增生性糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿的激光治疗

目的　评价全视网膜光凝联合黄斑格栅样光凝治疗伴有弥漫性黄斑水肿的增生性糖尿病视网膜病变的疗效。方法　 4 0例 5 0眼伴有弥漫性黄斑水肿的增生性糖尿病视网膜病变患者 ,采用氩绿激光进行黄斑格栅样光凝联合全视网膜光凝。分析视力、黄斑水肿和新生血管的变化。结果　激光治疗后随访 6～ 30个月 ,5 0眼中 36眼治疗有效 ;76 %患眼的视力稳定 ,视力进步者占 12 % ;6 2 %患眼黄斑水肿明显减少 ,黄斑水肿完全消退者占 10 % ;视网膜新生血管或视盘新生血管完全消退者为 12 % ,部分消退者为 5 6 % ,余 14眼 (2 8% )治疗无效。结论　全视网膜光凝联合黄斑格栅样光凝是治疗伴有弥漫性黄斑水肿的增生性糖尿病视网膜病变的有效措施。     

氩激光和氪激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效的比较

目的分析对比氩激光和氪激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法对背景型和增生型糖尿病性视网膜病变伴有黄斑水肿(包括局部水肿、弥漫水肿和囊样水肿)的患者共100例,分别采用氩绿激光和氪黄激光进行焦点光凝或格栅光凝,观察治疗前后的视力、眼底和荧光血管造影的改变,对比2种激光的疗效。结果糖尿病性黄斑病变患者共73人,100眼。氩激光治疗组37人53眼,氪激光治疗组36人47眼。随诊观察期平均8.2m。治疗后氩激光组黄斑水肿完全消退者占58.5%,部分消退者占26.4%,未消退者占15.1%;氪激光组黄斑水肿完全消退者占63.8%,部分消退者占17.0%,未消退者占19.1%。氩激光组视力进步者占34.0%,保持不变者占43.4%,氪激光组视力进步者占25.5%,保持不变者占53.2%,两组相比差异无显著性的意义(P>0.05)。经氩激光/氪激光治疗后,多数患者视力有提高(30%)或保持稳定(48%)。结论氩绿激光和氪黄激光均可以有效治疗糖尿病性黄斑水肿,两种激光的疗效无显著性差异。     

氪激光治疗视盘新生血管型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的探讨氪激光治疗视盘新生血管型糖尿病视网膜病变的疗效。方法对20例(25只眼)视盘新生血管型糖尿病视网膜病变患者使用氪激光行超全视网膜光凝治疔。光凝术后3、6、12个月分别行荧光素眼底血管造影检查,新生血管如未完全消退则追加光凝。随访3～20个月(平均9.5个月)。结果超全视网膜光凝术后视力提高者12只眼(48.0%),视力不变者12只眼(48.0%),视力下降者1只眼(2.0%);19只眼(76.0%)新生血管消退或部分消退,6只眼(24.0%)新生血管无变化或加重。16只眼(61.5%)需要补充光凝。平均激光量为2600点。结论视盘新生血管型糖尿病视网膜病变较常规治疗需要更大的激光量,光凝术后应定期随访观察,必要时补充光凝。     

激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效分析

目的:探讨激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的治疗效果。方法:对我院近3a 176例320眼的糖尿病性视网膜病变,经行激光光凝治疗后,定期观察视力,眼底及眼底荧光造影检查(3 ～4mo),记录新生血管、视网膜出血渗出、玻璃体积血等情况,观察期4mo～3a。结果:完成激光治疗后1mo,视力提高≥2行139眼(43.4)%,无变化123眼(38.4)%,视力下降≤2行58眼(28.1)%。造影示新生血管消退307眼(95.9%),3眼新生血管性青光眼,虹膜新生血管消退,眼压正常。28眼(8.8%)发生玻璃体积血,后行玻璃体切割,术中补激光。结论:激光光凝是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。     

氩激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察氩激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法2003/2005年在我院行氩离子激光全视网膜光凝(PRP)治疗糖尿病视网膜病变患者130例(185眼),其中重度非增生期77眼,增生期108眼。术后随访1-1.5年,行视力、眼底、眼压、荧光素眼底血管造影检查,对新生血管未消退、荧光素渗漏以及仍存在无灌注区者,补充光凝。对氩激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效进行回顾性总结和分析。结果重度非增生期组有效率80.5%,视力提高和不变的比例达86%。增生期组有效率68.5%,视力提高和不变的比例达85%。结论氩离子激光光凝治疗糖尿病视网膜病变安全可靠,可以有效预防患者视力丧失。     

