产妇患巨幼细胞性贫血致全身浮肿一例

患者女，28岁。主因产后6d，进行性少尿3d，加重伴全身浮肿入院，患者入院前6d正常分娩一女婴，出血量不详，后逐渐出现进行性少尿，追问患着孕期检查时就有贫血，但未做过任何处理，入院时体格检查：体温36．4℃，脉搏104次／min，呼吸24次／min，血压17／11 kPa；贫血貌，颜面浮肿，呈半卧位；全身浅表淋巴结未触及肿大，皮肤黏膜无出血点；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，     

毛细胆管炎性病毒性肝炎误诊为肝管结石一例

患女，35岁。以右上腹钝痛、纳差、黄疽、灰白色大便伴皮肤瘙痒先后10天收住外科。入院前无肝炎接触史及服药史。入院体检：T36．4℃，P60次／min，R20次／min，BP14／8．8KPa。神清，重度黄疽，右上腹深压痛，肝区叩击痛。化验：胆红素111．2umol／L，     

连续性血液净化治疗十二指肠穿孔致感染性休克1例

患者,男,64岁,主因腹胀、腹痛、无尿2d,急诊入院。入院时查体：T37．6℃,BP85／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P72次／min,R21次／min。     

吲哚美辛栓致严重不良反应一例

1 临床资料患男．62岁，因小便困难伴尿路刺激症状10余年，加重2周，经诊断以良性前列腺增生、附睾炎收治入院。入院时神志清，精神可，呼吸平稳。体温37．2℃．心率79次／min，呼吸20次／min．BP 140/95 mmHg(18．7／12．7kPa)．全身肌肉无触痛，腹部无压痛，自述无过敏史．无阿司匹林用药史。住院第3天．成功行尿道经前列腺汽化切割术，术后患尿路刺激疼痛。遵医嘱给予吲哚美辛(消炎痛)栓(100mg／枚，上海医药工业研究院实验药厂，批号0408l3)1枚肛塞．约60min后患出现呼吸急促、胸闷、出汗、心慌，继而发生短暂性意识丧失。     

静滴硫酸镁过敏反应1例

孕妇，女，28岁。以“宫内孕32＋3周，先兆早产”，于2007年11月9日收入院。患者既往身体健康，无药物过敏史。主诉：宫内孕8个月，下腹胀紧6h，不规则发作，入院体检：BP120／75mmHg，T36．7℃，P807欠／mjn，R20次／min，宫高28cm，腹围98cm，不规则宫缩，左枕前胎心140次／min，宫体无压痛，肛诊未做，骨盆外测量未见异常分别为23cm～25cm～19．5cm～8．5cm。化验：家属拒绝。     

静注维生素K1致不良反应一例

1临床资料患儿女,12岁,因“发热、乏力2周”于2006-03-27来第二军医大学长海医院儿科就诊。入院查体:体温36．8℃,呼吸28次／min,心率80次／min,血压95／60 mmHg(12．63／7．98 kPa),无药物过敏史。经骨髓检查,确诊为急性非淋巴     

静滴泮托拉唑致过敏性休克1例

患者，男，45岁。患乙肝10余年，因乏力、纳差、伴尿黄且尿色逐渐加深，于2007年6月2613收入我院感染科。既往无药物过敏史。入院体检：T37℃，P80次／min，R20次／min，BP109／75mmHg，律齐，神智清醒，肝掌（-），蜘蛛痣（-），腹平软，全腹无压痛及反跳痛。肝、脾肋下未能及，移动性浊音（-）。化验检查：HBV-DNA6．35×10^7copy·ml^-1，     

血液透析抢救海洛因中毒致急性肾功能衰竭1例

患者，男性，22岁。因左下肢肿痛4天，少尿2天入住四川大学华西医院肾内科。入院前4天因过量吸食海洛因出现昏迷12小时后被家人发现，清醒后诉左下肢肿胀疼痛，未就医。入院前2天出现少尿，每日尿量约200ml，伴恶心纳差。在当地医院治疗无好转(具体诊治情况不详)。入院后查体：T37．5℃，P65次／min，R23次／min，BP130／70mmHg，神志     

