准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视术后五年疗效分析

准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis，LASIK)近期疗效令人满意，而其远期疗效(5年或更长)少有文献报道。笔者对我院近视激光治疗中心LASIK术后5年以上患者进行随诊观察，评价LASIK术的远期疗效。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗不同年龄近视患者手术方案设计及疗效分析

目的 探讨不同年龄近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗的设计方案.方法 行LASIK手术的近视患者按年龄分为A组(17～19岁)、B组(20～39岁)、C组(40～49岁)进行个性化手术方案设计.结果 个性化的手术方案更能满足不同年龄近视患者行LASIK后的视觉需求,预防欠矫及视近疲劳.结论 不同年龄近视患者特别是A组、C组患者行LASIK手术应设计不同的手术方案.     

近视伴角膜后KP行准分子激光原位角膜磨镶术2例报告

准分子激光原位角膜磨镶术 (laserin situkeratiomileusis,LASIK)治疗高、中和低度近视在我国已经普遍开展。由于较其他屈光手术方式有更高的可预测性及稳定性 ,LASIK已成为目前角膜屈光手术领域中的最有发展前途的一种手术方式。但LASIK是一种选择性手术 ,手术患者应经过严格筛选 ,排除手术禁忌证。眼部活动性炎性病变为LASIK的禁忌证之一[1] ,但对无自觉症状 ,眼部检查有角膜后沉着物 (ker aticprecipitate ,KP)而无其他体征的患者应如何处理尚未见报道。我院准分子激光中心对 2例角膜后弥漫性KP患者行LASIK治疗近视 ,现报告…     

PRK与LASIK治疗近视术后的角膜地形图分析

目的 了解PRK和LASIK矫正近视术后的角膜形态变化及其对矫正视力的影响。方法 对98例(175只眼)近视患者进行PRK与LASIK，术后1、3月时做角膜地形图检查。结果 二组角膜形态随时间的延长，平滑型比例增加，LASIK组较PRK组的平滑型角膜更多，角膜形态的异常和偏心切削是PRK和LASIK术后矫正视力下降的主要因素。结论 角膜地形图的检查对术后角膜形态的改变提供了定量的方法，有利于手术者经验的总结和技术提高。     

LASIK术后感染性角膜炎相关因素分析

准分子激光原位角膜磨镶术（laser situ in keratomileusis,LASIK）安全有效,是目前治疗近视最广泛采用的方法。术后感染是最常见、最棘手的并发症之一,直接关系到患者的满意度和术后效果。我院从2003年行LASIK以来,共行手术4218例,术后仅一例发生感染性角膜炎（通常LASIK术后角膜感染率为1/1000～1/10000）,远低于平均感染率,     

老视前期近视患者LASIK术后调节幅度变化

＞0.05).结论 老视前期近视患者LASIK术后早期单眼调节幅度表现为先下降,后上升,至术后6月时AMP基本恢复到术前戴镜水平;LASIK手术对老视前期近视患者的远期单眼调节幅度无明显不良影响.     

LAISK术后角膜上皮植入的治疗

0 引言 LASIK已被越来越多的眼科医师所接受.它具有疼痛轻、视力恢复快、屈光稳定、并发症发生少等优点,但角膜上皮植入是其常见并发症,随着近年来LAISK手术的普及,其术后上皮植入的发生率逐渐增多[1].我院自2008-06/2010- 06对900例1 785眼近视及近视散光患者实施LASIK手术,有36例41眼发生上皮植入,现报道如下.     

Kappa角调整的LASIK手术对中低度近视眼像差的影响

目的 探讨Kappa角调整的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对中低度近视眼像差的影响,并与标准LASIK进行比较.方法 随机选取50例行LASIK的近视及近视散光患者,其中行Kappa角调整的LASIK26例(51眼),行标准LASIK的24例(48眼),各组按屈光度不同分为低度组和中度组,术前及术后1个月均行波前像差检查,并进行比较.结果 Kappa角调整的LASIK与标准LASIK均能显著降低低阶像差,显著增加高阶像差,Kappa角调整的LASIK手术后水平彗差(C8)的增加显著小于标准LASIK(P＜0.05).结论 与标准LASIK比较,Kappa角补偿的LASIK术可显著减小中低度近视患者术后水平彗差的增加.     

