下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣转移下咽修复手术的配合

目的探讨下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣转移下咽修复术手术配合及巡回护理的方法。方法7例施行下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣转移下咽修复术患者，巡回护士给予有效的心理护理及合理的处置；器械护士给予熟练配合。结果患者理解并配合手术；手术医生对巡回及器械护士配合满意；手术顺利。结论下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣转移下咽修复手术，熟练手术配合及正确的巡回护理，才能顺利的完成手术，促进病人康复。     

带蒂胸大肌岛状肌皮瓣在晚期下咽癌手术中的应用

报道了60例晚期下咽癌术后,利用胸大肌岛状肌皮瓣移植、修复与重建下咽及颈段食道。通过分析手术操作优、缺点及术中注意事项等,认为应用带蒂胸大肌岛状肌皮瓣具有其它皮瓣不具备的优点,操作简便易行,效果满意。     

7例下咽癌切除胸大肌肌皮瓣修复手术配合

下咽为咽部的最低部分，是上呼吸消化道的一个组成部分，与喉体声门上相延续，是一非常主要的解剖部位。由于其解剖的特殊性，下咽部小的原发肿瘤早期很少有症状，也很难诊断，因此，大多数原发下咽肿瘤患者确诊时已属晚期。晚期梨状窝咽后壁区肿瘤在咽切除均需将喉全切除，而行胸大肌皮瓣一期重建是最佳选择。该项新技术对手术室护士提出了新的需求，     

胸大肌肌皮瓣重建下咽颈段食管

<正> 下咽癌是头颈部恶性肿瘤中发现晚、转移早,处理较难的恶性肿瘤.大多数患者就诊时已属晚期并已侵犯颈段食管和邻近器官.单纯放射治疗5年生存率很低仅11%～16%.手术治疗有一定的难度且修复困难.我科自1987～1995年共收治下咽癌12例,其中自1992年开始～1995年对其中6例采用胸大肌肌皮瓣重建下咽及颈段食管取得较     

胸大肌肌皮瓣在晚期下咽癌手术中的应用

晚期下咽癌行根治性手术切除后,下咽和上消化道局部遗留较大组织缺损的整复和功能重建的方法比较多,如胸大肌肌皮瓣、喉气管瓣、胃上提咽胃吻合、带血管蒂结肠上徙和游离空肠移植等。胸大肌肌皮瓣应用方便、操作简单、易于吻合、效果可靠,术后缺损的即刻修复可提供良好的整形效果,提高患者生存质量。回顾分析金华市中心医院和上海市第一人民医院1995年至2004年对15例应用胸大肌肌皮瓣整复晚期下咽癌术后缺损的临床资料。     

胸大肌肌皮瓣重建喉咽术的护理

我院 1 998年 1 2月～ 2 0 0 0年 6月作者单位 :3 15 0 40　浙江省宁波市医疗中心李惠利医院采用手术切除 ,胸大肌肌皮瓣重建喉咽术治疗喉咽癌 3例 ,获得了满意的效果。现将护理措施及体会总结如下。1　临床资料3例晚期喉咽癌病人均为男性 ,年龄分别为 4 4、61和 78岁。术前病理活检报告为高分化鳞状细胞癌 2例 ,中分化鳞状细胞癌 1例。 3例均行全麻下低位气管切开、颈双侧清扫、喉部分或全部、下咽及食管入口切除手术 ,并予胸大肌肌皮瓣重建喉咽。 3例胸大肌肌皮瓣完全成活 ,切口Ｉ期愈合 ,保存或重建了发音功能 ,能够与人正常交谈 ,术后 3…     

胸大肌皮瓣在喉咽癌修复中的应用

目的探讨运用胸大肌皮瓣修复喉咽癌术后缺损的疗效。方法 26例晚期喉咽癌患者,行肿瘤切除术后以带蒂胸大肌皮瓣修复术后缺损。结果术后21例愈后良好,3例出现咽瘘,1例合并下消化道大出血伴咽瘘者,经第2次手术后痊愈。1例失访。结论胸大肌皮瓣修复喉咽癌切除术后缺损,具有血供丰富,可修复较大面积缺损,术后愈合较好等优点,对延长患者生命,减轻疼痛有重要作用。     

胸大肌肌皮瓣在头颈部缺损重建中的应用

目的：分析胸大肌肌皮瓣在各种头颈部缺损修复中的应用效果。方法：分析1988年至1998年间应用该肌皮瓣对32例头颈部癌术后缺损进行即刻修复效果。结果：32块胸大肌肌皮瓣中29块（90.6%,29/32)完全成活,取得了良好的外形和功能效果。1块（3.1%,1/32)完全坏死,2块（6.3%,3/32)部分坏死。结论：胸大肌肌皮瓣是一种非常实用而优良的修复材料。它具有丰富的组织量,优良的血液供应,具与头颈部邻近,在多种情况下可以应用,特别适用于头颈部肿瘤扩大切除术后缺损的即刻修复重建。     

胸大肌肌皮瓣在头颈部缺损修复中的应用

目的:探讨胸大肌肌皮瓣在头颈部缺损中的应用.方法:应用胸大肌肌皮瓣一期修复53例头颈部缺损.结果:皮瓣部分坏死4例,全部坏死0例.结论:胸大肌肌皮瓣能满足大部分头颈部缺损的需要.     

