中医药补肾促卵泡发育的研究进展

补肾促卵泡发育是在中医理论“肾藏精，主生殖”和“女子血海盈亏有期”指导下，根据经后期（卵泡发育期）血海空乏，和“阴长”为主的阶段性生理特点，相应采用补肾养精的治疗原则，促使卵泡的正常发育、成熟，以治疗卵泡发育障碍引起的女性不孕症、月经不调、闭经等疾病。本文将近１０年来补肾促卵泡发育的研究介绍如下。 １理论和实验研究 １．１理论基础──肾主生殖现代医学将卵泡发育分为三个阶段，即原始卵泡、初级卵泡和次级卵泡。原始卵泡的生长是受卵巢本身控制，与卵巢中存在的原始卵泡有关；初级卵泡开始形成各种受体，并逐渐由…     

补肾疏肝中药联合克罗米芬助进小卵泡发育治疗

目的：观察补肾调肝中药联合克罗米芬助进小卵泡发育的临床疗效。方法：70 例诊断为小卵泡排卵不孕患者,随机分为2 组,对照组35 例,克罗米芬50~100 mg,连用5 d;治疗组35 例,加用制首乌、枸杞、杜仲、柴胡、郁金、枳壳等补肾疏肝中药治疗。观察临床疗效及卵泡MFD 值。结果：治疗组周期妊娠率43.59%,对照组35.13% ,治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效经统计学处理有显著性差异（P<0.05）;LUFS 发生率治疗组7.69%,与对照组29.73%比较差异明显,有统计学意义（P<0.01）;MFD 值（18~28 mm）排卵周期中,对照组周期妊娠率为44.44%与治疗组55.17%相比较,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组早期流产率为18.75%,与治疗组6.25%相比较差异显著,有统计学意义（P<0.01）。结论：补肾疏肝养阴中药配合克罗米芬从整体助进小卵泡发育,临床疗效显著。     

定坤育子汤配合针灸促卵泡发育的临床研究

目的:探讨补肾中药定坤育子汤配合针灸对卵泡发育的影响、该影响与妊娠率的关系以及针灸促排卵机制。方法:将61例中医肾虚型卵泡发育障碍患者随机分为针药组、中药组、西药组,3组病人数分别为22、19、20,第1组于月经第5天开始给予中药,至第12天加用针灸,至卵泡发育成熟排出时停止;中药组于月经第5天开始给予中药,至卵泡发育成熟排出时停药;西药组于月经第5天开始服用克罗米芬50mg,每日1次,共服5天。所有病例从月经第10天始行B超监测卵泡直径、子宫内膜厚度直至卵泡排出。结果:各组卵泡直径治疗前后相比较均有非常显著性差异(P<0.01),针药组、中药组子宫内膜厚度治疗前后比较无显著性差异(P>0.05),西药组治疗前后相比较有显著性差异;疗效组间比较,针药组与中药组皆使内膜增厚,两者比较无显著性差异(P>0.05),西药组治疗后内膜较治疗前薄(P<0.05),针药组与西药组比较有显著性差异(P<0.05),中药组与西药组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾中药定坤育子汤通过促进卵泡发育,针灸及时使卵泡破溃,诱发排卵,从而提高妊娠率。     

补肾中药灌肠促卵泡发育的实验研究

目的探讨补肾中药复方资冲颗粒灌肠促卵泡发育的作用及其机制。方法对早幼大鼠(60～80g)、晚幼大鼠(160～170g)和去势小鼠予资冲颗粒灌肠,并与己烯雌酚、女金丹进行对照。对大鼠卵巢各级卵泡及黄体进行计数;对小鼠子宫指数、子宫组织形态学进行观察;采用酶免疫分析法测定小鼠的血清E2水平。结果资冲颗粒组、己烯雌酚组、女金丹组作用相似,均可增加晚幼大鼠卵巢窦前卵泡数和卵泡总数(P<0.05或P<0.01);增加小鼠子宫指数(P<0.01)、子宫内膜厚度(P<0.05),提高血清E2水平(P<0.05);对早幼大鼠卵泡发育无明显影响(P>0.05)。结论资冲颗粒直肠给药能促进晚幼大鼠卵泡发育,提高去势小鼠雌激素水平,并产生雌激素样效应。提示补肾中药促卵泡发育的作用可能与提高雌激素水平有关。直肠给药可能是促卵泡发育的有效途经之一。晚幼大鼠较早幼大鼠更适合用于促卵泡发育药物的药效研究。     

