不同LEEP术式在治疗宫颈病变后宫颈塑形观察

目的观察不同高频电波刀电圈切除(LEEP)术式在治疗宫颈病变后宫颈塑形情况。方法对宫颈上皮内瘤样病变(C IN)、人类乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈赘生物、宫颈湿疣及中重度宫颈糜烂共209例宫颈疾病患者行宫颈LEEP手术。手术方式包括浅宫颈环切术、深宫颈环切术、宫颈锥切术以及类似冷刀宫颈锥切术四种。术中记录手术切除宫颈宽度及深度,术后观察宫颈塑形情况。结果209例宫颈疾病患者宫颈塑形满意179例(85.6%);宫颈塑形欠满意24例(11.5%);宫颈塑形不满意6例(2.9%)。浅宫颈环切术、深宫颈环切术以及宫颈锥切术宫颈塑形满意度高。宫颈塑形欠满意中宫颈柱状上皮外翻15例(7.2%);宫颈塑形不满意6例(2.9%),其中宫颈柱状上皮严重外翻3例,宫颈穹窿变浅及宫颈缩短2例,严重红斑1例。结论LEEP手术在宫颈病变治疗后宫颈塑形满意度高,但仍然存在宫颈柱状上皮外翻、宫颈穹窿变浅、宫颈缩短、严重红斑等宫颈塑形不满意情况,需根据病情选择合适的手术方式。     

宫颈电环切术与冷刀锥形切术治疗重度子宫颈上皮内瘤变的比较

目的:探讨子宫颈电热圈环切术(LEEP)与冷刀子宫颈锥形切除术(CKC)两种术式治疗重度子宫颈上皮内瘤变(CINⅢ),对术后的病理结果、边缘阳性、复发情况加以分析和比较。方法:将142例CINⅢ患者随机分为两组,CKC组80例,宫颈表面切除病灶外0.5cm,锥高延伸至颈管2~2.5cm,宫颈侧用Dexon线8字缝合成形止血。LEEP组62例,选择合适的环形电圈,宫颈表面切除范围在病变外0.5cm,宫颈管深度1.5~2.5cm,球状电极止血。结果:LEEP宫颈环形切术与冷刀锥形切术术后病理诊断差异无统计学意义。CKC治疗组阳性切缘发生率低,与LEEP治疗组比较差异有显著性(分别为2.5%、9.68%。P<0.05)。CKC治疗组病变残留率及复发率低,与LEEP治疗组比较差异有显著性(分别为3.51%、5.26%;6.98%、13.95%。P<0.05)。结论:重度子宫上皮内瘤变(CINⅢ)患者中,CKC提供足够的标本、微创、安全、有效且保留生育功能,是首选的治疗方式。     

不同LEEP术式在治疗宫颈病变后宫颈塑形观察

目的 观察不同高频电波刀电圈切除(LEEP)术式在治疗宫颈病变后宫颈塑形情况.方法 对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、人类乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈赘生物、宫颈湿疣及中重度宫颈糜烂共209例宫颈疾病患者行宫颈LEEP手术.手术方式包括浅宫颈环切术、深宫颈环切术、宫颈锥切术以及类似冷刀宫颈锥切术四种.术中记录手术切除宫颈宽度及深度,术后观察宫颈塑形情况.结果 209例宫颈疾病患者宫颈塑形满意179例(85.6%);宫颈塑形欠满意24例(11.5%);宫颈塑形不满意6例(2.9%).浅宫颈环切术、深宫颈环切术以及宫颈锥切术宫颈塑形满意度高.宫颈塑形欠满意中宫颈柱状上皮外翻15例(7.2%);宫颈塑形不满意6例(2.9%),其中宫颈柱状上皮严重外翻3例,宫颈穹窿变浅及宫颈缩短2例,严重红斑1例.结论 LEEP手术在宫颈病变治疗后宫颈塑形满意度高,但仍然存在宫颈柱状上皮外翻、宫颈穹窿变浅、宫颈缩短、严重红斑等宫颈塑形不满意情况,需根据病情选择合适的手术方式.     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变85例临床分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ级的临床价值.方法:环形电切刀从左至右,从外到内均匀连续移动电极以切割组织.切除范围:CINⅡ级为碘不着色区外3 mm,深度10～15mm；CIN Ⅲ级为碘不着色区外5mm,深度20-25mm.创缘用球形电极电凝止血,外加止血海绵,阴道内堵塞纱布,...     

