2010-2015年广州市越秀区肺结核可疑症状者病例来源分析

目的 根据结核病防治机构肺结核可疑症状者病例来源评价区域性结核病防治健康促进效果.方法 查阅本院第一门诊部2010-2015年广州市结核病控制项目初诊患者登记本资料,回顾性分析病例来源,因症就诊、转诊、追踪、因症推荐、接触者检查、健康体检、其它等肺结核可疑症状者的百分构成及其与年龄、性别的相关性.结果 在6 154例肺结核可疑病状者中,按百分构成排列其顺位为转诊、因症就诊、追踪、其它、接触者检查、健康体检和因症推荐,分别占病例总数的54.42％、41.03％、2.18％、1.59％、0.47％、0.24％和0.19％.老年(≥65岁)、中年(45～64岁)、青年(15～44岁)人群中,无论男女,其病例来源构成与总体较为一致.但在＜ 15岁少年组中,男、女的因症就诊病例均显著多于转诊病例,分别为71.43％vs.14.29％、75.00％vs.16.67％.结论 转诊、因症就诊为广州市越秀区结核病防治机构肺结核可疑症状者的主要病例来源,结核病防治健康促进工作有待加强.     

活动性肺结核疫情控制及影响因素分析

目的 探讨河南省活动性肺结核疫情的流行情况及主要影响因素。方法 通过描述性流行病学方法对1998～2003年河南省登记活动性肺结核病例及其耐药情况进行分析。结果 1998～2003年河南省活动性肺结核疫情有回升倾向，其中60岁以上人群活动性肺结核登记率居各年龄组之首，各种耐药率有逐年上升趋势。结论 对于河南省结核病疫情现状及其主要影响因素各级政府及有关部门应该给予足够重视。对儿童、青少年结核感染者中结核菌素强阳性可以实施预防性化学治疗减少发病，充分发挥三级防痨网作用做好老年人群肺结核因症就诊病例发现工作，对确诊的肺结核病人应该加强归口管理、切实落实全程督导化疗措施，尽可能减少耐多药病例的发生。     

涂阳肺结核患者的发现方式与化疗效果分析

目的分析涂阳肺结核患者的发现方式及化疗效果,为探究肺结核防治模式提供科学依据。方法选取2013年1月至2014年1月正阳县疾病预防控制中心结核病防治科结核病患者登记的病历资料及治疗效果进行回顾性分析。结果调查期间共发现537例活动性肺结核患者,涂阳肺结核患者264例,占活动性肺结核患者的比例为49.16%;且初治涂阳肺结核患者占涂阳肺结核患者的比例为88.64%;主要发现方式为因病症主动到医院就诊、由门诊部门转诊至专科结核病防治机构、由乡镇卫生院医师因病症情况推荐等;其中初治涂阳患者治愈率高达95.73%。结论涂阳肺结核患者发现方式多样,其中以主动就医和因症推荐为主,且初治涂阳患者治愈率相对较高,需加强早期肺结核患者检测及治疗手段。     

玉溪市2002～2004年肺结核病人来源分析

目的了解玉溪市肺结核病人的来源，为提高结核病人发现率提供依据。方法对玉溪市2002～2004年肺结核病人来源进行统计分析。结果2002～2004年我市结核病防治机构登记的初诊病人、活动性肺结核病人、涂阳肺结核病人因症就诊所占比例最高，分别为65．8％，62．1％和54．8％，可疑肺结核病人涂阳检出率综合医院转诊最高，为15．6％。结论因症就诊是我市结核病控制工作中肺结核病人发现的主要手段，综合医院转诊是发现肺结核传染源的重要渠道。     

贵定县2009～2011年肺结核疫情分析

目的分析肺结核发病情况，为进一步做好肺结核防治工作提供科学依据。方法对2009～2011年肺结核疫情采用描述性流行病学分析。结果贵定县2009～2011年报告肺结核880例，年发病率为98．49／100000，其中，涂阳肺结核308例，阳性率为35．00％，各年度阳性率差别有统计学意义（X2=8．01，P=0．02）；男女性病例之比为2．42：1；〈20岁病例50例，20～29岁145例，30～39岁127例，40～49岁139例，50～59岁165例，60～69岁152例，70～79岁102例；继发性肺结核（Ⅲ型）病例856例；因症就诊245例，因症推荐74例，转诊522例，追踪39例；民工和农民病例占83．75％。结论贵定县2009～2011年肺结核发病率呈平稳态势．以继发性肺结核（Ⅲ型）为主，农民是肺结核高发人群。     

