乙肝患者血清中乙肝病毒DNA与血清标志物的关系

乙型肝炎病毒感染的诊断主要依赖于血清特异性抗原抗体和HBV DNA定量的检测。2002年1月～2003年3月，我们采用荧光定量PCR分析定位，检测乙肝患者血清中HBV DNA含量，并与乙肝血清标志物的关系进行比较，结果报告如下。     

乙肝患者HBeAg含量与其临床、病理及HBV DNA的关系

检测326例未经抗病毒治疗的乙肝患者血清HBeAg和HBV DNA含量,49例进行了肝活检.结果临床各型乙肝中除慢性轻度外,其余各组HBeAg阳性率比HBV DNA阳性率低(P＜0.01);慢性乙肝轻度、中度、重度、肝硬化、重型肝炎的HBeAg含量无显著性差异(P＞0.05);HBeAg与HBVDNA含量呈正相关(r=0.339,P=0.0001),病理炎症分级G1～G4和纤维化分期S1～S4各组间HBeAg含量均无明显差异(P＞0.05).提示乙肝患者血清HBeAg和HBV DNA含量呈正相关,但不能反映其病情的严重程度,与肝组织病理炎症分级和纤维化分期无明显相关性.     

乙肝病毒血清标志物与PCR检测HBV—DNA的关系

为了探讨ＰＣＲ技术在乙肝病毒感染诊断中的应用及ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢＶＭ间的关系，对５２４例乙肝病毒感染者的血清采用ＰＣＲ与ＥＬＩＡＳ进行检测。结果：ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ、ＨＢｅＡｇ三项阳性组，ＨＢＶＭ全阴组，单项抗－ＨＢｓ阳性组，ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率分别为８０．１４％、４７．６２％、２６．４７％，提示三项阳性组ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率是８组形式中的最高组，标志病毒复制活跃、传染性强、ＨＢＶＭ全阴组也     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢乙肝患者的HBeAg血清转换预测因素探讨

目的:观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎52周的临床疗效并探讨HBeAg血清转换预测因素。方法:100例入组患者,口服替比夫定600 mg,每天1次,治疗52周进行疗效评估。以52周出现HBeAg血清转换有无为应变量,以年龄、性别、基线ALT、基线HBeAg、基线HBV DNA、治疗期间HBV DNA变化模式(12、24、36周HBV DNA低于检测下限)、治疗期间HBeAg变化模式(12、24、36周HBeAg下降>1 log及12、24、36周HBeAg下降>2 log)14个因素作为自变量进行多因素Lo-gistic回归分析。结果:替比夫定治疗52周完全病毒学应答率81%,HBeAg血清转换率31%,病毒学突破率4%。治疗52周时HBeAg血清转换与基线HBeAg值相关(P<0.01),而与基线ALT值和基线HBV DNA无相关性。其中基线HBeAg≤500 PEIU/ml与HBeAg>500 PEIU/ml的患者52周时HBeAg血清转换率有统计学差异(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示3个因素进入Logistic回归方程,按其作用强弱依次为:24周时HBeAg下降>2 log...     

乙肝患者外周血单个核细胞乙肝病毒DNA的检测及临床意义

目和：研究乙肝患者外周血单个核细胞乙肝病毒ＤＮＡ检测的临床意义。方法：用聚合酶链反应技术检测６０例乙肝患者外周血单个核细胞及血清中乙肝病毒ＤＮＡ。结果：６０例乙肝患者血单个核细胞及血清中乙肝病毒ＤＮＡ的阳性率分别为４３．３％，４５％，同时检测血清中ＨＢｅＡｇ，其阳性率为２８．２％，外周血单个核细胞乙肝病毒ＤＮＡ的阳性检测率与血清乙肝病毒ＤＮＡ具有一致性；急性肝炎患者外周血单个核细胞乙肝病毒ＤＮＡ的     