LEEP刀宫颈环形电切治疗宫颈疾病的临床研究

目的探讨LEEP刀宫颈环形电切治疗宫颈疾病的临床疗效。方法对经病理诊断为CINⅠ~Ⅱ级108例患者行LEEP刀环形电极切除宫颈病变组织,电切范围在病变边界大于正常组织1.0 mm,深度15~18 mm,直径23~26 mm。结果术后1个月复查,108例患者中,6例宫颈肥大者100%缩小;20例宫颈息肉、宫颈湿疣100%愈合;83例宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级以上者,术后3个月复查,TCT及阴道镜检无复发;6个月、1年随访,TCT检查未见异常。结论LEEP术治疗宫颈疾病,损伤小、恢复快、治疗效果显著,不仅可以治疗宫颈上皮内瘤病变,而且可以保留宫颈,保留患者的生育功能,更适合年轻患者。     

两种方法治疗宫颈病变的疗效观察

目的总结环形电刀切除术（LEEP）和子宫颈冷刀锥切术治疗宫颈病变的临床效果。方法检查确诊为宫颈上皮内瘤样变（C IN）患者204例,随机分LEEP治疗组及子宫颈冷刀锥切术治疗组,观察两组治疗效果及并发症情况。结果痊愈率LEEP治疗组比冷刀治疗组低,但两组之间无显著性差异。并发症中宫颈粘连LEEP治疗组比冷刀治疗组低,两组中有显著性差异。结论 LEEP是治疗宫颈病变具有手术时间短、出血少、恢复快、宫颈粘连发生率低等特点。     

LEEP刀治疗宫颈病变的临床观察

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的适应证、手术操作技巧,疗效观察.方法:对197例患者经妇科检查,宫颈细胞学检查、阴道镜检查及宫颈活检,证实宫颈存在不同类型的病变,而采用阴道镜下LEEP刀手术,标本均送病理检查,同时观察术后出血量及时间,术后宫颈愈合情况.结果:197例随访1～2年,宫颈LEEP治疗宫颈病变1次成功97.46%(192/197),术后出血5例,术后2个月复查发现宫颈管内有息肉样增生21例,用小号环切电极切除后无复发.术前宫颈上皮内瘤变16例、宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ～Ⅲ)12例.1例CINⅡ术后3个月液基细胞检查CINⅡ,行宫颈锥切术.1例CINⅢ术后3个月液基细胞检查仍CINⅢ,因母亲患宫颈癌,故患者要求行子宫切除术,其余术后3个月,6个月复查脱落细胞及阴道镜均为正常.结论:阴道镜LEEP治疗宫颈病变安全、手术时间短、出血少、术后恢复快,治疗效果好,并发症少能提供完整的标本,对治疗宫颈病变、宫颈上皮内瘤变(CIN)有较高的诊治价值.     

宫颈环形电切术对阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变的再评估

目的通过宫颈环形电切术(LEEP)对阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变(C IN)的准确性和全面性进行评估。方法对118例阴道镜活检诊断为C IN的患者行LEEP,对比术前术后的病理结果。结果32例阴道镜活检病理为C INⅠ级病例中有11例与LEEP术病理相符,6例LEEP术后病理级别上升,15例LEEP术后病理级别下降;26例阴道镜活检病理C INⅡ级病例中有17例LEEP术后病理示相符,5例LEEP术后病理级别上升,4例LEEP术后病理级别下降;60例阴道镜活检病理为C INⅢ级病例中有44例LEEP术后病理示相符,11例LEEP术后病理级别上升,5例术后病理级别下降。结论LEEP术是明确诊断和治疗C IN的有效而理想的方法,阴道镜活检有一定局限性。     

宫颈环形电切除术在宫颈病变治疗中的应用探讨

目的了解宫颈形电切除术（LEEP）对宫颈疾病（包括炎症、宫颈癌前病变）的诊治作用。方法回顾性分析我院2005年1月至2006年3月因宫颈疾病而行LEEP的患者共245例。LEEP由专人进行,切除深度根据具体情况而定：宫颈炎单纯型1—2mm,颗粒型或乳突型3mm,宫颈不典型增生（CIN）I3mm,局部加深。CINⅡ及CINⅢ行锥切术,颈管内深度达1．5～2．0cm。切除物送病理。结果手术时间平均7．3分钟,手术前手术后病理诊断一致者236例（96．3％）,病理诊断下降4例（1．6％）,上升者6例（2．4％）。慢性子宫炎患者一次手术成功率为97．9％。40例宫颈锥切术患者随诊目前未发现异常。结论LEEP省时、安全,对宫颈病变能同时达到治疗和诊断的目的。     

宫颈环形电切术用于子宫颈病变诊治的临床观察

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)诊治宫颈病变的临床疗效。方法:将CCT、阴道镜、宫颈活检术前诊断为宫颈病变120例(慢性宫颈炎102例,宫颈湿疣4例,CINⅠ~Ⅱ15例,CINⅢ3例)患者行LEEP治疗,切除组织标记后全部送病理检查同时观察手术时间、手术出血量和术后疗效。结果:术后2个月宫颈糜烂99.5%完全愈合,宫颈肥大89.3%恢复正常大小。CINⅠ~Ⅱ术后3个月随访100%愈合。CINⅢ66.67%愈合。结论:LEEP术是目前治疗宫颈病变的最佳方法,也是预防宫颈癌的有效方法。     

宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床价值

目的评价一次LEEP同时治疗和诊断宫颈病变的临床价值。方法对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为各种宫颈病变收住院的191例患者,采用LEEP治疗,切除病变组织或宫颈锥切。切除组织全部送病理学检查。观察手术时间、出血量、患者反应及术后疗效。结果LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为97.38%(186/191),平均手术时间为6.1分钟,出血量7.3m l,无继发性出血和感染的发生。结论LEEP治疗宫颈病变操作简单、安全、成功率高,尤其适用于C IN,且可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈癌具有较高的临床价值。     

LEEP刀宫颈锥切术治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的临床疗效观察

目的:探讨超高频电波(LEEP)刀宫颈锥切术治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的临床效果。方法:选择2020年7月—2020年12月我院收治的60例高级别宫颈鳞状上皮内病变住院患者为观察对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组予以宫颈冷刀锥切术,观察组予以LEEP刀宫颈锥切术,比较两组患者的临床疗效、手术指标及术后并发症发生情况。结果:对照组总有效率为83.33%,低于观察组(P<0.05);观察组术中出血量(5.44±1.37) mL,少于对照组(P<0.05),观察组手术耗时(12.23±1.23) min、术后阴道排液时间(15.23±1.45) d、宫颈恢复时间(7.04±1.27) d,均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为20.00%,低于对照组(P<0.05)。结论:LEEP刀宫颈锥切术治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变临床效果更佳,患者术后恢复状态较好,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤样变III级98例分析

目的 探讨宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级CIN Ⅲ合理的确诊及治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月收治的98例经阴道镜下宫颈活检初诊为(CIN Ⅲ)的确诊方法,治疗方式及随访结果.结果 (1)98例患者入院均接受宫颈锥切术(53例行冷刀锥切,45例行LEEP术),15例(15.3%)锥切术后病理检查较宫颈活检病变级别升高为宫颈浸润癌.(2)锥切术后52例接受全子宫切除术,术后病理检查与锥切术后病理检查比较有显著性差异(P<0.01),无病变级别升高,且仅4例残余子宫有CIN Ⅲ病变残留.(3)31例因有生育要求或年轻拒绝行全子宫切除术,选择锥切术后门诊随访,1例原位癌患者随访3年后CIN Ⅲ复发而行全子宫切除术,其余随访患者(包括全子宫切除术后患者)无复发.结论 宫颈锥切术是诊断CIN Ⅲ的金标准,不能被阴道镜下宫颈活检所取代.如宫颈锥切范围足够,切缘无病变残留,能定期随访,锥切术亦可作为CIN Ⅲ的首选治疗方法.     

宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级98例分析

目的 探讨宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级CIN Ⅲ合理的确诊及治疗方法.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月收治的98例经阴道镜下宫颈活检初诊为(CIN Ⅲ)的确诊方法,治疗方式及随访结果.结果 (1)98例患者入院均接受宫颈锥切术(53例行冷刀锥切,45例行LEEP术),15例(15.3%)锥切术后病理检查较宫颈活检病变级别升高为宫颈浸润癌.(2)锥切术后52例接受全子宫切除术,术后病理检查与锥切术后病理检查比较有显著性差异(P<0.01),无病变级别升高,且仅4例残余子宫有CIN Ⅲ病变残留.(3)31例因有生育要求或年轻拒绝行全子宫切除术,选择锥切术后门诊随访,1例原位癌患者随访3年后CIN Ⅲ复发而行全子宫切除术,其余随访患者(包括全子宫切除术后患者)无复发.结论 宫颈锥切术是诊断CIN Ⅲ的金标准,不能被阴道镜下宫颈活检所取代.如宫颈锥切范围足够,切缘无病变残留,能定期随访,锥切术亦可作为CIN Ⅲ的首选治疗方法.     

宫颈LEEP锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变

目的 探讨宫颈LEEP锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床价值.方法 回顾性分析自2006-01～2007-01因宫颈上皮内瘤样病变行宫颈LEEP锥切术的患者172例,对比研究阴道镜下多点活检和宫颈LEEP锥切术的病理结果,观察宫颈锥切术中及术后并发症.结果 阴道镜下多点活检和宫颈LEEP锥切术的病理结果完全符合率为58.72%;宫颈LEEP锥切术的主要并发症为出血.结论 宫颈LEEP锥切术在诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变中具有重要价值,并发症少,治愈率高.     

