨鼻窦多层CT（MSCT）检查中应用迭代算法（iDose算法）对图像质量及辐射剂量的影响。方法 选取53例鼻窦图像,计算其平均对比噪声比（CNR）,以此值为基准选择合适的离体头颅标本作为研究对象。改变扫描参数（kV及有效mAs）,分别使用滤波反投影算法（FBP）和迭代算法（iDose等级1~7）重建图像,对图像质量进行主、客观评价,找出可以符合诊断需求的参数组合。结果 冠状位图像的CNR高于水平位图像（t=-6.86,P<0.05）。120kV、100mAs/层、iDose5算法与常规扫描参数FBP算法所得图像CNR相当;100kV、60mAs/层、iDose4算法所得图像可满足对炎症的诊断,100kV、80mAs/层、iDose4算法所得图像可同时满足对炎症和外伤骨折的诊断,有效剂量可分别降低82%和75%。结论 使用iDose算法对鼻窦炎症及骨折的诊断,可以在保证满足诊断要求的前提下降低有效剂量。     

迭代重建在前列腺CT成像中的应用研究

目的:探讨迭代重建在前列腺CT检查中的临床应用价值。方法:接受腹部CT增强扫描的男性患者4例入组,对增强图像进行滤波反投影重建(FBP)、30%、50%、80%及100%自适应统计迭代重建(ASIR)和基于模型的迭代重建(MBIR),对这6种图像的噪声、图像质量、前列腺对比噪声比(CNR),使用方差分析进行统计学分析。结果:MBIR图像的噪声最低,主观评分最高,且前列腺外周带的CNR最高,与其它图像相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MBIR有提高前列腺图像质量、进一步显示更多解剖细节的潜在价值。     

迭代重建算法在低剂量冠状动脉成像中的初步应用

目的 对比低剂量冠状动脉成像使用迭代重建算法(iDose)与标准剂量冠状动脉成像使用滤过反投影法(FBP)的剂量与图像质量.方法 采用256层螺旋CT,选取120例临床拟诊为冠心病的患者,对于心率≤65次/min的患者采用前瞻性门控扫描方式,心率＞65次/min的患者采用回顾性门控扫描方式.将120例随机分为低剂量组和常规剂量组.对比分析两种扫描方式下低剂量和常规剂量的图像质量及辐射剂量.低剂量组均使用迭代重建算法(iDose)行图像重建,常规剂量组均使用FBP行图像重建.将冠状动脉主要分支分为9个节段评价,采用4分法评价图像质量,图像质量、噪声和有效剂量(ED)测量记录用于图像评价.结果 回顾性门控扫描常规剂量组与低剂量组平均ED分别为8.29±1.22和4.29±1.22,低剂量组较常规剂量组剂量降低了49％(P＜0.01);前瞻性门控扫描常规剂量组与低剂量组平均ED分别为3.03±0.53和1.40 ±0.13,低剂量组较常规剂量组剂量降低了54％(P＜0.01);回顾性门控扫描方式和前瞻性门控扫描方式下常规剂量组和低剂量组图像的主观评分、图像信噪比、对比信噪比及降主动脉噪声差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 使用iDose可以在保证图像质量的同时进一步降低辐射剂量.     

迭代重建技术在低剂量肾动脉CT血管造影检查中的应用

目的 迭代重建技术（iDose⁴）在低剂量肾动脉CT血管造影检查（CTA）中应用的可行性研究。方法 选取拟行肾动脉CT血管造影检查且体重在60~70 kg的患者90例,按检查先后分为,120 kV,120 mAs组（A组）;120kV,60 mAs组（B组）和100 kV,100 mAs组（C组）,每组30例。其中A组采用滤波反投影法（FPB）生成图像,B组与C组采用iDose⁴迭代重建算法生成图像。测量记录各组图像的肾动脉CT值、噪声、信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）。对采集后的图像进行容积再现三维成像（VR）后处理,并按1~5分对VR图像质量进行评定。结果 A组与B组肾动脉CT值、SD值、SNR、CNR及VR图像质量评分差异无统计学意义;C组的SD值与A组、B组相当,而肾动脉CT值、SNR、CNR及VR图像质量评分均明显高于A组和B组,两组差异有统计学意义（t_CT值=-12.326,t_SNR=-7.136,t_CNR=-7.649;Z_VR=-2.690,P_VR <0.05）。 结论 肾动脉CTA运用iDose⁴迭代重建技术,在mAs降低50%的情况下仍能保证图像质量,而在管电压降低到100 kVp,辐射剂量（机器显示）降低50%的情况下,图像质量反而有所提高。     