58例在校学生肺结核患者临床分析

目的探讨在校学生肺结核患者临床情况,为学校结核病防治工作提供依据。方法对我所2002—2004年登记的在校学生肺结核病例的病历、登记卡进行分析。结果58例学生肺结核患者中,有可疑肺结核症状者占77.59％,因症就诊发现肺结核占70．69％,肺部病变超过2个肺野占48、28％,有空洞者占48．28％,涂阳检出率53．45％,培阳检出率60．61％,结核分枝杆菌耐药率28．57％,非结核分枝杆菌感染占12．5％。结论在校学生肺结核病例病情严重,必须加强学校的结核病防治工作。     

某专科医院723例学生肺结核住院患者诊疗延误情况分析

目的　分析学生肺结核患者就诊、诊断延误情况,探讨学生结核病例发现的主要影响因素。方法　在医院“统计病案”系统内以“出院时间”“职业”“主要诊断国际疾病分类编码”搜寻2019—2021年因肺结核在广州市胸科医院住院的学生肺结核患者资料,从电子病历中获取症状出现时间、初诊时间和肺结核确诊时间,以前两者间隔为就诊时间、后两者间隔为诊断时间,≥15 d者分别为就诊延误和诊断延误,比较分析性别（男/女）、学生类别（小学生/初中生/高中生/本科生/研究生）、病例发现方式（因症就诊/转诊/因症推荐/健康体检）和症状始发月份（1—2月/3—6月/7—8月/9—12月）各人群中的两种延误情况。采用χ²检验、Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis秩和检验。结果　3年间学生肺结核住院患者共计723例,就诊时间0～92 d,其中406例（56.16%）存在就诊延误,就诊时间中位数为25 d（15～92 d）;诊断时间1～95 d,其中503例（69.57%）存在诊断延误,诊断时间中位数为24 d（15～95 d）。经χ²检验,病例发现方式各组间就诊延误发生率差异有统计学意义（χ²=33.288,P˂0.001）,性别、症状始发月份各组间诊断延误率差异均有统计学意义（χ²=10.029,P=0.002;χ²=18.187,P˂0.001）。经Mann-Whitney U检验（两组间比较）和Kruskal-Wallis秩和检验（多组间比较）,学生类别、症状始发月份各组间就诊延误时间差异均有统计学意义（χ²=33.000,P˂0.001;χ²=12.750,P=0.005）,症状始发月份各组间诊断延误时间差异有统计学意义（χ²=15.987,P=0.001）。结论　学生肺结核患者就诊延误和诊断延误发生率高,延误程度与性别、学生类别、病例发现方式和症状始发月份均密切相关。     

创新健康教育对提高肺结核患者转诊到位率的作用

<正>肺结核归口管理是结核病控制的一项重要措施,而肺结核的转诊是归口管理的重要途径,因症就诊是发现肺结核患者的最主要方式,综合医院是患者首诊的场所,有症状的肺结核患者多首诊于综合医     

综合性医院结核病例的发现与化疗探讨(附261例分析)

本文对1983年1月至1991年11月我院内科7519例住院患者中的肺结核与肺外结核261例作回顾性分析,就综合性医院内科肺结核病例的发现和化疗进行探讨。一、一般资料本组261例中,男157例,女104例;60岁以上67例,占25.67％,年龄最大82岁。本组因症就诊收住内科244例,占93.14％。其中因咳嗽     

山西省医疗及结核病防治机构合作提高结核病患者发现率调查分析

因症就诊是目前结核病控制项目实施发现肺结核患者的主要方式,动员有咳嗽、咯痰等肺结核可疑症状者到结核病防治（结防）机构检查,进一步确诊是否患有肺结核来发现肺结核患者。而实际情况,综合性医院等其他综合医疗机构往往是有症状患者首选的主要就诊场所。2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示：流行病学调查中确诊的肺结核患者出现症状后,有34．1％及28．7％分别选择了综合医院和乡镇／村卫生院（所）作为首诊医疗单位,只有4．3％的患者选择结防机构作为首诊医疗单位.     

