急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸水平及叶酸的干预治疗

研究表明 ,冠心病的发生和发展与许多危险因素有关 ,包括糖尿病、高血压、高胆固醇血症、吸烟、性别、年龄等 ,近年来发现高同型半胱氨酸 (Ｈｃｙ)血症与冠心病的发生密切相关[1 ] 。本研究旨在了解急性冠状动脉 (简称冠脉 )综合征患者血浆Ｈｃｙ水平变化以及叶酸干预治疗高Ｈｃｙ血症的疗效。一、对象与方法1.对象 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月入住我院的急性冠脉综合征患者 5 6例 ,男 4 2例 ,女 14例 ,年龄 3 8～ 78岁 ,平均 (5 0 3± 13 6)岁。急性心肌梗死患者 13例 ,不稳定型心绞痛患者4 3例。另选择 3 0例正常人作为对照组 ,性别…     

甲状腺激素及瘦素水平变化对胎儿生长发育的影响

目的　探讨甲状腺激素和瘦素水平对胎儿生长发育的影响。方法　采用放射免疫法测定 2 4例 IUGR孕妇 (受试组 )、4 0例正常孕妇 (对照组 )血清及其新生儿脐血中的甲状腺激素 [游离 T3(FT3)、游离 T4 (FT4 )、促甲状腺素(TSH) ]和瘦素水平 ,分析甲状腺激素、瘦素水平与胎儿生长发育之间的关系。结果　 IUGR孕妇血清及脐血中 TSH水平均高于对照组 ,而 FT4 及瘦素水平均低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;脐血 FT3、FT4 及瘦素水平均与胎儿出生体重呈正相关(P<0 .0 5、P<0 .0 1)。孕妇血清瘦素水平与脐血瘦素水平无相关。瘦素水平与 TSH呈负相关。结论　胎儿生长发育与脐血 TSH、FT3、FT4 及瘦素水平均有密切关系 ,对评估胎儿体重和生长发育均具有重要的临床意义。     

急性脑梗死患者血清瘦素、IL-6水平的变化及意义

目的　通过对6 0例急性脑梗死患者血清瘦素(Leptin)及白细胞介素6 (Interleukine - 6 ;IL - 6 )水平的检测,探讨脑梗塞与瘦素、IL - 6的关系及发生机制。方法　患者6 0例。男37例,女2 3例,年龄39～80岁。均经CT证实。入院后第2天抽取空腹静脉血,用酶联免疫分析法(ELISA)。检测血清瘦素、IL - 6 ,同时检测2 1例健康成人作对照组。结果　脑梗死组瘦素水平显著高于对照组,t=3.99,P <0 .0 1。轻、重症患者无差异。结论　急性脑梗死患者存在高瘦素血症和瘦素抵抗,瘦素参与了能量平衡的调节,瘦素水平增高是急性脑梗死的危险标志物。其发生机理有待深入研究。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛45例疗效观察

近年来 ,曲美他嗪已广泛应用于临床 ,特别是应用于冠心病稳定型心绞痛患者。本资料旨在通过随机分组、平行对照研究 ,以观察曲美他嗪与美托洛尔治疗稳定型心绞痛的疗效并进行比较。1　资料和方法1.1　病例选择　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月在本院住院的病人 90例 ,符合 1997年WHO冠心病诊断标准和 1997年上海冠心病座谈会修订的冠心病诊断参考标准 ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均 (6 2 .6± 11.5 )岁。随机分为治疗组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,每组各 4 5例。两组年龄、性别及心绞痛的临床表现无明显差异 ,并排除严重心、肝、肾功能不全 ,支气…     

