新型甲型H1N1流感的分期辨证模式研究

目的观察新型甲型H1N1流感患者的证候学特点,阐述其病因病机,总结出符合临床实际的分期辨证模式。方法以卫生部甲型H1N1流感的诊断标准,采用横断面调查方法回顾性分析甲型H1N1流感确诊病例308例,分别按照表证期、里证期和恢复期三个阶段的各自临床症状、体征,以及各期相关证素等进行统计学分析。结果 (1)表证期相对高频的症状、体征有:发热90.25%,疲乏69.16%,咳嗽49.35%,恶寒43.83%,咽痒咽痛43.83%,头晕头痛33.12%,白痰32.14%,流涕29.87%等,咽充血72.08%,扁桃体肿大83.77%。(2)里证期的相对高频的症状、体征有:发热、咳嗽、小便黄、口渴等为100%,心烦、咽痛等为85.71%,纳差、脘痞、疲乏、扁桃体肿大等为71.43%。(3)恢复期相对高频的症状、体征有:疲乏30.52%,纳差、脘痞17.82%,小便黄17.53%,咳嗽10.39%,咽充血15.26%。(4)主要证素特点是,表证期以风热(100%)、气虚(69.16%)和痰湿(46.75%)为主,里证期以郁火(100%)、气虚(71.43%)和痰湿(71.43%)为主,恢复期以正气受损(气虚、阴虚、阳虚)、余邪未净为病机特点。结论新型甲型H1N1流感患者表证期以风热袭表、阳气郁滞为特点,里证期类似于"风温病"的"热郁胸膈证"和"邪热壅肺证"的组合,恢复期以正气受损(气虚、阴虚、阳虚)、余邪未净为病机特点。     

甲型H1N1流感的中医病因病机初探

根据收集到的中医药参与诊治重症甲型H1N1流感完整资料,认为甲型H1N1流感的中医学基本病因性质是风热毒邪。重症患者临床可分3期:Ⅰ期毒热闭肺期;Ⅱ期毒损肺络,津血外溢期;Ⅲ期毒邪内陷,内闭外脱期。而毒热耗气,元气暴伤,气不摄血,气不摄津,气不流津和毒损肺络是其主要病机。     

甲型H1N1流感的证素辨证研究

目的 探讨甲型H1N1流感的中医辨证及病机特点.方法 收集北京地区2010年10-11月、2011年11-12月、2012年1-2月3个年份甲型H1N1流感患者284例临床资料,利用Microsoft Office Excel2003软件、运用证素辨证方法,对收集的症状进行定位、定性及定量分析得出证素,运用SPSS17.0软件对证素积分、分布进行统计.结果与结论 病位证素有表、肺,病性证素有外风、热、寒、湿或痰、气虚等;甲型H1N1流感中医辨证主要为风热犯表证(卫分证或卫气同病)、风寒束表证、湿热犯表证、表寒肺热证;病机特点为风热袭表,初始易夹时令寒邪,传变迅速,卫气同病,易夹痰湿.     

中医辨证治疗甲型H1N1流感2例体会

2009年3月18日墨西哥发现甲型H1N1感染人类致死亡病例。H1N1流感病毒迅速在全球蔓延。据世界卫生组织公布的疫情通报,截至2009年12月27日,甲型H1N1流感在全球已造成12220人死亡,一周内新增死亡人数704人。其中美洲地区死亡人数最多,中国死亡人数最少,并用治愈病例。作为一个人口大国,能做到这点的秘诀在于中医药的辩证治疗。     

甲型H1N1流感的温病学探讨

针对甲型H1N1的发病机制及临床特点进行分析,结合中医温病理论深入探讨,提出甲型H1N1流感属于中医温病学范畴,进一步用温病学"三焦"与"卫气营血"理论辨证分型甲型H1N1流感,思考现今用中医理论指导治疗甲型H1N1的可行性和重要性,强调中国传统医学整体观念辨证论治对指导治疗流行性疾病的重大意义。     

中医辨证治疗甲型H1N1流感疗效观察

目的：探讨中医治疗甲型H1N1流感疗效。方法：回顾性分析我院2009年9月至2010年1月间46例甲型H1N1流感病例,随机分为治疗组和对照组,每组23例,治疗组在奥司他韦治疗基础上给予中医辨证治疗;对照组仅给予奥司他韦治疗。结果：两组,6-有效率为100％,治疗组显效率（78．26％）优于对照组（47．83％）。结论：中医辨证治疗甲型H1N1流感疗效显著。     