术后激光对巩固玻璃体切割治疗增殖性糖尿病视网膜病变手术效果的观察

目的:观察玻璃体切割结合氩激光治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的效果,探讨术后激光治疗对于巩固手术效果的作用。方法:49例53眼PDR病例均行玻璃体切割结合术中眼内氩激光全视网膜光凝治疗,延长术后观察时间至12~36mo,复查时及时行荧光眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查后补打激光,临床观察术后12~36mo中视力的恢复情况及PDR控制情况。结果:行玻璃体切割结合术中全视网膜光凝的53眼中,视力有不同程度提高者42眼(79%),视力不变者5眼(10%),视力下降者6眼(11%)。在观察的12~36mo中,47例51眼补打激光,53眼视力稳定,未出现糖尿病视网膜病变的进展。结论:玻璃体切割结合眼内氩激光全视网膜光凝是治疗与控制PDR行之有效的方法,延长术后观察时间并及时补打激光对巩固手术效果起到一定的作用。     

白内障术后糖尿病性视网膜病变多波长激光治疗

目的 回顾性分析评价白内障超声乳化人工晶状体植入后糖尿病性视网膜病变的多波长激光治疗时机及疗效.方法 白内障术后糖尿病性视网膜病变患者35例(47只眼),所有病例均在植入人工晶状体术后二周行眼底全视网膜镜检查和FFA、OCT检查,行DR分期,第三周根据病变部位和分期,依次采用氪黄光、氪红光、氪绿光进行局灶光凝,格珊样光凝,全视网膜光凝.结果 光凝后随访3～12个月,视力提高11只眼,占23.40%,视力稳定30只眼占63.83%,视力下降6只眼占12.77%,FFA示黄斑水肿完全消退23只眼占48.94%,部分消退16只眼占34.04%,不变甚至加重8只眼占17.02%,激光治疗前OCT示黄斑部中央凹平均厚度为(390.35±102.53)μm,治疗后1个月平均厚度(287.67±82.81)μm,治疗后3个月平均厚度(208.47±56.72)μm,治疗后6个月平均厚度(168.38±42.56)μm,差异有统计学意义(P＜0.05).FFA示视网膜毛细血管渗漏广泛消退或视网膜新生血管完全萎缩20只眼,无效4眼.结论 糖尿病性白内障摘除人工晶体植入术后早期进行眼底全视网膜镜、FFA、OCT检查,根据病变分期及部位采用多波长激光治疗,能有效控制白内障术后DR的进一步发展,保护视功能.     

老年人非增殖性糖尿病视网膜病变的氩激光治疗

的　探讨老年人非增殖性糖尿病视网膜病变氩激光光凝的临床特点、时效性和疗效。方法　老年人非增殖性糖尿病视网膜病变 ,黄斑水肿组 32只眼 ,非黄斑水肿 2 7只眼。行氩离子兰绿激光光凝。结果　治疗 5 9只眼 (44例 ) ,随访 2 9.98± 11.75个月。激光光凝有效 5 4只眼 (91% ) ,视力进步 7只眼 ,视力不变 42只眼。 0 .2以上视力 42只眼 (71% )。随访期间 5只眼行老年性白内障手术 ,均恢复有用视力 ,眼底无黄斑水肿。结论　老年人非增殖性糖尿病视网膜病变者血糖控制不良及全身性疾病等 ,发生黄斑水肿比例较高 ,应及时施行激光光凝治疗。同时 ,因对侧眼增殖性糖尿病视网膜病变或其它眼底病致低视力时 ,适当放宽激光光凝标准 ,对保护老年人糖尿病患者视力有益     

白内障摘除人工晶状体植入术后的糖尿病视网膜病变激光治疗

目的:观察白内障人工晶状体植入术后糖尿病视网膜病变(DR)的氩激光光凝治疗效果及光凝后的远期效果,探讨光凝治疗的时机及影响光凝的因素.方法:采用Zeiss Visulas氩离子眼科激光治疗仪对36例58眼的光凝术方法及治疗效果进行回顾性分析.结果:42眼行广泛视网膜光凝术,16眼行局部视网膜光凝术,其中6眼伴有人工晶状体后囊混浊,先期行Nd:YAG激光切开后囊膜.24眼视力提高1～2行,占42%,其中BDR 16眼,PPDR 8眼;28眼视力无变化,占48%,其中PP-DR24眼,PDR 4眼;6眼视力下降,占10%,均为PDR.3mo后行荧光素眼底血管造影(FFA)检查,新生血管大部萎缩,视网膜水肿消退.结论:适时的白内障摘除联合IOL植入,合理及时的激光治疗,是控制糖尿病患者眼底病变继续恶化的重要手段.FFA是进行正确有效激光治疗的重要参考依据,而放置大直径IOL又是完善眼底激光治疗的先决条件.     