瘦素与妊娠肝内胆汁淤积症、妊高征的关系

目的 :探讨瘦素与妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)、妊高征发病的关系。方法 :采用放射免疫法测定 2 0例ICP患者、2 0例妊高征患者和 2 0例正常妊娠妇女母血及其新生儿脐血瘦素水平。结果 :( 1)妊高征、ICP患者母血清瘦素水平分别为 ( 2 5 3 4± 6 3 )ng/mL、( 2 7 2± 6 0 )ng/mL ,高于对照组孕妇 ( 2 0 5± 5 8)ng/mL ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。而妊高征组与ICP组的母血清瘦素水平比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 3组脐血瘦素水平比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 ( 2 )正常妊娠时母血瘦素水平与其脐血瘦素水平无相关性 (r =0 0 3 2 ,P >0 0 5 ) ,而妊高征、ICP患者母血瘦素水平与其脐血瘦素水平存在正相关 (r =0 5 44 ,0 5 2 0 ,P <0 0 5 )。 ( 3 )妊高征、ICP、对照组脐血瘦素水平与新生儿体重呈正相关 (r =0 44 0 ,0 485 ,0 5 3 0 ,P <0 0 5 )。结论 :妊高征、ICP患者母血清瘦素水平明显高于正常妊娠 ,提示瘦素与这两种疾病的发生有关。脐血瘦素水平可以反映胎儿宫内发育情况     

肾功能衰竭患者血清瘦素水平的临床观察

瘦素 (ｌｅｐｔｉｎ)是由脂肪细胞分泌的一种多肽类激素 ,目前瘦素与肥胖症、糖尿病及其它疾病的关系 ,已逐渐成为国内外研究的一个热点。本文采用放射免疫方法测定了 6 2例肾功能衰竭患者血清瘦素含量。现将结果报告如下。1　对象和方法1 1　对象肾功能衰竭患者 6 2例 ,为一年来在我院门诊或病房确诊的患者 ,其中急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)2 6例 ,男性 16例 ,女性 10例 ,年龄 2 5～ 6 7岁(平均 4 6 3岁 ) ;慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ) 36例 ,男性 2 2例 ,女性 14例 ,年龄 31～ 70岁 (平均4 9 5岁 )。对照组 32例 ,为来我院健康查体的油田职工家…     

晚期胰腺癌患者凝血、纤溶功能的研究

恶性肿瘤晚期可出现凝血、纤溶功能异常。这种异常不仅与肿瘤的生长、浸润、转移有关 ,而且对治疗及预后有影响。近年来虽有报道 ,但对胰腺癌的研究较少 ,本文试探讨晚期胰腺癌患者凝血、纤溶功能的变化及临床意义。1　临床资料1.1　研究对象　晚期胰腺癌组为本院 1996～ 1999年所收 2 2例胰腺癌患者 ,均经临床及影像学证实 ,且己丧失外科手术机会。其中男 16例 ,女 6例 ,年龄 38～ 78(平均 6 3 .5 )岁。对照组以年度体检健康者 2 0例做对照。其中男 14例 ,女 6例 ,年龄41～ 73(平均 5 8.2 )岁。所有受试对象在受试前 1月内证实未用任何抗凝…     

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影分析

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 1- 0 8～ 2 0 0 4 - 0 7住院患者 92例 ,按 WHO冠心病诊断标准 [1 ]确诊为冠心病并行 CAG证实至少有 1支血管狭窄≥ 5 0 %的病例。糖尿病诊断符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)标准。糖尿病组 :冠心病合并糖尿病 4 5例 ,男 2 7例 ,女 18例 ,平均年龄 (6 3.5 8± 6 .72 )岁。冠心病组 :随机选择同期住院的单纯冠心病无 2型糖尿病 4 7例 ,男 30例 ,女 17例 ,平均年龄 (6 4 .32± 7.5 1)岁。患者的基础资料显示在性别、年龄等方面无差异。1.2　方法　应用 Judkins法分别行左、右冠状动脉造影 ,以冠状动…     

异舒吉对冠心病心绞痛患者QT离散度的影响

本文分析总结了 98例冠心病心绞痛病人应用异舒吉治疗前后Ｑ -Ｔ离散度的变化 ,旨在探讨异舒吉对其影响。1　资料与方法1.1　一般资料　所有观察对象为 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我科住院的冠心病心绞痛病人 193例 ,随机分为两组。观察组 98例 ,其中男性 70例 ,女性 2 8例 ,年龄为 46～ 78岁(平均年龄 6 1± 10岁 )。对照组 95例 ,其中男性 6 5例 ,女性30例 ,年龄为 5 0～ 82岁 (平均年龄 6 3± 8岁 )。全部病人均有发作性胸痛及心电图改变 ,符合冠心病心绞痛的诊断。1.2　治疗方法　观察组给予异舒吉 (Ｉｓｏｋｅｔ)针剂 2 0ｍｇ加入5 …     

