急性重症病毒性心肌炎合并严重肝功能受损1例

患者,女,22岁,主因间断晕厥3天,加重1天入院。入院前3天患者突然出现头晕,伴面色苍白、大汗淋漓,随即意识丧失。当时有双眼上吊,但无颈项强直、牙关紧闭和大小便失禁等,约30分钟后意识恢复正常。曾于当地医院住院治疗,心电图示3度房室传导阻滞,心率35次/min;心肌酶轻度升高(不够正常高限2倍)。给予“异丙基肾上腺素”静脉滴注,效果欠佳。住院期间上述症状多次发生,近1天发作次数增多,为明确诊治而来我院。患者于入院前80天顺产1婴儿,无产后大出血。1周前“感冒”并有发热,体温最高达38℃。近3天进食少,尿少(<500 ml/d)。急诊科查心率58次/mi…     

酷似急性心肌梗死的成人急性重症病毒性心肌炎11例临床分析

近年来,病毒性心肌炎有逐年增多趋势,急性病毒性心肌炎的临床表现多种多样,临床上存在一定的误诊率,部分成人重症病毒性心肌炎的心电图可出现急性心肌损伤,酷似急性心肌梗死(AMI)的心电图表现和血清心肌酶升高,极易误诊为AMI。心电图表现为2个以上导联ST段抬高的急性病毒性心肌     

急性重症病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死心电图1例分析

对急性重症病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死心电图1例分析如下。1病历摘要女,23岁。因发热、咳嗽、咳痰近1周,胸闷、胸痛3 d入院。患者于入院前1周因受凉后发热、咳嗽、咳嗽,在门诊按上呼吸道感染治疗3 d,症状好转。第4天出现高热,最高达39.5℃,用抗生素治疗后退热,第2天出现心前区疼痛、胸闷、心悸4     

小儿急性病毒性心肌炎108 例动态心电图表现

急性病毒性心肌炎主要由柯萨奇病毒、人流感病毒、腺病毒和脊髓灰质炎病毒等引起,临床表现以心悸、胸闷、眩晕、晕厥、呼吸困难等为主,早期确诊困难,因此动态心电图长时程对室性期前收缩(PVS)记录的准确性正被儿科医生广泛关注.2006年1月至2007年12月,我们对108例急性病毒性心肌炎小儿的动态心电图进行分析,报道如下.     

120例小儿病毒性心肌炎心电图异常与预后分析

心电图异常对病毒性心肌炎的诊断及预后判断有重要价值 ,1 988～ 1 998年 ,我们收治 1 2 0例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 0例均符合 1 987年全国心肌病座谈会制订的病毒性心肌炎诊断标准。男 56例 ,女 64例 ;年龄 2月～1 4岁 ,平均 8.5岁。阿斯综合征发作 1 0例 ,心力衰竭 6例 ,心源性休克 4例 ,昏迷 2例 ,心跳骤停 1例 ,胸部 X线片及 B超发现心脏扩大 1 2例。1 .2　心电图　 1 2 0例中发生心电图异常共 2 0 7例次。见表 1。1 2 0例患儿中 ,同时具有 2项者 53例 ,3项者 1 7例。 1 2 0例均进行随访 ,随访中记录心电图各项…     

心电图酷似急性心肌梗死的小儿急性重症病毒性心肌炎

患者,男,9岁。因发热、咳嗽、咳痰1周,胸闷、胸痛2天入院。患者于入院前1周受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,为白色黏液痰,在当地肌肉注射抗生素2天,症状好转;3天后出现高热,最高达39.9℃,予以抗生素使用后热退,2天后出现心前区疼痛、胸闷,心前区疼痛持续2小时后自然缓解,但仍感胸闷而急诊入院,查体:体温36.2℃,脉搏42次/min,血压102/89 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清晰,精神萎靡,急性面容,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,颈静脉不怒张,双肺呼吸音粗糙,无干、湿性啰音,心前区无隆起,心界不扩大,心率46次/min,心律不齐,心音低钝,无额外心音,各瓣膜…     

以肝功能受损就诊的进行性肌营养不良1例

患儿,男,3岁,主因查体发现肝功能受损半年,于2008年2月27日入院.半年前患儿入托查体检测肝功能异常,曾于当地住院治疗而有所好转,但未愈出院.出院后未曾用药,又复查肝功能仍未恢复正常而住我院.     