氩激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的:观察氩激光视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的治疗效果.方法:选择经眼底血管荧光造影(FFA)确诊为增殖前期及增殖期的糖尿病视网膜病变患者56例(81眼),根据眼底荧光造影(FFA)的结果行标准全视网膜光凝,有临床意义的黄斑水肿者先行格栅样光凝,再行全视网膜光凝,治疗后3～12 mo分别行眼底荧光造影,对需要者进一步补充光凝.观察治疗前后的视力、眼底荧光造影了解视网膜血管渗漏情况以及新生血管的变化.结果:全视网膜光凝81眼治疗后视力提高者22眼,占27%,视力不变52眼,占64%,有效率达91%,视力下降7眼,占9%.增生性糖尿病视网膜病变有6眼新生血管完全消退,占23%,15眼部分消退,占57%,增殖前期视网膜出血、渗出完全吸收13眼,23%,部分吸收35眼,64%,7眼不变,占13%.13眼合并有黄斑水肿者部分或完全消退7眼,占54%.结论:及时行氩激光全视网膜光凝治疗对于改善糖尿病视网膜病变的视功能有重要作用,无明显并发症发生.     

氩激光治疗糖尿病视网膜病变疗效评价

目的 探讨糖尿病视网膜病变氩激光治疗的远期效果。方法 根据眼底荧光血管造影(FFA)的结果，用氩激光全视网膜光凝术治疗DR患者87例(122只眼)，观察其视力、眼底、FFA，随访6个月-2年。结果 视力增进50只眼(40．98％)，视力无变化55只眼(45．08％)，视力下降17只眼(13．94％)，黄斑水肿消退及部分消退46只眼(82．14％)，带补充光凝34只眼。结论 氩激光视网膜光凝术是治疗DR的有效手段。对DR患者应早发现，根据不同病变类型选择合理的激光参数，确保高比例的有效光斑，以阻止病情恶化，保护视功能。     

Panretinal photocoagulation in diabetic retinopathy: Argon versus dye laser coagulation

The range of wavelengths used in ophthalmic photocoagulation treatment has been greatly enlarged by the development of the dye laser. To investigate the efficacy and possible side effects of orange dye laser light in the treatment of diabetic retinopathy, we performed a prospective, controlled clinical study comparing argon blue-green and orange dye laser light. In 14 patients with diabetic retinopathy of equal severity in both eyes one eye was randomly assigned to either blue-green argon (488 and 514.5 nm) or orange dye (600 nm) panretinal laser treatment. The total coagulated area was the same in both eyes. Subjective parameters (visual acuity, perimetry, color vision) as well as objective functions (electroretinography, electro-oculography) and the clinical course were studied preoperatively and then postoperatively over a period of 6 months. Dye laser coagulation proved as effective and safe as blue-green argon laser coagulation in the panretinal treatment of diabetic retinopathy. No significant differences in postoperative retinal function were detected. However, orange laser coagulation proved significantly more painful than bluegreen argon laser treatment (P=0.002).     

糖尿病视网膜病变视网膜光凝治疗疗效观察

目的：观察氩激光视网膜光凝（Panretinal photocoagulation,PRP)治疗糖尿病视网膜病变（diabetic retinpathy,DR)的临床疗效。方法：根据眼底荧光血管造影（Fundus fluorescence angiography,FFA)的结果。对87例143眼分别为增殖前期糖尿病性视网膜病变（Preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)79眼，增殖期糖尿病性视网膜病变（Proliferative diabetic retinopathy,PDR)64眼，进行氩激光视网膜光凝治疗，治疗前及完成最后一次光凝后3个月对患者的视力，眼底，FFA进行检查并追踪观察6个月-2年。结果：本组143眼经视网膜光凝治疗后122眼有效，总有效率为85.31%，其中PPDR79眼有效73眼，有效率为92.41%;PDR64眼有效49眼，有效率为76.56%，光凝治疗后视力提高有32眼，占23.38%;87眼视力稳定不变，占60.84%；视力下降24眼，占16.78%。本组病例治疗过程及治疗后无发生并发症。结论：氩激光视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病变是安全。有效的方法。     

二极管激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的；探讨二级管激光光凝治疗伴有—定程度屈光间质混浊的糖尿病视网膜病变患者的疗效。方法：用二级管激光光凝治疗36例40眼屈光间质混浊、不能用氩激光治疗的糖尿病视网膜病变患者．治疗前作视力、眼底和眼底荧光血管造影检查及照彩色眼底傀。随访以上项目8~14 月(平均11个月)． 结果：29眼(约73%)视力提高或维持不变，在34眼增殖性糖尿病性视网膜病变中25眼(约74%)新生血管部分或全部退行。 结论：二级管激光光凝对伴有一定程度屈光间质混浊的糖尿病视网膜病变疗效较为满意． （中华眼底病杂志，1996，12：111-113）     