鲁南欣康治疗冠心病心绞痛50例临床观察

鲁南欣康 (单硝酸异山梨酯注射液 )为长效硝酸酯类抗心绞痛药 ,因该药作用迅速 ,半衰期长 ,在冠心病治疗的应用中日趋广泛 ,我院于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 4月收治冠心病心绞痛5 0例 ,应用鲁南欣康治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　对象 :参照世界卫生组织的缺血性心脏病的命名及诊断标准[1 ] ,选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 4月收住院的冠心病心绞痛患者 10 0例 ,随机分为治疗组 5 0例 ,男 3 8例 ,女 12例 ,年龄 42～ 60岁 ,稳定性心绞痛 3 0例 ,不稳定性心绞痛 15例 ,合并高血压 10例 [血压≥ 14 0 90ｍｍＨｇ(1ｍｍ…     

瘦素在女性青春期发育中的作用及其与胰岛素、生长激素和性激素的关系

背景：瘦素在女性青春期发育中的作用尚有争议，且其与其他激素(生长激素、性激素、胰岛素)之间的相互关系有待进一步的探讨。目的：探讨瘦素在女性青春期发育中的作用及其与生长激素、性激素、胰岛素的相互关系。设计：非随机对照研究。地点和对象：本研究由哈尔滨医科大学营养与食品卫生学教研室完成，受试对象为450名健康自愿者，选自哈尔滨市动力区4所学校。方法：筛选7～17岁单纯性肥胖女性150例，选择正常和营养不良组各150例，以相互身高相差不超过2cm，年龄相差不超过3个月进行1：1：1配比，进行各项指标测定。主要观察指标：身高、体质量，血清瘦素、生长激素、胰岛素、睾酮和雌二醇水平。结果：①女性血清瘦素水平与体质量指数和年龄均呈正相关(r=0．72，P&;lt;0．01；r=0．39，P&;lt;0．01)。②女性血清瘦素水平从日期(Tanner分期，下同)到B5期逐步上升。正常组B2期血清瘦素水平(7．72μg／L)和营养不良组B2期(7．36μg／L)相近，但显著低于肥胖组B2期血清瘦素水平(12．85μg／L)，其他各期肥胖组、正常组和营养不良组差异均具有显著性意义。③瘦互素与生长激素呈负相关(r=-0．10。P&;lt;0．01)，与胰岛素呈强正相关(r=0．78。P&;lt;0．001)，但与雌二醇和睾酮无相关性。结论：瘦素在启动女性青春期发育中可能发挥了作用。B2期瘦素水平可能是瘦素启动女性青春期发育的阈剂量。B5期瘦素水平迅速增长具有抑制生长激素增长，起到了青春期发育结束信号的作用。     

oX-LDL、LP（a）及CRP在冠心病中的变化及意义

本文检测冠心病患者氧化低密度脂蛋白(ox- L DL)、脂蛋白( a) [L P( a) ]、C-反应蛋白(CRP)水平,并探讨其在冠心病发生与发展中的作用。1　对象和方法1.1　对象　选择2 0 0 1- 0 5～2 0 0 3- 0 5在本院住院治疗并接受冠脉造影检查的冠心病患者及非冠心病患者共计10 2例,男78例,女2 4例,年龄36～80岁,平均(6 5±10 )岁。将冠脉造影结果正常的非冠心病患者30例作为对照组,余72例冠脉造影证实为冠心病患者,其中稳定性心绞痛(SA组) 2 2例,不稳定性心绞痛(UA组) 35例,陈旧性心肌梗塞13例,急性心肌梗塞2例,记作心肌梗塞(MI)组15例。所有入选…     