LASIK继发后圆锥角膜一例

后圆锥角膜是LASIK术后较少见并发症,现将我科近期诊治的1例,报告如下:患者男18岁因双眼近视于2004年12月26日同时行双眼LASIK。术前检查,视力:右0.06,左0.08。曲率:右47.70D左47.90D。眼压:右18mmHg左16mmHg,角膜厚度:右508μm左491μm。眼底正常,近视度:右-4.50DS-0.50DC×19     

近视患者LASIK术后早期单眼调节幅度的变化观察

目的:观察近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后早期单眼调节幅度(amplitude of accommodation,AMP)的变化。方法:用LASIK治疗近视患者53例,根据等效球镜度数分为轻度、中度和高度近视组,所有被测者均进行规范的主觉验光,采用移近法在术前、术后1wk;1mo和3mo测量左眼调节幅度,所得结果输入SPSS11.0统计软件包。结果:LASIK术后1wk和1mo调节幅度明显低于术前AMP(P<0.05),术后3mo不同近视程度患者调节幅度与术前比较无统计学差异(P>0.05)。结论:不同近视程度近患者LASIK术后早期单眼调节幅度变化趋势基本相同,即均表现为先下降,后上升,至术后3mo时AMP基本恢复到术前戴镜水平;LASIK手术对近视患者单眼调节幅度无明显不良影响。     

PRK与LASIK矫正近视性散光准确性及预测性的比较

目的：评价对比准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）与准分子激光原位角膜磨削术（LASIK）矫治近视性散光的疗效及预测性，进一步分析两种手术在治疗中存在的问题。方法：采用LASIK及PRK，对40例近视散光患者进行了分组治疗。结果：近视球镜矫正的准确性，LASIK组高于PRK组；近视散光度数的矫正及散光轴位矫正的准确性两组无明显改变；术后6个月裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力眼，LASIK组大于PRK组；解膜表面规则性指数（SRI）及角膜表现非规则性指数（SAI）在手术前后的变化，LASIK及PRK组无明显差异。结论：LASIK治疗近视性散光的疗效优于PRK。     

近视患者准分子激光原位角膜磨镶术前后正负相对调节的变化

目的探讨近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratom ileusis,LASIK)前后正相对调节(postive relative accommodation,PPA)、负相对调节(negative relative accommodation,NRA)的变化。方法对43例不同年龄及不同近视程度的近视患者LASIK术前及术后1周行NRA、PRA进行测定,并进行统计学分析和比较。结果全部LASIK术患者的NRA、PRA手术前后比较差异均无显著意义(P>0.05)。结论准分子激光原位角膜磨镶术对正负相对调节的影响没有显著意义。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术矫正近视临床疗效观察

随着准分子激光手术的迅速发展,许多近视患者得到有效治疗.Camellin首创准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK),其独特之处在于综合准分子激光角膜表面切削术( photorefractive keratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)二者的优点.少部分患者由于相对角膜厚度偏薄,不适合常用的LASIK术式,而LASEK能较好解决这部分患者的问题.我院眼科近视治疗室开展LASEK取得较好的临床效果,现报告如下.     

LASIK术后再近视的原因分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视术后再近视的相关因素。方法对36例(68只眼)患者在LASIK术后进行定期随访复查18个月,测定近视屈光度、角膜曲率、角膜厚度、眼轴等数据进行分析其相关因素。结果36例(68只眼)中,屈光度为-1.50D~-2.75D(-1.80±0.63)D,因屈光回退引起视力下降38只眼(占55.90%);与角膜增厚相关t=3.89,P<0.05;与眼轴无关t=1.56,P>0.05。近视屈光度有进展者20只眼(占29.4%),与眼轴增长有关t=3.89,P<0.05;与角膜厚度无关。屈光欠矫10只眼(占14.70%),与角膜曲率无关,P>0.05,无统计意义。结论LASIK治疗高度近视眼,术后再近视的主要原因是屈光回退、欠矫和屈光度进展。屈光回退与术后角膜增厚有关;屈光度进展与眼轴增长有关;欠矫与激光能量不足、基质床湿润程度有关,与角膜曲率无关。     

近视眼LASIK术后早期单眼调节幅度的变化

目的 :探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后早期单眼调节幅度的变化及其与近距离工作视疲劳症状的关系。方法 :近视眼行LASIK 6 4例 (12 8眼 )为近视组 ,又按术前屈光度不同分为中低度近视组 (76眼 )和高度近视组(5 2眼 ) ,正视眼 30例 6 0眼为正视组。正视组和近视组分别在术前、术后第 1周、术后第 2周、术后第 1个月、术后第 2个月和术后第 6个月测定单眼调节幅度 ,同时行近距离工作视疲劳症状调查。结果 :LASIK术后近视组的单眼调节幅度有暂时性下降 (P <0 .0 0 1) ,高度近视组的降低幅度明显高于中低度近视组 (P <0 .0 5 ) ,调节幅度的降低程度与术前屈光度呈正相关 (r=0 .5 2 ,P <0 .0 0 1) ;LASIK术后 1～ 2个月调节幅度逐渐恢复并超过术前水平 (P <0 .0 0 1) ,且与正视组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。LASIK术后 1w患者的近距离工作视疲劳症状明显加重 (P <0 .0 0 1) ,1～ 2个月后逐渐恢复 ,并较术前有显著的改善 (P <0 .0 0 1) ;LASIK术后的近距离工作疲劳症状与调节幅度呈负相关 (r =- 0 .5 6 ,P <0 .0 0 1)。结论 :LASIK术后早期患者的单眼调节幅度有一过性降低 ,然后逐渐恢复 ;LASIK手术对单眼调节幅度和近距离用眼活动无明显不良影响 ;术后的近距离工作疲劳症状与单眼调节幅度的变化有关     

