协同效应治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病人的护理

[目的]探讨协同效应在治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭病人治疗中的应用及护理效果。[方法]对26例老年COPD并发呼吸衰竭病人实施协同治疗(无创通气联合舒利迭吸入)、有效的呼吸道管理、心理护理及健康教育、严密细致的病情观察,同时对并发症先兆症状给予恰当的处理及护理。[结果]协同治疗7 d后,病人呼吸频率、心率、呼吸困难、发绀、血气指标等临床症状明显改善。[结论]协同效应是治疗老年COPD并发呼吸衰竭的一种有效措施,而正确使用呼吸机和舒利迭、保持呼吸道通畅及防治并发症是护理工作的重点。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用BIPAP的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者通气功能障碍,造成长期缺氧和二氧化碳潴留导致低氧血症和高碳酸血症及酸中毒易引起Ⅱ型呼吸衰竭,危及患者生命。无创机械通气（BIPAP）治疗目的是辅助病人呼吸,操作简单患者易接受,它可避免气管插管及插管机械通气引起的并发症,减轻呼吸肌疲劳。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理

目的观察与探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理。方法选择40例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,使用无创性呼吸机对患者进行治疗,并且予以相应的护理,将患者在治疗前后血气分析的变化与I临床症状进行比较。结果由于治疗前对患者做好心理护理,在治疗时密切观察患者的舒适程度与气道反应,术后及时给予营养支持和相应的护理措施等,患者的呼吸频率及心率恢复正常,呼吸困难症状显著好转,二氧化碳分压（P~CO：）与pH值有明显改善,治疗前后上述生理指标比较差异显著。结论多方位、全面、严密周到的护理是治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭取得成功的重要保证,细心的护理能够有效的提升患者的生活质量,对促进患者康复起到了重要作用。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者的护理

观察１８例老年慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）所致呼吸衰竭患者经气管插管机械通气治疗过程中的护理体会，强调了机械通气治疗期间加强心理护理、吸痰、插管的护理，以及生命体征观察的重要性。对机械通气患者治疗期间的护理及疗效进行讨论。     

有创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的效果观察及护理

目的 探讨有创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择2007年2月至2009年12月我院收治的老年COPD合并呼吸衰竭患者32例,均行经口气管插管机械通气,其中6例因时间过长进行气管切开,观察患者治疗效果及有创机械通气前后血pH值、PaO2和PaCO2的变化情况.结果 本组所有患者脱机成功,好转后转科25例,死亡2例,自动出院5例.与治疗前相比,治疗后患者血气分析明显改善,pH值明显上升,PaO2明显提高,PaCO2明显降低.结论 对于老年COPD并发呼吸衰竭患者,采用有创机械通气在对患者达到有效治疗的同时,还可以明显的改善患者的血气指标,有利于患者的治愈.     

综合护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨综合护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择2014年1月~2016年10月本院ICU收治的COPD患者120例,按随机数字法分为对照组和观察组,各60例,对照组在常规对症支持治疗基础上给予常规护理,观察组在常规对症支持治疗基础上给予综合护理干预。结果两组Pa CO2、Pa O2、心率、呼吸频率指标均较治疗前明显改善(P0.05),观察组各指标较对照组改善效果更加显著(P0.05);观察组住院时间明显少于对照组(P0.05);在舒适度、护理依从性评分上观察组都优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度为95.0%,对照组护理满意度为78.3%,观察组高于对照组(P0.05);观察组FVC、MBC、FEV1(%)各指标水平均明显优于对照组(P0.05);SF-36各项评分观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预可有效改善COPD患者呼吸和循环系统各指标水平,提高患者的生活质量,有利于疾病康复。     

舒适护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中应用分析

选择我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者,随机分为两组各50例,对照组给予常规护理,观察组采取舒适护理,分析两组的临床效果,包括住院时间、依从性、舒适度评分、护理满意度比较。观察组临床疗效明显优于对照组,观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05),且观察组的依从性、舒适度评分、护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。舒适护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者临床效果显著,能明显缩短患者的住院时间,提高患者的护理满意度,有很好的临床护理推广价值。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭67例综合护理干预

目的:探讨综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者生活质量和肺功能的影响.方法:将67例老年COPD合并呼吸衰竭的患者进行36周系统而全面的护理干预,运用圣乔治呼吸问卷评定患者干预前后的生活质量,同时测量肺功能,比较干预前后的呼吸问卷评分和肺功能指标.结果:本组患者干预前后症状值和影响值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:36周的综合护理干预能有效提高老年COPD合并呼吸衰竭患者的生活质量.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

[目的]研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭病人无创呼吸机治疗条件下的护理效果。[方法]将78例COPD合并呼吸衰竭并行无创呼吸机治疗的病人随机分为研究组和对照组。两组病人均进行常规的内科护理及治疗,研究组病人在此基础上加强呼吸机相关护理。[结果]研究组病人并发症发生率、不良情绪发生率明显低于对照组,治疗积极配合率明显高于对照组;研究组治疗48h后pH、PaOz明显高于对照组,PaCO2明显低于时照组,经比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。[结论]无创呼吸机相关护理可提高病人的治疗效果、降低并发症发生率。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气治疗经验探讨

