基于代谢组学的中医证候本质研究进展

中医证候本质研究是中医药学基础理论研究的关键科学问题,而证候体系的复杂性使得其难以用还原论指导下的现代医学方法来揭示其科学内涵,代谢组学以其系统性、动态性、综合性的特点与中医证候的整体观、恒动观、辨证论治思维模式有异曲同工之妙,因此在揭示疾病的证候本质方面代谢组学具有巨大优势。本文从临床疾病及亚健康证候的代谢组学研究、病证结合动物模型的代谢组学分析等方面。对近年来中医疾病证候本质研究中的代谢组学应用相关文献进行综述,以期推动代谢组学在中医药学研究领域的应用。     

中医证候标准化现代化研究与代谢组学方法的应用

从中医证候研究的现状出发,提出中医证候标准化和现代化是中医学在新形势下发展的关键。通过对代谢组学的概念与研究方法的阐述,认为代谢组学是中医证候现代化研究的重要技术方法,将代谢组学应用于中医证候的现代化研究,能促进中医学的科学化和定量化,有助于揭示中医学的内在规律和科学本质。     

应用代谢组学技术研究中医证候的思路

探讨了应用代谢组学技术研究中医证候的思路,并对近年中医学者应用代谢组学技术研究中医证候的成就进行了介绍.认为代谢组学作为后基因时代一种全新的组学技术,在方法学上具有融整体、动态、综合、分析于一体的特点.符合中医的整体观特点.中医"证"是辨证论治的起点和核心,应用代谢组学技术可以分析中医证候的特异性代谢产物标志物,进而促进中医证候的客观化和证本质的的研究.     

慢性乙型肝炎代表证候代谢组学研究进展

在中医辨证论治中,辨证是整个治疗过程的第一道关卡,也是最为重要的一道关卡,辨证的正确与否直接影响后期的潜方用药,故治疗疾病必须提高诊断该疾病证候的水平。随着科学发展力求中医科学化、客观化,故本文综述了国内外运用代谢组学方法对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证及湿热蕴结证两个代表证型的生物学本质和诊断标志物的探索与研究,提出了中医证候客观化、标准化研究。     

中医证本质研究与代谢组学技术：现状与思考

证候一直是中医药研究的核心问题,其中证本质研究是中医药现代化研究中最主要的攻关对象,但证候本身的复杂性使其很难通过现代医学还原论的方法来阐释。新涌现的代谢组学以其整体、动态、重视功能变化等特点,与中医证候对病理状态的表达理念不谋而合,在揭示证候的本质规律方面,代谢组学显示出较强的优势。本文通过对证本质研究与代谢组学技术在证本质研究中应用的现状进行综述和分析,发掘证本质研究与代谢组学技术之间存在的契合性及尚需解决的问题,并对其中关键问题进行思考,提出几点解决建议。     

大鼠肝郁脾虚证的代谢组学研究

目的:研究慢性束缚应激大鼠(肝郁脾虚模型)的血浆代谢表型改变,开展中医证候学的研究,试图通过对慢性束缚应激大鼠代谢物组的共性分析和生物标记物的发现,寻找肝郁脾虚证候的生物学本质,探讨代谢组学在中医证候学研究中的应用。方法:选用实验用二级雄性SD大鼠24只,随机分为4组:7 d正常对照组(A组)、21 d正常对照组(B组)、7 d模型组(C组)和21 d模型组(D组),每组6只。以慢性束缚方法制作应激大鼠模型。分别于第8天和第22天麻醉后心室取血,用Varian UnityInova 600 M超导傅立叶变化核磁共振(nuclear magnetic resonance,NMR)波谱仪检测。自由感应衰减信号经过32 k傅立叶变换转为一维NMR谱图。调用VNMR软件中的程序将1H谱按默认值,分别从4.5~0.5 ppm(弛豫时间编辑)以及6.0~0 ppm(扩散编辑),每段为0.04 ppm,进行分段积分,将积分数据归一化后,以文本文件或Excel文件贮存,用于模式识别分析。将上述得到的数据文件利用Si mca-P 10.0软件包进行主成分分析。结果:大鼠血浆1H NMR谱的主成分分析,各组动物代谢谱各不相同,与已知应激状态下动物体内代谢的调节过程及结果相一致。正常对照组与模型组相比较发现,醋酸、乳酸、酪氨酸、低密度脂蛋白和3.44 ppm的未知化合物的谱峰峰形改变较为明显。这些发生改变的代谢物可以作为肝郁脾虚证的生物标志物做进一步的研究。结论:各组大鼠血浆1H NMR代谢谱之间存在差异,而且可能从代谢组学分析中找出特异的标志性代谢产物,阐释中医证候的生物学本质。代谢组学分析是一种有良好发展前景的中医证候学研究方法。     