乙型肝炎患者血清微量元素及其与血清HBV—DNA、HBeAg关系的研究

微量元素与人体健康和疾病有着非常密切的关系。近年来，已有不少单位进行探索，但尚未得出一个比较一致的结果。为探讨微量元素的变化在乙肝的诊断，治疗及预后方面的意义，作者对80例乙肝患者血清微量元素锌，铜、铁，锰及其与血清HBV—DNA、HBeAg的关系进行了研究，现报道如下。     

乙肝患者肝组织中HBVcccDNA与血清中HBVDNA、HBeAg的关系

目的 探讨乙肝患者肝组织中HBVcccDNA与血清中HBVDNA、HBeAg的关系.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应检测乙肝患者肝组织中HBVcccDNA及血清HBVDNA,同时采用ELISA检测其血清中免疫指标HBeAg.结果 30例HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性的乙肝患者血清中HBVDNA阳性28例阳性率93.33%,肝组织中HBVcccDNA阳性19例阳性率63.33%,两者比较差异有显著性P＜0.05.30例HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性的乙肝患者血清中HBVDNA阳性8例阳性率26.67%,肝组织中HBVcccDNA阳性5例阳性率16.67%,两者比较差异无显著性P＞0.05.10例脂肪肝患者血清HBVDNA阴性,肝组织中未检出HBVcccDNA.结论 (1)血清HBVDNA或HBeAg阳性并不能完全确定肝内一定存在乙肝病毒正在复制.(2)HBeAg阴性抗HBe阳性不能完全确定肝内一定没有乙肝病毒复制.(3)要确定肝内病毒足否存在复制必须通过肝组织HB-VcccDNA检测来证实.     

乙型肝炎患者HBeAg水平与HBV-DNA含量相关性

目的对HBeAg阳性或阴性者与HBV-DNA含量的检测结果进行比较分析,并探讨它们之间的关系。方法采用电化学发光免疫分析方法检测HBeAg水平,采用实时荧光定量PCR检测HBV-DNA含量。结果当血清HBV-DNA拷贝数〈1×10^3或〉1×10^7时,血清HBeAg阳性者与HBeAg阴性者之间有显著差异（P〈0．01）。当血清HBV-DNA拷贝数为1×10^3-1×10^7时,血清HBeAg阳性者与HBeAg阴性者之间无显著差异（P〉0．05）。结论HBeAg水平与HBV-DNA含量有一定的相关性,但二者并不完全平行。     

乙肝患者HBV前S1抗原与HBV-DNA相关性探讨

目的:探讨乙肝病毒(HBV)前S1抗原(Pre-S1Ag)与e抗原(HBeAg)、HBV-DNA含量的相关性,以评价Pre-S1Ag检测在乙型肝炎诊疗中的价值.方法:临床采集乙肝表面抗原阳性标本315例,以ELISA法检测Pre-S1Ag和HBeAg,实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测HBV-DNA含量,并分析P...     

乙型肝炎患者血清HBV-DNA载量与前S1抗原和e抗原关系探讨

目的探讨乙型肝炎患者血清病毒DNA（HBV—DNA）载量与前S1抗原（PreS1）、e抗原（HBeAg）的关系;评价PreS1的临床检测意义。方法30例健康对照者血清和272例未经抗病毒治疗的乙型肝炎患者血清,同时采用实时荧光定量PCR法测定HBV-DNA载量、ELISA法检测PreS1和HBeAg。结果健康对照HBV—DNA载量、PreS1和HBeAg均阴性。乙肝患者血清HBV—DNA〈10^3copies／ml150例,其中PreS1阳性81例（54．00％）,HBeAg阳性10例（6．67％）;10^3～1065 copies／ml44例,其中PreS1阳性22例（50．00％）,HBeAg阳性16例（36．36%）;10^5～10^8 copies／ml 68例,其中PreS1阳性59例（86．76％）．HBeAg阳性43例（63．24％）;〉10^8 copies／ml 10例,其PreS1和HBeAg均为阳性。以HBV—DNA载量10^3copies／ml为切割值,则PreS1和HBeAg的敏感性分别为74．59％．56．56％,特异性分别为46．00％、93．33％,阳性预测值分别为52．91％、87．34％,阴性预测值分别为69．00％、72．54％,准确率分别为58．82％、76．84％。结论随着HBV—DNA载量的升高,PreS1和HBeAg的检出率大幅提高;虽然PreS1判断HBV复制的敏感性高于HBeAg,但其特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率均低于HBeAg。     