妊娠晚期合并肠梗阻肠坏死1例

1病历摘要 女，25岁。因39周妊娠伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐、不能排气、排便3d，在外治疗病情恶化急入院手术治疗治疗。查体：T38．8C，P128次／min，R20次／min，BP75／45mmHg，神志清，脱水貌（中度），腹部膨隆，宫高32cm，腹围105cm，     

低热、腹痛、肝脾肿大、低血糖

病历摘要患者男，36岁，住院号5864。因腹痛、腹胀伴低热20天，于1991年3月15日入院。患者于今年2月15日无明显诱因出现全身乏力、纳差、腹胀、呃逆，全腹隐痛，持续不缓解，午后夜间低热，伴双眼周皮肤发红，大便2－3次／日，不成形，黑色。无咳嗽，胸痛、关节痛、无盗汗、呕吐。曾在外院门诊治疗（诊断用药不详）无好转，即转来本院。病后精神差，明显消瘦，体重下降5—6公斤。90年初体检发现“肝大”，有“疟疾”史，否认肝炎，结核史。无烟酒嗜好，无疫水接触史。入院检查：T37．4℃，P90次／分，R20次／分，BP13／8千帕。神清合作，…     

普乐林导致迟发型过敏反应1例

患男性．73岁。既往无过敏史，1996年10月24日因陈旧性广泛前壁心梗伴心律失常入院，精神欠佳．轻度贫血貌，全身乏力，24h心电监护结果，额发房早、短阵房速、心率波动在60-70次／min．给予卧床休息，口服抗心律失常药物．静点5%G．S250ml 普乐林0．3g，15滴/min．一周后于11月2日输液结束后约2min     

带状疱疹前期误诊为急性阑尾炎1例

病例报告 患者男，69岁。入院前15h无明显诱因出现右下腹疼痛，呈持续性疼痛，阵发性加重，无放射痛。恶心，未吐，无腹胀、腹泻，无寒战、发热，无尿频、尿急、尿痛，无血尿。到我院门诊求治，经检查诊断为“急性阑尾炎”，为进一步治疗入院。平素体健，无药物过敏史。入院时查体：体温36．6℃，脉搏70／min．血压140／80     

注射用促肝细胞生长素致过敏性休克1例

患者，男，70岁，因乏力、纳减、腹胀、尿黄40余d于2007年2月27日收治入院，患者既往无药物过敏史。体检：T36．9℃，P83次／min，R16次/min，BP119／68mmHg，神志清，巩膜及全身皮肤明显黄染，未见出血点、瘀斑，无肝掌、蜘蛛痣，颈静脉无怒张，腹平软，未见腹壁浅表静脉曲张，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性，移动性浊音阴性。     

甲苯咪唑致严重过敏反应2例

例1，男，8岁，以全身浮肿，尿少，气急3d，加剧5h为主诉于1992年12月16日入院。于入院前4d口服甲苯咪唑2片，次日感腹部隐痛，继之眼睑浮肿，后波及下肢。尿少．呈浓茶样，气急。在当地卫生院治疗，无效。入院前5h气息加剧转入我院。体格检查：体温36．0℃，呼吸50次／min，脉搏不能触及，血压测不出。气促，呻吟，眼睑、双下肢见中度凹陷性浮肿。口唇稍紫组。心率150次／min，律齐，心音低钝，未及病理性杂时。双肺呼吸音粗糙，腹部稍隆，脐周压痛，无反跳痛，肝有助下4cm。可及，质中，无触痛。查血常规：白细胞9．0×109／L，中性0．89…     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例报告1例

