连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析用于急性肾功能衰竭的疗效比较

目的比较连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床疗效，为临床治疗策略的制订提供参考。方法选取90例重症急性肾功能衰竭患者，按照入院顺序单双号法随机分为观察组和对照组各45例，观察组给予连续性肾脏替代治疗，对照组给予间歇性血液透析治疗，对比两组患者治疗前后的血肌酐、尿素氮、内生肌肝清除率的水平，并对比两组患者的1年存活率。结果观察组治疗后的血肌酐及尿素氮浓度分别为（220．13±164．38）μmol／L及（14．93±9．47）mmol／L，均显著低于对照组的（576．93±199．46）μmol／L及（27．49±9．35）mmol／L，而内生肌酐清除率水平，观察组为（23．07±10．68）ml／min，则显著高于对照组的（16．31±8．41）ml／min，差异均有统计学意义（t=5．27、3．54、2．88，均P〈0．05）。两组患者均获得12个月以上的随访，观察组患者的1年存活率为84．44％，对照组的1年存活率为57．78％，观察组的1年存活率显著高于对照组（x2=7．78，P〈0．05）。结论相对于间歇性血液透析，连续性。肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭的临床疗效更好，能够更好改善患者的预后，值得在临床上进一步推广应用。     

前列腺素E1治疗慢性肾功能不全50例

目的探讨前列腺素E1(PGE1)对慢性肾功能不全(CRF)患者的治疗效果.方法50例CRF患者,在饮食疗法的基础上,给予PGE1100μg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,14～21天为一疗程.结果治疗前患者血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血尿酸(UA)分别为(19.55±8.51)mmol/L、(644.54±422.82)μmol/L、(583.73±196.93)μmol/L,治疗后分别为(14.14±7.07)mmol/L、(514.25±371.89)μmol/L、(482.15±128.66)μmol/L,均较治疗前显著降低(p＜0.01).结论PGE1可改善肾功能,保护残余肾单位的储备功能,推迟透析时间,对延缓肾功能衰竭的进展具有一定的作用.     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的效果及对生存率的影响

目的 观察连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭(肾衰)的效果及对生存率的影响。方法 84例重症急性肾衰竭患者,依据随机抽签法分为连续Z组(红签)和间歇M组(蓝签),每组42例。连续Z组使用连续性肾脏替代治疗,间歇M组使用间歇性血液透析治疗。比较两组患者血清肌酐、尿素氮、尿钠水平以及生存情况、并发症发生情况。结果 治疗6个月后,连续Z组患者血清肌酐(108.92±3.19)μmol/L、尿素氮(5.54±0.14)mmol/L、尿钠(22.36±1.32)mmol/L均低于间歇M组的(128.47±2.23)μmol/L、(7.06±0.03)mmol/L、(32.23±3.98)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,连续Z组并发症发生率9.52%低于间歇M组的28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,连续Z组生存率95.24%略高于间歇M组的88.10%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血液透析治疗重症急性肾衰竭患者采用连续性肾脏替代治疗效果优于间歇性血液透析治疗,可以有效改善患者肾功能,一定程...     

床边间歇性血液透析对老年重症肾功能衰竭的治疗效果观察

目的探讨床边间歇性血液透析对老年重症肾功能衰竭的治疗效果。方法在医院2014年4月至2015年6月诊治的老年重症肾功能衰竭患者中抽取57例作研究对象,对其实施床边间歇性血液透析治疗,对比本组患者治疗前、治疗后的血清肌酐、尿素氮、心率、平均动脉压水平变化、生存率、并发症发生率。结果 (1)本组患者治疗后的血清肌酐、尿素氮、平均动脉压、心率分别是(181.5±14.5)μmol/L、(8.0±1.3)mmol/L、(82.6±4.7)mm Hg、(85.7±5.3)次/min,分别高于治疗前的(694.5±46.8)μmol/L、(15.3±3.9)mmol/L、(93.4±19.5)mm Hg、(96.7±11.5)次/min(均P<0.01);(2)本组患者并发症发生率是8.77%(5/57),生存率是68.42%(39/57)。结论床边间歇性血液透析对老年重症肾功能衰竭的治疗效果确切,安全性高,可提升患者生存率,且可有效改善其心率、动脉压以及肾功能。     

饮食健康教育在慢性肾功能不全患者护理中的应用价值

目的 探究对慢性肾功能不全患者饮食健康教育的效果,分析其在患者护理中的应用价值.方法 选取在本院肾脏内科接受治疗的164例慢性肾功能不全患者进行研究,随机分为对照组与观察组,每组82例.对照组患者给予常规护理干预措施,观察组患者则在对照组基础上联合给予饮食健康教育.两组患者干预前后饮食认知情况、饮食依从性以及干预后患者肾功能及生化指标水平比较.结果 护理干预后观察组患者的饮食认知情况及饮食依从性(23.8±2.1)分、(28.3±2.7)分均明显优于对照组(19.4±3.7)分、(23.1±4.0)分,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组患者血红蛋白、尿素氮、白蛋白、血钙、血磷、血钾(115.3±12.6) g/L、(10.2±10.9) mmol/L、(34.2±3.6) g/L、(2.5±0.2)mmol/L、(1.2±0.4)mmol/L、(4.2±0.4) mmol/L肾功能及生化指标均优于对照组患者的血红蛋白、尿素氮、白蛋白、血钙、血磷、血钾(90.1±10.9) g/L、(15.7±13.1) mmol/L、(28.0±3.5) g/L、(1.7±0.4)mmol/L、(3.8±0.6) mmol/L、(5.3±0.6) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者肌酐、血钠(242.9±27.6)μmoI/L、(138.3±13.9) mmol/L和对照组患者的肌酐、血钠(250.1±33.5)μmol/L、(140.2±13.6) mmol/L比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 饮食健康教育有助于患者及家属形成对饮食治疗及护理的系统认识,增强治疗的依从性,同时可帮助改善患者的肾功能,延缓疾病的进展,促进患者的康复.     