探讨甲型H1N1流感的防治措施

甲型H1N1流感是由变异后的新型流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。甲型H1N1流感病人为主要传染源,主要在人类中传播。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒,但目前尚无证据表明动物为传染源。感染途径主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被污染的物品亦可能造成传播。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感。     

中西医结合治疗新型甲型H1N1流感172例临床研究

目的:观察中西医结合治疗新型甲型H1N1流感的疗效。方法:将2009年4月-2009年8月经确诊的172例新型甲型H1N1流感患者随机分为西药达菲组和中药+达菲组两组,分别记录各组患者年龄、性别、体重、总住院天数、病毒转阴时间、患者发病时的最高体温、体温恢复正常时间、血常规等项目数据,采用SPSS14.0统计软件,数值变量资料的实验数据以x±s表示,采用相关检验。结果:两组患者的总住院天数、从发病到病毒转阴时间、从药物开始治疗到病毒转阴时间均无统计学意义(P>0.05)。在发病过程中两组患者最高体温比较,无统计学意义(P>0.05);而在给予药物治疗到体温下降方面,中药+达菲组体温恢复正常时间较达菲组快,两组比较有统计学意义(P<0.05)。在血象方面,单纯西药达菲组治疗前后白细胞比较有统计学意义(P<0.05);而中药+达菲组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新型甲型H1N1流感为自限性疾病,患者在发病过程中最高体温,病毒转阴恢复时间以及有无中药干预等比较上,无明显差异、而在体温恢复正常时间方面,中药+达菲组优于单纯西药达菲治疗。     

中医辨证治疗成都地区甲型H1N1流感3例

我院2009年6月5日至6月6日收入3例甲型H1N1流感患者，均为女性。其中1人为输入性病例（即1代病例），另2人为2代病例。3人在确诊后除服用达菲（奥司他韦胶囊）和接受心理咨询外，均配合中药汤剂辨证治疗，取得了较好疗效，现介绍如下：     

甲型H1N1流感中医病因病机治法述要

甲型H1N1流感是流行性感冒的一种,因其发热、传染性强,属于中医"温疫"范畴. 流感病毒极易变异,尤其是甲型流感病毒,一般3～5年发生一次小变异,引起小流行,10～20年发生一次大变异,或发生基因重组,引起一次大流行,甚至发生席卷全世界的大流行.在20世纪中,席卷全球的大流行共有5次,其中1918年的西班牙流感造成2000万到5000万的死亡.     

柴胡汤治疗甲型H_1N_1流感轻症病例的回顾性分析

目的：探讨甲型H1N1流感轻症病例临床特征及柴胡汤的疗效。方法：回顾性分析甲型H1N1流感轻症80例临床特征、实验室检查以及治疗效果。中西医结合组40例,柴胡汤加味,1剂/天,2次/天,疗程5天。同时口服奥司他韦,75mg,2次/天,疗程5天。抗病毒组40例,口服奥司他韦,75mg,2次/天,疗程5天。应用RT-PCR进行咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测。结果：两组病例临床症状以发热、咳嗽和咽痛为主,病例确诊平均时间（43±8.76）h,两组病例平均住院时间、临床症状消失时间、咽拭子病毒核酸检测转阴时间无显著性差异（t=0.75~1.17,t〉0.05）。结论：甲型H1N1流感轻症病例预后良好,柴胡汤加味治疗轻症可行。     

甲型H1N1流感的应对措施

目的：探讨甲型H1N1流感的应对措施。方法：对符合诊断标准的57例甲型H1N1流感患者分别从医院、病区、患者3个角度给予制定岗位责任制、成立发热门诊、成立隔离病区、合理公布病区、医务人员自身防护、病区消毒处理、健康宣教、饮食指导等应对措施。结果：57例患者经治疗全部痊愈,痊愈率达100.00%。住院天数最短为5天,最长为11天,平均6.8天;病毒转阴天数最短为3天,最长7天,平均5.3天。结论：从医院、病区、患者3个角度给予甲型H1N1流感有针对性的应对措施有助于患者康复。     

