前置胎盘剖宫产子宫切口选择的临床研究

目的 探讨前置胎盘剖宫产时选择不同子宫切口对母婴结局的影响.方法 选择笔者所在医院2005年10月至2009年3月收治的前置胎盘以剖宫产中止妊娠者104例:其中子宫体部切口34例,子宫下段横切口50例,PSY切口20 例,对比分析三组剖宫产子宫切口对母儿的影响.结果 PSY切口较子宫下段切口和体部切口的取胎前出血及母儿并发症减少,差异有显著性(P<0.05).结论 前置胎盘剖宫产术选择PSY切口能有效地避开胎盘,防止取胎前大出血和由此造成的母胎损伤.     

前置胎盘剖宫产三种不同子宫切口的临床对比分析

目的 探讨前置胎盘剖宫产时三种不同子宫切口对母婴结局的影响.方法 选择2005年10月至2009年4月我院收治以剖宫产中止妊娠者110例:其中子宫体部切口36例,子宫下段横切口53例,PSY切口21例,对比分析三组剖宫产子宫切口对母婴的影响.结果 PSY切口较子宫下段切口和体部切口能更有效地避开胎盘,减少取胎前出血及母儿并发症,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前置胎盘行PSY切口部宫产术可有效地避开胎盘,提高前置胎盘处理的预见性和可支配性,防止取胎前大出血和山此造成的母胎损伤.     

92例前置胎盘剖宫产临床分析

观察前置胎盘剖宫产切口选择（子宫下段横切口和纵切口比较）及切口下胎盘的处理对术中出血及围产期结局的影响。结果表明,剖宫产子宫切口与胎盘位置无明显差异（P＜0．05）,而剖宫产子宫切口方式及取胎儿方式对术中出血量的影响差异十分显著（P＜0．01）。提示前置胎盘行子宫下段纵切口不仅减少术中出血量,且可避免横切口造成的子宫切, 前置胎盘剖宫产结束妊娠的首选切口;避开胎盘及推开胎盘可明显减少出血量。     

92例前置胎盘剖宫产临床分析

观察前置胎盘剖宫产切口选择(子宫下段横切口和纵切口比较)及切口下胎盘的处理对术中出血及围产期结局的影响.结果表明,剖宫产子宫切口与胎盘位置无明显差异(P＜0.05),而剖宫产子宫切口方式及取胎儿方式对术中出血量的影响差异十分显著(P＜0.01).提示前置胎盘行子宫下段纵切口不仅减少术中出血量,且可避免横切口造成的子宫切口撕裂,是前置胎盘剖宫产,结果妊娠的首选切口;避开胎盘及推开胎盘可明显减少出血量.     

前置胎盘切口选择对剖宫产大出血的影响

目的 :探讨前置胎盘子宫切口选择与剖宫产大出血的关系。方法 :将以剖宫产结束分娩的 2 6 9例前置胎盘分为子宫下段横切口组 (12 2例 )及纵切口组 (14 7例 ) ,分析子宫下段横切口及纵切口对剖宫产术中大出血的影响。结果 :切口选择对剖宫产大出血无影响 (P >0 . 0 5 ) ,前置胎盘类型与剖宫产切口的选择对剖宫产术中大出血的影响有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :边缘性、部分性前置胎盘剖宫产术行子宫下段横切口比纵切口发生大出血少 ,完全性前置胎盘子宫下段纵切口剖宫产可减少大出血的发生     

中央性前置胎盘剖宫产术85例临床分析

目的探讨中央性前置胎盘剖宫产时子宫切口选择对术中出血及母婴结局的影响。方法将以剖宫产结束分娩的85例中央性前置胎盘病例进行回顾性分析。结果中央性前置胎盘剖宫产切口的选择对剖宫产术中大出血及母婴结局的影响有显著性差异（P〈0.05）。结论中央性前置胎盘剖宫产术选择子宫下段纵切口能有效地减少术中出血量,手术时间、术中子宫切口损伤、子宫切除、术后肛门排气时间亦显著低于子宫下段横切口组,是中央性前置胎盘剖宫产术的首选切口。     

探讨前置胎盘剖宫产时三种不同子宫切口对母婴结局的影响

目的分析前置胎盘患者在实施剖宫产时使用三种不同子宫切口对于母婴结局的影响。方法将我院在1年内收治的60例患者作为研究对象,20例患者子宫体部切口,作为1组。20例患者实施子宫下段横切口,作为2组。20例患者实施PSY切口,作为3组。对3组患者的母婴结局进行分析。结果 3组患者的母婴并发症发生率明显低于1组和2组,同时3组的胎前出血量明显低于1组和2组,所有差异经统计学分析后显示均有统计学意义(P0.05)。结论在对前置胎盘患者实施剖宫产治疗时,使用PSY切口可较好的避开胎盘,并能够减少胎前出血和母婴并发症情况,对母婴结局有着重要意义。     