关木通与黄连配伍对大鼠肾脏的减毒效应及其可能机制

目的观察关木通与不同剂量黄连配伍后大鼠肾毒性反应。方法将大鼠随机分为对照组、关木通模型组、关木通加黄连低剂量组、关木通加黄连高剂量组,灌胃3周,测定相关肾功能指标并对肾组织进行形态学检查。结果关木通加黄连高剂量组血肌酐(5.6±0.8)μmol/L、血尿素氮(47.1±2.9)mmol/L较模型组[分别为(6.4±0.6)μmol/L、(51.1±2.8)mmol/L]降低,病理损伤较轻。结论关木通加黄连高剂量组降低马兜铃酸(AA)引起的肾毒性损伤明显,提示有减毒作用。     

血液透析联合血液灌流治疗挤压综合征合并肾功能衰竭临床分析

目的分析血液透析联合血液灌流治疗挤压综合征合并肾功能衰竭的临床效果。方法对我院曾收治的8例挤压综合征合并肾功能衰竭患者通过血液透析联合血液灌流治疗后的肾功能及康复情况进行回顾分析,了解血液透析联合血液灌流治疗挤压综合征合并肾功能衰竭的临床效果。结果 1例患者4d后尿液恢复正常,4例患者5d后尿液恢复正常,3例患者5d以后尿液恢复正常,所有患者均康复出院,无患者死亡。治疗后患者的尿素氮(BUN)为(6.2±1.3)mmol/L,血肌酐(Cr)为(109.1±25.8)μmol/L,较治疗前有了很大改善,治疗前后相比,P<0.05差异有显著性,具有统计学意义。结论采用血液透析联合血液灌流治疗挤压综合征合并肾功能衰竭的临床效果还是十分令人满意的,值得在临床上进行应用和推广。     

慢性肾脏病应用肾清片治疗的疗效观察

目的:探讨慢性肾脏病应用肾清片治疗的临床效果.方法:选取2011年3月~2015年3月接诊的100例慢性肾脏病患者.观察组采用肾清片进行治疗,对照组采用肾康注射液进行治疗,比较两组临床治疗效果.结果:观察组总有效率96%远远高于对照组64%的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组尿素氮(5.5±0.4)mmol/L明显低于对照组(7.9±0.6)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肌酐(127.4±31.7)μmol/L明显低于对照组(166.2±62.0)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:慢性肾脏病使用肾清片治疗可有效降低尿素氮、肌酐水平,值得推广.     

依替米星联用其他抗菌药对老年重症肺炎患者肾功能的影响

目的:调查依替米星联用其他抗菌药对老年重症肺炎患者肾功能的影响。方法:对47例依替米星联用其他抗菌药治疗的老年重症肺炎患者进行回顾性分析。47例老年患者中,32例为60～79岁,15例>80岁,观察患者治疗前后血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及尿蛋白变化情况,计算内生肌酐清除率(Ccr)。结果:47例患者在依替米星治疗前,Scr、BUN、Ccr均值分别为106±26.5μmol/L、6.3±2.9mmol/L、44±14ml/min;用药后Scr、BUN均值分别下降为97±17.7μmol/L和5.4±2.6mmol/L,Ccr均值升高为46±13ml/min。但治疗前后的这些数据差异无统计学意义(P>0.05)。患者的尿蛋白明显下降(P<0.01)。结论:依替米星联用其他抗菌药治疗老年重症肺炎患者未见明显肾毒性,是一种较为安全的疗法。     

肾脏疾病患者血清同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白载脂蛋白a检测的临床意义

目的探讨急性肾功能衰竭患者和慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸(Hcy),超敏C反应蛋白(hs-CRP),载脂蛋白a(Lpa)检测的临床意义。方法应用化学发光法、散射浊度法和透射浊度法分别测定21例急性肾功能衰竭患者,37例慢性肾功能不全患者Hcy和hs-CRP,Lpa水平,以30名正常人为对照组,进行t检验及线性相关分析。结果慢性肾功能不全组Hcy,hs-CRP,Lpa水平[分别为(19±6)μmol/L,(11±6)mg/L,(262±103)mg/L]明显高于对照组[分别为(8±6)μmol/L,(2.0±0.8)mg/L,(170±82)mg/L],急性肾功能衰竭组更高一些[(25±9)μmol/L,(14±8)mg/L,(293±118)mg/L]。从相关分析看,两组患者Hcy,hs-CRP,Lpa浓度随着尿素氮、肌酐浓度的增高而增高。结论急性肾功能衰竭患者和慢性肾功能不全患者普遍存在高Hcy血症,hs-CRP,Lpa也明显升高,这几项指标的检测有助于判断患者病情的发生发展。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.