铁岭市新碘盐对居民碘营养干预效果及评估工作调查报告

目的调查了解我市人群碘营养状况,确保新标准碘盐实施后人群碘营养水平保持适宜状态。方法按照《辽宁省新碘盐对居民碘营养干预效果评估实施方案》的要求进行。结果儿童食用盐盐碘中位数为26.2mg/kg,碘盐合格率是89.5%;孕妇家食用盐盐碘中位数为29.8mg/kg,碘盐合格率是77.5%;儿童尿碘中位数为230μg/L;孕妇尿碘中位数为180μg/L;居民户摄盐量平均7.6g/d。水碘中位数是3.5μg/L。结论儿童和孕妇的碘盐浓度符合《食用盐碘含量》标准;儿童碘摄入量大于适宜水平;孕妇碘营养均处于适宜水平。     

不同浓度碘盐对人群碘营养状况影响的现场试验研究

目的观察不同浓度碘盐对人群碘营养状况影响,寻找适合当地居民食用的盐碘浓度。方法采用流行病学的现场群组干预试验研究方法,对南昌市399户城乡居民共1099人,随机分配4个组,分别提供含碘浓度为(6±2)mg/kg、(15±2)mg/kg、(24±2)mg/kg、(34±2)mg/kg的碘盐,并将其家中原有的碘盐换回。采用单盲法进行31天的干预试验。采集受试者干预前及干预后第27- 31天的一次随机尿样检测尿碘浓度,并进行膳食调查,同时采集干预前受试者实际食用碘盐检测碘含量;采集当地水源水样8份,检测水碘含量。结果当地水碘含量中位数3.05μg/L,干预前盐碘浓度为(36.4±5.4)mg/kg,碘盐合格率98.8%;干预前城区居民尿碘中位数为293.6 μg/L,农村居民尿碘中位数为508.8 μg/L。干预后第27、28、29、30、31天各组人群尿碘中位数不同日期之间的差异无统计学意义(P>0.05)。干预后第28天4个干预组的尿碘中位数:城区分别为97.2、198.6、249.4和330.7μg/L,农村分别为100.5、193.0、246.3和308.3 μg/L。结论当地属于缺碘地区,居民普遍食用合格碘盐,尿碘水平偏高;适宜当地居民食用的碘盐含碘浓度为15-25 mg/kg。     

2009年寿光市高水碘地区改饮低碘水后居民碘营养水平调查

[目的]了解高碘地区改饮低碘水后的居民碘营养水平,以便实施科学补碘。[方法]2009年,在寿光市近海的羊口镇镇区和侯镇农村,检测当地水源和输入的自来水含碘量;检测盐碘含量;检测8~10岁儿童及其家庭成员和孕妇尿碘水平。[结果]羊口镇区本地水含碘量中位数186.3μg/L,饮用的自来水含碘量平均值9.3μg/L;食用碘盐30 d后,尿碘中位数碘盐组为260.9μg/L,非碘盐组为147.3μg/L。侯镇农村改水前（2007年）集中供水碘含量中位数70.2μg/L,改水后（2009年）自来水碘含量平均值16.3μg/L。2009年侯镇居民碘盐食用率为55.56%,盐碘含量平均值30.5mg/kg;尿碘中位数8~10岁儿童为169.3μg/L,孕妇为138.6μg/L。[结论]改水后,羊口镇区居民碘营养均处于适宜或偏高水平;侯镇农村居民碘营养不足。     

江苏省项目地区妊娠及哺乳期妇女碘营养调查

目的 了解江苏省加碘食盐干预项目地区[5个县(区)]妊娠和哺乳期妇女碘营养状况.方法 对近半月内未服用富碘药物的妊娠和哺乳期妇女同时测定尿碘、食盐碘含量;以尿碘值×成人每天平均排尿量作为推算的碘摄入量,以WHO推荐的碘摄入量作为评估标准.结果 调查妊娠和哺乳期妇女1 243人,推算的碘摄入量中位数为285.0μg/d,与WHO推荐的碘摄入量200 μg/d比较,高出42.5%,但仍有382人的推算碘摄入量中位数<200μg/d,比例高达30%;妊娠和哺乳期妇女环境碘摄入量平均78μg/d,加碘食盐供给的碘摄入量达到210μg/d.非碘盐率为11.4%～12.0%.结论 江苏省加碘食盐干预项目地区(县、区)妊娠和哺乳期妇女碘摄入量水平基本上达到消除碘缺乏病(IDD)标准,但非碘盐比例有回升趋势,存在潜在危险.     