促卵泡发育合剂

陈益昀（1933-），男，主任医师，自幼随父亲陈炫章学医，1962年毕业于河北中医学院，曾任河北省中医药学会理事，保定市首届名中医，全国第二、三批名老中医专家。公开发表论文近30篇，多项科研成果获市自然科技进步二、三等奖。从事医疗、教学和科研工作50余载，不但承其家技，且博采众长，积累了较丰富的临床经验，尤其治疗不孕不育症，更具独到之处。     

促卵泡发育及诱发排卵的作用机制研究

由于卵泡发育成熟及成熟卵泡排出是一连续的过程,正常的排卵需要完整的下丘脑—垂体—卵巢之间的正常功能,其中任何一个环节失调,或器质性病变,都可造成暂时的或长期的卵泡发育障碍、无排卵。卵泡发育成熟障碍可出现闭经、不规则出血、月经稀发、闭经泌乳、多毛及不育等。卵泡能否发育成熟直接关系到妇女生殖及内分泌功能是否正常。本文就与生殖内分泌相关的促卵泡发育及诱发排卵进行研究。1促卵泡发育及诱发排卵1.1西医促卵泡发育及诱发排卵1.1.1克罗米酚:克罗米酚(CC)促使排卵的作用机理,可通过强的抗雌激素作用在下丘脑、垂体部位,与内…     

补肾调周法联合克罗米芬促进小卵泡发育及排卵的效果观察

目的：探讨中医补肾调周法促小卵泡发育及排卵的临床效果及其作用机制。方法：将60例诊断为小卵泡排卵的患者随机分为2组,治疗组（中药补肾调周法＋克罗米芬）30例,对照组（克罗米芬＋补佳乐）30例,均连续治疗3个月经周期,观察患者卵泡发育情况（即优势卵泡平均直径）、子宫内膜厚度、BBT及性激素水平变化。结果：2组有效率差异无统计学意义;治疗后治疗组较对照组优势卵泡平均直径明显增加（P〈0.05）;治疗后治疗组较对照组子宫内膜厚度差异无统计学意义（P〉0.05）;2组间治疗后与治疗前性激素的差值有统计学差异（P〈0.05）。结论：应用中医补肾调周法联合克罗米芬促进小卵泡发育及排卵有显著临床疗效。其机制可能与补肾调周中药能促使E2和LH峰形成,从而促进小卵泡发育成熟并排卵有关。     

补肾养血疏肝法对功能性低促性腺激素继发性闭经患者卵泡发育及排卵功能的影响

目的:观察补肾养血疏肝法对功能性低促性腺激素继发性闭经患者卵泡发育及排卵功能的影响。方法:采用自身前后对照的临床研究方法,应用补肾养血疏肝法治疗功能性低促性腺激素继发性闭经患者,疗程为24周,观察治疗前后患者的卵泡发育、排卵情况、月经来潮及性激素水平的变化情况。结果:41例患者纳入本次临床研究,疗后基础体温(BBT)双相行经组的E2、P水平与疗前比较具有明显的统计学差异;疗后BBT单相行经组的FSH、LH、E2水平与疗前比较具有明显的统计学差异(P<0.05)。治疗后患者痊愈2例,显效12例,有效15例,无效12例,总有效率70.73%。本次研究发现,对于功能性低促性腺激素继发性闭经患者,病程越短,及时用药治疗后月经的恢复也越早,从性激素水平角度来看,治疗前FSH、LH及E2值的高低决定着治疗的效果,值越低,尤其是FSH、LH<2 IU/L,E2<30 pg/m L,疗效越不理想。结论:本研究表明补肾养血疏肝法治疗功能性低促性腺激素继发性闭经,可以促进患者的卵泡发育,可以使部分患者恢复排卵,促进月经的来潮。     

促卵汤治疗卵泡发育不良性不孕症86例

卵泡发育不良症是临床常见疑难病。笔者自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 4月 ,采用促卵汤治疗卵泡发育不良性不孕症86例 ,疗效满意 ,并与用西药治疗的 39例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 12 5例均为门诊病人。治疗组 86例中 ,年龄最大者 4 0岁 ,最小者 2 4岁 ,平均 2 7.3岁 ;病程最长者 12年 ,最短者 2年 2个月 ,平均 3.6年 ;原发性不孕症 5 8例 ,继发不育症 2 8例。对照组 39例中 ,年龄最大者 38岁 8个月 ,最小者 2 3岁 10个月 ,平均 2 6 .9岁 ;病程最长者 9年 ,最短者 2年 3个月 ,平均 3.4年 ;原发性不孕症 2 6例 ,…     

