痛风发病机制及药物治疗研究现状及展望

痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少而致血尿酸水平升高,尿酸盐(monosodium urate,MSU)晶体沉积于组织或器官并引起组织损伤的一组临床综合征,主要表现为反复发作性关节红、肿、热、痛与功能障碍,甚至关节畸形、肾石病及尿酸性肾病[1].流行病学资料显示痛风的发病率在世界范围内呈逐年上升趋势[2].原发性痛风与肥胖症、高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等疾病密切相关,严重危害人类健康[1],故对痛风发病机制的研究以及开发有效的预防与治疗药物尤其重要.     

慢性痛风性关节炎伴多发性痛风石一例并文献复习

痛风一词起源于拉丁文(gutta),意为"一滴"侵害衰弱关节的恶性体液[1].痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起尿酸钠或尿酸结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织所致的一种或多种病变的临床综合征[2,3].     

半导体激光免疫疗法治疗急性痛风性关节炎患者的观察及护理

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的风湿性疾病,产生的主要原因是体内血清尿酸过度或代谢异常.随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变及相关知识的缺乏,痛风的发病率不断增高[1].     

5例糖尿病合并痛风患者应用胰岛素泵的护理体会

糖尿病和痛风均为代谢性疾病,也是当今危害人们健康的常见内分泌疾病.临床实践表明积极控制痛风患者的糖代谢有利于降低其血压、血脂及血尿酸水平,减少痛风的急性发作及降低并发症的发生与发展[1].本科对5例糖尿病合并痛风患者应用胰岛素泵治疗,取得良好的治疗效果,现将护理体会报告如下.     

8例痛风石溃破患者的护理体会

痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)血尿酸升高所引起的一组综合征,其临床特点为关节炎、痛风石、泌尿系结石以及痛风性肾病.大多数痛风患者早期表现是反复发作的急性痛风性关节炎,病程长及反复发作者常表现慢性痛风石性痛风[1].随着人们生活水平的提高,食物结构的改变,近年来痛风的发病率呈逐年上升趋势,并且发病年龄明显提前.我科2011年11月-2012年5月对8例痛风石溃破患者,采用中药换药,取得较为满意的疗效,现报道如下.     

原发性高血压合并高尿酸血症患者生活方式中存在的危险因素分析

高尿酸血症尿酸长期升高易诱发痛风,更是高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等疾病的独立危险因素[1].原发性高血压可损伤心、脑、肾等器官,具有较高的致残率[2].有研究发现,血压与尿酸相互影响,两者的发病与生活方式关系紧密,发病率均呈现逐年升高态势[3].本研究拟通过人群流行病学方法,探讨生活方式对原发性高血压合并高尿酸血症...     

痛风病人的饮食护理

痛风是与饮食密切相关的一种代谢性疾病.随着社会进步,人民生活水平日益提高,生活习惯和饮食结构发生很大变化.人们的饮食偏向高热量、高蛋白、高脂肪,使痛风病人日渐增多.痛风是由于长期嘌呤代谢失调造成的高尿酸血症,尿酸盐沉积在关节内或关节周围而引起反复发作的急性关节炎,关节红、肿、剧痛逐渐产生骨与关节破坏,畸形、关节强直和功能障碍[1].……     

痛风患者的健康教育

痛风是由于体内嘌呤代谢障碍,血尿酸增高导致尿酸盐结晶沉积在关节及皮下组织等而致的一组疾病[1].主要表现为痛风性急性关节炎反复发作、痛风石形成、痛风石慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成,给病人带来很大的痛苦,严重影响了患者的身心健康.在药物尽快控制痛风性关节炎的急性发作的同时,通过进行患肢护理、控制饮食、生活调理等的健康教育、可达到促进疾病康复的目的.现介绍如下.……     

1例别嘌呤醇导致重症药疹患者的护理

别嘌呤醇又名别嘌呤、别嘌醇、痛风宁等,为化学合成的次黄嘌呤的异构体,属于抗痛风药.本品及其代谢物氧嘌呤醇能抑制黄嘌呤氧化酶的活性,使尿酸生成减少,降低血液和尿中尿酸浓度,减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉积,防止产生尿酸盐结石[1].其不良反应常见的有皮疹、荨麻疹、皮肤搔痒等过敏反应.药疹是因全身用药(口服、注射、灌注等)引起的一种急性发疹性反应[2].我科于2006年6月15日收治1例因口服别嘌呤醇导致严重皮肤药疹的患者,经积极治疗和护理,患者恢复良好,现将护理体会报道如下.……     

口服别嘌醇致剥脱性皮炎病人的护理

别嘌醇是治疗痛风的首选药物,其化学结构与次黄嘌相似,通过竞争性抑制次黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤不能氧化成黄嘌呤,故能降低尿酸生成,适用于各种原因引起的尿酸增高[1].     