甲型H1N1流感患者的护理

目的：探讨甲型H1N1流感患者的护理方法。方法：回顾分析我院2009年8月至2010年1月收治的112例患者的临床资料。结果：112例患者治愈出院。结论：对甲型H1N1流感患者在治疗的同时,有针对性采取护理措施以及严格的消毒隔离制度,是救治甲型H1N1流感的保证。     

针刺配合常规疗法治疗早期甲型H1N1流感的疗效观察

目的:观察针刺配合常规疗法治疗甲型H1N1流感的疗效。方法:将80例甲流患者随机分为观察组与对照组。对照组40例,给予抗病毒药"奥司他韦"口服,并配合解热镇痛药及止咳祛痰药对症治疗;观察组40例,在常规治疗基础上加针刺治疗,两组均以5天为1个疗程。结果:观察组的平均发热缓解时间、平均咽痛缓解时间及平均咳嗽缓解时间均比对照组明显缩短。两组比较,3种症状的平均缓解时间均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:针刺疗法是治疗甲流的一种简便、快速有效、无毒副作用的辅助疗法。     

中医对甲型H1N1流感的防治浅探

从中医药对甲型H1N1流感的认识,中医药采取多种方法治疗甲型H1N1流感,甲型H1N1流感的饮食禁忌及预防等论述了中医对甲型H1N1流感的证治。     

运用卫生部中医药治疗H1N1流感方案治疗验案2则体会

甲型H1N1流感属中医"风温"的范畴,临床以风热犯肺型较为多见,对于此型H1N1流感以银翘散加减治疗可取得理想的疗效。     

123例甲型H1N1流感重症、危重症中医证候学特征及病因病机分析

目的初步探讨甲型H1N1流感重症、危重症的证候特点及病因病机。方法将123例患者按诊断标准分为重症组59例,危重症组64例,分别描述病程与发病时间、症状频次、出现时间、消失(或明显减轻)时间,就症状学、中医证候的演变规律进行整理、分析。结果重症、危重症的发病时间集中于深秋初冬季节;重症以发热、咳嗽、咯痰为主症,危重症以恶寒、发热、咳嗽、咯痰、咯血、胸闷憋气、倦怠乏力、气短为主症;危重症组的病程、各症状持续时间普遍较重症组长。结论本病分为初期、进展期、极期、恢复期四期,始动因素为温热疫毒,核心病机为毒热壅肺闭肺、毒瘀互结、肺气壅闭;其证候演变规律为热毒壅肺、闭肺→毒伤肺络→喘脱、厥脱→气阴两伤;以温病肺胃气分病变为核心。     

流行性感冒的中医药防治优势探讨

带有高致病性甲型H1N1病毒的流行性感冒在世界范围内广泛传播,防控形势相当严峻,充分发挥中医药治疗和预防流感蔓延具有重大的现实意义和深远的历史意义。     

146例输入性甲型H1N1流感疑似病例流行病学特征的回顾性分析

目的了解在2009甲型H1N1流感流行早期输入性疑似患者（含确诊病例）的流行病学特征,为早期识别、防控甲型H1N1流感提供依据。方法：回顾分析广东省中医院急诊科从各口岸检疫接收的输入性甲型H1N1流感疑似患者的相关信息,用Excel建妒病例的个案信息库,用SPSS软件进行统计分析。结果2009年5至8月,广冻省中医院急诊科共接收146例输入性甲型H1N1流感疑似患者,男性109名（74．7％）,平均年龄28．47±11．19岁,就诊时平均体温38．12±0．70℃。其中甲型H1NI流感确诊病例33例（22．6％）,甲型H1N1病毒核酸阳性病人的咳嗽症状发生率明显高于阴性病人（P〈0.01）,其它临床症状与体征两组比较无差异。甲型H1N1病毒核酸阳性病人的白细胞平均数、淋巴细胞平均数明显低于阴性病人（P〈0．05）,无重症或死亡病例。结论：2009年甲型H1N1流感流行早期本院接收的输入性疑似病例以青年男性为多,确诊病例临床症状与其它流感相似,白细胞及淋巴细胞的降低为本病诊断提供参考,明确诊断尚需病原学检测。