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的经验。方法 回顾分析28例老年COPD合并呼吸衰竭机械通气治疗情况，观察上机前后指标改善、机械通气并发症及上机时间等。结果 上机治疗呼吸衰竭，缓解26例，成功率92．8％，上机前后血气分析各项指标明显改善。呼吸机并发症：呼吸机相关性肺炎6例，气胸2例，总发生率28．6％。结论 机械通气是抢救呼吸衰竭的重要手段，通气过程中要注意选择正确的通气模式，合理的通气策略，设置合理的参数，加强监护。     

慢性阻塞性肺疾病病人的夜间护理

笔者分析了慢性阻塞性肺疾病病人夜间病情加重的原因，认为对病人的夜间护理应加强白夜班护士的病情交接班；病人夜间适量饮水；注意SaO2变化等，从而有效预防肺性脑病、右心衰竭等并发症的发生。     

慢性阻塞性肺疾病长期氧疗的康复护理

章鞍为详细的阐述长期氧疗康复护理指征、康复护理方法、康复护理的基本要求。并就长期氧疗（LTOT)康复护理的内涵、康复护理的作用机理与优势、康复护士对机械呼吸的工作原理与类型的了解与选择意义进行了深入的讨论。     

机械通气下肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭的护理

目的探讨大容量支气管-肺灌洗（bronchoalveolar lavage,BAL）治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）伴严重呼吸衰竭患者的有效护理。方法将行机械通气的COPD病例21例为实验组,早期行大容量BAL治疗,比较BAL前、中、后6h血PaO2、SaO2、PaCO2结果及疗效;对照组为同样病情未行BAL的COPD病例14例;比较两组的肺感染控制时间、机械通气时间和住ICU天数,结果BAL前与中PaO2、SaO2比较无显著差异,而BAL后6h与BAL前比较PaO2和SaO2均显著增高（P〈0．01和P〈0．05）,PaCO2显著下降（P〈0．01）？BAL组的感染控制时间、机械通气时间、住ICU时间均缩短。结论对机械通气下合并严重呼吸衰竭的COPD患者,早期行大容量BAL可显著改善患者的肺部通气,改善治疗效果;加强治疗与护理可以缩短治疗时间。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的观察和护理

目的 介绍无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者的观察和护理体会。方法 36例COPD伴呼吸衰竭患者均采用经面罩机械辅助通气，根据NIV治疗特点，制定无创通气的护理规范。结果 36例患者中27例通过治疗和护理明显改善了呼吸功能，提出了较完善的观察和护理方案。结论 随着无创通气被COPD呼衰的逐步应用，对于相关的护理提出了较高要求。做好治疗中的观察和护理，将提高其治疗效果。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床价值分析

抽取合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者84例,随机分为对照组和治疗组各42例。对照组患者采用常规抗生素类药物治疗;治疗组患者采用舒利迭联合常规抗生素类药物治疗。治疗组患者的治疗效果明显优于对照组,呼吸功能复常时间和临床治疗总时间明显短于对照组,均有显著性差异（P＜0.05）。应用舒利迭治疗合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果显著,值得推广。     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病人的护理

[目的]评价序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的效果。[方法]选择19例行气管插管机械通气COPD病人作为序贯治疗组,以同步间歇指令通气＋压力支持＋呼气末正压通气（SIMV＋PSV＋PEEP）方式行机械通气,待＂肺部感染控制窗＂出现后拔除气管插管,改为经面罩双水平正压无创通气,渐至脱机。另选病情相同的19例为对照组,行常规有创通气,最后以PSV方式至撤机。动态观察两组病例有创通气时间、呼吸机相关肺炎（VAP）发生例数、总机械通气时间、住院时间、住院费用。[结果]序贯治疗组可有效减少有创通气时间,从而减少VAP发生率,大大降低住院费用,缩短住院时间,减轻病人经济负担。[结论]无创正压通气（NIPPV）作为COPD病人从有创机械通气脱机过渡具有较好的效果,细心护理和严密监测是保证COPD病人实施有创—无创序贯机械通气的前提。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的肺保护性通气研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD)合并呼吸衰竭患者进行小潮气量机械通气的肺保护效果。方法 35例COPD合并呼吸衰竭患者分为小潮气量组(17例)和常规潮气量通气组(18例)，观察两组患者机械通气后支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF—α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的变化，机械通气期间发生呼吸机相关性肺损伤的情况，机械通气时间、平均住院时间及最终预后情况。结果 两组患者在存活率方面差异无显著性意义；小潮气量组机械通气后BALF中TNF—α、IL-6、IL-8的水平明显低于常规通气组；小潮气量组气压伤发生率、机械通气时间、住院时间也明显少于常规通气组。结论 对于COPD合并呼吸衰竭患者，选用小潮气量进行机械通气，可以减轻机械牵拉诱发的细胞因子释放，减轻机械通气相关性肺损伤，缩短机械通气时间和住院时间。