近视性屈光参差LASIK前后立体视觉的评价

目的 用多种方法测准分子激光原位角膜磨镶术,矫治近视性屈光参差患者术前及术后远、近立体视觉,从视觉最高级形式的角度评价LASIK矫正近视性屈光参差患者的临床应用价值.方法 对112例近视性屈光参差患者,手术前和LASIK手术3个月后,采用颜氏随机点立体视觉检查图检查近立体视锐度、交叉视差、非交叉视差,Titmus立体视觉检查图、金贵昌双眼立体视觉检查图检查近立体视觉,同视机随机点立体图片检查远立体视觉.结果 LASIK术后3个月,91.9%患者裸眼远视力达到或超过术前最佳矫正视力.3种方法检查术后远、近立体视锐度均明显增进.立体视觉的增进显著,有统计学意义(P<0.05).结论 LASIK手术能重建、改善和促进立体视觉功能,有效地矫治屈光参差,手术安全、治疗效果肯定.     

单眼近视眼LASIK术后突发对侧眼近视二例

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗单眼近视眼术后突发对侧眼近视极为罕见，现报告2例如下。     

中低度近视SBK与LASIK术后角膜后表面高度的临床研究

目的:探讨中低度近视前弹力层下激光角膜磨镶术(sub-Bowmans keratomileusis,SBK)及准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkeratomi leusis,LASIK)术后角膜后表面高度的变化。方法:中低度近视患者108例216眼,前瞻性、随机性为其1眼行SBK手术,其对侧眼行LASIK手术,术前及术后1wk;1,3,6mo应用Pentacam三维眼前节分析系统检查,分析比较SBK和LASIK两组间各个不同时间点的角膜后表面高度。结果:术后所有患者视力均达到或超过术前矫正视力。经配对t检验,SBK组和LASIK组术前术后,术后各时间段的比较,差异均无统计学意义。各时期两组间角膜后表面高度值比较,差异亦无统计学差异。结论:SBK和LASIK手术对中低度近视患者术后角膜后表面高度无明显影响。     

成人屈光不正性弱视屈光手术的效果分析

目的:观察成人屈光不正性弱视患者的准分子激光原位角膜磨镶术的治疗效果。方法:弱视患者141例(188眼),包括单纯中低度近视21例(24眼)、单纯高度近视36例(44眼)、复合近视散光84例(120眼),回顾性观察这些患者的LASIK手术治疗效果。结果:单纯中低度近视、单纯高度近视、复合近视散光患者术后视力高于术前最佳矫正视力的眼数分别为10眼,27眼,77眼;超常率分别为41.7%,61.4%和64.2%。部分患者LASIK术后视力高于术前最佳矫正视力,其中对单纯高度近视和复合近视散光类患者效果最佳。结论:LASIK手术能有效的治疗弱视患者的屈光不正。     

准分子激光手术矫正近视疗效观察

目的评价准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)及准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗近视的效果。方法采用LASIK及LASEK治疗3088例(6006只眼)近视眼患者(-1.00 D～19.50 D),并对其近期治疗效果进行分析。结果LASIK患者术后第1天仅有轻微不适感,无疼痛、畏光和流泪等症状。LASEK术后所有患者有异物感、畏光和流泪,明显疼痛感316例(600只眼)。均在术后第3天后明显减轻消失。随着预矫正的屈光度逐渐增加,裸眼视力达到0.5和1.0以上的百分比减少。术后1个月内大部分插片矫正可接受 0.50 D～1.00 D,3个月时基本恢复至正常。术中未发生严重并发症,约10%的LASIK患者在吸引眼球时有少量结膜下出血。术后并发症:LASIK患者主要为少量角膜层间微屑状异物存留等。LASEK患者主要为夜间眩光。结论LASIK可有效地治疗-1.00 D～-12.00 D的近视,无危及视力等并发症的发生。LASEK对中低度近视治疗安全可靠、疗效确切。