慢病长处方对社区高血压患者用药安全性的影响

目的:研究分析慢病长处方对社区高血压患者用药安全性的影响.方法:选取东莞石排医院100例高血压患者进行研究,按照治疗方法分为常规治疗组与长处方治疗组各50例,进行为期一年的观察随访,对比两组患者的血压情况、血压控制情况、患者满意度与就诊情况.结果:两组患者的收缩压/舒张压、血压控制无明显差异(P>0.05);长方治疗组患者的时间和频率明显低于常规治疗组(P<0.05),长方治疗组患者的满意度明显高于常规治疗组(P<0.05).结论:对于高血压疾病患者,采用慢性病长处方与常规治疗方法相比并不会对患者的治疗效果、治疗安全性与治疗质量产生影响,同时还能够有效的缩短患者的就诊时间,减少其就诊次数,有效的改善患者的满意度,有利于医疗资源进行更加合理的配置.     

高血压患者使用长处方对医疗服务利用及医疗费用的影响研究

目的:探究国内长处方使用试点地区长处方使用对高血压患者医疗服务利用、医疗费用的影响。方法:采用2017～2019年宁波市鄞州区电子健康信息平台数据,使用倾向评分匹配法对长处方组患者和非长处方组患者进行1∶1匹配以控制混杂因素,根据随访期间患者降压药处方天数中位数是否大于28 d判断是否使用长处方,采用Wilcoxon符号秩检验比较匹配后两组患者间医疗服务利用、医疗费用差异。结果:研究获取持续降压药治疗时使用长处方患者和非长处方患者分别为19 606和28 148例,倾向评分匹配后各19 135例;使用长处方患者季均高血压相关门诊次数(2.6 vs.3.0,P<0.001)、季均门诊降压药处方次数(1.5 vs.1.7,P<0.001)均显著低于使用非长处方患者;使用长处方患者季均高血压相关门诊总费用(448.9元vs.493.1元,P<0.001)和季均高血压相关门诊自付费用(11.9元vs.15.3元,P<0.001)均显著低于使用非长处方患者。结论:国内长处方使用试点地区高血压患者使用长处方可以减少高血压相关门诊医疗服务利用,降低医疗费用,建议加大长处方使用...     

如何提高社区老年患者药学服务质量

目的：通过对本社区卫生服务中心患者就诊及用药情况分析,探讨如何提高社区老年患者药学服务质量。方法：利用天职医院管理信息系统对本院2010年1—12月患者年龄分布情况、处方诊断及用药情况进行统计和分析,并对部分老年患者进行调查、随访。结果：本社区卫生服务中心就诊患者中有58.96%是60岁以上老年患者,69.10%就诊老年患者为慢性病;60岁以上老年患者用药金额占全年药品销售总金额的59.12%。结论：老年患者是社区就诊的重点人群,社区药学人员应努力提高老年患者的药学服务质量。     

深圳市罗湖医院集团慢病长处方实施情况调查

摘要：目的:评估长处方制度在罗湖区基层社区健康服务中心的实施效果,为进一步推广与完善慢病长处方政策提供基础数据。方法:采用回顾性分析和调查问卷的方法,分别了解长处方的数量占比、金额占比、疾病种类及各类药品品种百分率,以及医务人员对长处方制度的认知程度及建议。结果:2018～2019年区域内长处方的数量占比为0.373‰,金额占比为2.76‰。长处方中疾病种类以高血压、糖尿病、血脂异常和脂蛋白异常血症常见,占比依次为42.15%,20.90%,15.31%;处方用药以高血压用药、糖尿病用药、调脂药物为主,分别占比41.85%,22.11%,14.43%;其中钙通道阻滞药、他汀类调脂药、抗血小板药物位于用药频次前3位。大部分医务人员了解并支持实施慢病长处方制度,认为其对机构和患者有良性影响,但在就诊流程、病种数量、药品目录和随访服务等方面需要进一步改进。结论:长处方实施效果有限,但医务人员有较好的认知度和支持度。需要加大慢病长处方推行力度,并在流程和病种数量、药品目录和随访服务等配套政策方面进行改进。     

社区卫生服务中心门诊不合理处方点评分析

目的:调查分析社区卫生服务中心门诊处方用药不合理情况,促进临床合理用药.方法:北京市某社区卫生服务中心2015年12月～2016年12月,每月从门诊处方中随机抽取100张处方,共计1300张处方.录入北京社区处方点评系统对处方中不合理用药情况进行点评分析.结果:点评不适宜处方119张,占抽查处方总数的9.15％.处方中常见的不合理用药主要有重复用药、诊断与用药不符、用法用量不合理、无指征使用抗生素、配伍禁忌等.结论:社区卫生服务中心门诊处方不合理用药情况比较常见,通过每月的处方点评工作查找分析原因,对不合理用药情况点评汇总,进一步提高社区卫生服务机构处方水平,同时对社区医生和药师进一步加强药物知识的培训,确保患者用药安全.     

社区卫生服务中心老年糖尿病患者处方多重用药情况分析

目的 调查北京部分社区卫生服务中心老年糖尿病患者处方中多重用药(≥5种/d)发生率,分析多重用药可能原因及降糖药物使用合理性.方法 收集2019年12月1—12日在首都医科大学附属北京安贞医院4家医联体社区卫生服务中心就诊的60岁及以上老年患者的处方共1200例,录入处方信息进行描述性分析.结果 1200例处方中309...     