乙型肝炎患者前S1抗原与HBV-DNA和HBeAg的相关性研究

目的 探讨乙型肝炎患者前S1抗原(Pre-S1-Ag)与HBV-DNA、HBeAg的相互关系,并评价Pre-Sl-Ag在反映乙型肝炎病毒复制方面的临床应用价值.方法 收集2014年1月至2015年1月经我院确诊为乙型肝炎患者的血清标本248例,采用电化学发光法检测血清学标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Pre-S1-Ag、实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测HBV-DNA载量.同时对50例健康对照者也进行相同的检测.结果 248例乙型肝炎患者HBV-DNA、Pre-S1-Ag、HBeAg的阳性率分别为62.5%(155/248)、56.0%(139/248)、36.3%(90/248);Pre-S1-Ag与HBV-DNA存在相关性(P<0.01,r=0.586),Pre-S1-Ag与HBeAg也存在相关性(P<0.01,r=0.459),且Pre-S1-Ag与HBV-DNA的相关性更密切;以乙肝病毒HBV-DNA≥103copies/ml为判断乙肝病毒存在复制的标准,Pre-S1-Ag的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和Youden指数分别为:83.9%、90.3%、0.94、0.77、8.7、0.18、0.74.结论 Pre-S1-Ag与HBeAg相比,Pre-S1-Ag和HBV-DNA有较高的阳性符合率,能更准确地反映HBV的复制情况.     

乙肝患者血清HBV外膜大蛋白与HBV DNA检测的关系及意义

目的：通过对乙型肝炎（简称乙肝）患者血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV—LP）和HBV DNA的检测,探讨二者在判断乙肝病情和HBV复制情况时的相关性及其在临床上的意义。方法：采用荧光定量PCR方法对238份乙肝患者血清HBV DNA进行检测,采用酶联免疫吸附（ELISA）试验,对上述标本进行HBV—LP和HBV血清免疫学标志物（HBV—M）模式的检测。结果：HBV—LP检出度与HBV DNA的检出度差异有统计学意义（P〈0．05）,不同HBV—M模式的HBV DNA与HBV—LP的检出结果差异有统计学意义（P〈0．05）,但HBV DNA拷贝数与HBV—LP的表达相关性差异有统计学意义（r=0．677,P〈0．05）。结论：血清中HBV—LP的含量与HBV DNA的拷贝数具有较好的相关性,但HBV—LP尚不能完全代替HBV DNA的检测来反映HBV复制情况。     

HBeAg阴性的慢性乙肝患者血清中LHBs与HBV-DNA水平的关系

目的:探讨低水平HBV-DNA乙肝患者乙肝病毒外膜大蛋白(hepatitis B virus large surface protein,LHBs)的表达及其意义,从而探讨LHBs是否可以用作乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阴性乙型肝炎患者病毒复制程度的判定指标?方法:对83例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者血清,采用ELISA进行LHBs检测,全自动免疫分析仪检测HBeAg,实时荧光定量PCR方法检测HBV DNA?分析HBV DNA无拷贝数组?低拷贝数组及高拷贝数组中LHBs的检出率以及HBV DNA不同拷贝数组与LHBs的相关性?结果:在HBV DNA无拷贝数组,LHBs的阳性率为6.38%;低拷贝数组,LHBs的阳性率为56.25%,吸光度值与拷贝数对数值没有显著的相关性(r = 0.25,P = 0.36);高拷贝数组,阳性率为95%,吸光度值与拷贝数对数值有良好相关性(r = 0.90,P < 0.0001)?结论:检测HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清LHBs,有助于判断患者体内HBV的复制程度,但是否能够作为HBeAg阴性乙型肝炎抗病毒治疗终点的有效判定指标,尚有待进一步探讨?     