LEEP锥切术在宫颈上皮内瘤变CINⅡ-Ⅲ诊断与治疗中的价值

目的 探讨子宫颈LEEP锥切术在子宫颈上皮内瘤变CINⅡ-Ⅲ诊断与治疗中的价值.方法 将70例经细胞学检查、阴道镜检查及活体组织病检诊断为CINⅡ-Ⅲ的患者随机分为2组:LEEP锥切术组(LEEP组)40例、冷刀锥切术组(CKC组)30例.将2组切除组织行病理学检查,比较2组治疗效果及术后病理诊断结果符合率.结果 LEEP组手术时间、术中出血量、术后再出血率、住院费用均优于CKC组(均P<0.01);LEEP组与CKC组治愈率分别为95.0%、96.7%,2组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);与阴道镜多点活检病理诊断比较,LEEP组诊断符合率 62.5%,CKC组诊断符合率 60.0%,2组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于大多数宫颈CINⅡ-Ⅲ的患者应用LEEP锥切术治疗不仅简便、安全、不需麻醉、不需住院、治疗费用低、并发症少、成功率高,而且可留标本作病理检查,减少宫颈浸癌漏诊率,是目前较理想的治疗方法.     

不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效评价

目的 评价不同的宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效.方法 对确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者临床资料进行回顾性分析,其中100例施行宫颈冷刀锥切术(CKC),100例施行宫颈环形电切术(LEEP),比较不同宫颈锥切方法的临床疗效.结果 两组手术方法的临床疗效基本相同,但是LEEP组的手术时间和术中出血量明显低于CKC组[min比min,(6±3) (30±6) (8±4)m l比(50±14)ml,均 P<0.05];C KC组的病情复发率和术后高危HPV持续感染率明显低于LEEP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级过程中,CKC治疗可以有效减少病情复发及预防高危HPV的持续感染;而LEEP治疗疾病时,患者的创伤小、痛苦少,且具有手术时间短和术中出血少的优点,是治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级安全、有效的方法.     

宫颈电环锥切术和冷刀锥切术对妊娠影响的对照分析

目的:探讨宫颈电环锥切术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)和冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)对宫颈病变术后妊娠结局的影响。方法:选择2005年1月-2009年1月在本院行LEEP或CKC手术并有生育要求的宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,取同期行阴道镜检查,未行任何宫颈治疗,有生育要求的患者为对照组,观察三组间妊娠结局的差异。结果:CKC组早产率(14/36,38.88%)高于对照组(14/68,20.59%),差异有统计学意义(P=0.048),风险比为2.455(1.007～5.985),LEEP组(10/48,20.83%)同对照组相比,差异无统计学意义;早产与锥切深度密切相关,锥切深度大于15mm,早产风险比明显升高;CKC组孕周平均数为(36.9±2.4)周低于对照组(37.8±2.6)周,差异有统计学意义(P=0.049),LEEP组(38.1±2.4)周同对照组相比,差异无统计学意义;三组剖宫产率差异无统计学意义;CKC组(15/36)低体重儿比率明显高于对照组(10/68),差异有统计学意义,与LEEP组(9/48)相比无明显增多。结论:CKC对妊娠结局有不良影响,LEEP相对安全。对有生育要求的CIN患者,LEEP可作为优先考虑的治疗方法。     

高频环形电切与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变III的疗效比较

目的:探讨宫颈环形电切(LEEP)与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ的疗效。方法:回顾性分析2005年1月-2010年12月本院妇科经阴道镜多点活检诊断为宫颈上皮内瘤变III(CINⅢ)患者99例的临床资料,比较两种手术方法治疗CINⅢ的疗效。结果:LEEP组手术时间及术中出血量明显少于冷刀组,差异有统计学意义(P0.05);术后两组病灶残留率比较差异无统计学意义(P0.05);术后病变复发率冷刀组低于LEEP组,差异有统计学意义(P0.05);术后并发症发生率冷刀锥切较LEEP组有升高趋势,但差异无统计学意义。结论:两种方法治疗CINⅢ,LEEP有出血少、手术时间短、费用低及患者易于接受的优点,但冷刀锥切在减少复发方面优于LEEP。     

宫颈环形电切术（LEEP）在治疗宫颈病变中的应用效果

目的 分析宫颈病变行宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure, LEEP）治疗的价值。方法 方便选取2021年6月—2022年12月福建省泉州市晋江市妇幼保健院收治的宫颈病变患者65例,以单双数分组,电切组33例行LEEP术,锥切组32例行冷刀锥切术（cold knife conization, CKC）,比较两组临床指标、恢复情况、有效率及并发症。结果 电切组各项临床指标均优于锥切组,差异有统计学意义（P<0.05）。电切组各项宫颈恢复情况均优于锥切组,差异有统计学意义（P<0.05）。电切组宫颈病变治疗有效率为96.97%,高于锥切组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。电切组并发症发生率低于锥切组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LEEP有效率高,不会对宫颈机能有较多影响,可减少病变切除造成的各种并发症,能加快宫颈功能的恢复。