瘦素与男性早发冠心病临床表型关系的初步探讨

目的　探讨瘦素与男性早发冠心病患者临床表型的关系。方法　对 81例行选择性冠状动脉造影的男性患者测定血浆瘦素 ,收集临床资料 ,按照冠状动脉造影结果分为早发冠心病组 (病例组 )和对照组 ;早发冠心病组临床表型分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死 ,进行对比研究。结果　病例组血浆瘦素明显高于对照组 [(18 78± 3 2 9)ng/mLvs (11 90± 2 60 )ng/mL ,P <0 0 1],血浆C -反应蛋白 (CRP)、胆固醇、甘油三酯、体重指数和吸烟比例亦高于对照组 ,apoA低于对照组 (P均 <0 0 5 ) ;急性心肌梗死组瘦素明显高于不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛组 (P <0 0 5 )。双变量相关分析高瘦素水平分别与体重指数 (r =0 3 2 ,P <0 0 1)和CRP(r =0 3 4,P <0 0 1)相关联。多因素回归分析高胆固醇、吸烟和高瘦素 (OR 5 93 ;95 %CI:1 3 3～ 2 9 98,P =0 0 15 )是男性早发冠心病显著的独立危险因素。结论　高瘦素是男性早发冠心病的独立危险因素 ,与患者临床表型相关联     

倍他乐克和苯那普利治疗冠心病心绞痛的疗效观察

为明确倍他乐克和苯那普利联合应用在冠心病心绞痛治疗中的地位 ,本院于 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,使用倍他乐克和苯那普利联合治疗冠心病心绞痛 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象与分组　按照 1979年ＷＨＯ命名的缺血性心脏病诊断标准 ,选择心绞痛反复发作的、心电图或动态心电图有缺血性ＳＴ -Ｔ改变的患者 6 5例 ,其中男4 8例 ,女 17例 ;年龄 5 2～ 78岁 ,平均 (6 6± 8)岁 ,病程(3～ 18)年 ,平均 11± 5年 ;均属稳定型心绞痛。随机分为观察组 (33例 )和对照组 (32例 )。两组间年龄、性别、病程分布比较差异无显著性。1…     

老年冠心病患者血清瘦素及可溶性瘦素受体检测分析

目的　研究老年冠心病患者血清瘦素及可溶性瘦素受体水平变化及影响因素。方法　应用放射免疫分析法 (RIA)及酶联免疫吸附分析法 (ELISA)检测 34例老年冠心病患者及其 36例对照者血清瘦素 (Lp)、可溶性瘦素受体 (sLR)、空腹血糖 (FBG)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、胰岛素 (Ins)、HOMA胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)、体质量指数 (BMI)、腰围、臀围、腰臀比 (WHR)等临床指标 ,分析Lp、sLR与血脂、胰岛素抵抗及冠心病的关系。结果　老年冠心病组Lp、Ins及HOMA IR水平明显高于对照组 ,sLR水平明显低于对照组 (P <0 .0 5或 0 .0 0 1)。Lp与BMI、腰围、臀围、Ins、HOMA IR、TC、TG呈正相关 ,与sLR呈负相关 ;sLR与Lp、BMI、腰围、臀围呈负相关 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论　瘦素及瘦素受体水平异常可能与冠心病的发病密切相关。     

早发冠心病患者红细胞分布宽度与血清瘦素水平及其相关性分析

目的探讨早发冠心病患者红细胞分布宽度(RDWC)和血清瘦素(Leptin)水平及其相关性。方法搜集2013年1月~2016年4月因胸痛、胸闷于广东省佛山市高明区人民医院心血管内科经冠状动脉造影检查的住院患者320例,其中240例为男性≤55岁,女性≤65岁的冠心病患者(早发冠心病组);另80例为冠状动脉造影正常,运动平板阴性的男性≤55岁,女性≤65岁的患者,设为对照组。根据冠状动脉造影结果计算早发冠心病组Gensini评分,比较两组间红细胞分布宽度和血清瘦素水平差异,分析红细胞分布宽度和血清瘦素水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果早发冠心病组患者红细胞分布宽度和血清瘦素水平分别为(13.87±0.31)%和(12.24±2.21)μg/L,显著高于对照组(14.31±0.22)%和(9.21±1.78)μg/L,差异有统计学意义(t=11.742,11.116,均P0.001),并与冠状动脉Gensini评分呈正相关(r=0.413,0.124,P=0.000,0.041);红细胞分布宽度与血清瘦素水平呈正相关(r=0.107,P=0.008)。红细胞分布宽度对早发冠心病的预测价值进行研究对象工作特征曲线(ROC)分析显示:红细胞分布宽度的ROC曲线下面积(AUC)为0.725(95%CI:0.679~0.764),红细胞分布宽度界值为12.85%,敏感度为68.1%,特异度为65.4%。结论在早发冠心病患者中,红细胞分布宽度和血清瘦素水平均显著升高,且与冠状动脉病变程度呈正相关,可以作为早发冠心病的独立预测因子。     