双低技术联合迭代重建技术在小儿复杂性先天性心脏病CT血管成像中的应用

目的 探讨低辐射及低碘等渗对比剂联合iDose⁴迭代重建技术行新生儿、婴幼儿复杂性先天性心脏病CT血管成像（CTA）检查的可行性。方法 前瞻性连续收集2016年3月至2017年1月本院≤2岁拟诊先天性心脏病而需心脏CTA检查的57例患儿,依据检查号分为双低组和常规组,分别采用不同的CT扫描方案,双低组32例,采用80 kVp、80 mAs、碘克沙醇（270 mg I/ml）及iDose⁴-4迭代算法;常规组25例,采用100 kVp、100 mAs、碘普罗胺（370 mg I/ml）及滤波反投影（FBP）算法。依据患儿体重采取个体化注射方案并计算碘摄入量。测量左心房、左心室、右心房、右心室、气管分叉水平升主动脉及降主动脉、主动脉弓中点、肺动脉干以及左右肺动脉、主动脉弓层面两侧胸大肌和竖脊肌CT值以及背景噪声并计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,并对图像质量进行主观评价。记录扫描长度（L）、容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量（E）和体型特异性剂量评估（SSDE）。以手术或心导管造影检查为"金标准"计算并比较两组CTA检查的诊断符合率。结果 双低组、常规组对比剂碘摄入量分别为（2.53±1.09）、（3.46±1.27）g,差异有统计学意义（t=2.976,P<0.05）。两组间心腔、大血管CT值、主动脉弓层面肌肉CT值、背景噪声、SNR及CNR、图像质量主观评价差异均无统计学意义（P>0.05）。两组图像质量主观评价的一致性良好（Kappa=0.55、0.76）。双低组CTDI_vol、SSDE、DLP、E较常规组分别降低了57.19%、56.71%、58.74%、56.33%（t=54.107、40.217、20.824、14.063,P<0.05）。双低组、常规组诊断符合率分别为96.6%、97.1%（P>0.05）。结论 80 kVp、80 mAs、碘克沙醇（270 mg I/ ml）联合iDose⁴迭代重建技术行小儿复杂性先天性心脏病CTA检查,图像质量能够满足临床诊断需要,同时能降低患儿的辐射剂量和对比剂碘剂量。     

低剂量联合迭代重建算法在肥胖患者冠状动脉CT 成像中的应用价值

目的：评价低剂量联合三维自适应迭代剂量降低算法（3D AIDR）在肥胖患者640层容积CT 冠状动脉成像（CTCA）中的应用价值。方法60例疑似冠心病的肥胖患者（体重指数BMI≥30kg/m2）以数值表法随机分成A、B两组行前瞻性心电门控扫描。A组以120kV管电压扫描,原始数据行传统滤波反投影（FBP）算法重建图像;B组以100kV管电压扫描,原始数据分别以FBP算法（B1组）和3D AIDR算法（B2组）重建图像。分别比较A组和B组各亚组间主观图像质量评分及噪声（SD）、平均CT值（SI）、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）和有效辐射剂量（ED）的差异。结果 A组和B组有效辐射剂量分别为（5．37±0．49）mSv、（2．18±0．84）mSv ,平均减少了59％。A、B1、B2组三组质量平均得分分别为（2．22±0．97）和（1．41±1．09）、（2．28±0．98）。B组各亚组间的图像质量得分有统计学差异（t ＝-12．113,P ＜0.05）,A与B2组的图像质量得分无统计学差异（ t ＝0．963,P ＞0．05）。A组、B1组、B2组SI分别为（439．5±68．2） HU、（523．2±85．2）HU、（505．1±48．4）HU ;SD分别为32．1±6．8、64．8±6．9、38．6±7．4;SNR分别为12．6±5．7、8．3±3．2、13．8±5．1;CNR分别为11．2±3．4、7．5±6．9、11．6±2．8。B组各亚组间SD、SNR、CNR比较差异有统计学意义（ t ＝2．378、0．812、1．461,P ＜0．05）,B2组与 A 组SI和SD差异有统计学意义（ t ＝-2．829、-0．241,P ＜0．05）;SNR、CNR差异无统计学意义（ t ＝1．128、0．672,P ＞0．05）。结论3D AIDR重建算法在同剂量情况下明显改善图像质量,联合低管电压扫描可获得满足诊断需求的冠状动脉图像质量,且辐射剂量大幅度降低。     

迭代重建技术的进展及其在冠状动脉CT血管成像中的应用

随着CT影像技术的不断发展及计算机性能的不断提高,传统CT影像重建算法——滤波反投影技术（FBP）受到明显制约,而迭代重建技术（IR）得以迅速发展并成功应用于临床。冠状动脉CT血管成像（CCTA）是CT影像检查的重要组成,IR技术在降低CCTA辐射剂量、减轻钙化斑块和冠状动脉支架伪影、提高粥样斑块显示等方面具有重要的临床价值,就IR技术的进展及其在CCTA中的应用予以综述。     