痛风的中西医结合护理

痛风是由多种原因引起的嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所导致的一组异质性疾病,临床表现为高尿酸血症、特发性急性关节炎反复发作、痛风石、间质性肾炎、尿酸性尿路结石等.本病属于中医痹证、白虎历节风、肢体痹等范畴,主要是由于先天不足,正气亏虚,腠理不密,卫外失固,风寒湿热之邪乘虚侵袭人体,邪痹经脉,气血运行不畅所致[1].     

痛风病人的临床护理

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少引起的一组器质性疾病.临床常见高尿酸盐结晶沉淀所致的急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者会出现关节畸形及功能障碍.随着生活水平的提高、饮食结构的改变,心理上带来了巨大的压力,影响了个人及家庭生活[1].由于大多数病人对痛风知识了解甚少,特别是饮食不注意,使疾病反复发作.我院对收治的48例痛风病人进行了详细的健康教育,特别是饮食指导,使病人了解并掌握了本病的有关知识,学会在日常生活、工作中自我管理,收到了较好的效果,现将护理体会报告如下.     

极量秋水仙碱中毒并发多脏器功能衰竭1例

秋水仙碱(又名秋水仙素)是从百合科植物秋水仙中提取的一种生物碱,对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用,为高效抗痛风药.近年来,秋水仙碱被用于治疗慢性活动性肝炎、肝硬化、Sweet综合征及白塞(Behcet)病等,并取得了一定疗效[1].     

痛风性膝关节炎误诊为化脓性关节炎

随着人们饮食结构的变化,痛风性关节炎发病有逐年增多的趋势.急性痛风性关节炎是由于尿酸钠微结晶脱落引起的炎症反应[1],由于本病有时以突发性大关节肿痛为主要表现,部分患者血尿酸值并无明显升高,与痛风的典型表现不完全相符,常与急性化脓性关节炎、类风湿性关节炎及外伤性滑膜炎相混淆[2].     

高尿酸血症在肾脏及心血管疾病进展中的作用

在过去几十年里,认为高尿酸血症是常见的代谢紊乱.过去人们一直认为血尿酸升高带来的主要问题是痛风性关节炎、痛风石及肾脏尿酸性结石形成.新近研究表明,尿酸水平升高可以导致内皮功能紊乱、血管功能改变,进而引起严重临床事件,如冠心病、肾脏疾病、高血压、中风等[1].目前,已有动物试验及流行病学研究阐明了尿酸与这些脏器疾患之间的关系[2].现将高尿酸血症与肾功能不全、高血压及心血管疾病之间关系综述如下.     

89例痛风病人的社区护理

[目的]总结痛风病人的社区护理措施。[方法]回顾性分析89例痛风病人进行社区护理的临床资料。[结果]本组病人病情明显好转,防病意识明显提高,仅2例病人因痛风复发或痛风并发症而再次入院治疗。[结论]加强痛风病人的社区护理可有效减少并发症的发生,增强病人的自护能力,提高病人的生活质量。     

别嘌呤醇不良反应

1过敏反应 女,79岁.因痛风口服别嘌呤醇,服药29d后,患者出现全身皮疹伴发热,体检:全身水肿,颜面部、颈部、躯干、四肢弥漫红斑、斑丘疹,斑片伴糠枇样脱屑,双手皮肤手套状脱屑.入院后给予对症综合治疗,皮疹逐渐好转[1].     

环境因素护理在肥胖治疗中的作用与对策

肥胖症是指以体内脂肪堆积过多和或分布异常,体重增加为主要表现的一种多因素相关的慢性代谢性疾病.国内提出的肥胖标准:体重指数(BMI)≥24 kg/m2为超重,BMI≥28 kg/m2为肥胖[1].肥胖不但给患者的工作、生活带来诸多不便,而且是高脂血症、糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、脂肪肝、痛风、直肠癌的危险因素.参与肥胖症发生发展的因素中除了遗传因素、内分泌因素、褐色脂肪组织功能异常之外,饮食、运动、心理精神等环境因素与肥胖有着密切关系[2,3].     

高尿酸血症致痛风和脑卒中的一级预防

痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病，其临床特点为：高尿酸血症、尿酸盐结晶、沉积及由此所致的特征性急性关节炎、痛风石、严重关节畸形及功能障碍，累及。肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石^[1]。随着我国生活水平的日益提高，痛风的发病率逐年上升^[2]，而脑卒中是严重影响人们身体健康和生活质量的脑血管病，发病率同样逐年上升^[3]。高尿酸血症、痛风、脑卒中三者关系非常密切，1996～1997年上海市黄浦区痛风和高尿酸血症流行病学调查显示，痛风的发病率为0．34％^[4],     

通黄膏外敷辅助治疗痛风性关节炎病人的护理

痛风由湿浊淤阻,留滞关节经络,气血不畅所致[1].患者均有突发关节红肿、疼痛剧烈、活动受限的表现,临床上常口服药物效果较慢,为了更快地减轻病人痛苦,我院2007年1-11月,对收治42例痛风性关节炎病人,在口服药物的同时,局部予以通黄膏外敷,效果满意.