代谢组学与中医基础理论的研究进展

代谢组学通过仪器分析技术和多元统计分析方法研究整体的生物学功能状况,中医的"证"是辨证论治的起点和核心,两者的本质是相同的。通过中医对人体所处证候的分类研究,用代谢组学的方法对生理病理信息进行处理,认识人体的状态特征,从更深的层次沟通中西医两种医学体系,是中医学证候现代研究的有效途径。     

基于代谢组学方法的中医证候研究进展

代谢组学方法是研究代谢组在某一时刻细胞内所有代谢物的集合并进行定性和定量分析,以寻找代谢物与生理病理变化的对应关系。中医证候是对机体病理状态的宏观概括,代谢组学研究内容则反映出宏观状态下机体的微观表现。近年来运用代谢组学方法对中医证候的研究取得了一定进展,现通过对近10年来国内外运用代谢组学方法对中医证候研究的文献进行综述,从运用代谢组学方法对中医证候进行的研究方向、成果与不足进行论述,并提出研究展望,为深入研究中医证候微观机制提供思路。     

膝骨关节炎患者尿液代谢谱与中医证候的相关性研究

目的：比较膝骨关节炎（OA）患者与正常对照者之间尿液代谢谱的差异,及膝OA不同证型间代谢表型的差异,为中医“证”的本质研究提供客观依据。方法：利用气相色谱-质谱（GC—MS）联用技术检测37例膝OA患者和37例正常对照者尿液代谢产物,识别OA潜在的生物标记物;比较分析OA两个证型组的尿液代谢谱变化。结果：OA组与正常对照组尿液中代谢物的总离子流图存在明显差异,两证型组尿样中多种内源性代谢物的含量和尿液代谢谱差异明显。结论：中医“证”的本质具有特定的生化物质基础;代谢组学分析可以为OA的临床诊断和中医“证”本质研究提供新的技术手段。     

基于代谢组学的中医证本质临床试验性研究文献的方法学评价

目的 对近10年国内发表的基于代谢组学的中医证本质临床试验性研究文献进行评价,以期发现存在的方法学问题,探讨相应的解决措施.方法 检索国内几个主要的医学文献数据库,对所纳入研究的10篇文献采用临床流行病学方法进行评价.结果 所纳入文献在设计方案、疾病诊断标准、中医辨证分型标准、病例纳入和排除标准、样本含量及估算和病例资料基线的可比性检验等各个方面存在诸多不足.结论 有必要采用临床流行病学研究方法以提高基于代谢组学的中医证本质临床试验性研究文献的质量,可以采用代谢组学检测进行微观辨证.     

应用核磁共振波谱研究中医药代谢组学的现状分析

从中医证候、中药药效及毒性机制三方面探讨中医药应用核磁共振波谱研究代谢组学的现状。研究发现,肝郁证可能与肝脏的能量代谢障碍有关;脾虚证可能与机体的氨基酸代谢异常有关;肾虚证可能与整体的支链氨基酸代谢分解代谢过度有关。中药雷公藤、黄芩、复方半夏厚朴汤、逍遥散、四逆汤等在治疗不同疾病时分别通过调节氨基酸代谢、能量代谢等多条代谢途径发挥药效作用。多种分析技术的联合使用,可以起到相互补充的作用,为发现更多的代谢物及代谢途径,更加全面地揭示中医证候本质、中药药效及毒性机制提供新的思路与方向。     

基于代谢组学技术研究老年原发性高血压肾气亏虚证本质的可行性探讨

代谢组学作为后基因时代的新兴"组学",是一项对生物系统内所有代谢产物进行定性、定量分析的系统性研究技术。它所研究的代谢物是机体受到刺激干扰后整体功能状态的"生化表型",因此代谢组学具备系统、动态、整体、分析的特点,与中医学整体观、系统观以及辨证论治思想相契合。老年高血压是原发性高血压的临床亚型之一,具有特征性的发病机制和证候特点,肾气亏虚是其病理机制中的重要环节,代谢组学技术为其证候本质的探索开拓了一条新思路。分析代谢组学技术与中医证候本质研究的契合点,就代谢组学技术研究老年原发性高血压肾气亏虚证本质的可行性进行探讨。     