低毫安结合自适应统计迭代重建（ASiR）在降低腹部血管能谱CT成像辐射剂量中的可行性研究

【摘要】目的：探讨低毫安能谱扫描结合自适应统计迭代技术（ASiR）在降低上腹部能谱CT血管成像辐射剂量的可行性。方法：搜集临床疑似腹部血管病变的患者38例,均行能谱CT血管成像检查。噪声指数为12.0。所有患者分为两组,组1采用常规管电流（630mA）,共18例患者;组2采用低管电流［（260～375）mA,（310.42±54.83）mA］,共20例患者。所有患者均选用70kev单能图像。组1、组2图像根据采用FBP和ASiR重建算法不同共分为四个亚组,命名为组1A、组1B和组2A、组2B。对各组间图像比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）和噪声进行比较。记录每位患者扫描后自动生成的CT剂量容积指数（CTDIvol）,剂量长度乘积（DLP）,并计算每位患者有效辐射剂量（ED）,对组1、组2之间的辐射剂量进行比较。采用5分法对图像进行主观评分。结果：组2的CTDIvol为（11.55 ±2.94）mGy,明显低于组1 ［（18.13±3.64）mGy,t=6.17,P＜0.01］。组2的ED值为（4.48 ±1.34）mSv,较组1［（7.56 ±2.68）mSv］降低了41% (t=4.54,P＜0.01)。加入50%ASiR重建后,组1B、组2B图像噪声分别较组1A、组2A降低,而SNR及CNR均有升高,均值比较具有显著统计学差异(P＜0.05)。组2B的图像噪声较组1A降低,SNR及CNR升高,两组间均值比较具有统计学差异(P＜0.05)。组1A与组2B的图像质量主观评分无显著统计学差异(Z=－0.16,P＞0.05)。结论：采用低毫安结合ASiR技术能够在不明显影响图像质量的前提下降低41%的有效辐射剂量,具有临床应用推广价值。     

自适应统计迭代重建算法对肝脏低剂量CT能谱成像质量的影响

目的 探讨自适应统计迭代重建算法(ASIR)在肝脏低剂量CT能谱成像(GSI)中降低辐射剂量、优化图像质量的价值。方法 将60例行肝脏CT能谱成像患者按就诊顺序分为2组,每组30例:A组为低剂量GSI扫描组,采用ASIR重建,按不同ASIR权重值分别重建A1组(ASIR 0%)图像和A2组(ASIR 50%)图像;B组为常规剂量GSI扫描组,采用滤波反投影法(FBP)重建图像。由2名放射科医师对3组GSI图像质量进行评价,并比较A、B两组辐射剂量的差异。结果 A组和B组的有效剂量(E)分别为(3.2±0.2)和(5.8±0.2)mSv(Z=-6.874,P<0.05)。A1组、A2组和B组GSI图像的噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)差异均有统计学意义(F=24.013、15.646和8.285,P<0.05)。与A1组图像相比,A2组和B组图像的噪声均较低,但SNR值和CNR值均较高(P<0.05);而A2组和B组图像的噪声、SNR和CNR差异均无统计学意义(P>0.05)。3组图像的主观评价结果差异有统计学意义(F=102.38、105.768,P<0.05),主观评分结果一致性较好(Kappa=0.819,P<0.05)。结论 应用低管电流CT能谱成像技术联合ASIR算法可以显著降低肝脏增强门静脉期GSI扫描的辐射剂量,并可得到较好的图像质量。     

iDose 6迭代重建在降低盆腔CT扫描辐射剂量中的应用

目的 :探讨应用iDose 6迭代重建在获得高质量CT图像前提下,能否降低盆腔CT扫描的辐射剂量。方法 :选择57例行盆腔CT增强扫描的患者作为研究对象,均行常规剂量(120 kV,200 mAs)及低剂量(120 kV,60 mAs)CT扫描。低剂量扫描分别行滤波反投影(FBP)重建、iDose 6迭代重建作为观察组;常规剂量扫描图像行FBP重建作为对照组。由2位医师观察记录2组的辐射剂量及图像质量评价的主客观指标。结果:观察组辐射剂量为对照组的25.71%;观察组iDose 6迭代重建图像主客观指标与对照组差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:iDose 6迭代重建技术可显著提高CT图像质量,有助于降低盆腔CT扫描的辐射剂量。     