病毒性心肌炎79例临床分析

本文综合两所医院79例病毒性心肌炎,临床症状以心悸、气促、胸闷为多(89％),其他依次为发热、胸痛、关节肌肉痛、消化道症状等;体征则以心律失常为多(59％),其次为第一心音低钝、心脏扩大等。心电图主要表现为ST-T改变及各种早搏与传导阻滞。目前本病诊断主要根据临床表现及心电图综合分析。凡中年以下近期有病毒感染史的患者,出现心脏症状及心电图改变,即应高度考虑本病之可能。     

心电图对诊断急性病毒性心肌炎的敏感性及临床意义

[目的]探讨急性病毒性心肌炎的各种心电图异常类型的特点及对临床诊断、疗效观察及预后判断的意义.[方法]回顾性分析本院近年来200例确诊为急性病毒性心肌炎患者的系列心电图资料.[结果]200例病例中,心律失常124例(62%),ST-T改变82例(41%),病理性Q波5例(2.5%),传导阻滞24例(12%),正常20例(10%).同一病人同时具有几种异常类型.其演变有一定规律.[结论]心电图对诊断病毒性心肌炎具有一定的敏感性,特别是对其早期诊断,药物疗效的观察及预后的判断有重要意义.     

成人病毒性心肌炎115例心电图分析

病毒性心肌炎是临床较为常见的心血管病之一，系由病毒感染（尤其是柯萨奇B组病毒）所致的局限性或弥漫性心肌炎性病变。其临床表现在成人大部分病例预后良好，多数情况下表现为轻型，少数也可重至暴发性心肌炎而引起心力衰竭或猝死。2000-04～2005-02我院共收治成人病毒性心肌炎患者115例，心电图改变分析如下。     

高频心电图对小儿病毒性心肌炎的诊断价值（附164例报告）

目的 探讨高频心电图(high freguency electrocardiogram, HFECG)对小儿病毒性心肌炎的诊断价值.方法 对我院2003年3月～2009年8月确诊的164例小儿病毒性心肌炎,于治疗前后使用ECG-512A心电自动分析仪记录静态卧位心电图和HFECG,回顾性分析检查结果.结果 本组治疗前常规心电图(electrocardiogram, ECG)检查正常49例,大致正常46例,异常69例;HFECG检查正常5例,可疑异常31例,异常128例.HFECG阳性率78.05%,显著高于ECG(P＜0.01).治疗2周后复查HFECG正常130例,可疑异常12例,异常19例,切迹数较治疗前显著减少(P＜0.01).结论 HFECG可提高病毒性心肌炎的检出率,动态观察HFECG的切迹数变化,可作为评价疗效的参考指标.     

心电图酷似急性心肌梗死改变的老年急性心肌炎1例分析

病毒性心肌炎均有心电图异常,这种异常多为各种早搏,心动过速或传导阻滞。而少数年轻人心电图可表现为ST段抬高,病理性Q波,酷似心肌梗死图形。老年人极少见。现将1例老年心肌炎出现急性心肌梗死图形的病例报告如下。     

急性心肌梗死合并多变三分支阻滞1例

患者，女，48岁。因胸痛、胸闷两天入院。既往体健，无高血压、冠心病、糖尿病病史，平时活动可。两天前无明显诱因出现胸痛、胸闷，不剧烈，伴有咳嗽、咳痰，有时感气短，持续不缓解，无发热。院外按感冒输液治疗，不见好转，遂来住院。查体：血压120/80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，步入病房，精神欠佳，心肺阴性。心电图示：窦性心律，心率75次/min，P-R间期(Ⅱ导联)     