吴江市居民碘营养状况及环境碘含量调查研究

目的调查吴江市环境碘水平含量,提出相应补碘措施。方法按方位监测饮用水碘含量,监测人群中尿碘浓度、食盐食用量及食盐碘含量。结果 776份尿碘含量均数为282.73μg/L,10份水碘均数为9.12μg/L,环境碘来源平均为117.66μg/d。合格碘盐食用率为98.24%,碘盐合格率为99.47%。结论吴江市居民碘营养状况充足,应该适量限制食盐的加碘量。     

湘西自治州农村特需人群碘营养监测

目的评价湘西自治州实施全民食盐加碘后,农村特需人群碘营养状况。方法用分层法抽样,测定目标人群在1000~1500之间随意一次尿碘含量,同时测定居民用户盐的碘含量及环境中水碘含量,用触诊与B超法检查8~10岁儿童甲状腺。结果孕妇、哺乳、育龄妇女尿碘中位数分别为244.4、298.3、316.4μg/L,三者之间差异有显著性(P<0.01)。幼儿、学龄儿童尿碘中位数分别为245.5、331.5μg/L。学龄儿童甲肿率为9.2%,男、女生之间甲肿率无显著性差异(P>0.05)。居民用户盐碘含量均值为28.1μg/L,碘盐合格率为94.4%。外环境水碘含量中位数为1.8μg/L。结论在环境缺碘的情况下,食用合格碘盐,自治州农村居民碘营养状况处于适量水平。     

江西省不同土壤类型地区外环境碘含量与人群碘营养水平

目的对江西省不同土壤类型地区环境碘含量与人群碘营养状况的关联性进行了分析,为不同地区食盐加碘浓度的调整以及科学补碘提供依据。方法选择5个不同土壤类型的县市,在每个县市分别采集土壤样品15份、水样60份,收集成人尿样100份、孕妇尿样30份检测碘含量,比较不同县市土壤碘、水碘以及人群尿碘含量的差异,分析土壤碘、水碘与人群尿碘含量的相关性。结果各县市土壤碘含量中位数在1.11～2.06 mg/kg之间,水碘含量中位数在3.24～10.84μg/L之间,成人尿碘含量中位数在193.22～346.68μg/L之间,孕妇尿碘含量中位数在170.98～319.94μg/L之间。土壤碘含量与水碘含量无相关性,与人群尿碘含量无相关性;水碘含量与成人尿碘含量存在相关性（R=0.621,P=0.001）,与孕妇尿碘含量无相关性。结论不同土壤类型地区人群碘营养状况不同,不同地区食盐加碘浓度可适当校正。     

徐州市2016年学龄儿童碘营养状况分析

了解徐州市学龄儿童碘营养状况和甲状腺肿大情况,为青少年碘缺乏防治提供依据.方法 按照人口比例概率抽样法,抽取徐州市8个县区30所小学学生(每所学校50名),检测尿、食用盐、水中的含碘量,同时检查学生甲状腺肿.结果 儿童家庭碘盐中位数为23.2μg/L,碘盐覆盖率为98.60%,碘盐合格率为95.92%.尿碘中位数为294.0μg/L,水碘的中位数为43.1 μg/L;盐碘含量与儿童尿碘含量呈正相关(r=0.708,P=0.047),水碘含量与儿童尿碘呈正相关(r=0.766,P=0.041);盐碘、尿碘、水碘含量与儿童甲状腺肿大率的相关均无统计学意义(r值分别为0.452,0.267,0.361,P值均>0.05).结论 徐州市食盐加碘已经达到国家防治碘缺乏病目标,但儿童尿碘浓度呈现偏高状态.     

黔西南州2011年碘缺乏病监测分析

目的:通过碘缺乏病监测,了解碘缺乏病病情、居民碘营养状况,为下一步碘缺乏病防治分类指导提供科学依据。方法:抽取2个县开展碘缺乏病病情监测,监测8~10岁儿童甲状腺、尿碘及家中食用盐、孕妇和哺乳期妇女尿碘、人均日食盐摄入量;6个县8~10岁儿童尿碘水平监测。采用B超法,按照地方性甲状腺的诊断标准(WS276-2007)检查甲状腺容积;盐碘采用仲裁法(GB/T13025.7);尿碘含量,采用砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)测定;水碘含量,采用硫酸铈催化分光光法(GB/T57505-2006)测定;日食盐摄入量采用3日称量法。结果:甲状腺肿大率1.25%(1/80);食用盐碘含量中位数33.65 mg/kg,合格碘盐食用率96.3%(77/80);2个病情监测县8~10岁儿童尿碘中位数385.55μg/L,300μg/L以上的占66.7%;检测孕妇尿碘中位数320.8μg/L,300μg/L以上的占53.3%;检测哺乳期妇女尿碘中位数243.875μg/L,300μg/L以上的占26.7%;6个县8~10岁儿童尿碘水平检测,尿碘中位数318.41μg/L,300μg/L以上的占53.9%;水碘含量平均2.55μg/L。食盐摄入平均8.0 g/人.天。结论:外环境缺碘,碘营养水平超过适宜量,食盐加碘应分类指导。     