患者男,39岁,因腹痛2d,于2007年11月18日入院。2d前饮酒、食油腻饮食后感上腹持续性疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,同时伴腹胀。既往饮酒史10余年,无糖尿病、高血压及传染病史。入院时查体：体温37℃,脉搏120次／min,呼吸28次／min,血压120／96mmHg（13．1／8．0KPa）。     

侵袭性肺曲霉病二例

例1男，74岁。因肺心病咳喘加重，神志恍惚，于2003年12月11日入院。患者有慢性咳嗽史20余年，伴喘息5年。40年前曾患肺结核，已愈。无吸烟史。本次入院前1个月余，咳嗽、白痰，自服药效果不佳。4d前喘息加重，黄痰，黏稠不易咳出，不能平卧来我院住院。入院时检查：体温36．6℃，呼吸急促30次／min，脉搏120次／min，神志恍惚，坐位。双肺均可闻及广泛哮鸣音，     

低血糖昏迷伴偏瘫2例

例1：患者女，79岁，有高血压史20余年，糖尿病史8年，应用诺和灵30R治疗3年，因咳嗽、咯痰、发热、食少、乏力3d，意识不清7h入院。体格检查示生命体征正常，昏迷状态、双眼球向左上凝视，瞳孔缩小，对光反射消失，颈软，心率88次／min，心律齐，双肺呼吸音弱，散在干罗音，左侧肢体间歇抽动，双侧肢体Babinskin’s征阳性。急查血糖为1．4mmol／L，尿酮体阴性，心电图示窦性心律、左室肥厚劳损，CT（入院前作）示老年性脑萎缩改变。     

自体骨髓干细胞肝移植治疗晚期肝硬化1例报道

病例 男，59岁。因“发现慢乙肝20余年，腹泻，乏力，纳差，腹胀加重1周。”以“乙肝后性肝硬化失代偿期”收住。入院查体：T37．4℃，R20次／min，BP130／70mmHg，HR80次／min。一般稍差神清合作，皮肤巩膜轻度黄染，胸部发现多个蜘蛛痣，心、肺（-），腹软，稍隆起，全腹无压痛，肝脾触诊不满意。移动性浊音（＋），肠鸣3次／min。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：肝功ALB22．6g／L，TB51．9μmol／L，DB23．5μmol／L，ALT，AST〈40U／L，TBA53．6μmol/LPA 72mg/L。肾功、电解质、大便正常。     

妊娠合并骨髓异常增生综合征1例报告

患者，36岁，于2005年4月25日入院。该患缘于20余天前无诱因出现面色苍白、周身乏力，无发热及出血倾向。初始未介意，后渐加重，遂于1周前入妇婴医院检查，考虑为贫血，于当地医院输血400ml，病情有所缓解，但渐出现腹胀，无腹痛。晨起出现牙龈出血1次，量少，自行止住，为求进一步诊治而入我院血液肿瘤科。该患既往有不良孕产史，     

奥沙利铂致过敏性休克1例报告

患者,女,37岁。自述无既往药物过敏史，无家族药物不良反应。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏95次／min．呼吸20次／min，血压93／61 mmHg。因直肠癌3m入院化疗。2006年7月20日入院，7月21日上午10时45分开始静脉滴注奥沙利铂（奥沙利铂注射液150mg＋GS500ml）。5min后患者出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、四肢冰冷等。血压64／31mmHg，脉搏105次／min。呼吸24次／min。考虑为奥沙利铂过敏．立即停用奥沙利铂。予地塞米松5mg静脉推注。苯海拉明40mg肌注。肾上腺素1mg皮下注射，并予吸氧、保暖等处理，10min后患者诉胸闷、心悸等症状稍缓解。血压回升至84／56mmHg．呼吸22次／min，脉搏90次／min，续用多巴胺维持血压，患者渐好转。至下午22时患者血压升至89／68mmHg。呼吸20次／min，脉搏80次／min。无不适，随后停止吸氧及抗过敏治疗．并改用其他化疗药物治疗。