酷似急性心肌梗死的急性心肌炎心电图改变1例分析

现将酷似急性心肌梗死的急性心肌炎心电图改变1例分析如下。 1病历摘要 男,32岁。以间断性发热、全身疼痛1周,胸闷、心悸8h入院。缘于1周前感冒后出现发热,体温在38．5～39．1℃之间,自觉全身酸痛不适,伴咽痛、咳嗽、咳白色黏液痰,自服药物治疗后好转,未坚持治疗,1周内间断发热3次。     

重症病毒性心肌炎并发多形性室性心动过速

1病例资料【例1】女,34岁。主因发作性晕厥2小时入院。发作时意识不清,伴小便失禁,持续2分钟左右自行缓解,共发作2次。既往体健,1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压100/65 mmHg,脉搏74/m in,呼吸20/m in。意识清楚,面色苍白,口唇及四肢无明显发绀,咽部轻度充血,颈静脉无充盈。心界不大,心率74/m in,心音低钝,节律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示:窦性心律,心率74/m in,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~6导联ST段下移0·5~1·0 mV,T波低平或倒置。急查心肌酶示:肌酸激酶265 U/L,肌酸激酶同工酶67 U/L,乳酸脱氢酶986 U/L,丙氨酸转氨酶256 U/L;血…     

酷似心肌梗死的病毒性心肌炎38例临床分析

我们收集所收治的心电图 (ECG)具有急性心肌梗死(AMI)样图形改变的急性重型病毒性心肌炎 (VM) 38例 ,进行临床分析如下。1　临床资料1.1　对象　 38例均为 1990～ 2 0 0 0年住院患者 ,其中男 2 0例 ,女 18例 ;年龄 14～ 70岁 ,≤ 2 0岁 7例 ,2 1～ 30岁 9例 ,31～ 4 0岁 15例 ,4 1～ 5 0岁 5例 ,>5 0岁 2例。 2 1～ 5 0岁患者占总数的 76 .3%。所有患者均排除了其他特异性原因的心肌炎 ,全部符合 1987年全国心肌炎、心肌病专题座谈会制订的标准 ,且 ECG均显示有 AMI样图形改变。1.2　临床表现　本组主要的症状 :胸闷 31例 ,心悸 2 9例…     

心电图对小儿病毒性心肌炎的诊断分析

[目的]探讨心电图异常改变对小儿病毒性心肌炎的诊断价值.[方法]对临床60例病毒性心肌炎惠儿的心电图在治疗前、中、后的变化进行多次比较分析.[结果]所有患儿均有不同程度的心电图改变.[结论]心电图的改变对辅助诊断小儿病毒性心肌炎有重要意义.     

急性下壁右心室心肌梗死合并室间隔穿孔1例

患者,男,71岁,主因间断胸闷、喘憋20余天,加重2天于2009年8月31日入院。患者入院15天前于外院诊断为“急性下壁右心室心肌梗死”而住院治疗,自带2009年8月16日心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波,ST段抬高0．15～0．25mV,V。R、V。R呈QS型,ST段抬高0．05mV;心脏彩色超声疑诊为“室间隔穿孔”,人我院3天前患者胸闷、喘憋症状加重而转入我院治疗。     

急性心肌梗死恢复期并一过性Q波1例

患者,男,52岁,主因胸闷2周,不能平卧1天入院。患者于2周前开始出现胸闷症状,为持续性,伴气短,无明显胸痛,放射痛及大汗等。入院前1天出现不能平卧,伴咳嗽、咳白痰。既往高血压病史18年,最高220／140mmHg（1mmHg=0．133kPa）,糖尿病病史15年。入院时查体：体温36．8℃,脉搏106次／min,呼吸17次／min,血压165／115mmHg,半卧位。双眼险轻度水肿。双肺呼吸音清,肺底可闻及少许湿性啰音。     

急性肺栓塞出现巨大倒置T波1例

患者，男，53岁，因“活动后胸闷1周”入院。既往有“高血压病”病史10余年。入院查体：血压120／70mmHg(1mmHg-0．133kPa)，脉搏83次／min，呼吸25次／min，神志清，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺无干湿性啰音，心率83次／min，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音。入院时查心电图示Ⅲ导联呈qR型，T波倒置，V1～V4