胎盘边缘切口在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果评价

目的：探讨凶险型前置胎盘剖宫产术中应用胎盘边缘切口的临床效果。方法采用回顾性研究方法分析2009年1月～2014年1月在郴州市第一人民医院产科住院并行剖宫产手术的凶险型前置胎盘患者65例,其中38例采用胎盘边缘切口（研究组）,27例采用子宫下段横切口（对照组）,比较两组术中出血量、手术时间、输血及子宫切除等情况。结果与对照组比较,研究组的术中出血量明显减少（ P ＜0．05）;两组手术时间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。研究组术中输血2例,子宫切除1例,对照组术中输血9例,子宫切除5例,研究组的术中输血率、子宫切除率明显少于对照组（ P ＜0．05）。结论在凶险型前置胎盘剖宫产术中应用胎盘边缘切口可以有效地减少患者术中出血量,减少输血及子宫切除率。     

广泛前壁凶险性前置胎盘腹主动脉球囊阻断时机与子宫切口的选择

目的探讨广泛前壁凶险性前置胎盘患者行剖宫产时腹主动脉球囊阻断时机与子宫切口的选择。方法选取24例实施腹主动脉球囊预置下剖宫产术的广泛前壁凶险性前置胎盘患者的临床资料,均为择期剖宫产,术前超声及磁共振评估胎盘植入子宫肌层但未穿透浆膜层。根据腹主动脉球囊阻断时机与子宫切口的不同分为两组,胎儿娩出前球囊阻断加子宫下段横切口组（A组）11例,子宫底部横切口娩出胎儿后球囊阻断组（B组）13例。比较两组术前、术中、术后母体及新生儿的情况。结果A组腹壁切口长度短于B组,术中出血量、术后住院日均少于B组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组手术时间、腹主动脉球囊阻断时间、产后出血发生率、子宫动脉栓塞率、子宫切除率、腹壁切口愈合不良发生率以及新生儿体重、新生儿1、5minApgar评分、新生儿转新生儿重症监护中心比例比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论广泛前壁凶险性前置胎盘患者行剖宫产时,在切开子宫前用球囊阻断腹主动脉并选择子宫下段横切口效果更好。     

PSY切口应用到前置胎盘患者临床治疗探究和分析

目的:对PSY切口方法应用到胎盘前置患者临床治疗中的效果进行探究和分析,改善前置胎盘孕妇以及新生儿的状况。方法:以2010年1月到2014年12月在我院接受治疗的62例胎盘前置患者作为研究对象,按照患者采用子宫切口方法的不同,将所有患者分为两组,分别为子宫下段横切口组患者(简称横切口组)36例,PSY切口组患者26例,对两种切口方法对母婴的影响结果进行观察和对比分析。结果:PSY切口方法相对于子宫下段横切口方法,明显的降低了患者手术中的出血量以及手术的并发症,两组之间的差异具有显著的统计学意义(P0.05)。结论:PSY切口方法应用到前置胎盘患者的临床治疗中能够显著地降低各种并发症给母婴带来的影响,改善母婴预后,值得在临床上广泛的推广和应用。     

前置胎盘切口选择对剖宫产大出血的影响

目的:研究选择前置胎盘子宫的切口与剖宫产手术后大出血的关系.方法:将以剖宫产手术的方式结束分娩的266例前置胎盘分为两组,即宫下段横切口组(121例)和宫下段纵切口组(145例),研究宫下段横、纵切口对剖宫产手术中出现大出血情况的影响.结果:切口类型的选择对剖宫产手术中出现大出血的情况没有影响(P>0.05),前置胎盘类型的不同与剖宫产手术中切口类型的选择对剖宫产手术中大出血情况的影响有很明显的差异(P>0.05).结论:边缘性、部分性前置胎盘剖宫产手术如果在子宫的下段进行切口,那么纵切口比横切口出现大出血的情况要多,完全性前置胎盘子宫的下段如果是纵切口剖宫产,可以减少大出血情况的发生.     

子宫下段剖宫产横切口撕裂42例临床分析

目的 探讨子宫下段剖宫产横切口撕裂的原因及预防方法.方法 对我院2008年12月至2011年11月间施行子宫下段剖宫产横切口493例病例资料进行回顾性分析.结果 子宫下段横切口撕裂42例,占同期剖宫产术的8.52%.胎头深嵌,枕后位,麻醉效果不佳,子宫切口相对过小者,子宫切口撕裂率明显增加.结论 子宫下段横切口撕裂是剖宫产术中常见的并发症.胎先露、胎方位、子宫切口大小、麻醉效果与切口撕裂发生有关.     