超声对不孕症卵泡发育的监测及中药促卵泡生长治疗中的实用价值研究

女性不孕症病因复杂，但通过超声检查发现卵泡发育及排卵障碍是不孕症的重要原因之一。从56例卵巢功能障碍引起卵泡发育及排卵异常的不孕症，探讨超声监测卵泡对其中药在治疗排卵障碍不孕症中的实用价值。     

补肾调经汤促排卵的临床研究

对补肾调经汤和克罗米芬促排卵进行了对比研究，结果显示：补肾调经汤的排卵率为６６．６７％，与克罗米芬的排卵率（６１．５４％）比较没有显著差异（Ｐ＞０．０５）；补肾调经汤治疗月经失调的有效率为８２．１４％，与克罗米芬的有效率（６６．６７％）比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）；未发现任何毒副作用。提示：补肾调经汤促排卵疗效肯定，并具有较好的治疗月经失调作用。其机理主要是补肾调节下丘脑－垂体－卵巢轴的功能而促排卵。     

中药补肾宁对肾阳虚模型大鼠卵巢MMP-9mRNA的影响

目的:探讨"补肾宁"对氢化可的松法复制肾阳虚模型大鼠卵巢MMP-9mRNA的影响。方法:成年雌性SD大鼠60只,随机分为6组。分别为空白对照组、模型对照组、克罗米芬组、补肾宁低、中、高剂量组。空白对照组每日肌注等容积生理盐水,其余5组,每日下肢肌注氢化可的松注射液,连续11天,制备肾阳虚模型大鼠。11天后按组别分别用药治疗,治疗期为15天。采用原位杂交技术观察各组卵巢局部MMP-9mRNA表达的变化。结果:模型组卵巢MMP-9mRNA的阳性表达明显低于其它各组,其中与补肾宁中、高剂量组比较差异显著(P<0.01);补肾宁中、高剂量组与空白对照组比较MMP-9mRNA表达强度无显著性差异(P>0.05);补肾宁高剂量组与克罗米芬组、补肾宁低剂量组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:肾阳虚模型大鼠卵巢MMP-9mRNA表达减弱,可能与卵泡发育异常及排卵障碍有关。补肾宁能够增强肾阳虚模型大鼠卵巢MMP-9mRNA的表达,起到促卵泡发育和促排卵的作用。     

调经种子汤促排卵的临床观察研究

对调经种子汤和克罗米芬促排卵进行了对比研究,结果显示：调经种子汤的排卵率与克罗米芬比较没有显著差异;调经种子汤治疗月经失调的有效率为８２．１４％,与克罗米芬比较显著差异。提示：调经种子汤促排卵疗效肯定,有较好的治疗月经失调作用。其机理主要是补肾调节下丘脑－－垂体－－卵巢轴的功能而促排卵。     

补肾调经汤对多囊卵巢综合征不孕症患者的促排卵作用

目的:探讨补肾调经汤对多囊卵巢综合征不孕(PCOS)促排卵作用及对胰岛素抵抗(IR)和血清瘦素(LP)的影响。方法:将114例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬片治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用补肾调经汤。两组疗程均为3个月经周期。观察子宫内膜厚度、子宫内膜类型(A,B,C型)、宫颈黏液评分、排卵数、月经恢复、妊娠;检测胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),瘦素(LP),黄体生成素(LH),血清睾酮(T),雌二醇(E2)水平和卵泡刺激素(FSH)的水平。结果:治疗后观察组子宫内膜厚度和宫颈黏液评分优于对照组(P0.01),治疗后观察组子宫内膜A型比例多于对照组(P0.05);治疗后观察组月经恢复、排卵、妊娠患者例数多于对照组(P0.05);治疗后观察组T和LH水平低于对照组(P0.01);观察组治疗后HOMA-IR和LP低于对照组(P0.01)。结论:结合西医的治疗,补肾调经汤能改善子宫内膜厚度、改善内膜形态,促进月经恢复,促使排卵,提高妊娠,其作用机制可能与调节内分泌和代谢有关。     

针药结合促排卵的临床观察

目的中药结合梅花针循经叩刺在促进卵泡发育、排卵中的临床意义。方法选择我院120例无排卵的患者,治疗组以中药结合梅花针循经任督带脉叩刺,对照组以中药对症治疗,临床观察6个月经周期。结果两组均能提高临床排卵率,治疗组明显高于对照组。结论梅花针循经任督带脉叩刺可在促进排卵的过程中发挥作用,可用于临床以提高排卵率。     