荣成市新标准碘盐对居民碘营养的干预效果调查

目的了解新标准碘盐对居民碘营养的影响,为政府制定碘缺乏病防治政策提供依据。方法 2003年3月选取荣成市人和镇8～10岁儿童、孕妇家庭食用盐碘含量及尿碘浓度进行检测,家庭人均日食盐摄入量、水碘含量和食盐销售点盐碘含量调查。结果儿童尿碘含量为226.70μg/L,孕妇尿碘含量为116.00μg/L,人均日食盐摄入量为7.90g,水碘含量均数为5.50μg/L。结论试点镇居民在新标准碘盐实施后仍能达到国家消除碘缺乏病标准,对居民碘营养状况没有影响;孕妇碘营养整体处于不足水平,应针对性的调整盐碘供应方式,分类指导、科学补碘,提高孕妇的碘营养水平。     

2009年黔东南州8～10岁儿童尿碘与居民食盐碘含量调查

[目的]了解黔东南州8～10岁儿童碘营养状况和居民食用盐碘含量,为制定有效的防治措施提供科学依据。[方法]2009年,在黔东南州所辖16县（市）抽取80所小学的8～10岁小学生进行尿碘测定与碘缺乏病知识调查;抽取4680户居民食盐检测碘含量。[结果]检测小学生尿样1600份,尿碘中位数为344.15μg/L,尿碘≥100μg/L、≥300μg/L、≤50μg/L的分别占96.88%、60.88%、0.63%。检测4680户居民的食用盐,碘盐覆盖率为99.83%,碘盐合格率为98.14%,合格碘盐食用率为97.97%,盐碘中位数为31.70mg/kg,碘盐中碘含量超标的占0.15%。[结论]黔东南州各县（市）已经达到消除碘缺乏病标准,部分儿童碘营养水平偏高,碘盐浓度仍有下调空间。     

西湖区人群碘营养状况调查

目的:对部分居民尿碘水平和甲状腺B超进行检查,综合评价其碘营养状况,为科学补碘策略提供依据。方法:连续居住5年及以上居民为调查对象,共选取356户1 110人,调查水碘、尿碘、盐碘含量及甲状腺B超检查和100户居民户日人均盐摄入量水平调查。结果:水样15份,中位数2.94ug/L;盐样316份,中位数33 mg/kg,尿样1110份,中位数为165.0 ug/L,甲状腺B超检查1 110人,异常341人,异常率30.72%,100户居民户日人均盐摄入量6.16g。结论:该区已达到消除碘缺乏病目标,目前的食盐加碘量总体是适宜的,居民碘盐摄入量处在安全范围。甲状腺B超异常率不随尿碘水平增加而上升。     

2011年重庆市碘缺乏病监测结果分析

目的了解重庆市碘缺乏病现状和居民碘营养水平,为调整食盐加碘浓度提供科学依据。方法2011年按照“人口比例概率（PPS）抽样方法”,抽取30所小学作为监测点,每点随机抽取40名8～10岁儿童,检查甲状腺大小、尿碘水平和家中食盐碘含量;在每个监测点附近,抽取3个乡镇,每个乡镇随机捕取孕妇和哺乳期妇女各5人,检测尿碘含量。结果8—10岁儿童甲状腺检查1322人,甲肿率为5．52％;盐碘检测1321份,均数为30．46mg／kg,碘盐覆盖率、合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率分别为99．70％、97．04％、96．74％和0．30％;尿碘检测1317人,中位数为254．1μg/L,100—199．99μg/L占23．23％,≥300p．g／L占36．52％;孕妇和哺乳期妇女尿碘共检测913人,中位数为222．5μg/L,100～199．99μg/L占30．34％,I〉300μg/L占32．20％。结论2011年重庆市儿童甲肿率较低,盐碘、尿碘指标达到国家消除标准;儿童尿碘超过适宜量,孕妇和哺乳期妇女尿碘处于适宜水平。     