不同发现方式在结控项目患者发现中的作用探讨

目的通过对采用X线团体检查发现方式发现活动性肺结核在结控项目患者发现中作用的探讨,来研究不同发现方式对结控项目患者发现的影响。方法对X线团体检查发现方式在结控项目患者发现中的作用,及结控项目实施早期发现患者和对病情较轻患者发现的影响进行分析。结果 X线团体检查发现方式发现患者分别占全部结控项目登记活动性肺结核患者和涂阳患者的17.2%和15.7%;占结控项目早期(前3年)发现上述患者的29.8%和28.7%;占结控项目后期(后7年)发现上述患者的13.7%和10.6%。被动发现方式发现病情较轻的患者占总数的66.3%。结论结控项目患者发现除了因症就诊发现方式外,在一些交通不便的边远地区和归口管理力度不够的地区,适当采用X线团体检查发现方式来发现患者,特别是对结控项目早期和一些病情较轻的患者,仍起到较好的作用,可作为结控项目患者高发现目标单纯采用因症就诊发现方式的一种补充。     

邢台市结核病防控效果分析

目的分析邢台市2001至2009年结核病防控效果,为今后结核病防治工作提供依据。方法采用《全国结核病防治规划(2001至2010年)》监测和评估的调查登记表,对肺结核患者发现、治疗管理、转诊等内容进行汇总、统计和分析。结果 2001至2009年,邢台市累计发现活动性肺结核患者26 936例,发现率为25.3%,其中,因症就诊是发现结核患者的主要方式,占就诊人数78.5%,涂阳患者21 177例,涂阳率为78.6%,患者发现率呈逐年上升趋势,因症就诊率和涂阳发现率呈逐年下降趋势;累计治愈20 319例传染性肺结核病人,治愈率为95.9%;医疗机构报告疑似肺结核患者转诊到位率为16.27%,总体到位率为59.24%,转诊到位率、追踪率、追踪到位率及总体到位率均呈逐年上升趋势。结论通过《规划》实施,邢台市结核病防治工作取得了阶段性成果,今后应进一步巩固和发展现代化结核病防控策略。     

非典型肺结核的早期诊断

应用化学疗法治疗肺结核仍是目前控制结核病流行的根本方法，使结核病疫情明显下降，但在内科门诊发现，约有80％阻上结核病患者初期因症状不典型就诊子综合内科，延误诊断，怡误治疗。为早期发现，早期治疗，减少非典型肺结核病人在人群中的传播，是急需解决的课题。现将我院1985年4月至1988年4月，3年内收治的41例活动性肺结核进行分析，并着重对非典型肺结核早期诊断加以探讨．     

本期导读

我国是结核病负担较高的国家, 全国结核病患病人数全球居第2位。肺癌是病死率较高的癌症, 也是我国癌症致死的首位原因。肺结核患者肺癌发病率明显高于其他人群, 且合并肺结核的肺癌患者的病死率高于其他肺癌患者。但是, 由于肺结核早期症状不明显、患者缺乏相关知识等原因, 肺结核延迟就诊率较高。幼儿园、小学、高中和大学等是人群接触密切且通风不足的教学场所, 因此学生是聚集性结核病的高危人群, 该群体的肺结核就诊延迟情况应当得到广泛重视。那么, 应从哪些方面来降低学生肺结核延迟就诊率呢? 本期"Meta 分析"栏目中, 来自上海中医药大学叶毓琪等作者的《中国学生肺结核就诊延迟率的meta 分析》一文, 就中国学生肺结核的就诊延迟情况进行了meta 分析, 结果发现:性别、地区、户籍、发现方式、学历、民族均是学生肺结核就诊延误的可能影响因素;女性就诊延迟率高于男性;中学生(包括初中生和高中生)的就诊延迟率最高;中部地区就诊延迟率最低;本地户籍的患者就诊延迟率高于外地户籍患者;健康体检的患者就诊延迟率最低;汉族学生就诊延迟率高于少数民族;第1 季度就诊延迟率最高;初治肺结核延迟率高于复治结核。该研究结...     