迭代重建对日常CT检查平均辐射剂量的影响

目的:对比3台不同CT设备的常规检查辐射剂量,探讨迭代重建(ASIR)技术对常规检查辐射剂量的影响效果。方法:3台CT扫描仪为A、B、C,其中C设备应用迭代重建技术。A和B扫描仪使用原来常用的每台设备记录一周内成人不同部位扫描的实际辐射剂量,包括容积CT剂量指数(CTDI vol)和剂量长度乘积(DLP)。每台设备每个部位记录数据各40例。对所有数据进行统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义。选取不同部位相同层面兴趣区,测量噪声值(SD)并进行统计学分析。结果:3台CT设备不同部位常规扫描辐射剂量差异有统计学意义(P<0.05)。其中头部辐射剂量比较,B组比A组下降7%(2.84/45.5),C组比A组下降5%(2.12/45.5);胸部辐射剂量比较,C组比A组下降55%(8.1/14.87),C组比B组下降了62%(10.78/17.55);冠脉CTA辐射剂量比较,C组较A组下降了10%(5.57/53.63),C组较B组下降了25%(16.46/64.52);腹部辐射剂量比较B组较A组下降了12%(269.83/2297.21),C组较A组下降了7%(171.95/2297.21)。结论:三台不同CT设备的日常检查辐射剂量有区别,C设备应用迭代重建技术后辐射剂量低于另外两台CT设备,尤其是在胸部和冠脉CTA检查中更加明显。     

低剂量脑CT灌注的迭代重建研究

【摘要】目的：探讨迭代重建（IR）技术对低剂量脑CT灌注（CTP）图像质量的影响。方法：43例缺血性脑血管病患者行低剂量脑CTP,CTP原始图像分别经IR和滤波反投影（FBP）重建得到两组图像,比较两组图像客观质量及灌注参数图的主观质量。结果：对经IR及FBP重建的灌注参数图（CBV、CBF、MTT、TTP）进行评分并比较,两组各灌注参数图脑灰白质分界评分P值分别为0.317、0.157、0.257、0.083,图像伪影严重程度评分P值分别为0.083、0.046、<0.001、0.011。经IR重建的CTP原始图像客观质量及灌注参数图的图像均匀性、总体图像质量均优于FBP重建,且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：低剂量脑CT灌注迭代重建能明显降低患者所接受的辐射剂量,改善图像质量,且具有较高的诊断效能。     

低剂量CT扫描结合迭代算法重建行颞骨成像

目的：探讨颞骨低剂量CT扫描结合迭代算法（iDose 3）行颞骨成像的可行性及其最佳参数。方法：以成年尸头为研究对象,应用飞利浦256层CT,采用螺旋扫描模式,分别在电压120 kV、100 kV和80 kV时用不同的管电流时间乘积进行颞骨扫描,从250 mAs 开始,间隔30 mAs 逐次降低,直至图像较差不能满足诊断时终止扫描,重建算法采用iDose level 3,滤过函数Y-sharp（C）。两位医生采用5分制评分标准对16个解剖结构进行评估。比较所有图像的图像质量及辐射剂量。结果：“100 kV＋70 mAs＋iDose level 3＋Y-sharp（C）”的成像组合是良好显示解剖结构的最低剂量组合,有效剂量约0．15 mSv。结论：颞骨低剂量扫描切实可行,“100 kV＋70 mAs＋iDose level 3＋ Y-sharp（C）”是最低剂量扫描方案。     

双低剂量联合迭代重建技术在急性脑梗死容积CT全脑灌注成像中的可行性应用

【摘要】目的：探讨低浓度对比剂、低管电压联合迭代重建技术在急性脑梗死患者全脑灌注成像（CTP）中的可行性应用。方法：选取2014年9月-2015年3月在徐州医学院徐州临床学院行全脑CTP检查、临床拟诊为急性脑梗死患者59例,随机分为A、B两组,A组28例［管电压100kV,对比剂为碘海醇(350mg I/mL),滤波反投影重建法（FBP）重建］;B组31例［管电压80kV,对比剂为碘克沙醇（270mg I/mL）,迭代重建算法（ART）重建］。测量并计算A、B两组的大脑中动脉CT值、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）及碘摄入量,并对两组间上述指标进行统计学分析;2名医师对两组图像质量评价的一致性采用kappa分析;两组间图像质量主观评价差异采用χ2检验。结果:A、B两组间的CT值、SNR、CNR、CTP及CTA的图像主观质量评价差异均无统计学意义（P均>0.05）;两组间梗死灶的检出率无统计学差异;而B组（双低剂量组）的ED、碘摄入量较A组低。结论：联合低管电压和迭代重建技术时,使用低浓度对比剂（270mg I/mL）进行全脑CTP检查,在不降低图像质量的同时,还能减少ED及碘摄入量,从而降低对比剂肾病(CIN)的风险。