2011年四川省碘缺乏病监测结果分析

目的掌握四川省碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况,为制订防治措施提供科学依据。方法按＂人口比例概率抽样方法＂（PPS）在全省抽取30个县,每个县抽取1所小学;每个小学抽查40名8～10岁儿童甲状腺容积,并定量检测其家中食用盐碘含量;抽取其中12名儿童检测尿碘,并调查其家中居民人均日盐摄入量;在抽中学校附近选择3个乡（镇、街道办）,每个乡（镇、街道办）抽取孕妇和哺乳妇女各5人检测尿碘;在抽中学校的所在村（居委会）,按东、西、南、北、中各抽取1份饮用水水样,如为集中式供水地区,则采集2份末梢水样检测水碘。全省在上述PPS法未抽到的152个县中,每县按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡（镇、街道）,每个乡（镇、街道）抽取1所小学,每所小学抽检20名8～10岁儿童（男、女各半）尿碘。结果 B超法检查儿童1 221人,甲状腺肿大率4.1%;检测盐样1 206份,合格碘盐食用率98.1%,碘盐覆盖率99.9%,碘盐合格率98.2%,盐碘中位数32.8 mg/kg;检测儿童尿碘15393份,尿碘中位数208.9μg/L,其中男性儿童尿碘中位数（214.9μg/L）高于女性（203.2μg/L,Z=6.97,P〈0.05）;孕妇尿碘457份,尿碘中位数170.8μg/L;哺乳妇女尿碘452份,尿碘中位数159.5μg/L;水碘81份,水碘中位数2.7μg/L,范围0.2～49.6μg/L,水碘低于10μg/L比例为82.7%（67/81）;调查363户家庭食盐摄入量,人均日摄盐量8.46 g。结论四川自然环境普遍缺碘;人群碘营养水平总体适宜,继续保持消除碘缺乏病状态。     

2012年从化市居民碘营养状况

目的调查从化市成人和孕妇碘营养状况,掌握从化市成人和孕妇碘缺乏防治效果,为今后制定防治措施提供更加科学、可靠的理论依据。方法采用单纯随机抽样方法,对从化市居民食用盐碘、饮用水碘、成人和孕妇尿碘进行测定。结果2012年从化市碘盐覆盖率为99．67％,碘盐合格率为93．31％,合格碘盐食用率为93．00％,盐碘含量中位数为27．75mg／kg;水碘含量中位数为19．25μg/L;成人尿碘中位数为188．5μg／L,孕妇尿碘中位数为169．5μg/L。结论从化市成人和孕妇尿碘中位数处于适宜水平,碘缺乏病防治措施落实,达到国家消除碘缺乏病标准要求。     

2008—2009年永济市碘缺乏病监测结果

目的了解永济市碘缺乏病现况,为制定防治措施提供依据。方法调查全市居民甲状腺肿大(甲肿)率,9个乡镇8～10岁儿童和18～35岁育龄期妇女尿碘、居民食用碘盐和饮用水中的碘含量。结果该市居民甲肿率为0.02%,其中男性甲肿率0.006%,女性甲肿率0.035%,男女2组肿大率差异有统计学意义(χ2=4.42,P<0.05)。8～10岁儿童无甲肿病人发生。2008和2009年8～10岁儿童尿碘中位数分别为226.63和207.8μg/L,而18～35岁育龄期妇女尿碘中位数分别为177.9和164.85μg/L。2008年采集居民饮用水375份,其水碘值<10μg/L的占98.67%,2009年采集水样198份,其水碘值<10μg/L的占98.99%。2008年碘盐合格率和合格碘盐食用率均为95.83%,2009年碘盐合格率和合格碘盐食用率均为97.22%。结论经食盐加碘干预和健康教育宣传后,该市居民碘营养水平基本适宜,碘缺乏病病情得到控制,但在偏远的乡村,尤其是县际交汇处非碘盐泛滥问题,应引起相关部门的重视。     