胸大肌肌皮瓣修复喉咽癌术后组织缺损的手术配合

目的总结胸大肌肌皮瓣修复喉咽癌术后组织缺损的手术配合。方法回顾性总结60例行胸大肌肌皮瓣修复喉咽癌术后组织缺损患者的手术方式和特点。术中采取2组器械护士配合，严格执行无瘤和无菌操作等有效的护理措施。结果所有患者无手术死亡．术后并发感染7例占13．4％（其中肺部感染5例，伤口感染2例），出血1例占1．9％，因血供不良发生皮瓣部分坏死2例占3．3％，咽瘘2例占3．3％。其余组织瓣均成活。患者呼吸，吞咽功能恢复良好，效果满意。结论做好手术配合及术中无菌无瘤的操作，有利于提高手术成功率，减少术后并发症，对提高手术疗效和促进患者的康复至关重要。     

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤术后重建中的应用

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤术后重建中的应用李文友宋丽芳王爱华＊林妮妮（威海市文登中心医院，２６４４００＊文登市口腔医院）自１９８８年４月至１９９２年３月，我们应用岛状胸大肌肌皮瓣重建口腔颌面部较晚期恶性肿瘤切除后组织缺损５２例，效果理想。１年生存率...     

胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤切除后缺损9例

近年来，共收治9例头颈部恶性肿瘤患者，扩大切除后，均采用带蒂胸大肌肌皮瓣一期修复缺损区，外形和功能恢复较好。1！临床资料1．1一般资料本组共9例，男性6例，女，rt3例；年龄46－65岁。病种分布：舌癌3例，口底癌1例，上颌窦癌回例，复发性腮腺粘液表皮样癌2例，颊癌1例，会厌癌1例。1．2手术方法可分二组同期手术。1组常规行头颈部恶性肿瘤广泛切除术5例；行联合根治术4例。另1组行胸大肌肌皮瓣切取术。胸大肌是覆盖于前胸部的扁状肌，主要靠胸肩峰知名动静脉供应，从肩峰至剑突作连线；再自锁骨中线作垂线，该垂线与连线远侧部分为血…     

胸大肌肌皮瓣在晚期舌癌治疗中的应用

目的研究胸大肌肌皮瓣在晚期舌癌手术后缺损修复中的应用。方法对2004年1月～2005年10月我科5例应用胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌手术后缺损的病例进行临床分析,并对该皮瓣的应用解剖、制作技术和优缺点进行讨论。结果本组5例胸大肌肌皮瓣修复全部成活,且随访6～22个月患者口腔功能恢复良好。结论胸大肌肌皮瓣组织量大、易存活,适宜于晚期舌癌术后缺损的即刻修复。     

胸大肌皮瓣在口腔肿瘤切除后重建中的应用

近年来,对于头颈部肿瘤切除后遗留大块组织缺损,应用胸大肌肌皮瓣(Pectoralis major myocutaneous flap)来修复,面积大,组织多,,血流供应可靠,成活率高,并可作为一期重建。另外也可以与肋骨、胸骨等组成带骨的复合皮     

胸大肌肌皮瓣在头及颈部外科中的应用

胸大肌肌皮瓣(PMMF)为当今头及颈部重建外科中最常用的肌皮瓣。Hueston等(1968)应用复合胸瓣修复胸壁巨大缺损成功,Ariyan(1979)则首先将PMMF用于头及颈部的重建。此后国内外广泛应用,并证实了它的可靠性。我科自1985年12月用于喉癌术后再手术获得成功后至1993年10月已施行14例,现报道如下。 临床资料 1.一般资料:14例均为男性,年龄41～67岁,平均55.5岁。计晚期喉咽癌7例(T_4N_1M_0、T_4N_2M_0各3例,T_4N_3M_01例),喉癌术后颈、咽及舌根广泛复发4例及晚期舌根癌(T_4N_3M_0)、外中耳颞骨腺样囊样癌和声门上型喉癌(T_2N_2M_0)术后巨大咽瘘各1例。病变均广泛切除伴根治性或加区域性颈淋巴清扫,其中1例     

胸大肌肌皮瓣在耳鼻咽喉—头颈部晚期癌手术中的应用

１９９２年３月以来，我科应用胸大肌肌皮瓣修复头颈部晚期癌大范围切除术后造成的组织缺损共６例，其中腮腺癌术后颈淋巴结转移侵犯皮肤１例，颈部皮肤恶性黑色素瘤１例，扁桃体咽侧壁癌２例，颊部恶性淋巴瘤１例，上颌窦癌１例。６例均为一期重建，皮瓣全部成活。胸大肌肌皮瓣成功的关键在于完好地保护胸肩峰动脉之胸肌支。本文就胸肩峰动脉胸肌支的有关解剖、手术中的注意事项等进行了讨论。     

胸大肌肌皮瓣整复合癌术后组织缺损

目的：探讨胸大肌肌皮瓣整复舌癌术后组织缺损的临床效果。方法：采用胸大肌肌疲瓣整复舌癌术后舌及口底的组织缺损46例。结果：术后存活肌皮瓣44例，坏死2例。39例获6个月－3年随访，形态及功能均较满意。结论：胸大肌肌皮瓣是整复舌癌术后舌及口底组织缺损的理想材料。