肺结核病人发现与化疗实施监测

我们对连江县1991年新登记活动性肺结核病人进行了化疗实施监测分析,以便从中获得有益的启示,为改进防治措施,加强组织管理提供依据。现将监测结果报告如下。一、方法与措施 (一)病例发现与化疗实施:1991年1月1日至12月31日,全县新登记活动性肺结核492例。病例发现以因症求诊为主,加强县、乡、村线索调查,发现转诊     

某县2011年肺结核流行特征的分析报告

目的了解当前齐河县人群中肺结核发病规律和流行特点,为政府及卫生行政部门制定肺结核防治策略和防控规划提供依据,以采取针对性措施,控制肺结核病的流行。方法运用描述流行病学现况研究方法,对齐河县2011年报告登记的肺结核病例的人群分布、时间分布和地区分布情况进行流行病学分析。结果 2011年齐河县发生活动性肺结核254例,罹患率为41.6/10万,总涂阳率48.8%;男性发病率27.4/10万,女性发病率14.3/10万;病例以45⁶4岁中老年组最高,其中65岁以上老人发病40例,占发病总数的32.3%;农民发患者数占病例总数的88.1%,农村发病率是县直城区发病率的4.3倍;调查发现,肺结核患者结核病防治知识知晓率仅为20%。结论建议扩大结核病防治知识的宣传覆盖范围,加大宣传力度,宣传范围要覆盖文盲和60岁以上老年人群。对确诊的患者要加强规则治疗的宣传教育工作;要定期对重点人群进行普查,及早发现患者,早诊断、早治疗;要在执行国家现行免费诊疗政策上,进一步加大资金投入,扩大诊疗费用减免范围。     

两种结核病调查方式比较

目的 探讨结核病例早期发现的最佳方式。方法 根据结核病疫情报告，对一个乡4个村核实情况做现场普查，与本年度涂阳病人家庭成员开展线索调查进行对比分析。结果普查发现活动性肺结核患者3例，为0．33％；线索调查发现活动性肺结核3例，为1．39％，其中涂阳肺结核1例，为0．46％。所需要的费用后者为普查的1／15-1／20。结论 采用线索调查费用低、方法简便、检出率高，可持续开展，是实现肺结核高发现率的重要措施。     

肺结核继发性功能性闭经2例报告

结核病是由结核分支杆菌引起的消耗性疾病，可侵犯全身多个脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。肺结核的临床表现复杂多样，常可引起女性患者月经不调，但文献报道肺结核继发功能性闭经的较少。现回顾性分析2例因继发功能性闭经就诊而发现肺结核的病例并结合文献报道如下。     

农村肺结核疑似病人中痰检方法的探讨

对农村尤其是离城镇较远的地区和贫困地区，单靠因症就诊来发现肺结核传染源数量太少。1989年初我们在丹阳（延陵、磺塘、新桥）、句容（茅西）、丹徒（宝堰）三个县（市）的五个乡开展了肺结核疑似病人痰涂片检查，现报告如下。对象与方法一、调查对象当地15岁以上人群。二、疑似对象标准（l）有肺结核病史者。（2）家庭中有活动性肺结核考。（3）有下列症状中两项或两项以上者：低热、咳嗽咳痰、盗汗、咳血、乏力、消瘦、胸痛等。为使此项工作做得准确有效，要求排出疑似病人占总人口的2％左右，实际受检者占疑似病人的90％以上。三、组织…     

影响肺结核患者发现因素分析

目的 探讨影响肺结核患者发现因素,寻找提高肺结核患者发现率的途径。方法 对2000年河南省结核病流行病学调查发现的343例活动性肺结核患者的社会调查资料中有关影响患者发现的因素进行统计分析。结果 343例活动性肺结核患者登记管理率仅4．4％,95．6％的患者未被登记管理、因无症状使25．9％的患者未被发现;患者有症状后因未就诊使21．9％的患者未被发现;就诊后因未被确诊使26．5％的患者未被发现;确诊后因未被转诊、登记使21．3％的患者未被登记管理。结论 应加强对广大群众的结核病知识宣传,对各级医务人员的结核病知识培训和结核病发现的执法监督检查。