"证治代谢组学"假说的研究思路与实践

"证候"基础研究是中医药学现代研究的关键问题之一,是证型规范化和客观化的前提,而代谢组学的方法和技术给"证候"基础研究带来了曙光。通过多年中西医结合临床实践发现,病理状态下不同中医证型间及辨证论治前后患者存在体内代谢物差异,因此在充分回顾、分析既往文献的基础上提出"证治代谢组学"的研究设想。"证治代谢组学"假说以冠心病（CHD）为研究载体,以"证"为切入点,主要探讨基于代谢组学的CHD生化代谢谱与其中医证型的相关性。本文主要介绍了"证治代谢组学"假说的概念与内涵、研究背景、研究依据、研究实践、特色及临床意义。     

代谢综合征中医证型与Hs-CRP、TNF-α的相关性研究

目的:研究代谢综合征中医证型与Hs-CRP、TNF-α及其他相关指标水平的关系,为代谢综合征中医微观辨证提供客观依据。方法:依据西医诊断标准及病例排除标准,将入选的65例代谢综合征患者通过辨证分型,分为痰湿壅盛证,气阴两虚证,阴阳两虚、血瘀水停证,肝郁脾虚证四型,并设正常对照组15例。对4组不同证型代谢综合征患者的Hs-CRP、TNF-α及其他相关指标进行两两比较,然后分别与正常对照组对比,观察代谢综合征患者各证型与Hs-CRP、TNF-α及其他相关指标水平的关系。结果:代谢综合征各证型Hs-CRP水平比较,肝郁脾虚证组明显高于其他4组。代谢综合征各证型TNF-α水平比较,肝郁脾虚证组明显高于其他4组。结论:代谢综合征各证型与Hs-CRP、TNF-α水平有一定的相关性,各项指标在4个证型之间具有较明显的差异,可以作代谢综合征中医辨证的客观依据。     

中医证候的组学研究进展

随着后基因时代的到来，“组学”研究成为了生命科学领域的新热点。而广大的中医工作者通过应用基因组学、蛋白质组学、代谢组学等“组学”技术，对中医证候的生物学本质进行了探索。     

从慢性应激探讨肝郁脾虚证的中枢神经生物学机制

证实质的研究一直是很多学者研究的重点方向,可利用中医病证结合、方证相关的研究思路来探寻证候的生物学基础。从现代应激理论入手,结合中医脏象理论和七情学说,运用中医方证相关的研究思路,通过慢性束缚应激的方法复制肝郁脾虚证大鼠模型,前期实验结果提示肝郁脾虚证的中枢神经生物学机制与下丘脑-垂体-肾上腺轴、脑肠轴以及中枢多种神经营养因子、神经递质、神经肽、激素及其受体密切相关,涉及下丘脑、海马、皮层、杏仁核等多个脑区。今后将结合基因组学、蛋白质组学、代谢组学,并与生物信息学等多学科结合,以期揭示肝郁脾虚证的科学内涵。     

系统生物学方法在中医药研究中的运用

系统生物学作为21世纪的一门新兴科学，其研究方法和研究思路与传统的中医学有很多相似之处。运用系统生物学方法有助于揭示中医证候的科学内涵和开展中药现代化研究。系统生物学的技术平台为组学，其中蛋白质组学为明确中医证候的本质和中药复方的作用提供了实验方法；相对于基因组学以及蛋白质组学等分子生物学手段来说，代谢组学更加直接、快速和简便，特别是为中医药防治肾脏疾病的研究提供了有效的方法。     

脾虚大鼠延脑网状核VAChT免疫组化研究

目的探讨中医脾虚证与胆碱能神经功能之间的关系。方法我们选用硝酸钴和利血平制作大鼠中医脾虚动物模型,并选用特异性较强的胆碱能神经递质乙酰胆碱标志物——小泡乙酰胆碱转运体(Vesicular acetylcholine transporter VAChT)对延脑网状核进行免疫组化研究。结果硝酸钴组大鼠VAChT免疫反应与对照组相比明显减弱,而利血平组明显增强。结论这种内源性乙酰胆碱的变化考虑为中医脾虚的本质所在。     

基于代谢组学的中医“证”本质研究进展

本文通过整理国内近十五年运用代谢组学技术研究中医"证"本质相关论文,归纳各时期相关的研究技术与方法,认为今后可从检测某证不同时相代谢物质变化作为切入点,探究"证"的发生发展机制;或在方证对应思想指导下考察使用某方干预某证前后实验对象的证候及代谢产物变化,以确定相应代谢路径或相关靶点。     

β-内啡肽与中医“脾”的关系

神经内分泌免疫网络中的β-内啡肽与中医脾虚证在许多方面有着密切的联系,加强两者之间的研究有助于揭示中医脾的本质,为进行中医五脏本质的研究提供新的思路和方法。