枳术汤加减治疗慢性功能性便秘临床研究

目的：观察枳术汤加减治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法：将100例患者随机分为两组,治疗组52例,采用枳术汤治疗;对照组48例,采用莫沙比利分散片治疗,4周为1个疗程。结果：治疗组有效率为90．38％,对照组有效率为58．33％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。3个月后随访,治疗组有效率为86．54％,对照组有效率为52．08％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗后及治疗结束3个月后的积分与本组治疗前比较,差异均有极显著性意义（P〈0．01）。两组治疗后及治疗结束后3个月积分比较,治疗组疗效均明显优于对照组（P〈0．01）。结论：枳术汤加减治疗慢性功能性便秘临床近期疗效及远期疗效均优于西药治疗。     

自拟阴育汤促进女性卵泡发育121例

目的:探讨自拟阴育汤对女性卵泡发育不成熟者的促卵泡生长及促排卵作用。方法:121例患者被随机分成治疗组与对照组。治疗组(83例)予自拟阴育汤治疗;对照组(38例)予克罗米芬治疗,疗程3个月经周期。结果:治疗组和对照组卵泡发育不良情况改善程度比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟阴育汤能较好地促进女性卵泡发育,提高排卵质量,值得临床应用推广。     

培补舒脉方治疗老年下肢动脉硬化30例

目的:观察培补舒脉方治疗老年下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)的临床疗效,以及对内中膜厚度(IMT)、最大斑块面积(Smax)、血脂的干预情况,分析本方对动脉粥样硬化进程的影响。方法:将60例老年下肢动脉粥样硬化性疾病患者随机分为对照组和治疗组。对照组每例予西洛他唑50mg,每日2次,口服;治疗组在对照组基础上加用中药培补舒脉方,疗程12周。结果:(1)治疗组中医证候疗效治疗组总有效率83.33%优于对照组66.7%(P<0.05)。(2)治疗组检验指标:①治疗后IMT、斑块面积组间有统计学差异(P<0.05,P<0.05)。②肝肾功能:治疗组与对照组在治疗前后均无统计学差异(P>0.05,P>0.05)。结论:培补舒脉方治疗老年LEAD有明确的临床疗效。     

中药纠正克罗米酚促排卵致低雌激素状态的临床观察

目的 探讨中药益精活血促孕汤纠正克罗米酚致低雌激素反应的效果。方法 将排卵功能障碍性不孕患者,随机分为观察组60例,应用克罗米酚+益精活血促孕汤;对照组58例,口服克罗米酚+戊酸雌二醇。结果 两组治疗后宫颈松弛,黏液明显改善;Inskr评分>8分观察组为63．3％(38／60),对照组为43．1％(25／58),两组比较,差异有显著性(P<0．05)。观察组治疗后子宫内膜(0．98±0．19)cm,较对照组(0．85±0．21)cm明显增厚(P<0．01);观察组受孕25例(41．7％),对照组受孕14例(24．1％),受孕率明显提高(P<0．05)。结论 中药益精活血促孕汤能明显纠正克罗米酚低雌激素反应并提高受孕率。     

解郁安神汤合并利培酮片治疗精神分裂症临床疗效观察

目的：观察解郁安神汤合并利培酮片治疗精神分裂症的临床效果。方法：将60例精神分裂症的患者按照随机分配原则分为观察组（30例）和对照组（30例）。其中,对照组给予利培酮片方法治疗;观察组在对照组的基础上增加解郁安神汤治疗方法。治疗时均对这些患者给予阳性阴性症状量表（PANSS）以及副反应量表（TESS）的评定,以此观察药物疗效及副作用,治疗周期为6周。结果：治疗前,对照组和观察纽的阳性阴性症状量表（PANSS）以及副反应量表（TESS）的评分无明显差异（P〉0．05）;与治疗前相比,治疗后两组阳性阴性症状量表（PANSS）a以及副反应量表（TESS）的评分均有所下降,但观察组降低幅度同对照组相比明显高,具有明显差异（P〈0．05）。而副反应量表（TESS）的分数观察组较对照组低,具有明显差异（P〈0．05）。对照组的副反应发生率为31．4％,观察组的副反应发生率42．5％,具有明显差异（P〈0．05）。结论：解郁安神汤合并利培酮片治疗精神分裂症的临床效果显著,有效率较高,副作用较小,且价格低廉,能提高患者及患者家属的临床满意度。