慢性乙肝患者HBeAg、PreS1-Ag与HBV-DNA的相关性

目的分析慢性乙型肝炎患者HBeAg、PreS1-Ag与HBV-DNA的相关性,探讨PreS1-Ag检测在监测慢性乙型肝炎患者病毒复制中的临床意义。方法 170例慢性乙型肝炎患者均采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测HBV-M及PreS1-Ag,实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测HBV-DNA。结果 170例慢性乙型肝炎患者中HBeAg阳性率为24.1%（41/170）,PreS1-Ag阳性率为61.7%（105/170）,两者阳性率具有显著的统计学差异（χ2=39.38,P〈0.005）,110例＂小三阳＂患者中PreS1-Ag阳性率达58.2%（64/110）。结论 PreS1-Ag与HBV-DNA的相关性明显优于HBeAg,是慢乙肝患者病毒复制的良好监测指标。     

慢性乙型肝炎患者肝组织中HBsAg、HBcAg的表达与血清HBV-DNA含量的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者肝组织中HBsAg和HBcAg的表达与血清HBV—DNA含量的关系。方法选择慢性乙肝患者51例,在抽取血液做HBV—DNA检测时,并行肝穿刺取肝组织。应用PCR法检测乙肝患者血清HBV—DNA的含量,应用免疫组化法检测乙肝患者肝组织中HBsAg和HBcAg的表达。结果肝组织中HBcAg的表达强度与血清HBV—DNA含量有明显正相关,肝组织中HBsAg的表达强度与血清中HBV—DNA含量只表现较弱的相关性。结论将肝组织中HBsAg和HBcAg的表达程度结合血清HBV—DNA含量作为抗病毒治疗比单一指标更可靠。     

乙肝血清标志物与HBV-DNA定量测定的关系探讨

目的 :研究乙型肝炎病毒标志物检测结果与 HBV- DNA定量检测的关系及临床意义。方法 :采用 Am plisensor定量 PCR系统测定 HBV- DNA含量 ,并用 EL ISA方法测定 HBV标志物 HBs Ag、HBe Ag。结果 :10 8例血清标本中 ,HBs Ag(+) HBe Ag(+)组的 HBV- DNA平均拷贝数为 10 7.52± 1 .6 5;HBs Ag(+) HBe Ag(- )组的 HBV- DNA平均拷贝数为 10 4 .6 1± 1 .1 4;HBs Ag (- ) HBe Ag (- )组的 HBV- DNA平均拷贝数为 10 3.0 7± 1 .0 2 ;正常对照组平均拷贝数为10 3.2 2± 1 .38。 HBs Ag(+) HBe Ag(+)组的 HBV- DNA平均拷贝数显著高于其它各组。结论 :HBV标志物检测结果与HBV- DNA定量结果相互印证 ,EL ISA法是一项灵敏度高、成本低、适用范围广的检测方法。     

粪便中乙肝病毒的定量检测及其与乙肝病毒标志物的相关性研究

采集50例乙型肝炎未并发消化道出血患者的血液和粪便标本,采用酶联免疫法检测粪便和血清中乙肝病毒标志物( HBVM ), QIAmp DNA Stool kit 试剂盒法提取粪便总DNA,巢式 PCR 定性检测粪便中乙肝病毒 DNA ( HBV-DNA),实时荧光定量PCR( FQ-PCR)定量检测血清和粪便中HBV-DNA。根据血清HBVM 阳性的不同组合(感染模式)将50例患者分成3组,粪便乙肝表面抗原( HBsAg)阳性37例,血清HBsAg阳性46例,两者检出率差异有统计学意义(P<0.05),1例血清阴性者,粪便中HBsAg阳性。 FQ-PCR定量检测血清和粪便HBV-DNA含量分别为4.35±1.49和4.50±1.59。血清HBV-DNA检测,30例阳性(60%),粪便中HBV-DNA共检测出31例阳性(62%)。