公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合的实践

目的:评价公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合的效果。方法:选取2012年1月—2012年8月山西医科大学第二医院心内科、内分泌科、产科的261例出院患者作为研究对象,在实施公立医院与社区卫生服务机构区域医疗资源整合前后,对出院患者进行社区首诊选择、双向转诊满意度、社区卫生服务满意度调查,同时了解居民健康档案使用率及慢性病、妇幼健康管理情况。观察时间为8个月。结果:公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合后,社区首诊、双向转诊满意度、社区卫生服务满意度、居民健康档案使用率、慢性病管理、妇幼健康管理等服务质量指标均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合,可为社区居民提供更加优质、方便、经济、满意的基本公共卫生服务,提高区域医疗资源的使用率。     

老年高血压患者社区护理干预实施情况分析

随着我国城市社区卫生服务的深入发展,社区护理工作日益受到重视,卫生部把高血压等疾病控制纳入了社区卫生服务的内容,使之成为社区卫生服务的重要工作.我区高血压患病率居老年慢性病的首位,如何通过社区防治,针对高血压患者展开有效的护理,已成为社区护理面临的重要问题.为此,我中心选择了辖区内10个社区的1043例高血压患者进行社区护理干预,以便摸索出高血压病社区护理的经验,然后向全区推广.现报告如下.     

社区卫生服务中心近两年处方点评汇总分析

目的 对本社区卫生服务中心2009-06～2011-03的处方点评结果进行汇总分析,旨在促进进临床合理用药.方法 回顾2009-06～2011-03本卫生服务中心处方点评结果进行汇总分析,从处方金额、国家基本药品使用情况、抗菌药使用情况、注射剂使用情况,处方中用药品种数等方面进行分析.结果 本社区卫生服务中心就诊患者以...     

新型冠状病毒感染疫情防控期间慢病长处方管理对高血压患者疗效的影响

目的 探索新型冠状病毒感染疫情防控期间慢病长处方管理对高血压患者疗效的影响。方法 选取2020年5月至2021年4月在某院门诊就诊的病情相对稳定、适合长期服药，并且已建档管理的高血压慢性病患者80例，通过简单随机化抽样方法，将抽样样本随机分为长处方治疗组和常规治疗组，每组40例。2组均规范管理，随访1年。比较2组患者收缩压、舒张压、体重指数、满意率、就诊时间和累积就诊次数，计算血压控制率。结果 2组患者首次及终末随访收缩压、舒张压、血压控制情况、体重指数比较，差异均无统计学意义(P>0.05);长处方治疗组患者满意率明显高于常规治疗组，就诊时间和累积就诊次数均明显低于常规治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规治疗方法比较，慢病长处方不会对高血压患者疗效、安全性产生影响，但能有效缩短患者就诊时间，减少其就诊次数，有效改善患者的满意度，有助于提高患者治疗的依从性，促进疾病转归。     

对药事监督管理中行政公益诉讼制度建立的探讨

通过对一起药事监管管理中行政公益诉讼案件的分析，剖析了公益诉讼的概念扣特征以及建立公益诉讼制度的必要性，对构建公益诉讼制度进行深入思考，阐明现代司法的发展趋势及本案应立案审理的观点。     

由于毛细现象液面上升高度计算的思考

毛细现象在日常生活和科技生产中都有着重要的作用。大部分同学在计算毛细管中液面上升高度时,往往因为不能抓住模型的本质而产生错误。本文针对两种不同的模型通过对比计算方法,指出了错误产生的原因从而加以规避。     

白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展

目的介绍国内外中药白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展 ,为研究和开发中草药提供参考。方法以国内外大量有代表性的文献为基础 ,进行分析、整理和归纳。结果白花前胡提取成分保护心血管作用可能通过以下机制 :a .阻滞钙内流 ;b .抑制血小板聚集作用 ;c .促钾通道开放 ;d .调节心肌细胞动作电位 ;e .抗氧自由基和脂质过氧化作用实现。结论白花前胡及其有效成分在研究和开发防治心血管疾病新药方面具有广阔前景     

A test for the assessment of the duration of the action of neostigmine and of the relative potencies of various anticholinesterases using the pupil of the mouse

The miotic effect of anticholinesterases was used to monitor the duration of their activity and to compare the relative potency of different members of this group. Female albino mice were used and the diameter of their pupils measured with the help of a monocular microscope at a magnification of × 60. After a suitable control period, readings were taken at 30 min intervals. This test was found to be superior to previous tests described for the same purpose.     

半导体激光治疗老年人压疮疗效观察

目的探讨半导体激光局部照射治疗老年人压疮疗效.方法:收集2012年1月-2015年6月48例压疮患者,分为半导体组和常规组各24例.常规组采用常规治疗,半导体组采用半导体激光加常规治疗,10 d为1个疗程,不超过3个疗程.疗程结束后比较两组疗效.结果:半导体组压疮愈显率为83.33％,创面愈合时间为(12.75±5.51)d,常规组分别为54.17％和(19.63±8.65)d,组间差异有统计学意义(P＜0.05),两组均未见不良反应.结论:半导体激光加常规治疗压疮效果肯定,无明显不良反应,且操作简便.     

GABA-ergic mechanisms of the action of ketamine on the structures of the hippocampo-reticulo-neocortical system of the brain

In freely mobile rabbits with electrodes preliminarily implanted in the brain structures ketamine (5 mg/kg intravenously or 20 mg/kg intramuscularly) exhibited properties of GABA receptor agonist decreasing the direct excitability of the mesencephalic reticular formation and periaqueductal gray matter and reducing their activating effect on the frontal cortex (FC) and dorsal region of the hippocamp (DH). GABA-mimetics (muscimol, baclofen, aminooxyacetic acid) as well as GABA system antagonists (bicuculline, thiosemicarbazide) attenuated ketamine action at the level of DH and especially FC.