不同术式剖宫产术116例对再次剖宫产术的影响

目的：探讨不同术式的剖宫产术对再次剖宫产术的影响,为临床医师选择最佳手术方案提供参考。方法：对我院2004年1月～2006年12月间再次剖宫产术116例术中情况进行回顾性分析总结,比较第一次剖宫产术不同术式对再次手术的影响。结果：腹壁纵切口剖宫产术再次手术从手术开始至胎儿娩出时间、开腹出血量、手术总出血量、腹腔粘连程度与腹壁横切口剖宫产术比较差异有显著性意义（P〈0.05）。子宫下段横切口与子宫体部纵切口剖宫产术再次手术比较,从手术开始至胎儿娩出时间两组差异无显著意义（P〉0.05）,但开腹出血量、术中总出血量、腹腔粘连程度及子宫切口愈合情况两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：严格掌握剖宫产指征,视具体情况选择最佳手术方案。对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口、子宫下段横切口剖宫产手术更适宜。     

剖宫产术中子宫下段横切口撕裂伤相关因素及分析

目的：探讨剖宫产术中子宫下段横切口撕裂伤的相关因素及临床处理,减少手术并发症的发生。方法：回顾性分析子宫下段横切口剖宫产术600例病例资料。结果：子宫下段横切口撕裂伤52例,占同期剖宫产术的8．67％,枕横位、枕后位、胎先露≥＋3cm、胎儿体重≥4000g、麻醉效果差的患者撕伤发生率明显增加。结论：子宫下段横切口撕裂伤是剖宫产术中的常见并发症。胎方位、胎先露、胎儿体重、麻醉效果与切口撕裂伤发生有密切关系,不同产程阶段、切口位置高低以及手术技能也是撕裂伤的有关原因。     

剖宫产术子宫下段横切口撕裂56例临床分析

目的探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂的相关因素及预防治疗的方法。方法回顾分析我院4年来施行子宫下段横切口剖宫产术804例病例资料。结果子宫下段横切口撕裂56例,占同期剖宫产的6.97%,胎先露高于＋2cm,胎儿体重大于4000g,子宫下段形成差,麻醉效果差,子宫切口撕裂率明显增加。结论子宫下段横切口撕裂是剖宫产术中常见的并发症。胎儿体重、胎先露、子宫下段形成差、麻醉效果差与切口撕裂有关。     

剖宫产术子宫切口撕裂86例临床分析

目的探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂的原因及预防、治疗方法。方法回顾性分析施行子宫下段横切口剖宫产术1317例病例资料。结果子宫下段横切口撕裂86例,占同期剖宫产术的6．53％,枕后位、胎先露深固、胎儿体重大于4000g、麻醉效果差者,子宫切口撕裂率明显增加。结论子宫下段横切口撕裂是剖宫产术中常见的并发症。胎儿体重、胎方位、胎先露、麻醉效果与切口撕裂发生有关。     

子宫下段横切口剖宫产术切口撕裂35例临床分析

目的探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂的相关因素及预防治疗的方法。方法回顾性分析我院施行子宫下段横切口剖宫产术420例病例资料。结果子宫下段横切口撕裂35例，占同期剖宫产术的8．33％，枕后位，胎先露≥＋3cm，胎儿体重〉4kg，麻醉效果差，子宫切口撕裂明显增加。结论子宫下段横切口撕裂是剖宫产术中常见的并发症，胎方位、胎先露的高低、胎儿体重、麻醉效果与切口撕裂发生有关。     

子宫下段横切口剖宫产术切121撕裂35例临床分析

目的 探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂的相关因素及预防治疗的方法.方法 回顾性分析我院施行子宫下段横切口剖宫产术420例病例资料.结果 子宫下段横切口撕裂35例,占同期剖宫产术的8.33%.枕后位,胎先露≥+3 cm,胎儿体重>4 kg,麻醉效果差,子宫切口撕裂明显增加.结论 子宫下段横切口撕裂是剖宫产术中常见的并发症,胎方位、胎先露的高低、胎儿体重、麻醉效果与切口撕裂发生有关.     

106例剖宫产子宫切口撕裂的相关因素分析及防治

目的：106例均为子宫下段横切15剖宫产（简称子宫下段剖宫产）,分析发生子宫切15撕裂的相关因素,探讨防治方法,以降低剖宫产切15撕裂率及术后病率。方法：回顾性分析我院2004年1月～2007年12月施行子宫下段剖宫产1820例产妇资料,其中切口撕裂106例（2例外院转入）。结果：宫15扩张≥8cm（特别是活跃期晚期及第2产程延长者）,胎先露≥＋2cm,胎方位为枕后位或枕横位,子宫下段形成差,瘢痕子宫及麻醉效果不满意者,切口撕裂明显增加。结论：子宫下段横切口撕裂是剖宫产术常见的并发症,主要与宫口扩张程度、胎先露高低、胎方位、子宫下段形成、麻醉效果、瘢痕子宫、胎儿体重有关。严密产程监护,选择最佳手术时机,熟练的手术操作技巧,是防止切口撕裂的关键。     

产科手术

02095‘前置胎盘产妇剖宫产手术切口选择/邝焰红…//广东医学一2002,23(1)一63一64 回顾性分析100例各种类型前壁前置胎盘的不同切口选择对切口损伤、出血量、新生儿窒息、新生儿贫血的影响,了解切口的正确选择对分娩结局的影响的重要性。100例剖宫产患者中,子宫下段切口89例,子宫体部切口n例。结果;切口损伤、总出血量、新生儿窒息、新生儿贫血两种手术切口差异均无显著性(P> 0.05),而出胎前出血量增加对新生儿窒息和新生儿贫血差异有显著性。认为只要正确估计胎盘位置,正确选择子宫切口,避开胎盘组织,做好止血准备,不管是何种切口,对前置…