平板运动试验结合动态心电图评价冠心病的诊断价值

平板运动试验 (ＥＥＴ)与动态心电图 (Ｈｏｌｔｅｒ)检查是临床上无创性诊断冠心病最有价值的方法。它们分别从不同角度 (平板运动试验增加心肌耗氧量方面 ,而动态心电图反映日常活动 ) [1] 反映冠心病心肌缺血的改变。本研究对两种方法进行比较 ,并与冠状动脉造影对照分析 ,以评价其对冠心病的诊断价值。1　资料和方法1.1　对象　我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月疑有冠心病的门诊及住院共 6 8例 ,临床诊断为稳定型心绞痛及不典型胸闷 ,胸痛者。男 4 5例 ,女 2 3例 ,平均年龄 5 8± 5岁 (39～ 80岁 )。1.2　方法　 6 8例患者同时行动态心…     

瘦素与2型糖尿病的关系

目的　观察瘦素与体重指数、腰围、臀围及糖代谢指标间的相关性,探讨瘦素与2型糖尿病的关系。方法　将6 4例2型糖尿病患者按体重指数分为非肥胖组及肥胖组,并将6 7例正常对照组亦按体重指数分为健康对照组及单纯肥胖组,测定体重指数、腰围、臀围及糖代谢指标、瘦素等,以胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)来评价胰岛素的敏感性。应用SPSS10 .0软件统计分析。结果　①2型糖尿病者的血清瘦素水平及HOMA -IR均高于对照组(P <0 .0 5 ) ;肥胖者的瘦素水平及HOMA -IR均高于非肥胖者(P <0 .0 5 ) ;②Logistic多元回归显示:HOMA- IR(OR =10 6 .6 96 )、瘦素(OR =6 .86 3)是2型糖尿病的危险因素。结论　瘦素抵抗与胰岛素抵抗及2型糖尿病的发生相关。     

男性肥胖患者胰岛素抵抗与瘦素抵抗的相关性分析

目的　探讨男性肥胖者瘦素抵抗与胰岛素瘦素抵抗的相关性。方法　 35例肥胖男性和 30例正常对照组均进行葡萄糖耐量试验 ,空腹血清瘦素及胰岛素采用放射免疫法。空腹血糖及餐后 2h血糖采用氧化酶法 ,同时测每例受试者身高、体重 ,计算体重指数 (BMI =体重 /身高2 )。结果　肥胖组空腹血清瘦素(14 92± 10 38pmol/L)与对照组 (6 6 5± 2 73pmol/L)相比差异有显著意义 (P <0 0 1) ,肥胖组空腹血清胰岛素水平 (11 2 6± 3 90mIU/L)与健康对照组 (6 73± 2 4 8mIU/L)相比差异也有显著意义 (P <0 0 1) ,两组空腹血糖差异无显著意义 ;肥胖组内空腹瘦素与胰岛素相关分析显示两者呈显著正相关 (r =0 5 75 ,P <0 0 1)。结论　肥胖患者存在瘦素抵抗及胰岛素抵抗 ,且瘦素抵抗与胰岛素抵抗显著正相关     

血浆血栓素B_2和6-酮-前列环素F_(1α)检测对中老年高血压、冠心病诊治的意义

我们用放射免疫分析法测定患者血浆血栓素B2 (TXB2 )和 6 酮 前列腺素F1α(6 k PGF1α)的浓度 ,探讨二者在中老年高血压、冠心病患者血中含量的变化及临床意义。1　对象与方法1 1　对象　冠心病患者 4 2例 ,男 30例 ,女 12例 ,年龄 4 2～76 (6 1± 11)岁。按照 1979年国际心脏病协会和世界卫生组织 (WHO)制定的冠心病诊断标准 ,其中不稳定心绞痛 (UAP)2 5例 ,急性心肌梗死 (AMI)组 17例。高血压患者 4 5例 ,男 32例 ,女 13例 ,年龄 4 0～ 78(6 5± 14 )岁。按照 1999年EHO/ISH第四次修订的诊断标准 ,其中Ⅰ期高血压 18例 ,Ⅱ期…