糖尿病视网膜病变的激光光凝治疗效果观察

目的:探讨糖尿病视网膜病变的激光光凝治疗效果。方法:1998/2006对256例(392眼)糖尿病视网膜病变患者行视网膜激光光凝术,观察视力及眼底荧光血管造影等情况,并随访1~5a。结果:在接受激光光凝治疗的392眼中,108眼(27.6%)视力提高,173眼(44.1%)视力无变化,111眼(28.3%)视力下降。结论:激光光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法。     

532nm倍频激光治疗高原血管性眼底病变的临床研究

目的：观察532nm倍频激光视网膜光凝(panretinal photocoagulation, PRP)治疗高原地区糖尿病视网膜病变(diabetic retinpathy, DR)及视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的临床疗效,评价氩激光治疗眼底血管病的安全性、有效性。

方法：选择DR患者122例227眼,其中增殖前期糖尿病性视网膜病变(preproliferative diabetic retinopathy, PPDR)51例90眼、增殖期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)71例137眼; RVO患者120例124眼,其中中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)27例27眼,分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)93例97眼,进行532nm底激光视网膜光凝治疗。每位患者在结束最后一次治疗后1,3,6mo复查眼底、视力、FFA检查。

结果：DR患者行视网膜光凝术后,PPDR有效81眼(90.0%)、无效9眼(10.0%); PDR有效98眼(71.5%),无效39眼(28.5%),总有效率78.9%; RVO患者行视网膜光凝术后, BRVO有效者90眼(92.8%),CRVO有效者22眼(81.5%)。532nm倍频激光治疗眼底血管性疾病的总有效率为82.9%。

结论：532nm倍频激光光凝治疗高原地区眼底血管性疾病是一种安全有效的治疗方法,糖尿病视网膜病变增殖前期激光治疗的有效率高于增殖期,治疗时机的合理选择可有效阻止DR的进展,防止失明的严重后果; 对RVO及时进行视网膜激光光凝的干预治疗,可以加速出血水肿吸收,防止新生血管的产生,降低并发症。     

倍頻Nd:YAG激光治療糖尿病視網膜病變

目的探討倍頻NdYAG激光治療糖尿病視網膜病變(DR)的時機、療效及其影響因素.方法根據DR的不同時期及不同程度的眼底損害,制定不同的治療方案,對91例144眼DR采用倍頻NdYAG激光進行光凝治療.結果視力進步25%、穩定57.64%.總有效率82.64%,其中NPDR總效率爲100%,PPDR爲91.3%,PDR爲66.15%.結論 DR患者應提倡早期發現、早期光凝,只要把握好光凝時機和方法,倍頻NdYAG激光治療DR療效顯著,且保存視力比恢復已喪失視力更有效.     

氩激光治疗增殖型糖尿病性视网膜病变

目的　观察氩激光光凝术治疗增殖型糖尿病性视网膜病变 (Proliferativediabeticretinopathy ,简称PDR)的疗效。 方法　 78眼分三组 ,增殖前期组、视网膜新生血管 (Neovasculariza tionelsewhere ,简称NVE)组、视盘新生血管 (Neovascularizationondisc ,简称NVD)组 ,行氩激光全视网膜光凝术 (黄斑区除外 ) ,观察术前、术后新生血管性病变及视力的变化 ,及光凝术后的并发症。结果　光凝术后增殖前期组 18眼 (81 8% )未发生新生血管 ,且无并发症 ;NVE组新生血管完全消退为 2 8眼 (71 8% ) ,NVD组为 7眼 (4 1 2 % ) ,两者比较差异具有显著性 (P <0 0 5 ) ;经追加光凝后仍持续存在新生血管的NVE组 6眼 (15 4% ) ,NVD组 8眼 (4 7 1% ) ,两者比较差异具有显著性 (P <0 0 5 )。各种严重并发症NVE组共 6眼 (15 4% ) ,NVD组 6眼 (3 5 2 % ) ,两者无显著性差异。三组视力术前、术后的差异无显著性。结论　氩激光全视网膜光凝术可有效阻止和治疗PDR的发展 ;对NVE的疗效优于NVD。     

Laser therapy of diabetic maculopathy. A comparative study of the argon green laser and dye red laser

One hundred eyes with (pre)-proliferative diabetic retinopathy underwent central laser treatment for macular involvement. Fifty eyes were treated with the dye red 630 nm, the other 50 with the argon green 514 nm laser. Eighty of the eyes had previously undergone panretinal photocoagulation; in the other 20 this was performed 1.5-3 months after treating the macula because the central retinal changes were predominant. In accordance with the clinical angiographic classification of diabetic maculopathy, into an exudative, an edematous, and an ischemic type, three photocoagulation techniques were employed as appropriate, i.e., focal coagulation, (modified) grid coagulation, and extensive centripetal panretinal coagulation. Neither postoperative visual acuity, nor the fluorescein angiogram, nor fundus color photography revealed any significant difference in the results obtained with the two laser wavelengths.