浙江省台州市椒江区人群碘营养状况研究

[目的]了解浙江省台州市椒江区居民碘营养和甲状腺疾病状况。[方法]2010年4—6月,采用横断面调查研究,分层整群抽样法,调查3个村311户居民,尿碘检查944人,甲状腺检查793人。B超法检查甲状腺,砷铈催化分光光度法测定尿碘浓度,化学发光免疫测定法检测甲状腺激素,直接滴定法检测盐碘含量。[结果]检查793人,查出甲状腺结节182例,患病率为22.95%,甲状腺结节患病率随年龄增大而上升（χ2=72.12,P=0.001）;其中6~14岁组患病率为0.00%,≥15岁组患病率为25.60%,两组差异有统计学意义（χ2=27.24,P=0.001）;女性患病率（26.97%）明显大于男性（17.82%）（χ2=9.25,P=0.002）。调查8~10岁儿童31人,甲状腺肿大率为0.00%。尿碘〈100μg/L组甲状腺结节患病率大于≥100μg/L组（χ2=12.50,P=0.007）。标化患病率百果村为19.44%、高张村为26.43%、华景村为19.42%。944人尿碘中位数（median urinary iodine,MUI）为178.25μg/L,其中儿童185.85μg/L、孕妇138.50μg/L、哺乳妇女181.40μg/L、普通人群176.00μg/L,百果村184.40μg/L、高张村152.00μg/L、华景村192.00μg/L。孕妇33人中,甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulinantibody,TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）阳性者2例,阳性率6.06%。在B超检查异常的178人中,游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）升高者171例,占96.07%;游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）和总甲状腺素（total thyroxine,TT4）均升高者178例,占100.00%;总三碘甲腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）升高者159例,占89.33%;促甲状腺素（thyrotropin,TSH）异常者11例（减低3例,升高8例）,异常率6.18%;TgAb和TPOAb阳性者27例,阳性率15.17%。调查311户中,碘盐覆盖率77.50%,碘盐合格率90.30%,合格碘盐食用率74.34%,盐碘均值28.74mg/kg。检测自来水9份,水碘中位数2.2μg/L。[结论]椒江区人群碘营养处于适宜状态,孕妇碘营养不足,碘盐作为甲状腺结节的病因尚缺乏依据。     

2011年荣成市沿海乡镇居民碘营养状况调查

[目的]了解沿海地区居民食用盐碘含量、人群尿碘水平、儿童甲状腺肿大情况,为进一步调整碘盐加碘量提供科学依据。[方法]2011年,在荣成市4处沿海乡镇,抽取部分8～10岁儿童、18～50岁成人和孕期、哺乳期妇女进行尿碘检测,对居民食用盐进行碘浓度检测,对8～10岁儿童进行甲状腺肿大情况调查。[结果]检测8～10岁儿童尿样414份,尿碘中位数为261.5μg/L,其中<100μg/L的占7.49%,>300μg/L的占40.10%。检测18～50岁成人尿样202份,尿碘中位数为265.0μg/L,其中<100μg/L的占8.91%,>300μg/L的占44.06%。检测孕期、哺乳期妇女尿样361份,尿碘中位数为164.1μg/L,其中<100μg/L的占22.44%,>300μg/L的占21.05%。检测食盐196份,盐碘中位数为29.1mg/kg,碘盐合格率为94.90%。碘盐覆盖率为100.00%,合格碘盐食用率为94.39%。检查440名8～10岁儿童,检出甲状腺肿大的5人,甲肿率为1.14%。[结论]荣成市沿海地区相当部分居民碘摄入过量。     

不同妊娠期妇女尿碘与尿肌酐调查分析

目的了解杭州市不同妊娠期妇女尿碘与尿肌酐水平，为指导妊娠妇女科学补碘提供依据。方法采用酸消化砷-铈接触法检测水碘、尿碘；苦味酸法测定尿肌酐；硫代硫酸钠法测定盐碘。结果妊娠早、中、晚期妇女尿碘中位数分别为171．30μg/L、167．35μg/L、162．40μg/L，均明显低于对照组（251．90μg/L）（Z=-2．315，P=0．021；Z=-4．352，P=0．000；Z=-3．704，P=0．000）；妊娠早、中、晚期妇女尿碘值〈150μg/L比例分别占40．0％、45．1％、43．3％，其比例显著高于对照组（24．2％）（χ^2=5．551，P=0．018；χ^2=9．226，P=0．002；χ^2=7．647，P=0．006）；妊娠早、中、晚期妇女尿肌酐均值分别为1．37g／L、0．97g／L、0．81g／L，均显著低于对照组（1．68g／L）（P〈0．05），且妊娠中、晚期妇女尿肌酐水平显著低于妊娠早期（P〈0．05）。结论杭州市碘盐供应良好，妊娠妇女总体尿碘水平处于适宜范围，但随着孕龄的增加，尿碘和尿肌酐水平依次下降，妊娠中、晚期妇女更易发生碘营养不足；妊娠妇女需在食用碘盐基础上，定期进行碘营养监测，科学补碘。